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^/acuUfld de ^)ereebo
i
"La Inseminacion Artificial"
Una Alternativa a la Impotencia
como Causal del Divorcio
TESIS
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE:
LICENCIADO EN DERECHO
PRESENTA
DAVID RbDRfGUEZ SANTOS
JORGE I. CASAZZA ULLOA
XALAPA, EQUEZ., VER.
1997
INDICE
PAG
INDICE
INTRODUCCION
1
CAPITULO UNO
1.- LA IMPOTENCIA SEXUAL.
1.1.- Concepto de impotencia
4
1.2.- La clasificacion de la Impotencia
6
1.3.- Tipos de Impotencia en el hombre y la mujer
8
1.3.1.- Impotencia generandi
8
1.3.2.- Impotencia coeundi
10
1.3.2.1.- En el hombre
11
1.3.2.1.1.- Impotencia psicogena (Psiquica)
11
1.3.2.1.2.- Impotencia neurogena (Funcional)
14
1.3.2.1.3.- Impotencia hormonal
15
1.3.2.1.4.- Impotencia arteriogena
16
1.3.2.1.5.- Impotencia venogena y enfermedades de
los musculos lisos cavernosos
18
1.3.2.1.6.- Impotencia por otras causas
19
1.3.2.2.- En la mujer
21
1.3.2.2.1.- Factores causativos en las dificultades
sexuales de la mujer, que le generan
impotencia
1.3.2.2.2.- Impotencia sexual femenina psicologica
21
23
1.3.2.2.2.1.- Estado refractario sexual femenino
(Dlsfuncion sexual general)
1.3.2.2.2.2.- Disfuncion orgasmica
23
24
1.3.2.2.3.- Impotencia sexual femenina por disfuncion.
24
organica
1.3.2.2.3.1.- Impotencia por causas vuhrares
25
1.3.2.2.3.2.- Impotencia por causas vaginales
27
1.3.2.2.4.- Vaginismo (Neurosis especial)
27
CAPITULO DOS
2.- SITUACION LEGAL DE LA IMPOTENCIA.
2.1.- Historia legal
29
2.1.1.- Derecho Romano
29
2.1.2.- Derecho Canonico
29
2.2.- La impotencia en el Derecho Civil Mexicano
31
2.3.- La impotencia en el Codigo Civil de Veracruz
33
2.3.1.-
que tipo de impotencia se refiere el Codigo Civil
vigente en nuestro Estado?
35
2.3.2.- La impotencia en la mujer segun la Suprema Corte
de Justicia de la Nacion
38
CAPITULO TRES
3.- TECNICAS DE INSEMINACION ARTIFICIAL.
3.1.- Inseminacion artificial propiamente dicha
42
3.1.1.- Concepto
42
3.1.2.- Historia y practica de la inseminacion artificial
43
3.1.3.- El procedimiento para la inseminacion artificial
44
3.1.4.- Tipos de inseminacion artificial.....
45
3.1.4.1.- I.A.C. Existiendo vinculo matrimonial
46
3.1.4.1.1.- El derecho a la procreacion y el consentimiento
del esposo y la esposa para la inseminacion
47
3.1.4.1.2.- La I.A.C. ante la etica y la religion
49
3.1.4.2.- I.A.D. Existiendo vinculo matrimonial
53
3.2.-Reproduccion asistida
54
3.2.1.- Fecundacidn in vitro (en probeta)
54
3.2.1.1.- Fecundacion en probeta homologa....
55
3.2.1.2.- Fecundacion en probeta heterologa
56
3.2.2.- Madre suplente o madre incubadora
56
3.2.3.- Madre subrogada
57
CAPITULO CUATRO
4.- LA ALTERNATIVA AL DIVORCIO POR
IMPOTENCIA.
4.1.- El caracter extremo de la impotencia como causal
59
4.2.- Los fines del matrimonio
60
4.3.- Consideraciones para proponer a la Inseminacion
artificial como una alternativa para evitar el divorcio
por la causal de divorcio tratada
64
4.3.1.- La impotencia es una causal de divorcio que no
deriva de la culpa del conyuge que la padece
65
4.3.2.- Esfuerzo de la Ley por que sobreviva el vinculo
matrimonial en base a las buenas costumbres
66
4.4.- Propuesta para adicionar en la fraccion V del Articulo
141 del Codigo Civil de Veracruz
4.5.- Casos Practicos
CONCLUSIONES
GLOSARIO MEDICO
BIBLIOGRAFIA
69
69
72
75
79
INTRODUCCION
^.Divorcio?, ^Matrimonio?, £ Que institution de las citadas resulta mas benefica
para la sociedad nuestra?, en esentia es a lo que pretendemos llegar. Bs el matrimonio
el punto de llegada para cientos de personas, casarse viene a significar la realization
plena de la mujer y el hombre, que pretenden compartirse y trasoendeise a traves del
otro. Con el matrimonio vienen un sinful de propositos, como el de dlsfrutar de una
vida apatible en pareja, la muy placentera finalidad de las relationes sexuales con la
persona que verdaderamente se ama, el apoyo mutuo que se brinda y recibe de la
esposa u esposo, el saber que para alguien uno resulta ser la persona mas importante y
que detir del fin de peipetuarse a traves del otro por medio de los hijos.
Razon, esta ultima, que comprende el tema de la impotentia que llega a
presentaxse en alguno de lo esposos y les hace imposible el ayuntamiento sexual entre
si, y esto genera un axnbiente de tensidn en la pareja que a falta de comprension,
respeto y sinceridad se torna en una situation diiicil de soportar, situation que se
vuelve mas complicada, cuando esa impotentia influye para no poder cumplir uno de
lo fines del matrimonio, o sea el de procrear, ya que es necesario el coito para tener
desoendentia, pero si por la impotentia de uno de los conyuges este se hace imposible,
esto tambien influira para no lograr desoendentia.
Ser impotente, puede significar para muchos, no realizarse como ser humano,
ser como una rama seca que no da frutos; es posible que much as mujeres aborrezcan la
maternidad, porque les impide integrarse como un ser social, pero seguro tambien
habra quienes odien su impotentia, que a falta de una relation sexual normal, hace
imposible la procreation, exactamente por la misma causa.
Todo ser humano lleva en su esentia, el afan de trascender, de marcar su paso
por el mundo, de veneer de alguna manera a la muerte. Este afan se logra
integramente a traves de los hijos. Por eso la procreation humana no constituye un
simple
acto
de
reproduction
instintiva,
como
ocurre
en
los
animales,
sino
laconfirmacion de nuestra trascendentia, de que podemos crear vida y, a traves de ella
prolongar la nuestra.
