la pildora anticonceptiva: preguntas y respuestas

LA PILDORA ANTICONCEPTIVA:
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
¿Qué son las píldoras anticonceptivas y cómo actúan?
La “Píldora” es un tipo de anticonceptivo a base de hormonas en
forma de comprimidos que se toman diariamente. Hay dos tipos de
anticonceptivos hormonales orales
Anticonceptivos orales combinados: contienen estrógeno y
progesterona a dosis variables que evitan eficazmente la ovulación.
“Mini-pildora”: solo contiene progesterona a dosis fija, evitando
tambien la ovulación. Es algo menos efectiva que la píldora combinada, pero puede usarse
en situaciones especiales en los que los anticonceptivos combinados no se toleran o no se
puedan usar, como por ejemplo en mujeres que dan el pecho a sus hijos.
¿Todas las mujeres pueden tomar pastillas anticonceptivas?
Casi todas las adolescentes y mujeres jóvenes pueden tomar pastillas anticonceptivas. Estas
son las circustancias que impiden tomar la píldora:
Algún tipo de enfermedad cardiaca
Tensión arterial alta o diabetes mal controlada
Antecedentes familiares o personales de embolias
Hepatitis aguda o cronica
Ictericia durante el embarazo (cuando la piel o el ojo se pone amarillo)
Cáncer de mama
¿Puedo fumar mientras tomo la píldora?
No se puede fumar tomando la píldora anticonceptiva, el riesgo de
trombosis aumenta sobre todo en mujeres mayores de 35 años.
¿Qué tengo que hacer para tomar la píldora?
Deberás acudir a tu consulta habitual del Centro de Salud y tu Médico de Familia te
realizará una serie de preguntas para saber si éste es el método anticonceptivo más adecuado
para ti. También te pesará y te tomará la tensión arterial. En algunos casos podría solicitar
analítica sanguínea u otras pruebas complementarias.
¿Es efectiva la píldora anticonceptiva en el control de la natalidad?
Es altamente efectiva si la tomas de acuerdo a las indicaciones. Debes usar otro método
anticonceptivo complementario en caso de vómitos o diarrea, o si tomas otra medicación que altere
la efectividad de la píldora, por lo que debes indicar siempre que acudas a un médico que estás
tomando píldoras anticonceptivas.
¿Desde qué momento es efectiva la píldora?
La píldora es efectiva desde la primera toma siempre que comiences a tomarla el primer día
de la regla. También es efectiva durante la semana de descanso, siempre y cuando inicies un nuevo
envase al finalizar la caja.
No obstante, si antes de empezar con la píldora, estás empleando un método anticonceptivo
no hormonal, como el preservativo, es una buena idea mantenerlo durante el primer mes de uso de
la píldora. Así estarás protegida hasta que te acostumbres a la forma de tomarla, estar segura de
que no hay olvidos, etc.
¿Todos los paquetes tienen el mismo número de píldoras?
No. Los paquetes de 28 días tienen 21 píldoras con hormonas y luego 7 placebos (píldoras
“huecas”) que no contienen hormonas y son de distinto color que las otras. Las últimas 7 pastillas
son pastillas recordatorio y son tomadas durante la última semana incluyendo el período menstrual,
por lo que si se olvida una de estas pastillas no tiene consecuencias a la hora de evitar un
embarazo. Hay una excepción importante a esta regla: la minipíldora de Progesterona, que se
comercializa en cajas de 28 comprimidos y todas son activas, por lo que hay que tomar las 28 sin
excepción. La mayoría de mujeres prefieren tomar las píldoras de 28 días porque es más fácil
acordarse de tomar la píldora cada día.
Los paquetes de 21 días tienen solo 21 píldoras activas: tomas
una cada día, durante tres semanas y la cuarta semana, que es cuando
la menstruación ocurre normalmente, no tomas ninguna pastilla durante
7 días. El ciclo, se repite.
¿Cómo se toman las pastillas anticonceptivas?
Hay que tomarse una píldora todos los días a la misma hora hasta finalizar el paquete. Fija
un horario en el que te sea cómodo tomar la pastilla, preferiblemente por la mañana al levantarte,
pon una alarma en tu móvil o algo que te permita recordar que debes tomar la pastilla, como
ponerla cerca del cepillo de dientes, de forma que la puedas ver todos los días y así recordar que
la debes tomar.
