Degenerative Suspensory Ligament Desmitis

Degenerative Suspensory
Ligament Desmitis
Desmitis Degenerativa del Ligamento
Suspensor
El Punto de Vista de un
Aficionado
Que es la Desmitis?
Cuales son los signos clínicos?
Como se diagnostica?
Cual es la causa?
Progreso en investigación?
Responsabilidades del criador
El Futuro.
Lesiones del ligamento
suspensor
Lesiones traumáticas del aparato
suspensor ocurren en todas las razas
equinas y están generalmente
asociadas con actividad atlética.
Son mas comunes en el tercio superior
del cuerpo del ligamento.
DSLD
En contraste, la desmitis degenerativa
(DSLD), es un síndrome progresivo
que involucra generalmente las ramas
del ligamento suspensor.
Young JH. Degenerative suspensory ligament desmitis.
Hoofcare Lameness 1993;(61):6–19
Falla del ligamento suspensor bajo
esfuerzos normales
Perdida de capacidad normal de
reparación.
Estructura incapaz de resistir los
esfuerzos a los cuales esta
normalmente expuesta
DSLD
Puede ocurrir en ausencia de trauma o
actividad atlética.
Actividad de 20 caballos
afectados. (Mero y col. 2002)
Yegua madre
5 (25%)
No trabajo
8 (40%)
Trabajo Liviano
5 (25%)
Concurso/ Trabajo moderado 2 (10%)
Edad y sexo de 20 caballos
afectados (Mero y col. 2002)
Puede presentarse a cualquier edad sin
predilección sexual
Edad: 3.5 a 19 años
Sexo:
Yeguas 20
Potro
1
Capones 6
Ocurre en varias razas.
Mas frecuente en el caballo Peruano?
(Young, Ball, Mero)
FoxTrotter 10 años
Appaloosa, 5 años
Frecuencia Relativa 1987-1997
en Escuelas Veterinarias
Alice Wolf DVM
Standardbred
5.2%
Paso Peruano
4.7%
Foreign Warmblood 4.1%
Westphalian
3.3%
Paso Fino
1.5%
Arabe
1%
Cuarto de milla
0.9%
Presentación
Progresión lenta o rápida
Generalmente afecta los miembros
posteriores
Los miembros anteriores también
pueden ser afectados
Cuadro Inicial
Claudicación, generalmente con
diagnostico erróneo
Lomo rígido
El caballo no quiere trabajar
Cambio frecuente del peso de una pata a
la otra.
Alteración del eje caña
-cuartilla-casco
c
Casos avanzados y severos
Dolor severo
El caballo no se puede mover
Situación dramática
Eventualmente, fase crónica. Menos
dolor, incapacidad funcional y
claudicación persistentes
Diagnostico
Requiere conocimientos previos
Historia Clínica
Signos Clínicos
Ultrasonografia
Signos Clínicos (Mero)
Prueba de hiperflexion positiva en mas de
un miembro
Dolor a la palpación de las ramas
Claudicación o alteraciones en la marcha
Inflamación en la zona del nudo y
agrandamiento de las ramas del
ligamento suspensor
Cuartillas vencidas
Ultrasonografia
Ventajas
Diagnostico preciso
Procedimiento no invasivo
No es necesario sedar al caballo
Acceso fácil
Desventajas
Conocimientos especializados
You need to know what you are doing
Características de la
ultrasonografia
Agrandamiento de las ramas del
ligamento suspensor
Lesiones difusas de la estructura
ligamentosa
Lesiones hipoecoicas discretas
Rama Lateral Normal
Ultrasonografia
Especialmente útil en los estadios
tempranos o intermedios.
Importante estudiar los cuatro miembros
Exámenes repetidos
Stock de crianza
Etiología (causas) del DSLD
Tema controversial
Conformación defectuosa y eventos
mecánicos
Defecto genético
Enfermedad generalizada del tejido
conectivo (también genética)
Conformación y Función
Lesiones son secundarias a:
1.
Defectos anatómicos (falta de
ángulos, cuartillas largas) generan
grandes esfuerzos en el aparato
suspensor.
2.
Exceso de trabajo, errores de
entrenamiento o falta de sentido
común.
Conformación
(M. Cabrera)
“Los aplomos, las proporciones, las
angulaciones y la dinámica de
movimientos, convierten al caballo
peruano en único en el mundo”
……”deméritos mecánicos que no
contribuyen a una dinámica funcional.”
Aunque no se consideren como defectos
genéticos estas características
anatómicas son hereditarias
Factores Genéticos
Universidad de Kentucky. Lexington.
G. Cothran, DVM.
Identificación de un marcador genético
para el DSLD
DSLD Enfermedad Genética?
Distribución familiar (Pryor y col, 1984)
Defecto monogenetico autosomal
recesivo (D.P. Sponenberg, 2002)
Los genes son las unidades básicas que
transmiten la herencia de una
generación a la otra.
Una mutación puede producir un cambio
en el gene y el resultado puede ser una
enfermedad o defecto genético.
Homocigótico: dos aleles iguales.
Heterocigótico: solo parte del gene
anormal
Caballo Peruano
Base genética muy limitada
Cruzas consanguíneas muy frecuentes
Síndrome que no se manifiesta hasta
que el caballo es adulto
En pocas generaciones la frecuencia de
la enfermedad puede alcanzar niveles
desastrosos.
Marcador genético es la clave
Equine Systemic Proteoglycan
Accumulation (ESPA)
Jaroslava Halper, M.D., Ph.D. and
Eric Mueller, D.V.M., Ph.D.
University of Georgia
David Burrell
Equine Systemic Proteoglycan
Accumulation (ESPA)
Hipótesis
DSLD es un proceso genético,
generalizado, caracterizado por la
acumulación local de proteoglycans.
Altera las características mecánicas y de
reparación de todos los tejidos
conectivos incluyendo el ligamento
suspensor.
Transmisión dominante
Autopsias de caballos normales y de
caballos Peruanos con el diagnostico
de DSLD.
Ligamento suspensor, otros ligamentos y
tendones y un número de órganos.
Ligamento Suspensor
Tendón Flexor Digital Profundo
Aorta
Ligamento Nucal
Biopsia. Posibilidad de método de diagnostico precoz
Conclusiones
Sospechar DSLD en presencia de:
Claudicación progresiva,
Dolor a la palpación de las ramas del
ligamento suspensor,
Prueba positiva de hiperflexion en mas
de un miembro,
Conformación defectuosa,
Cuartillas vencidas.
Ultrasonido confirma el diagnostico
Responsabilidades de un
criador
No reproducir caballos afectados
Conocimiento intimo del stock de crianza
(saber lo que se tiene, lo que se
necesita y lo que debe desaparecer)
Evitar la consanguinidad. Cruces abiertos
Ultrasonido eventualmente sistemático y
repetido en el stock de crianza
Ser candido sobre lo que se sabe, lo que
no se sabe y aceptar nuevas ideas.
El Futuro
Imprescindible desarrollar criterios
clínicos y de laboratorio para poder
hacer:
a) un diagnostico correcto en la etapa
precoz del síndrome (biopsia?)
b) predecir la ocurrencia del síndrome o
la capacidad de transmitirlo en caballos
aparentemente normales (marcador
genético)
c) Establecer una base científica para la
crianza (crianza selectiva)
Muchas Gracias