La finalidad de generar una nueva vida, que por cierto no es solo aspiradon de
reproduction fisica, puede frustrarse por defidenda biologicas que Impidaa la
procreacion (impotencia, esterilidad). Cuando esto ocurre, la pareja buscara entonces
el apoyo cientifico para superar la dificultad y enfrentaran por disttntos camino el
problema, hasta alcanzar la gestacion querida. Esta labor posiblemente no se detenga,
mientras el deseo de formar un nuevo ser se encuentra unido a la existencia de un
vinculo al cual se pretende mantener a pesar de todos los problemas por los cuales se
atraviese. Cuando ese legitimo deseo se ve frustrado por la naturaleza, la casualidad, la
desgracia, etc., la impotencia de la pareja puede encontrar eventual consuelo en otros
proyectos de vida, pero cuando existiendo de una esperanza cientiflca, la pulsion
natural se ve reprimida por principios de caracter moral o juridicos, entonces el
enfrentamiento de valores se vuelve inevitable y su resultado, casi siempre previsible,
no favorece necesariamente a la norma.
No puedo iniciar el presente trabajo, sin disculparme, por la pretension de
exponer cuestiones desde una optica multidiciplinaria, pero manifestada en forma
particular, pido dlsculpas por la ambicion de querer expresar todo, aunque se trate de
un tema concrete y poco tratado todavia y tambien por la no poca humildad de querer
cambiar la Ley.
Este tema de la impotencia, xesulto ser tan controvertido en una exposicion
que de el se hacia en la clase de Seminario de Derecho Civil en el primer semestxe de
la carrera, que ahi justamente desperto mi interes hacia el mismo, puesto que aunque
ya por si solo generaba controversia; respecto del mismo se sabia muy poco, y asi que
decidi convertirlo en el punto central de mi trabajo de tesis; con el fume proposito de
desentranar todas Las cuestiones que le rodeaban y una vez complementada, con el
tema de la inseminacion artificial, informar sobre el, de manera seria y sin prejuicios
de ninguna indole, exponerlo hacer ver que se presenta como una realidad actual y
cercana a nosotros, una realidad al alcance de nuestras manos; por que resulta ser tan
accesible el tratamiento de la inseminacion artificial para los casos de impotencia o
esterilidad que contrario a lo que se piensa, tampoco representa una situacion que
requiera de sumas estrasfericas para su beneficio.
Lo que he querido poner
de manifiesto, es que el tratamiento
de la
inseminacion artificial en los casos de impotencia , no resulta tan caro, ni dificil de
realizar en nuestro medio, y no es necesario viajar a las grandes ciudades extranjeras
para hacerse inseminar, puesto que en varias ciudades del pais, especificamente
Monterrey, Matamoros, Guadalajara, Mexico D.F. y mas cercana a nosotros Puebla, se
realizan los metodos mas avanzados
para ayudar a tener hijos a parejas hasta ayer
condenadas a no tener descendencia.
En esto, al igual que en todo el ambito de la prodigiosa medicina de fines del
siglo XX, nada parece imposible, y aunque todo tiene un precio; cada ano, miles de
esperanzadas parejas mexicanas que no logran por sus propios medios cumplir el mas
basico mandato de la naturaleza, reproducirse, se arriesgan con los metodos actuales
de laboratorio, aun con las objecciones morales, religiosas y legales que entranan.
CAPITULO I
LA IMPOTENCIA SEXUAL
1.1.- CONCEPTO DE IMPOTENCIA SEXUAL.
Debemos entender por impotencia sexual aquella incapatidad de una persona
para la realization del coilo, de un modo mas estricto, viene a ser la anomalia del
oiganismo del hombre o la mujer que, a pesar de tenerse edad sufitiente para
reallzarla, hace imposible la copula.
Y en este sentido se entiende por copula aquellia que reune los dos requisitos
siguientes: a) perforacionem completam vaginae mulieris potentis per erectum
membrum virili naturale modo factam; y b) eiiusionem veri semini intra eadem
vaginam'1) En los tiempos modernos se incluye dentro de este concepto, no solo a la
falta de organos, la de erection en el hombre y la imposibilidad de ser penetrada en la
mujer, sino la ausencia de verdadero semen en el primero, sea o no fecundo.*2) Es
necesario hacer la adaration
de que si la impotencia sexual
consiste en la
imposibilidad en el hombre o la mujer, para llevar a cabo el acrto sexual, la impotentia
para originar o generar hijos, no es propiamente impotencia, sino esterilidad, term Lao
que en otro apartado veremos.
Aclaremos lo referente a Impotencia y Esterilidad, si una mujer no puede
embarazarse por problemas de su naturaleza fisica, psiquica, etc., pero si puede
copular y tener relationes sexuales, esta, no presenta un problems de impotencia, sino
de esterilidad e igualmente en el hombre, en otro supuesto, en el que este no puede
realizar el coito por problemas de su oiganismo, pero se demuestra que el semen que
el produce es verdaderamente fecundo y apto para generar descendencia, el hombre
efectivamente es impotente, pero no esteril.
(1)
(2>
Encliclopedia Juridica Omeba, Tomo IV, Pag. 67.
Enciclopedia Juridica Espasa- Calpe, Tomo XXVIII, Pag. 1103.
Asi entonces queda establecida la diferencia entre la impotencia para copular de
la impotencia que impide generar hijos; la primera como ha quedado establecido,
impide el ayuntamiento sexual entre un hombre y una mujer, sea por que el hombre
tenga incapacidad para la copula, o en el caso de la mujer, cuando esta tampoco pueda
juntarse sexualmente, por que defectos congenitos o sobrevenidos lo impiden; en
cambio la segunda se refiere exclusivamente a la imposibilidad en el hombre o la mujer
para tener descendencia, pudiendo ambos tener una relacion sexual normal.
Ahora tambien es necesario analizar y aclarar ^A que Se refiere el termino de
impotencia? y aqui viene uno de los puntos mas controvertidos del tema que nos
ocupa, puesto que hasta nuestros tiempos ha llegado la' concepcion antigua de
considerar a la impotencia como una alteracion exclusiva del hombre y de hecho esta
confusion ha surgido de la mima etimologia del termino que en latin significa
"Impotentia de: in- neg + potentia - poder, y que por supuesto y dada la confusion los
autores se han dedicado a adjudicarle el concepto solo al sexo masculino aduciendo
que ese "no poder" se refiere precisamente a la -erecdon que el hombre no puede
lograr, e incluso, cuando se trata de ampliar el concepto buscando mas informacion,
no damos cuenta que la mayoria de los autores hablan de la impotencia pero solo en
relacion al hombre, autores que no se duda en considerarlos anacronico, puesto que no
toman en consideration los avances en materia medica y prefieren no entrar en
conflictos con la etica, religion, sodedad, etc., de los conceptos que hemos encontrado
y de los cuales se hace referenda a la impotenda como una alteracion que solo
padecen los hombres, tenemos los siguientes: a) Especificamente incapacidad de el
sexo masculino para copular, o sea para lograr la erecdon del pene; b) Falta de fuerza o
poder, espedalmente de la capaddad reproductora en el hombre o virilidad; c) Falta de
poder o fuerza, prindpalmente de poder de copuladon en el varon, a causa de
insufidencia para iniciar la erecdon o para conservarla hasta la eyaculadon.