El primer día que comiences a tomar la píldora deberás hacerlo coincidir con el primer día
de regla. Durante la cuarta semana en el ciclo de la píldora, debes tener la menstruación. Tu
periodo menstrual debería parar cuando empiece el nuevo paquete de píldoras.
Después de haber completado el paquete de 28 píldoras (ó de 21 píldoras y la semana de
descanso), debes empezar inmediatamente el siguiente paquete: no te saltes ningún día entre cada
paquete de píldoras (y recuerda que sólo el 1º paquete comienza el 1º día de regla).
¿Cuáles son los efectos secundarios habituales de las pastillas anticonceptivas?
La mayoría de las mujeres no tienen ninguno, pero cada pastilla y cada mujer es diferente y
pueden verse afectadas de maneras distintas
Náuseas, sobre todo el primer mes, despareciendo después. Puede ser útil tomar la píldora
con las comidas, y si no desaparecen, cambiar a anticonceptivos con menos estrógenos.
Dolor de cabeza, normalmente por stress o por otras causas, pero si tu médico piensa que
es por la píldoa, te prescribirá una con menor dosis de estrógenos o sólo con progesterona.
Si continúan pueden suspenderte la pastilla y sugerirte otro tipo de anticonceptivo.
Cambios de humor, que se pueden combatir con ejercicio fisico y una dieta equilibrada.
Las mamas pueden agrandarse y aumentar su tensión.
Cambios de peso: algunas adolescentes aumentan de peso, otras lo pierden, pero la mayoría
de ellas mantienen el mismo peso cuando están tomando la píldora.
Spotting: son sangrados ligeros entre reglas que aparecen los primeros dos-tres ciclos tras
comenzar a tomar la píldora, despareciendo después. No es grave pero debes consultar a tu
médico si el sangrado es abundante, dura más de dos días o se prolonga más de tres ciclos.
¿Hay algún riesgo grave si tomo pastillas anticonceptivas?
Las pastillas anticonceptivas con estrógeno pueden causar un leve incremento en el riesgo de
desarrollar embolias en las piernas. El riesgo aumenta cuando tienes antecedentes familiares o
personales de embolia y en mujeres fumadoras, especialmente si son mayores de 35 años.
¿Hay algun síntoma que debo vigilar mientras estoy tomando la pildora?
La mayoría de las mujeres que toman la píldora anticonceptiva, tienen pocos o ningún
problema. Si presentas alguno de los siguientes síntomas debes acudir a tu medico
dolor fuerte en la cabeza, en el pecho, en la barriga o en las piernas
respiración entrecortada
vértigo, debilidad o pérdida de sensibilidad
problemas de visión (pérdida o visión borrosa, problemas al hablar)
¿Qué sucede si me olvido de tomar una o más pastillas anticonceptivas?
Como norma general hay dos casos en las que no suele haber problemas:
Si han pasado <12 horas del olvido de un comprimido activo no se reduce
la protección anticonceptiva; se trata de un retraso. Tomate la píldora
en el momento en que te acuerdes y procura que no vuelva a pasar. La
siguiente píldora se toma en el horario habitual.
Si son comprimidos blancos del final de la caja, están huecos (son
“placebo”, es decir son como un recordatorio para que sea mas fácil tomar la pastilla) por lo
que no pasa nada si te olvidas de tomarlos, pero es mejor no hacerlo o tirarlos en caso de
olvido para no confundirte con la fecha en la que empieza la siguiente caja
Pero si han pasado >12 horas de olvido de píldoras “activas” si puede verse afectada la
protección en mayor o menor medida dependiendo del tipo de píldora
Si es una “minipíldora” de Progesterona, hay que tomársela cuando te acuerdes, de forma
que ese día tomarás dos pastillas, y continuar luego con el resto del paquete de forma
habitual, pero usando un método anticonceptivo complementario el resto del mes. Comienza
el próximo paquete al terminar el del fallo
Si es una píldora combinada de Estrógenos y Progesterona dependerá de la semana en que
se haya producido el olvido según la siguiente tabla:
Semana en la que se
ha producido el olvido
Primera semana
Segunda semana
Tercera semana
Cuarta semana
Qué hacer si han pasado >12 horas...
