Reproductor femenino Ovarios, trompa de Falopio, útero, cérvix
Anuncio
Reproductor femenino Ovarios, trompa de Falopio, útero, cérvix, vagina Ovario Ovario Epitelio escamoso simple o cúbico bajo y conjuntivo (túnica albugínea). Corteza: tejido conjuntivo y folículos primordiales. Médula: tejido conjuntivo, células intersticiales, nervios, vasos sanguíneos y linfáticos. Ciclo ovárico: 1) Fase folicular 2) Fase ovulatoria 3) Fase lútea Fase folicular Folículos primordiales Las ovogonias proliferan, algunas mitosis originan ovocitos u oocitos primarios, situados más en profundidad del ovario. Cada ovocito tiene un gran núcleo esférico (25 µm) de cromatina muy laxa y nucléolo prominente. El citoplasma posee moderado RER, muchos ribosomas, túbulos y vesículas de REL, Golgi desarrollado, mitocondrias redondas y pequeñas, cuerpos multivesiculares, laminillas anilladas e inclusiones vitelinas como lípidos. células foliculares Ovogonias y ovocitos presentes en el 4º mes en el embrión Folículos primordiales Los ovocitos inician pronto la profase de la 1ª división meiótica. Cada ovocito se rodea individualmente de una capa de células aplanadas que se denominan células foliculares. Estas células establecen uniones de nexo entre sí. Junto con el ovocito forman el folículo primordial. células foliculares folículo primordial (en paquiteno, presente desde el séptimo mes) En el 5º mes hay 6 millones entre ovogonias y folículos primordiales, sobre todo folículos. Entonces muchos folículos degeneran, tornándose atrésicos. En el 7º mes sólo quedan algunas ovogonias y un millón de folículos primordiales cerca de la superficie del ovario. En el nacimiento sólo hay unos 400.000 folículos primordiales. Los folículos prosiguen la profase de la primera división meiótica y se paran en dictioteno. Se mantienen así durante la infancia donde muchos degeneran y al comienzo de la pubertad sólo quedan unos 40,000. En cada ciclo menstrual (28 días) de 15 a 20 folículos primordiales comienzan a desarrollarse pero sólo uno alcanza la maduración completa. Esto ocurre hacia el día 14 del ciclo y el folículo maduro libera el ovocito (ovulación). El resto de los folículos en maduración sufre atresia, con membrana basal gruesa (la membrana esmerilada). En la maduración del ovocito (terminación de la profase I y continuación de la meiosis) intervienen las gonadotropinas y los complejos ciclinas M-Cdk. La maduración de los folículos primordiales en cada ciclo comprende: folículo primario, folículo secundario, folículo terciario y folículo maduro o de Graaf. Folículo primario El folículo primordial aún en dictioteno aumenta de volumen y su diámetro pasa de 25-30 µm a 40 µm. Las células foliculares se hacen cúbicas y siguen siendo una capa. Es el folículo primario. folículo primordial células foliculares folículo primario Folículo secundario El folículo crece hasta 60-80 µm, tiene varias capas de células foliculares y se sitúa más profundo. En el ovocito se desarrollan varios dictiosomas periféricos, el RER, los ribosomas libres y cuerpos multivesiculares. Hay también lípidos, lipofucsinas y placas o cuerpos cristalinos (tres laminillas unidas por puentes laminares). células foliculares folículo primario teca en formación granulosa ovocito folículo secundario Folículo secundario Los dictiosomas forman los gránulos corticales: vesículas de 0,3 a 0,5 µm con contenido semidenso, en la periferia celular. Tras la fecundación, los gránulos liberan sustancias que producen la reacción cortical para formar la membrana de fecundación, que evita la entrada de otros espermatozoides. Los dictiosomas forman también la zona pelúcida: un material fibrilar y granular que rodea la membrana plasmática del ovocito y tiene 5-10 µm de espesor. Es una red de finos filamentos (la glucoproteína ZP1) y gránulos de 9,5 nm, distantes entre sí 17 nm (glucoproteínas ZP2 y ZP3). La pelúcida permanece tras la fecundación hasta casi cuando el blastocisto se implanta en el útero. La pelúcida cumple estas funciones: Bloquea