Entonces debemos conduir que el concepto de Impotenda, que se refiere a la
incapaddad del hombre para lograr la erecdon del pene, no es el concepto generico de
Impotenda, sino una de las acepciones del concepto de Impotenda, que se refiere a la
Impotenda Erigendi, es dedr una de los tantos significados de esa incapaddad, asi
que no debemos utilizar ese termino como el generico de lo que por impotenda se
debe entender en la actualidad, puesto que ya se ha demostrado que la impotenda se
reflere a la imposibilidad tanto en el hombre, como en la mujer para realizar o tener
una copula normal o completa, y asi podemos olvidarnos de esa conception antigua en
la que se clasifico al hombre, considerando que impotencia solo era una alteration que
padecia el hombre, por el hecho de estar imposibilitado para lograr una erection y/o
mantenerla hasta realizar la eyaculacion.
1.2.- LA CLASIFICACION DB LA IMPOTENCIA.
A) Antecedente y superviviente.
En este caso debemos encontrar y se senala un acto o acontecimiento, para
poder considerar a la impotencia anterior o posterior en ese acto, a lo que nos
referimos es justamente al Matrimonio ya que de el dependera considerar a la
impotencia como causa de nulidad de matrimonio o como causal de divorcio, la
impotencia Antecedente es aquella que e presenta antes de celebrado el matrimonio y
aqui en materia legal se considers como un impedimento para contraer matrimonio y
como una causa de nulidad del mismot3) ; en cambio la impotencia superveniente en
relation al matrimonio es aquella que se presenta una vez celebrado este y en nuestro
Codigo Civil resulta ser esta una causal de divorcio!4).
B) Perpetua y Temporal.
En este caso se hace referencia a la Impotencia que en cada situation tenga o
no curacidn, asi la impotencia perpetua o que no puede desaparecer por medios licitos
o naturales (v. gr., un remedio o una operation) sin grave peligro de la vida, se
considera diferente de la Impotencia Temporal, porque esta puede desaparecer por
tales medios y sin tal peligro, aunque de ello resulte grave enfermedad.
(3)
(4)
Codigo Civil de Veracruz, 3a ed., Edit. Cajica, Puebla, Pue., 1991, Art. 92, fraction VIII, Pag. 38.
Ibidem, Art. 141, fraction V, Pag. 52.
C) Absoluta y relativa.
Tambien en este tercer grupo encontramos que para que pueda hablarse de una
impotencia
relativa o absoluta,
influyen ciertos
factores como
los
psiquicos,
emocionales, fisicos, nerviosos, etc., que conjugados en una persona en particular,
pueden provocar impotencia absoluta y/o relativa, asi, tenemos que la impotencia
denominada absoluta es aquella que impide a una persona, hombre o mujer, la union
carnal con todas las personas del otro sexo; siendo la impotencia relativa aquella que
imposibilita para la copula a las personas, pero solo respecto de algunas personas, es
decir que quien la padece, result a ser imponente solo con algunas personas, como
puede ser la esposa, el esposo, la novia, etc., esto relacionado con ciertos factores
afectivos, psiquicos, emocionales, de cacacter, etc.
t
D) Natural y accidental.
Ante esta situacion encontramos otro criterio para determinar el tipo de
impotencia
padecido,
esta se
relaciona
con
ciertos
acontecimientos
o
mejor
denominado, un hecho de la naturaleza en que la voluntad del hombre no influye, e
decir, hablamos del nacimiento o existencia de un ser humano, asi que la impotencia
natural viene a ser aquella que procede de un defecto que se tiene desde el
nacimiento, a diferencia de la impotencia accidental que. como su nombre lo esta
indicando es resultado de un caso fortuito, o sea que esta se adquiere ya proceda de
una causa intrinseca o extrinseca, haciendo alusion a los factores internos del
oiganismo o a lo que podemos
denominar como las alteraciones
sufridas a
consecuencia de un factor externo, como puede ser un golpe, lesion, etc.
E) Fisiologica y Patologica.
Dependiendo en el primer caso de la infancia o la vejez, este concepto que
antecede abarca cuestion relativa a la edad, pero es necesario explicar que la
impotencia por falta de edad, no es la verdadera impotencia como anomalia, por
ejemplo, la vejez supone por si sola, que antes se fue potente, y, ademas puede ser solo
causa de esterilidad y esta no implica defecto o anomalia fisica en el oiganismo, el
esteril puede efectuar la copula y emite verdadero semen, solo que este no es fecundo.
Ya en el segundo caso se habla de una impotencia patologica estamos ante aquella que
puede
ser
fisica
intoxicationes,
que
se
afecciones
presenta
medulares,
como
resultado
cerebrales
y
de
infecciones
mentales,
ademas
feb riles,
esta
la
impotencia patologica psiquica que puede ser pasajera o episodica y depende de causas
morales (asco, miedo, deseo excesivo), la perversion y la neurastenia obran en el
mismo sentido.<5>
Todo lo anterior solo ha sido la presentation de la clasificaciones que de la
impotentia hacen lo autores, esto no quiere detir que los clasificados anteriores sean
en realidad los tipo de impotencia que existen, sino la manera en que se ha catalogado
a la .impotentia, dependiendo de cierto acto, acontetimiento, hecho, de acuerdo a los
intereses de los autores en sus respectivas materias, como por ejemplo, para un
Jurista es grandemente importante tomar en consideration la clasification referente a
la fecha anterior o posterior de la celebration de un acto, como lo e el matrimonio para
determinar 1 la impotentia es una causa de nulidad o es realmente una causal de
divorcio y asi es como lo ven los autores, por ello insistimos en que los verdaderos
tipos de impotentia los trataremos en apartado posterior.
1.3.- TIPOS DE IMPOTENCIA EN EL HOMBRE Y LA MUJER.
1.3.1.- IMPOTENCIA GENERANDI.
El tipo de impotentia a que nos referimos es aquella que afecta tanto al hombre,
como a la mujer, pues la denominada impotentia generandi,l6> es detir, aquella que
imposibilita a la persona que la padece para tener descendencia, prole, hijos; no
necesariamente hace imposible el ayuntamiento carnal de las personas. Aqui cabe
senalar que esta impotentia de acuerdo a cada uno de los sexos, tiene su nombre
propio para la mujer y por supuesto para el hombre, denominandose en el primer caso
esterilidad, la cual se define como la incapacidad en la mujer para produtir un ovulo,
dada la naturaleza fisica o psiquica de la misma, imposibilidad que tiene por efecto el
(5)
(6)
Op. Cit., Pag. 1105.