Toma una píldora cuando te des cuenta del olvido,
incluso si eso significa tomar dos seguidas
Toma la siguiente píldora en el horario habitual.
Igual que en la 1ª semana (ver arriba)
Tienes dos opciones:
1.- Toma una píldora cuando te des cuenta del
olvido, incluso si eso significa tomar dos seguidas.
Toma la siguiente píldora en el horario habitual.
Debes comenzar el siguiente envase directamente
sin hacer semana de descanso o de toma de
píldoras de placebo
2.- Tira el paquete, completa 7 días libres de
píldoras, incluyendo los días olvidados y empieza
después un nuevo paquete
Tira las píldoras de recordatorio que olvidaste
tomar.
Toma la siguiente píldora de recordatorio en el
horario habitual.
¿Necesita usar preservativo durante 7
días?
Sí
Si has tenido relaciones en los 7 dias previos
considerar la posibilidad de embarazo
Igual que en la 3ª semana (ver abajo)
No hace falta si los 7 dias anteriores has tomado
la píldora correctamente.
Si en los 7 dias anteriores ha habido
errores, hay que seguir usando el
preservativo
No hace falta
En general, si no sabes que hacer cuando te olvidas de tomar una pastilla, toma una píldora
activa cada día hasta que te comuniques con tu medico. Utiliza un método complementario si tienes
relaciones sexuales. Si continúas olvidando las pastillas debes considerar la posibilidad de usar
método anticonceptivo diferente.
Si se olvidan comprimidos y posteriormente en la 4ª semana no baja la regla, debes
considerar la posibilidad de estar embarazada y hacerte un test de embarazo
¿Si no tengo mi período menstrual cuando estoy tomando la píldora,
significa que estoy embarazada?
Normalmente no. Mientras se toma la píldora a veces puedes no tener la regla ó presentar
una regla ligera que solo notes por manchas marrones en la compresa; es un problema común y no
significa que estés embarazada.
Si no tienes menstruación y no olvidaste ninguna pastilla, o si cuando la olvidaste utilizaste
un método complementario, no habrá problema. Inicia un nuevo paquete de pastillas cuando
corresponda. Si aun así estás preocupada, puedes hacerte un test de embarazo.
Si olvidaste una o más pastillas y no presentas tu período menstrual, continúa tomando tus
pastillas anticonceptivas pero visita a tu médico para solicitar un test de embarazo.
Si no presentas dos períodos menstruales seguidos debes acudir a la consulta para ver si
estás embarazada aún cuando no hayas olvidado de tomar ninguna pastilla. Mientras tanto continúa
tomando las pastillas.
¿Cuánto tiempo hay que esperar para poder tomar anticonceptivos si he
tenido un bebe?
Normalmente se aconseja esperar seis semanas (“la cuarentena”) ó hasta que baje la
primera regla, que es el tiempo necesario para que se normalicen las alteraciones circulatorias del
embarazo, y evitar así el riesgo de sufrir una trombosis.
¿Si estoy dando el pecho a mi hijo puedo usar pastillas anticonceptivas?
Tu médico te prescribirá un anticonceptivo adecuado para tu situación, habitualmente la
“mini-píldora”
¿Son necesarios periodos de descanso de los Anticonceptivos?
Aunque antes se recomendaban periodos de descanso después
de tomar varios años la píldora, se ha visto que no son necesarios ya
que las píldoras actuales tienen dosis muy pequeñas de hormona y
además, durante esos periodos aumenta mucho la probabilidad de
quedarte embarazada, por lo que no se recomienda interrumpir la
píldora salvo que sea para cambiar a otro método o porque desees
quedarte embarazada
¿Y quien más se va a enterar de que tomo la píldora?
Es preferible que hables de estos temas con tus padres si eres menor de edad o con tu
pareja, pero debes saber que lo que nos digas en la consulta a tu médico o tu enfermera es
absolutamente confidencial y sin tu permiso nadie puede saber nada acerca de lo que nos cuentes.