la entrada de otros espermatozoides y (por los gránulos corticales) de espermatozoides de otra especie. Impide la fusión de embriones iniciales (quimeras). Protege al embrión de los anticuerpos maternos. Desplaza el embrión en el oviducto. Entre la pelúcida y el ovocito está el espacio perivitelino (0,2-0,4 µm), ocupado por microvellosidades irregulares que emiten el ovocito y las células foliculares contiguas y que se interdigitan entre sí. Las células foliculares son 4-5 capas que constituyen la granulosa. Abundan el RER y los ribosomas libres. Se unen por uniones de nexo entre sí y con el ovocito. La capa más externa está limitada por una nítida membrana basal llamada membrana vítrea. El conjuntivo ovárico que rodea la granulosa forma la teca indiferenciada. Folículo terciario Mide 180 µm y emigra hacia la superficie del ovario, rodeado por el conjuntivo que envuelve a la teca y forma el cono de la teca. El vértice del cono se abre paso desplazando los folículos primarios. La granulosa sobrepasa 6 capas. Entre sus células hay cavidades con líquido folicular (con ácido hialurónico) que confluyen en una gran cavidad o antro. Teca externa Teca interna Antro Folículo terciario En algunas zonas de la granulosa aparecen inclusiones extracelulares PAS positivas. Son los cuerpos de Call-Exner: una cavidad con líquido floculento, rodeada por material tipo lámina basal y que se repliega dentro de la cavidad. La FSH estimula a que las células foliculares sinteticen al líquido folicular estrógenos que desarrollan la granulosa. El exceso de estrógenos frena la secreción de FSH y aumenta la de LH sobre las células foliculares. En la retroinhibición de la FSH también interviene la hormona folículoestatina, producida por la granulosa. Poco antes de la ovulación las células foliculares no sintetizan estrógenos sino progesterona. Folículo terciario La teca se diferencia en dos capas: Interna. Células epitelioides con cierto parecido a fibroblastos. Tienen ribosomas libres, abundante RE rugoso y liso, microfilamentos y lípidos. Segregan andrógenos, que la granulosa convierte en estrógenos. Teca externa. Fibrosa, con mucho colágeno y vasos sanguíneos. Las células se parecen aún más a fibroblastos. Tienen RER, ribosomas libres, lípidos y aún más microfilamentos. Teca externa Teca interna Antro Folículo terciario Folículo maduro o de Graaf El folículo aumenta de tamaño hasta los 10-12 mm. El antro se agranda. El ovocito queda excéntrico, en una laguna de líquido folicular, sostenido por una columna de células de granulosa (cumulus oophorus o disco prolígero). Al ovocito le rodea una sola capa de células de granulosa que forma la corona radiata. cumulus oophorus antro folículo maduro o de Graaf Fase folicular Fase ovulatoria Poco antes de la ovulación el ovocito sale del dictioteno, termina la 1ª división meiótica y forma un ovocito 2º y un corpúsculo polar. Éste es una célula muy pequeña que no suele ser viable aunque, a veces, entra en la 2a división meiótica con el ovocito secundario. En la ovulación, el ovocito secundario está en la metafase II. ovocito II y corpúsculo polar en metafase II ovulación Fase ovulatoria La actividad proteolítica de la teca externa y la túnica albugínea inducida por un pico de LH facilita la rotura del folículo maduro. El gameto entra en la trompa uterina y la capa de células de la granulosa mural y la teca interna se transforman a cuerpo lúteo. Ovario Fase lútea 1. 2. 