Diccionario Medico Labor, Tomo li, Dirigido y redactado por el Dr. Francisco Xavier Cortada,
Edit., Labor, Bueno sAire, 1970, Pag. 432.
no generar hijos; en el hombre, la impotencia generandi recibe el nombre de
azoospermia
y
debe
entenderse
esta
como
la
ausencia
de
zoospermos
o
espermatozoides fecundo en el liquido seminal del varon., por eso la azoopermia no
afecta mas que a la fecundacion, pero no a la copulacion, esto nos indica que el
hombre que padece de azoospermia esta imposibilitado para fecundar y tener hijos,
puesto que aunque es capaz de producir semen este es infecundo por la ausencia de
zoopermos
que
resultan
ser
los
elementos
que
realizan
particularmente
la
fecundacion.!7)
Este fenomeno del que hablamos que generalmente se denomina esterilidad,
incluyendo al hombre y la mujer, aunque de hecho en cada uno de lo sexos el termino
adquiere un nombre distinto, es pues la esterilidad, en que muchas parejas es un
problema que no desaparece a pesar de los esfuerzos por superarla, otras races se trata
de una infertilidad secundaria, o sea de la incapacidad de tener otros ninos despues
del primero. Tal vez entre el 15 y 20% de los matrimonios, o sea una pareja, cada
cinco no son capaces de tener hijos, o bien solo pueden tener menos de los que
hubieran deseado.W
No tendria sentido analizar los problemas relacionados con la infertilidad, si no
fuera por el hecho de que una alta proporcion de parejas originariamente iniertiles,
pueden resolver su situacion si esta es encarada con prontitud y asi beneficiarse con
los progresos de la medicina la cual se ha dedicado a investigar en que fase se detiene
el proceso de la concepcion e intentar hacerlo continuar; el creciente auge realizado
en fisiologia reproductiva ha permitido el perfeccionamiento de nuevas tecnica para
combatir la infertilidad. A pesar de que el tratamiento eflcaz de la infertilidad
representa uno de los grandes logros de este siglo, hace ya mucho tiempo que el
matrimonio esteril es objeto de un profundo estudio; y sin duda, el problema comenzo
a ser considerado atentamente a partir del momento en que el hombre descubrio la
relacion existente entre la copula y la reproduccion. Para nosotros en la actualidad,
esta relacion entre copula y reproduccion adquiere dimensiones importantes, por el
hecho de que en base a estos dos conceptos podemos determinar que por lo que se
(8)
Op. Cit. Pag. 1106
Guttmacher, Alan F. Anticoncepcion. Fertilidad v Amor. 1a ed., Edit. Paidos, Buenos Aires, 1969,
Pag. 283.
refiere a nuestro trabajo, la esterilidad 110 represents un problema que se relatione con
el mismo, puesto que la infertilidad en el hombre o la mujer, no es motivo de nulidad
de matrimonio o causal de divortio, ya que aunque se sea infertil la pareja puede
copular y tener sus relationes sexuales norm ales e incluso tener un hijo, aun si
despues ya no se puede proerear mas; para nuestro estudio lo importante es
p retisamente la copula que resulta imposible realizar en una pareja, ya que de este
supuesto paxtiremos para determinar si la considerada impotencia para la copula tiene
que dar necesariamente al conyuge que no la padece, una posibilidad de pedir el
divortio, antes de intentar satisfacer los fines del matrimonio o buscar una alternativa
a ese problema.
1.3.2.- IMPOTENCIA COEUNDI.
Para nuestro trabajo esta impotencia es la que realmente interesa, misma que
se define como la incapatidad en el hombre o la mujer para realizar el acto sexual y
aqui entran una serie de factores en ambos sexos que conforman la impotentia
padetida por ellos, es detir, que la impotentia coeundi padetida por el hombre o la
mujer es el termino generico de lo que por impotencia se entiende y en cada caso
adquiere una tonalidad diferente,<9> por las causas que la origina y los elementos que
intervienen, ademas alteraciones que pudieran sufrir los factores que intervienen en el
proceso erectil en el hombre por todo lo anterior primero hablaremos de la impotentia
coeundi en el hombre y sus diferentes causas y modalidades, para despues estudiar la
impotentia padetida por la mujer que en ciertos casos no tiene comparation con la
sufrida por el hombre.
(9)
Diaz de Guijarr, V. "La esterilidad v la nulidad de matrimonio por Impotencia". en jurisprudencia.
Argentina, T. 62 Pag. 864; Borda G.A., Tratado de Derecho Civil Argentino. "Familia", I, Pag. 146.
1.3.2.1.- EN EL HOMBRE.
1.3.2.1.1.- IMPOTENCIA PSICOGENA (PSIQUICA).<"»
Dada la import amcia de la impotencia a que hacemos elusion, la tratamos al
principio, para escudrinar todo su sentido.
r
La impotencia psicogena se cree que esta mas frecuente hallada, representando
el 85% de los enfermos del Continente Americano. Esta disfuncion, por lo general, es
provocada por las inhibiciones emocionales que bloquean o interfieren con ciertos
impulsos del encefalo que actuan sobre los centros neuronales de la medula espinal
que controlan la ereccion.
Master y Johnson han clasiflcado la impotencia psicogena como primaria y
secundaria.!11)
LA IMPOTENCIA PRIMARIA. Implica que el hombre nunca ha podido lograr o
mantener una ereccion con la suficiente firmeza como para enfrascaxse en el coito. La
investigacion y la observacion clinica han revelado en forma consistente que las
causas que con mayor frecuencia han engendrado la impotenda primaria son: la
familia, en especial influencias materaas desagradables, ortodoxia religiosa intensa,
que desajusto el desarrollo psicosocial del individuo, implication homosexual o una
experiencia que ha dejado cicatrices emocionales con una prostituta. A pesar de un
fondo familiar religioso y relativamente estable, si la primera experiencia sexual de un
hombre
fue singularmente
escualida y
deshumanizante,
puede haber
quedado
posteriormente incapacitado para funcionar sexualmente con cualquier mujer. La
indoctrination temprana en las practicas homosexuales cuando la alianza homoflla ha
durado mas de un ano, puede producir tambien impotencia primaria aun cuando el
hombre tenga un deseo consciente de funcionar heterosexualmente.
En otros
hombres, la psicodinamica de la disfuncion yace en una interaction compleja de varios
factores en su fondo, pero independientemente de la causa espectfica. Master y
(10)
(11)
Smith Donald R. Uroloafa General. 7a ed., Edit. El Manual moderno, Mexico, D.F., 1974, Pag.
