unidad vi componenetes de la prótesis dental parcial fija

UNIDAD VI
COMPONENETES DE LA PRÓTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y
REMOVIBLE
C.D. Francisca Urbina Lorenzana
I. OBJETIVOS
El alumno identificará los componentes de una prótesis parcial removible.
Comprenderá las características de cada uno.
II. INSTRUCCIONES
En esta unidad vas a conocer los componentes de la prótesis dental parcial removible así como
sus indicaciones y contraindicaciones y por eso es necesario que no pases a otra actividad si no
has contestado lo que se te indica en las actividades de aprendizaje y las prácticas
correspondientes.
Total de horas teóricas 3
Total de horas prácticas 4
Total de prácticas en el laboratorio 1
III. INTRODUCCIÓN
La unidad describe los componentes de la prótesis parcial removible, así como las características
de cada uno de ellos.
Su aprendizaje te permitirá tener el conocimiento indispensable para que puedas realizar el
diseño del aparato protésico, adecuado a las necesidades de tus pacientes.
IV. MAPA CONCEPTUAL
PRÓTESIS DENTAL
PARCIAL REMOVIBLE
A.CONECTORES
MAYORES
MENORES
SUPERIORES
INFERIORES
BARRA
PALATINA
SIMPLE
B. RETENEDORES
DIRECTOS
OCLUSALES
D. BASES
ACRÍLICAS
COMBINADAS
EXTRACORONARIOS
LINGUALES
REJA ABIERTA
Y
ACRÍLICA
BARRA
LINGUAL
CIRCUNFERENCIALES
INCISALES
MALLA
METÁLICA Y
ACRÍLICA
BARRA
PALATINA
DOBLE
DOBLE
BARRA
LINGUAL
BARRA
BANDA
PALATINA
AMPLIA
PLACA
LINGUAL
PLACA
PALATINA EN
HERRADURA
BARRA
LABIAL
PLACA
PALATINA
PARCIAL
SWING
LOCK
PLACA
PALATINA
TOTAL
INTRACORONARIOS
INDIRECTOS
C. APOYOS
METAL
ACRÍLICO
E. DIENTES
ARTIFICIALES
PREFABRICADOS
HECHOS A LA
MEDIDA
BASE
COMBINADA
METÁLICAS
CARILLAS
ACRÍLICO
TUBULARES
ACRÍLICO
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A. CONECTORES
1. ¿Qué es un conector mayor y un conector menor?
CONECTOR MAYOR: Es la unidad de la prótesis parcial removible
que conecta las partes que forman un aparato protésico con aquellas
que se ubican del lado contrario del arco dentario. Es el elemento
que une a la prótesis con el diente directa e indirectamente.
El conector mayor está compuesto por las placas-soporte,
sobre las que se montan los dientes, y los elementos de
unión y estabilización o refuerzo.
1=Elementos de
estabilización o
de refuerzo (blanco)
2=Placas-soporte
de los dientes (rosa)
3=Conectores
menores (azul)
4=Elementos de
anclaje. (gris)
Conectores
CONECTOR MENOR: La cadena o enlace de un conector menor
sirve de unión entre el conector mayor de una prótesis parcial y otras
unidades de la prótesis, como retenedores directos, descansos
oclusales y la base de la dentadura.
Conector en forma de póntico.
Conector interdental
Conector de una prótesis de extensión fijada mediante anclajes de cofia.
2.- Cómo se clasifican los conectores mayores?
•
•
•
•
•
•
Barra palatina única
Banda palatina amplia.
Barra palatina doble anteroposterior.
Herradura.
Herradura cerrada.
Placa palatina o paladar completo.
3 .- ¿Cuándo se usa cada uno de los conectores mayores superiores?
BARRA PALATINA ÚNICA
•
•
Zonas edéntulas posteriores.
Espacios edéntulos bilaterales.
BARRA PALATINA AMPLIA
•
•
En prótesis dentosoportadas.
En área edéntula larga o si se desea mayor soporte
palatino.
BARRA PALATINA ANTEROPOSTERIOR
•
•
Cuando el soporte no es un factor importante.
Los dientes remanentes anteriores y posteriores se
hallan separados por brechas amplias.
HERRADURA
•
•
•
Cuando se reemplacen la mayoría de los dientes
anteriores.
Cuando los dientes presentan enfermedad periodontal y
necesitan estabilidad.
Cuando existe un torus palatino.
4.- ¿Cómo se clasifican los conectores mayores inferiores?
También llamados mandibulares, se clasifican en:
• Barra lingual.
• Doble barra lingual o barra de Kennedy.
• Placa lingual.
• Barra labial.
• Swing Lock
8.- ¿Cuándo se debe usar cada uno de los conectores mayores inferiores?
BARRA LINGUAL:
• La mayor parte se utiliza en la clasificación III de Kennedy.
Barra Lingual
DOBLE BARRA LINGUAL:
• Cuando la retención indirecta no sea suficiente y deba incrementarse por medio del conector
mayor.