3. Rotura de membrana basal del folículo Invasión por vasos de la masa de células foliculares Transformación de las células foliculares y de la teca interna El cuerpo lúteo sigue aumentando de tamaño y entra en involución 14 días después de la ovulación. En caso de fecundación sigue aumentando para producir progesterona y estrógenos. La regresión del cuerpo lúteo determina la formación del cuerpo albicans, el conjuntivo del estroma sustituye a la masa de células luteínicas. Corpus albicans Las células se llenan de lípidos, disminuyen de tamaño, sufren autolisis. El conjuntivo del estroma sustituye a las células. Depósito de material intercelular hialino. Oviducto, trompa de Falopio o trompa uterina 4 regiones anatómicas: - Infundíbulo con fimbrias - Ampolla larga y de pared delgada - Istmo corto y pared gruesa - Porción intramural que desemboca en el útero Oviducto, trompa de Falopio o trompa uterina Infundíbulo, con proyecciones digitiformes de tejido mucoso (fimbrias). La ampolla y el istmo, revestidos de pliegues mucosos que se proyectan hacia la luz del tubo. Pared formada por epitelio cilíndrico simple con dos poblaciones de células: - Células ciliadas, los estrógenos aumentan la velocidad de batido ciliar - Células secretoras no ciliadas que aportan nutrientes al óvulo Capa muscular circular interna y longitudinal externa. Serosa formada por mesotelio peritoneal Útero Dos segmentos anatómicos: 1) el cuerpo, 2) el cuello o cérvix. El cuerpo comprende tres capas: - Endometrio - Miometrio - Adventicia serosa Endometrio, epitelio cilíndrico simple asociado a glándulas tubulares simples y la lámina propia llamada estroma endometrial. Dos capas: - Capa funcional que se pierde en la menstruación - Capa basal que se conserva Cuatro fases en el ciclo menstrual: menstrual, proliferativa, secretora e isquémica. La fase menstrual (4-5 días) es la fase inicial del ciclo Fase proliferativa (9 días) El endometrio aumenta su espesor (0,5-1 mm). En el periodo proliferativo precoz las glándulas son cortas, rectas y estrechas. Durante el tercio medio de esta fase las glándulas son más largas y rectas. El epitelio muestra actividad mitótica, la lámina propia está edematosa. En la fase final, la actividad mitótica es intensa y las glándulas crecen con rapidez haciéndose tortuosas, la lámina propia aparece más edematosa. Fase secretora (13 días) O progestacional. El grosor es de 5-7 mm. Glándulas con contorno irregular, el epitelio acumula glucógeno en la porción basal, en la luz secreciones ricas en glucógeno y glucoproteínas (al final de la fase). Las glándulas adoptan una forma aserrada. Lámina propia con edema, las células estromales presentan mitosis. Fase isquémica (1 día) Disminuye secreción de progesterona y estrógenos. Oclusión de las arterias espiraladas. Cambios en la perfusión que generan isquemia, esta hipoxia determina la necrosis de la capa funcional. Destrucción del epitelio y ruptura de vasos, la lámina propia se inunda de sangre. La región superior del estroma contiene numerosas células deciduales. La capa funcional se separa y cae hacia la cavidad uterina (menstruación). La capa basal no se afecta al estar irrigada por las arterias basales rectas. Miometrio Tres capas de músculo: - Interna, con orientación paralela con el eje longitudinal del útero - Media, con abundantes vasos sanguíneos y linfáticos (estrato vascular), haces musculares con orientación circular o espiralada - Externa, con orientación paralela con el eje longitudinal del útero Cérvix Dos componentes: - Endocérvix, con glándulas tubulares ramificadas mucosecretoras con estroma fibrocolagenoso y muscular liso. Durante ovulación el moco es menos viscoso, con pH alcalino, con elevado contenido iónico (Na+, K+, Cl-), tras ella más viscoso y pH ácido. Si se obstruyen las glándulas se originan los quistes de Naboth. - Ectocérvix (exocérvix), epitelio escamoso estratificado. Cérvix Vagina Tubo fibromuscular con tres capas: - - Mucosa interna con epitelio escamoso estratificado con lámina propia infiltrada por neutrófilos y linfocitos Capa muscular media, con una circular interna y longitudinal externa Adventicia externa, conjuntivo denso Vagina Cambios cíclicos. Los estrógenos estimulan la diferenciación del epitelio, en la ovulación el epitelio está totalmente diferenciado con células acidófilas. Con la progesterona, el número de células escamosas disminuye y aparecen células más basófilas poligonales, neutrófilos y linfocitos. Alrededor del tercio distal aparecen las glándulas vulvovaginales de Bartholin con acinos de células mucosecretoras.