303.
Ibidem, Pag. 304.
Johnson observaron en fo&na consistente dos caracteristicas en todos los enfermos de
Impotentia primaria tratados por ellos: el temor y una sensibilidad extraordinaria a
influencias
psicologicas
desoonotidas
que
al
paieeer
no
hubieran
provocado
impotencia primaria en otro hombre.
IMPOTENCIA SECUNDARIA. Se define como la disfuntion secundaria en la cual
el hombre ha tenido por lo menos una relation coital fructifera pero en la actualidad
se encuentra incapacitado para ella.
Este hombre tiene exito en su primer intento del coito y continua siendo
efectivo en el acto sexual quiza por docena o quiza miles de veces posteriormente.
Pero llega el dia cuando por una de las muchas razones existentes fracasa y ya no
puede tener una erection. Un solo fracaso, por supuesto en forma alguna signifies
impotentia. Virtualmente todos los hombres en alguna ocasion o en otra, en particular
cuando estan muy cansados y trastornados emotionalmente, no logran tener una
erection o mantenerla por el tiempo sufitiente para la penetration. De hecho,
aproximadamente 50% de todos los hombres experimentan periodos transitoria de
impotencia. Ademas, dlficultades en la erection oenrren en hombres de todas las
edades.
La ansiedad en fonna tipica establece la etapa de impotencia secundaria, por
ejemplo, la ansiedad de un hombre respecto a su rendimiento sexual y la satisfaction
de su conyuge; el temor del rechazo por ella, la culpa sobre el encuentro sexual o su
gozo y la anticipation al fracaso debido a dlficultades erectiles retientes aunque
aisladas. Cuando un hombre no logra la erection en 25% de sus intentos sexuales, el
padetimiento puede diagnosticarse como impotentia secundaria.
Como ya se ha expresado, se les hace creer a los hombres que ya son
demasiados viejos para funtionar sexualmente. Se encuentran tan eficazmente
convencidos de esta falatia, que de hecho se vuelven impotentes, a pesax que
continuan teniendo erecciones en la manana y durante el sueiio. Existe un hecho bien
claro, todo hombre con erecciones matutinas es capaz de funtionar sexualmente y
cualesquiera fracasos en sus intentos sexuales tienen un origen psicologico y nunca
fisico. Casi todos los hombres tienen erecciones cada 60 a 80 minutos durante el
sueno (y las mujeres durmientes desanollan lubricacion.es vaginales en mas o menos
los mismos intervalos), aunque no sean capaces de tener erecciones durante el
coito.l12)
Master y Johnson han reunido estas causas de impotencia secundaria en orden
descendiente
de
frecuencia:
antecedentes
de
eyaculacion
prematura,
excesivo
consumo de alcohol, dominio paterno o materno excesivo durante la ninez, ortodoxia
religiosa inhibitoria, conflictos homosexuales, asesoramiento sexual inadecuado y
algunos inhibidores flsiologicos. Bn aquellos casos en los cuales la eyaculacion
prematura constituye el mensajero de la impotencia, la evolucion del problema sigue
tipicamente este curso: el varon eyacula regulannente en forma prematura, y al
principio su esposa es tolerante. Pero a medlda que los anos pasan, ella se queja mas y
mas. El marido que qUiza ha sido insensible a la gravedad del asunto de la frustracion
sexual de su esposa, interioriza llnalmente sus acusaciones. Ahora se observa a si
mismo como un amante inadecuado y decide a toda costa aprender a retardar la
eyaculacion. Intenta toda clase de tecnicas, para borrar de su mente las inmensas
sensaciones del coito. Pero lo unico que logra es bloquearse de su involucracion
emocional completa en el coito. En su ansiedad y excesiva preocupacion por satisfacer
a su esposa, no puede controlar la eyaculacion en forma tipica, como tampoco pudo en
el pasado. No deseando arriesgar otro fracaso adicional, comienza a evitar el coito por
completo, empleando cualquier excusa posible. Sin embargo, tarde o temprano, su
esposa se le aproxima sexualmente y descubre con honor que ya no responde con una
ereccion. Ahora el marido esta consternado al darse cuenta que se enfrenta a un
problema de mayor magnitud que la eyaculacion prematura; que ahora es totalmente
incapaz de efectuar el coito. Asi en esta forma la incapacidad engendra temor, y el
temor engendra mas incapacidad, temor que se conoce como el concepto de ''la
ansiedad bloqueadora de la ejecucion", como el principal culpable en el fracaso de la
ereccion.
La impotencia secundaria puede tener su origen en relaciones maternas
insalubres, que hayan engendrado deseos incestuosos inconscientes, asociados a todas
(12)
Master, William H. y Hohnson. "La perspectiva de la Homosexualidad". 1a ed., Edit. Brown.,
Virginia, E.U.A., 1979, Pag. 201.
las mujeres con la imagen de la madre. Algunos hombres se vuelven impotentes debido
a la ira u hostilidad conscientes o inconscientes hacia sus conyuges.
Los malestares pioveii.ien.tes
de un
asesoramiento
sexual
inadecuado
e
insuficiente ban sido firmemente establecido como problemas que afectan a los
hombres con impotencia, basta decir aqui, que la vergiienza y la culpa relacionadas
habitualmente con alguna experiencia durante la ninez o provenientes de una
education sexual defectuosa constituyen contribuyentes comunes de incapacidad
sexual.
En fecha reciente Lo Piccolo, refino la diferentiation de diversas causas
psicologicas, como ortodoxia religiosa, personalidad obsesiva-compulsiva o anecdotica,
fobias o desviationes sexuales, sindrome del viudo-depresion, falta de atraction (fisica
o mala imagen corporal, sindrome de "madona-prostituta", preocupation por el
envejetimiento o falta de conocimiento sobre los cambios fisiologicos de la edad. Asi
estos nuevos estudios han venido a demostrar que lo que afirmabamos al principio de
este apartado de la impotentia psicogena, al decir que esta era la mas frecuente, queda
descartado, puesto que hoy en dia, la mayoria de los autores creen que mas de la
mitad de quienes padecen impotencia, tienen una causa organica y es probable que en
la poblation de mayor edad, el porcentaje sea mas elevado.<13>
1.3.2.1.2.- IMPOTENCIA NEUROGENA (FUNCIONAL)<">
La impotentia erectil puede ser causada por enfermedades o disfuntion del
ceiebro, medula espinal, nervios cavernosos y pudendos y las terminaciones y
receptores de los nervios terminates. Entre ellas, las lesiones de la medula espinal, son
en particular intrigantes, Bors y Comarr encontraron que 95% de los pacientes con
lesiones totales de neuzona motora alta, tienen erecciones (reflexogenas), en tanto que
solo 25% de quienes presentan lesiones completas de neurona motora baja pueden
tenerlas (psicogenas). Sin embargo en lesiones in completas, mas del 90% de pacientes
(13)
Lo Piccolo J y L, Lo Piccolo. Manual de la terapia sexual, Edit. Plenum Press, Nueva York,
1978, Pag. 357.
