1 Curso taller Manejo y Dispensación de Medicamentos en Farmacias, experiencias en Nuevo León La capacitación un factor importante para el cambio Si podemos formularnos la pregunta: " ¿Soy o no responsable de mis actos?", significa que si lo somos. Fedor Dostoievski El acto de dispensar medicamentos implica no sólo que el personal tenga la destreza y habilidad para el manejo de una farmacia, sino que cuente con el conocimiento técnico y conozca la norma sanitaria que los rige, así como los conceptos básicos sobre medicamentos e insumos para la salud, a fin de comprender la gran responsabilidad y trascendencia de su función: proporcionar este tipo de productos a la comunidad. Desde antes de los años ochentas, en el estado de Nuevo León se detectó la necesidad de capacitar al personal que tenía que ofrecer un bien o servicio. Se consideró que debía contar con la información sanitaria necesaria. Entonces, se plantearon acciones de Fomento Sanitario como una estrategia importante para lograrlo. En 1980, se implementó el curso para el personal dispensador de medicamentos en farmacias, boticas y droguerías que incluía los siguientes temas: Clasificaciones de medicamentos, FEUM, vigilancia sanitaria, medidas de seguridad y sanciones administrativas, conceptos básicos de farmacología entre otros. También participó el personal de la Facultad de Medicina y Química de la Universidad Autónoma de Nuevo León, así como de la propia Secretaría. Desde el punto de vista didáctico, hubo muchas áreas de oportunidad, pues los grupos eran de más de 80 asistentes. Fue un curso teórico, duró 40 horas, pero fue un buen esfuerzo ya que con los recursos existentes se trató de subsanar la necesidad. En el año 2004, la Subsecretaría de Regulación y Fomento Sanitario se incorporó de lleno al Programa de Uso Racional de Medicamentos que contempla la dispensación de medicamentos como una manera de asegurar la calidad de los mismos. Nuevo León es sede del curso de Formación de Instructores. Se han certificado ya cinco personas de la Subsecretaría. Se designó un líder para el programa y también hay un formador de formadores. A partir del año 2005, se iniciaron las capacitaciones con el programa nacional. Se ha obtenido una muy buena respuesta por parte del sector 2 productivo público y privado, tanto para enviar a su personal como para que alguna persona de su institución se forme como instructor. A la fecha, el grupo de instructores certificados es de 32 y está conformado por personal de diversas instituciones: o o o o o o o o o o Organización Benavides Walmart de México Supermercados Internacionales (HEB) Farmacias Guadalajara Servicios Médicos de la UANL Hiperfarmacias Sociedad Farmacéutica, A.C. Marzam Subsecretaría de Regulación y Fomento Sanitario Instructores independientes Las capacitaciones se han incrementado año con año y éste no será la excepción. 2005 - 2008 Cursos impartidos en el Estado Año No. de cursos Participantes 2005 40 765 2006 40 598 2007 47 814 2008 49 959 Total 176 3,136 A partir de mayo del 2008, se descentralizó el programa. Se planteó al Secretario de Salud la posibilidad de darle difusión amplia y oficial; realizar una reunión a la que asistirían los instructores y representantes de las diferentes instituciones a las que pertenecían y que en dicha ceremonia se entregaran las primeras constancias emitidas en el estado. La reunión se efectuó en enero de 2009. Se contó con la presencia de los doctores Gilberto Montiel Amoroso, Secretario de Salud en el estado; José Gustavo R. de la Luz Villarreal de la Fuente, Subsecretario de Regulación y Fomento Sanitario; licenciado Luís Frías Teneyuque, Coordinador de Procesos de Regulación Sanitaria; doctora Florinda Barrón Mata, Directora de Fomento y Calidad Sanitaria y Líder Estatal del programa y la química fármaco bióloga María Magdalena Ramírez Domínguez, formadora de instructores. 3 En representación del grupo, un instructor expresó en la reunión sus experiencias y compromisos. Se presentó, en video, un resumen del desarrollo del programa en el estado y el doctor Gilberto Montiel Amoroso, Secretario de Salud en el estado, dirigió un emotivo mensaje en el que reconoció la labor de los instructores y felicitó a las personas que acreditaron los cursos por su esfuerzo y espíritu de superación. Posteriormente, se tuvieron dos reuniones con los instructores: La primera de carácter informativo y la segunda de actualización. También, se acordó que habría reuniones por lo menos cada tres meses para intercambiar ideas y experiencias en aras de enriquecer el programa. A partir de la descentralización, el tiempo de respuesta para otorgar las claves del curso disminuyó a un día o menos. Los instructores esperan también que el tiempo de entrega de las constancias no exceda de tres meses posteriores a la capacitación. Éste es otro beneficio de la descentralización, pues los tiempos prolongados de entrega ocasionaban inconformidad y problemas en el cumplimiento de los requerimientos y al momento de ser verificados. Asimismo, la entrega de las constancias se complicaba, ya que las personas que tomaban la capacitación dejaban de laborar en la farmacia, cambiaban de estado o incluso ya habían fallecido. Efectivamente, se puede concluir que el Curso Taller Manejo y Dispensación de Medicamentos en Farmacias está impactando en el quehacer diario del personal de farmacia porque: Los interesados tienen un mejor conocimiento de la legislación sanitaria relativa a farmacias y medicamentos Hay mayor cumplimiento por convencimiento de las disposiciones sanitarias y de los requisitos legales de las farmacias y medicamentos, disminuyendo así las prácticas inadecuadas Existe un mejor desempeño del personal que labora en las farmacias, un mayor compromiso y responsabilidad en el manejo de medicamentos Mejora continúa del servicio proporcionado, ya no se vende un medicamento sino que se les da una orientación sobre el manejo, conservación y administración de éste y se les aclaran las dudas S e conoce el proyecto de farmacovigilancia y su participación activa Llevar acabo este programa es un reto de dedicación y entrega, ya que la mayor parte de los instructores realizan las capacitaciones aparte de su trabajo habitual. Los resultados de las evaluaciones de cada curso y los comentarios de los alumnos son altamente gratificantes para aquellos que están convencidos de que la educación es la única forma de mejorar las condiciones de salud y vida de los nuevoleoneses y por ende de los mexicanos. 4 El compromiso que existe entre las autoridades y los instructores en el estado consiste en lograr que el impacto de las capacitaciones se refleje en los resultados de la vigilancia sanitaria y que lo perciban los consumidores como un apoyo al consumo seguro de los medicamentos y cuidado a la salud. Con esto las capacitaciones serán un factor de cambio al modificar o erradicar tantas prácticas añejas y peligrosas en la venta de medicamentos. Aún falta mucho, pero como dice el lema del gobierno: “Nuevo León Estado de Progreso, comprometidos en ello… Vamos por más”. 5 Ceremonia de entrega de constancias, efectuada el 21 de enero de 2009 Ceremonia de entrega de constancias, efectuada el 21 de enero de 2009 Presidium Ceremonia de entrega de constancias, efectuada el 21 de enero de 2009 Entrega de constancias a personal de farmacias Benavides PRÁCTICAS EN CURSOS Ejemplo de las practicas del curso taller MDMF