• Cuando la enfermedad periodontal y el tratamiento crearon espacios interproximales en los
dientes anteriores infeiores.
PLACA LINGUAL:
• En los que perdieron dientes anterioes en cuyo caso el conector mayor habrá de usarse para
obtener retención indirecta.
• Cuando los dientes remanentes tienen enfermedad periodontal.
• Cuando la altura de frenillo lingual y/o el piso de boca sea demasiado alto y/o existe retracción
gingival.
• Cuando existe un torus lingual.
• Cuando se piensan reemplazar dientes anteriores a futuro.
• Cuando el paciente no acepta usar barra lingual.
BARRA LABIAL:
• Cuando existe enfermedad periodontal grave, donde hay movilidad dentaria y disminución de
soporte óseo de clase II o III de Kennedy.
SWING LOCK:
• En un padecimento periodontal grave en el que existe movilidad dentaria de clase II o III de
Kennedy.
• Cuando existe inadecuado soporte óseo en los dientes pilares remanentes.
• En ausencia de un diente clave, donde necesite aplicarse la fuerza a los dientes remanentes.
• Para dar mejor estética cuando se deban reemplazar dientes y exista pérdida gingival.
B. RETENEDORES
1.- ¿Cómo se clasifican los retenedores y por qué?
Se clasifican en dos grupos, en función del tipo de apoyo que proporcionan.
DIRECTOS
Intracoronarios
Extracoronarios
INDIRECTOS
Retenedor directo: Matrix
Pátrix
Unión de matrix y Patrix
2.- ¿Qué es un retenedor intracoronario?
Es un retenedor que se coloca en el interior de la corona para crear resistencia friccional a la
remoción. Se conoce como atache o aditamento interno de precisión.
VENTAJAS
DESVENTAJAS
•
•
Existe mayor estimulación de los
tejidos subyacentes
Eliminan el componente retentivo
visible.
•
•
•
•
Requieren pilares preparados y colados.
Requieren un procedimiento clínico y de laboratorio
más complejo.
Son difíciles de reparar.
Se requieren dientes largos para lograr su eficacia.
Retenedor intracoronario
3.- ¿Qué es un retenedor extracoronario y cada una de sus partes?
Estos retenedores se colocan sobre la cara externa del diente para su retención. La retención se
basa en la resistencia del metal a la deformación, que es proporcional a la flexibilidad del brazo
retenedor. Asimismo, debe tener una relación pasiva con los dientes, excepto cuando se aplica una
fuerza dislocante.
Brazo recíproco (azul)
Brazo retenedor (rojo)
Tope del retenedor y
descanso oclusal (amarillo)
Conector menor (verde)
El retenedor colado rodea al diente generalmente 270°
Descanso oclusal. Parte que reposa en la superficie oclusal del diente.
Cuerpo y hombro. Parte que conecta al descanso oclusal y los hombros del retenedor con el
conector menor, y descansa sobre la línea del ecuador.
Brazo recíproco. Brazo rígido situado sobre el ecuador en el lado opuesto del deinte que no recibe
ningún tipo de fuerzas producidas por el brazo retentivo.
Brazos retentivos. Son aquellos que incluyen los hombros y las terminaciones retentivas, y se
extienden en forma distal al cuerpo del retenedor.
El brazo retenedor con el extremo elástico, en posición terminal queda por
debajo del ecuador.
Terminales retentivas. Son las terminales del brazo retentivo, las cuales representan el tercio distal
del brazo, situado en el área de socavado del diente.
Brazo de acceso. Conector menor que une la terminal del retenedor del brazo retentivo de tipo barra
con el cuerpo del armazón.
Conector menor. Parte que une el cuerpo del retenedor con el cuerpo del armazón.
4.- ¿Cómo se clasifican los retenedores extracoronario?
•
•
•
Circunferenciales
Circular simple.
Tipo Barra
Retenedor circunferencial
5.- ¿Cuántas formas tienen los retenedores tipo barra y cuáles son estos?
El retenedor en barra ha sido clasificado por la forma del terminal retentivo. Como consecuencia, se
los ha identificado como con forma de T, de T modificada, de I, de Y o de casi cualquier otra letra.
Todos se originan en el armazón o en la base y se aproximan al área retentiva desde gingival
Conjunto retenedor de tipo barra en forma de T
Retenedor en barra en I
6.- ¿Qué otros tipos de retenedores existen?
RETENEDOR ANULAR
Ejemplo de aplicación: se utiliza especialmente en los molares inclinados.
RETENEDOR DE BONWILL
Ejemplo de aplicación
RETENEDOR EN FORMA DE E
Ejemplo de aplicación:
Retenedor en forma de E y en forma de E invertida
Retenedor en forma de E en la región anterior
RETENEDOR DE ACCIÓN POSTERIOR
Ejemplo de aplicación
RETENEDOR EN FORMA DE HORQUILLA
RETENEDOR DE ROACH
C. APOYOS
1.- ¿Qué es un apoyo?