<14)
Mc. Cary, James Leslie y Sthephen P. Mc. Cary. Sexualidad humana de Mc. Carv. 4a ed., Edit.
El manual mdern, Mexico, D.F., 1987, Pag. 608.
en ambos grupos conservan la capacidad de ereccion. Se ha sugerido que las
enfermedades a nivel cerebral (tumores, epilepsia, accidentes cerebro-vasculares y
enfermedades de Parkinson y Alzheimer) causen incapacidad erectil por dismlnucion
del interes sexual
inhibition excesiva de los centros espinales de ereccion. Las
enfermedades a nivel espinal (espina-bifida, herniation de disco, siringomielia, tumor
medular, tabes dorsal y esclerosis multiple) pueden afectar las vias nerviosas aferentes
o eferentes al pene. La neuropatia periierica, como la que se observa en la diabetes
sacarina, el consumo cronico de alcohol o la carencia de vitaminas, pueden afectar las
terminaciones nerviosas y originar una deficiencia de neurotrasmisores. La lesion
directs de los nervios cavernosos o pudendos por traumatismo o cirugia prostatica o
rectal radical tambien pueden alterar la via neural y causar impotencia.
1.3.2.1.3.- IMPOTENCIA HORMONAL.!15>
A) HORMONAS 7 FUNCION SEXUAL.- Los androgenos son esenciales para la
madurez sexual masculina. La testosterona regula la secrecidn de gonadotropina y el
desarrollo muscular. La dihidrotestosterona media todos los otros aspectos de la
maduracion sexual, que incluyen crecimiento del pelo acne, calvicie, tipo masculino y
espermatogenesis. En adultos, la deficiencia de androgenos origina perdida del interes
sexual y deterioro de la emision seminal. Se reducen la frecuencia, la magnitud y
latencia de las erecciones nocturnas del pene. Sin embargo, diversos estudios han
demostrado que la ereccion en respuesta a la estimulacion sexual visual no se afecta
por la supresion de androgenos en vaxones hipogonadales, la cual sugiere que el
androgeno estimula, pero no es esencial para la ereccion.
Despues de los 70 anos ocurre una declinacion progresiva de la testosterona.
Los estudios sugieren que puede ser en parte de origen testicular y en parte por
disfuncion hipotalamo-hipofisis. No se sabe si hay un umbral de androgeno arriba del
cual un incremento no tendra efecto en el interes sexual. Sin embargo, se ha
demostrado que la testosterona exogena aumenta el interes sexual en algunos varones
con concentraciones en el limite "normal de laboratorio". Se requieren mas estudios
para determinar si existe este umbral y si cambia con la edad.
(15)
Ibidem, Pag. 606.
B) IMPOTENCIA HORMONAL (TRASTORNOS HORMONALES).t">
La enfermedad mas oomun que se acompana de falta de erection es la diabetes
sacaxina; sin embargo, la importantia en diabeticos se debe printipalmente a factores
vasculares, neurogenos o psicologicos (O una combination de ellos) mas que a la
aberration
hormonal
en
si.
El
hipogonadismo
por
tumores
hipotalamicos
o
hipoflsiarios, el tratamiento con estrogenos o antiandrogenos o la orqiectomia por
cancer prostatic© pueden suprimir el interes sexual y las erecciones nocturnas. Sin
embargo, estos pacientes tienen estimulationes normales durante la stimulation
sexual visual y en consecuentia, la capatidad de erection esta intacta. De igual forma,
la impotentia por hiperprolactinemia es causada tal vez por supresion del interes
sexual. Se ha senalado que el hijpertiroidismo, el hipotiroidismo, el sindrome Cushing
y la enfermedad de Addison causan disminution de la libido e impotentia. Hay que
estudiar e investigar mas si las alterationes hormonales u otros factores originan
impotentia.
Lo que aqui hemos querido demostrar es que la impotentia puede ser tambien
causada por factores de caxacter hormonal segun los estudios que existen en la
actualidad, los cuales no descartan la influencia de las hormonas en la impotencia, no
aseverando que estas son los unicos, ni los printipales factores que la causan.
1.3.2.1.4.- IMPOTENCIA ARTERIOGENA.<17>
Cuando el pene esta flatido, porque penetra poca cantidad de sangre a los
cuerpos cavernosos para satisfacer las necesidades metabolicas y los valores de gases
en sangre de los cuerpos son iguales que en la sangre venosa. Despues de la
estimulation sexual, pasa instantaneamente un gran volumen de flujo arterial a traves
de las arteriolas dilatadas para expander en la totalidad del sistema sinusoidal
(tumescentia), hasta que se establece un nuevo equilibrio a unos 100 mm Hg (erection
plena), cuando solo penetran y salen de los cuerpos cantidades umbrales de flujo para
conservar la erection.
(16)
(17)
Ibidem, Pag. 608
Ibidem, Pag. 609.
En animales de experimentation, aumenta de manera gradual el tiempo
necesario para lograr una ereccion plena con el incremento de la insufldencia arterial.
El estrechamiento de la luz arterial (o el endurecimiento de la pared arterial en el
hombre) origina presiones bajas en las arterias cavernosas y poco flujo arterial que solo
Uena de manera parcial el sistema sinusoidal para comprimir la mayor parte de las
venulas. Esta insuficiencia origina ereccion parcial, dificultad para conservarla o
destumescencia temprana, las molestias mas frecuentes.
Michal,
Kovac y
Belan
encontraxon
que
la
frecuencia y
coronariopatias y la impotencia son paralelas. Excepto
edad
de
las
cuando la impotencia
arteriogena se debe a traumatismo o es congenita, con mayor frecuencia es tal vez un
componente
de una
afeccion arterial sistemica generalizada.
Sin
embargo
la
distribution y gravedad de la enfermedad difiere de una persona a otra. Algunos
pacientes con una afeccion arterial grave, pueden ser aun lo bastante potentes en
tanto el flujo arterial exceda al venoso; por el contrario otros con una afeccion arterial
grave, pueden ser aun lo bastante potentes en tanto el flujo arterial exceda al venoso;
por el contrario otros con una afeccion arterial minima pueden ser parcial o
totalmente impotentes por un flujo de salida venoso relativamente grande, disfuncion
del
musculo liso
cavernoso o
liberacidn
inadecuada
de
neurotrasmisores.
