sol·licitud de campaments, albergs i residències (oferta
Anuncio
SOL·LICITUD DE CAMPAMENTS, ALBERGS I RESIDÈNCIES (OFERTA CONCERTADA I LLIURE) SOLICITUD DE CAMPAMENTOS, ALBERGUES Y RESIDENCIAS (OFERTA CONCERTADA Y LIBRE) A DADES DEL REPRESENTANT DE L'ENTITAT (PERSONA SOL·LICITANT) DATOS DEL REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD (PERSONA SOLICITANTE) NIF NOM / NOMBRE COGNOMS / APELLIDOS CP DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO IDIOMA CÀRREC / CARGO Valencià Valenciano B Castellà Castellano DADES D'IDENTIFICACIÓ DE L'ENTITAT DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL NIF DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA GRUP AMB DISCAPACITAT / GRUPO CON DISCAPACIDAD TELÈFON / TELÉFONO NO SÍ C EXPOSICIÓ / EXPOSICIÓN Conec i accepte els preus i les bases de la Resolució del director general de l'IVAJ.GVA JOVE, per la qual es convoca la Campanya de Temps Lliure Juvenil, en la modalitat d'oferta concertada i lliure. I conec les instal·lacions que sol·licite i n'accepte les característiques particulars. Conozco y acepto los precios y las bases de la Resolución del director general del IVAJ.GVA JOVE, por la que se convoca la Campaña de Tiempo Libre Juvenil, en la modalidad de oferta concertada y libre. Y conozco las instalaciones que solicito y acepto sus características particulares Accepte la responsabilitat que puga derivar-se del desplegament de l'activitat, la qual seria assumida individualment o col·lectiva. Acepto la responsabilidad que pueda derivarse del desarrollo de la actividad, que sería asumida individual o colectivamente. D DADES DE LA SOL·LICITUD / DATOS DE LA SOLICITUD MODALITAT / MODALIDAD INSTAL·LACIÓ / INSTALACIÓN E TOTAL PLACES TOTAL PLAZAS DATA COMENSAMENT FECHAS COMIENZO DATA ACABAMENT FECHAS FIN SI NO ÉS POSSIBLE L'OPCIÓ ANTERIOR / SI NO ES POSIBLE LA OPCIÓN ANTERIOR Instal·lació / Instalació Modalitat / Modalidad Places / Plazas Dates / Fechas 2ª 3ª 4ª 5ª AUTORITZACIONS / AUTORIZACIONES , d DIN - A4 En el cas que l'entitat a la qual represente resulte adjudicatària de places en aquesta convocatòria i d'acord amb el que disposa l'article 5 del DECRET 165/2010, de 8 d'octubre, del Consell (DOCV núm 6.376 de 14.10.2010), pel que s'establixen mesures de simplificació i de reducció de càrregues administratives en els procediments gestionats per l'administració de la Generalitat i el seu sector públic, done l'autorització perquè l'administració obtinga directamente la comprovació de les meues dades d'identitat. En cas de no autoritzar, la persona sol·licitant haurà d'aportar la fotocòpia compulsada del DNI, del passaport o document equivalent. En el caso de que la entidad a la que represento resulte adjudicataria de plazas en esta convocatoria y de acuerdo con lo que dispone el artículo 5 del DECRETO 165/2010, de 8 de octubre, del Consell (DOCV núm 6.376 de 14.10.2010), por el que se establecen medidas de simplificación y de reducción de cargas administrativas en los procedimientos gestionados por la administración de la Generalitat y su sector público, doy la autorización para que la administración obtenga directamente la comprobación de mis datos de identidad. En el caso de no autorizar, la persona solicitante deberá aportar fotocopia compulsada del DNI, del pasaporte o documento equivalente. REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA Denegue expressament l'esmentada autorització Deniego expresamente dicha autorización de El representant legal de l'entitat / El representante legal de la entidad Firma: Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/1999). Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/1999). INSTITUT VALENCIÀ DE LA JOVENTUT.GENERALITAT JOVE IVAJ.GVA JOVE F DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE 10/02/15 SOL·LICITUD DE CAMPAMENTS, ALBERGS I RESIDÈNCIES (OFERTA CONCERTADA I LLIURE) SOLICITUD DE CAMPAMENTOS, ALBERGUES Y RESIDENCIAS (OFERTA CONCERTADA Y LIBRE) A DADES DEL REPRESENTANT DE L'ENTITAT (PERSONA SOL·LICITANT) DATOS DEL REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD (PERSONA SOLICITANTE) NIF NOM / NOMBRE COGNOMS / APELLIDOS CP DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO IDIOMA CÀRREC / CARGO Valencià Valenciano B Castellà Castellano DADES D'IDENTIFICACIÓ DE L'ENTITAT DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL NIF DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA GRUP AMB DISCAPACITAT / GRUPO CON DISCAPACIDAD TELÈFON / TELÉFONO NO SÍ C EXPOSICIÓ / EXPOSICIÓN Conec i accepte els preus i les bases de la Resolució del director general de l'IVAJ.GVA JOVE, per la qual es convoca la Campanya de Temps Lliure Juvenil, en la modalitat d'oferta concertada i lliure. I conec les instal·lacions que sol·licite i n'accepte les característiques particulars. Conozco y acepto los precios y las bases de la Resolución del director general del IVAJ.GVA JOVE, por la que se convoca la Campaña de Tiempo Libre Juvenil, en la modalidad de oferta concertada y libre. Y conozco las instalaciones que solicito y acepto sus características particulares Accepte la responsabilitat que puga derivar-se del desplegament de l'activitat, la qual seria assumida individualment o col·lectiva. Acepto la responsabilidad que pueda derivarse del desarrollo de la actividad, que sería asumida individual o colectivamente. D DADES DE LA SOL·LICITUD / DATOS DE LA SOLICITUD MODALITAT / MODALIDAD INSTAL·LACIÓ / INSTALACIÓN E TOTAL PLACES TOTAL PLAZAS DATA COMENSAMENT FECHAS COMIENZO DATA ACABAMENT FECHAS FIN SI NO ÉS POSSIBLE L'OPCIÓ ANTERIOR / SI NO ES POSIBLE LA OPCIÓN ANTERIOR Instal·lació / Instalació Modalitat / Modalidad Places / Plazas Dates / Fechas 2ª 3ª 4ª 5ª AUTORITZACIONS / AUTORIZACIONES , d DIN - A4 En el cas que l'entitat a la qual represente resulte adjudicatària de places en aquesta convocatòria i d'acord amb el que disposa l'article 5 del DECRET 165/2010, de 8 d'octubre, del Consell (DOCV núm 6.376 de 14.10.2010), pel que s'establixen mesures de simplificació i de reducció de càrregues administratives en els procediments gestionats per l'administració de la Generalitat i el seu sector públic, done l'autorització perquè l'administració obtinga directamente la comprovació de les meues dades d'identitat. En cas de no autoritzar, la persona sol·licitant haurà d'aportar la fotocòpia compulsada del DNI, del passaport o document equivalent. En el caso de que la entidad a la que represento resulte adjudicataria de plazas en esta convocatoria y de acuerdo con lo que dispone el artículo 5 del DECRETO 165/2010, de 8 de octubre, del Consell (DOCV núm 6.376 de 14.10.2010), por el que se establecen medidas de simplificación y de reducción de cargas administrativas en los procedimientos gestionados por la administración de la Generalitat y su sector público, doy la autorización para que la administración obtenga directamente la comprobación de mis datos de identidad. En el caso de no autorizar, la persona solicitante deberá aportar fotocopia compulsada del DNI, del pasaporte o documento equivalente. REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA Denegue expressament l'esmentada autorització Deniego expresamente dicha autorización de El representant legal de l'entitat / El representante legal de la entidad Firma: Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/1999). Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/1999). INSTITUT VALENCIÀ DE LA JOVENTUT.GENERALITAT JOVE IVAJ.GVA JOVE F DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE 10/02/15