El término apoyo es usado para designar cualquier componente de la prótesis parcial que se aplique
sobre un diente pilar, idealmente sobre un lecho preparado para recibirlo, de manera que limite los
movimientos de la dentadura en dirección gingival y transmita fuerzas funcionales al diente.
•
•
•
Cuando se aplica un apoyo sobre la superficie oclusal de un diente posterior se le denomina
apoyo oclusal.
Si el apoyo ocupa un posición sobre la superficie lingual de un diente anterior, se le denomina
apoyo lingual.
Un apoyo colocado sobre el borde incisal de un diente anterior se llama apoyo incisal. El
apoyo lingual y el incisal son retenedores indirectos.
Apoyo oclusal
Apoyo lingual
D. BASES
1.- Elabora un cuadro sinóptico de las bases.
Base de resina
acrílica
Se puede reajustar fácilmente
por un precio muy bajo para
el paciente.
Base metálica
El metal tiene la propiedad de
transmitir la sensación de calor
y frío a los tejidos subyacentes.
Base de resina
acrílica y metal
Tiene las mismas ventajas
que la base metálica,
aunque es más ligera.
En las rejillas se colocará la
resina acrílica en combinación
con el metal
Base metálica
Base metálica y acrílica
2.- ¿Cuándo están indicadas las bases acrílicas?
Debido a que la inmensa mayoría de prótesis parciales removibles- particularmente aquellas que
tienen base de extensión distal- son candidatos seguros para el futuro rebase, por tal motivo la
resina acrílica debe constituir el material de elección en todos los casos, con algunas excepciones.
Base acrílica
3.- ¿En qué circunstancias puedes utilizar las bases combinadas?
La combinación de la base de la prótesis con resina acrílica y metal se indica más en brechas cortas
en la zona de dientes posteriores, donde la porción metálica se adapta a proceso sobre la cual se
añade la resina acrílica que soporta a los dientes.
Base combinada
E. DIENTES ARTIFICIALES
1.- ¿Qué tipos de dientes artificiales existen?
Dientes de resina acrílica, dientes de porcelana, Carilla intercambiable
Dientes de acrílico
2.- Elabora un cuadro comparativo de los diferentes tipos de dientes artificiales
prefabricados, incluyendo sus ventajas y desventajas.
Tipo de diente
Dientes de acrílico
Indicaciones
En la mayor parte de
los espacios
anteriores.
Substituto excelente
cuando es necesario
que el contorno labial
se elabore sin reborde.
Siempre y cuando
exista
el
espacio
Dientes de porcelana suficiente para la zona
anterior.
Restaura el contorno
labial
En
oclusión
con
Carilla intercambiable mordida cerrada.
En el caso que sea
necesario reemplazar
un solo diente anterior.
En cualquier espacio
Diente de acrílico posterior.
prensado.
Ventajas
Desventajas
Apariencia agradable.
Resistente
en
las
porciones delgadas.
Durable en mordida
cerrada.
La superficie labial se
desgasta en forma
excesiva en algunos
casos, por lo que se
puede deteriorar la
apariencia.
Apariencia excelente.
No es tan resistente a
la fractura como el
acrílico
Es el más resistente de
los dientes artificiales.
En caso de que se
fracture la carilla es
fácil reemplazarla.
Puede adaptarse en
espacios desdentados
estrechos o cortos.
Tiene
amplia
resistencia.
No
ofrece
una
apariencia
tan
aceptable como los
dientes de prótesis.
Su apariencia no es
tan favorable.
3.- De acuerdo a los diseños que realizaste en los modelos que has trabajado previamente,
indica los dientes artificiales recomendados.
Los dientes de acrílico son los más recomendaos por su durabilidad y resistencia
PRÁCTICA No.11
Identificación de las partes componentes de la prótesis dental parcial removible
Objetivo
El alumno será capaz de identificar los componentes de la prótesis dental parcial removible, de
acuerdo a su uso y material.
Actividades:
Diseñar sobre un modelo de yeso parcialmente desdentado las partes componentes de una prótesis
dental parcial removible, utilizando diferentes colores para su identificación (mínimo tres casos
diferentes).
Material instruccional:
-Tres juegos de modelos de yeso parcialmente desdentados
-Lápices de colores
-Tres fichas de casos clínicos figurados para prótesis dental parcial removible
VII. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJE
Para evaluarte puedes realizar lo siguiente:
Tomar como base el mapa conceptual y explicar cada uno delos elementos indicados en él. Con ello
te podrás percatar si tienes todos los conocimientos teóricos de la unidad.
Usar la actividad integradora con los pacientes, para darte cuenta de los aspectos en los que aún te
quedaron dudas.
Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o alguno de los que aparecen nombrados
al principio de esta guía.
No te quedes con algo sin aprender, porque esta unidad es básica para lo que estudiarás más
adelante y también para tu vida profesional
VIII. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
ÁNGELES, Medina fernando y Navarro Bori Enrique. Prótesis Bucal Removible. 1ª Ed. Trillas, 1998.
ERNEST, L Miller. Prótesis Parcial Removible. 1ª Ed. Interamericana, 1986.