En
consecuenda, al valorar el sistema arterial tambien hay que considerar otros factores
contribuyentes.
Las enfermedades arteriales pueden clasiflcarse en insuficiencia arterial extra o
intrapeniana. Las primeras pueden repararse con cirugia e incluyen enfermedades de
las arterias pudenda interna, iliacas interna y primitiva, y aorta (sindrome de Leriche),
el sindrome de robo pelvico y traumatismos pelvicos. Las afecciones arteriales
intrapenianas, como la que resulta del envejecimiento, la arteriosclerosis o la diabetes
sacarina no responden bien a la cirugia actual.
Excepto
sistemicos
y
en
casos
suelen
traumaticos,
afectar multiples
las
afecciones
sistemas
de
arteriales
organos.
son
una
trastornos
historia
de
enfermedades vasculares perifericas, claudicacion intermitente y alteraciones atro fleas
de las extremidades proporcionara indicios sobre la posible afeccion de las arterias del
pene. Las personas con derivation vascular coronaria o periferica, tienen una
frecuencia de alta impotencia por enfermedad arterial.
1.3.2.1.5.-
IMPOTENCIA VENOGENA Y ENFERMEDADES DE LOS MUSCULOS
LISOS CAVERNOSOS.!18>
Ebbehoj y Wagner conflrmaron la relation entie un flujo venoso aberrante y la
disfuntion erectil, utilizando caveraosografia durante la estimulation erotica visual.
Experimentos en animales han demostrado que la comprension venosa por la
expansion de la pared sinusoidal y la tunica albuginea depende de la relajation del
musculo liso trabecular y de un sisma sinusoidal aceptable. Hoy en dia, se identifican
tres tipos de anormalidades del flujo venoso: a) un defecto de la tunica albuginea o un
numero
excesivo
o
mayor
tamano
de
venas;
b)
liberation
insuficiente
de
neurotrasmisores, y c)fibrosis de los musculos lisos cavernosos. Tudoriu y Bourmer
han descrito ejemplos de la prixnera anormalidad en pacientes jovenes con impotencia
primaria y en enfermos de edad avanzada con una tunica albuginea delgada, rota, o
despues de una operation de derivation por priapismo. La liberation insuficiente de
neurotrasmisores puede deberse a un trastorno neurogeno, inhibition psicogena e
incluso a tabaquismo. Los pacientes con diabetes sacarina o enfermedades arteriales
graves o quienes han padetido priapismo pueden desarrollar fibrosis de los cuerpos
cavernosos.
Con un mecanismo insuficiente de oclusion venosa, la erection solo sera partial
o breve. Los pacientes pueden tener impotencia primaria o hacerse impotentes a una
edad joven, al initio de los 30 o 40 anos. Las enfermedades locales, como la de
Peyronie, los tumores del pene o la fractura peniana, pueden afectar los sinusoides y
evitar la erection.
(18)
Ibidem , Pag. 614.
1.3.2.1.6.- IMPOTENCIA POR OTRAS CAUSAS.*19>
Hay otras causas que pueden afectar uno o mas factores que controlan el
mecanismo erectil, sin embargo por falta de estudios cientificos, aun se especula sobre
su relacion patdgena precisa.
A) FARMACOS.
En pacientes de edad ayanzada que toman varios medicamentos para distintas
enfermedades, suele ser dtfxcil diferenciar si la disfuncion sexual se debe a un faxmaco
especiflco, interacciones entre varios medicamentos, enfermedades subyacentes o a
factores psicologicos concurrentes.
Se ha pensado que casi todos los hipertensoies causan impotencia, en especial
los simpaticoliticosf20) de accion central, como metildopa, clonidina y reserpina. Es
probable que su principal efecto sea por depresion del sistema nervioso central,
valores elevados de prolactina y disminucion de la libido. Los bloqueadores perifericos
alfa adrenergicos,t21> como la fenoxibenzamina o el prazosin, rara vez afectan la
ereccion, aunque se sabe que causan como efecto secundario eyaculacion retrogada. Se
ha senalado que los bloqueadores beta,!22) como el propanolol, disminuyen la libido,
igual que la espironolactona, que causa gineco astia en algunos pacientes. En teoria los
diureticos y los vasodilatadores no deben causar disfuncion erectil; sin embargo, los
pacientes con arterosclerosis grave pueden requerir una presion arterial mas alta para
llevar suficiente flujo al pene, y la disminucion de la presion arterial por estos agentes
pueden originar ereccion parcial.
Los
antidepresores
como
los
triciclicios
y
los
inhibidores
de
la
monoaminooxidasa, deprimen la libido, tal vez a traves de sus efectos sedantes y
anticolinergicos. Tambien se ha senalado que los tranquilizantes mayores y menores, y
los hipndticos causan disminucion de la libido. Los mecanismos que se han sugerido
con sedacion, efecto anticolinergico y liberadon de prolactina por inhibition de los
(19)
Ibidim, Pag. 615.
Simpatoliticos:
(21)
Alfa Adrenengicos:
(22)
Bloqueadores Beta:
(20)
receptores de dopamina. Bstos dos grupos de medicamentos incluyen fenotiacinas,
benzodiaceplaas, mepobramato y barbituricos.
Otros farmacos o sustancias quimlcas que se sabe causan impotencia incluyen
estrogenos y antiandrogenos (dmetidina, ketoconazol, acetato de ciproterona). La
mariguana disminuye las concentraciones de testosterona; el alcohol puede inducLr
una neuropatfa alcoholica o aumentar el estrogeno por disfuntion hepatica; los
narcoticos disminuyen la libido o el tabaquismo contribuye a vasoconstriction y
escape venoso.
B) TRASTORNOS SISTEMICOS Y OTRAS ALTERACIONES.<23)
a) Diabetes sacarina: Se ha senalado constantemente en un 25% de diabeticos
jovenes y en casi 75% de los de mayor edad hay impotencia. Sin embargo, al parecer,
ni la dosIs de insulina, ni la duration y lo adecuado del control se relations con la
disfuntion sexual. Aunque la diabetes, es un trastorno endocrino, la mayor parte de
los estudios, no revelan otra disfuntion hormonal o defltiencia de androgenos que
pudieran contribuir a la impotentia. Es probable que la impotencia psicdgena sea rara,
sin embargo, son comunes los factores pslcologicos secundarios que complican la
impotentia organica.
El principal impacto de la diabetes en el sistema nervioso y vascular despues de
10 a 15 anos, con frecuentia hay en las pruebas neurologicas una anonnalidad
funtional de los sistemas nerviosos somatico y autonomo. aunque es posible que un
deficit neurologico o una enfermedad arterial nos causen impotencia, si es posible
lograr una compensation adecuada, tiertamente la presentia de ambos a la vez
agravaria la incapatidad.
b) Enfermedades renales: Casi en la mitad de quienes se someten a dialisis
ocurre impotencia, partitipan multiples factores que incluyen disminucion de los
valores
de testosterona,
neuropatia
autonoma,
enfermedad vascular
acelerada,
multiples medicamentos, empeoramiento de la afection primaria y estres psicoldgico.
En una serie de pacientes que se sometieron a trasplante renal con exito, se
(23)
Mc Cary, James Leslie y Sthephen P. Mc. Cary, Op. Cit., Pag. 610
restablecio la potencia en 75%. B1 trasplante renal bilateral con anastomosis!24)
terminoterminal
a
las
arterias
iliacas
internas
puede
originar
impotencia
postoperatoria por alteracion del ilnjo arterial pudendo interno.
c) Otras enfermedades: Los pacientes que se han recuperado en fecha reciente
de un infarto del miocardio y quienes padecen angina o insuficiencia cardlaca pueden
desarrollar impotencia por ansiedad, insuficiencia arterial o efectos de farmacos. Los
enfermos
con
enfisema pulmonar
grave y
disnea
desarrollan
con
frecuencia
impotencia por ansiedad, que puede exarcerbar la disnea y causar conflictos
interpersonales con la companera sexual. En pacientes con colostomia, ileostomia o
conductos ileales, es probable que tambien ocurra por depresion y perdida de la auto
estima. Se sabe asi mismo, que la cirrosis del higado, la escleroderma, la debilidad
cronica y la caquexia causan impotencia.
Aunque es comun la hipertension en pacientes impotentes, Newman y Marcus
encontraron que la frecuencia de la insuficiencia erectil era un poco diferente de la de
un grupo testigo de edad similar, tambien encontraron que el envejecimiento tiene
impacto negativo en todos los grupos con hipertension o diabetes o sin ellas.
1.3.2.2.-
EN LA MUJER.
1.3.2.2.1.-
FACTORES CAUSATIVOS EN LAS DIFICULTADES
SEXUALES
DE
Los factores causativos en estas dificultades pueden ser: oiganicos;
por
LA MUJER, QUE LE GENERAN IMPOTENCIA.
dificultades en sus relaciones interpersonales o psicologicos.
Las causas organicas incluyen lesiones o deficiencias constitucionales en el
sistema sexual, desequilibrio hormonal, trastornos del sistema nervioso, inflamacion
en los genitales internos o externos y zonas circunvecinas, uso excesivo
medicamentos y el proceso del envejecimiento.
(24)
Anastomosis:
de
Los factores de relation, sugieren que el hombre puede estar sufriendo de
alguna disfuntion sexual y contribuye al sentimiento de rechazo de su conyuge hacia
el
sexo.
El
resentimiento
por
cualquier
causa
puede
inhibir
o
destruir
el
funcionamiento sexual, lo mismo que numerosas fuerzas mas realista o irreales. Una
causa comun es la incapacidad para aceptar a su conyuge. Puede hallarlo repulsivo
sexualmente o no deseable, puede ser un mal companero sexual o simplemente puede
ser el hombre que ella no quiso para esposo. Por cualquier razon, el no encuadra en su
concepto de hombre adecuado para ella. Debido a que tipicamente una mujer esta
consciente de que las relaciones son importantes para el hombre, ella puede,
absteniendose de manifestar su respuesta sexual, expresar su hostilidad inconstiente
o consciente hacia el. Como ya se dijo anteriormente, a veces es cierto que las mujeres
no pueden funcionar sexualmente si no estan Lnvolucrados sentimientos de amor, de
intimidad o de comprensionJ25)
Los factores pslcologicos, son los mas comunes y los mas importantes en la
disfuncion sexual
femenina, tipicamente
los
problemas
emocionales
como
la
veigiienza, la culpabilidad y el temor. En las mujeres que tienen sentimientos
conflietivos acerca del sexo, los sentimientos eroticos originan ansiedad. La defensa
de estas mujeres contra la ansiedad sexual no es solo evitar la estimulacion sexual,
sino tambien integrar defensas que prevengan que sean estimuladas. Tipicamente
estas mujeres han sido indoctrinadas en un sistema de valores sexuales negativos,
basados en las implicaclones de que el sexo es malo, dentro y fuera del matrimonio.
Inclusive si no pueden evitar la actividad sexual en el piano fisico, mlnimizan su
participation rehusando verse involucradas en la interaction de la respuesta sexual.
Ottos factores son multiples y muy variados, ella puede esperar dolor fisico
durante el coito y, por lo tanto, temerle. Puede temer el rechazo a la condena de su
amante si ella se suelta sexualmente; ella puede temer quedar embarazada, puede
tener tendentias homosexuales, estar unida emotionalmente a su padre o soportar la
carga de alguna hostilidad hacia los hombres reprtmida en general.
(25)
Smith Donald R. Op. Cit., Pag. 312.
1.3.2.2.2.- IMPOTENCIA PSICOLOGICA.(26>
Los terapeutas del sexo mas distinguidos de E.U.A., Master y Johnson y Helen
Kaplan emplean clasiiicaciones algo diferentes para descrlbir las disfunciones que por
factores psicoldgicos causan impotencia en las mujeres, por ejemplo los primeros han
descartado el termino frigidez tiene diferentes significados para distintas personas y
que se requiere una terminologia mas precisa. Kaplan tiende a emplear el termino
frigidez, disfuncion sexual general y estado refractario en forma intercambiable. A
pesar de estas diferencias en la dasiflcacion, hay un acuerdo general entre los
terapeutas del sexo, en relation con la naturaleza causa y tratamiento de las diversas
formas de disfuncion femenina que por causas psicologicas les originan impotencia.
Para las finalidades de este trabajo de tesis emplearemos la terminologia de Kaplan: a)
Estado refractario sexual femenino; b) Disfuncion Oigasmica y c) Vaginismo, que
analizaremos en un apaxtado especial, puesto que se trata de una alteracion que no
tiene comparacion con el hombre y representa una de las causas mas importantes de
la impotencia femenina y porque presenta con caracteristicas muy particulares.
1.3.2.2.2.1.- ESTADO REFRACTARIO SEXUAL FEMENINO !27> (DISFUNCION
SEXUAL GENERAL).
Las mujeres que no tienen respuesta sexual varian considerablemente en su
capacidad
para
tener
sensaciones
eroticas
o
placer
sexual.
Algunas
estan
completamente desprovistas de deseo y consideran el coito como algo insoportable,
aterrador e intolerable- y solo se someten a el para preservar la relacion del
matrimonio, algunas no encuentran ningun placer erotico en el mismo, pero obtienen
plenitud emocional de la intimidad fisica del coito.
Algunas mujeres no tienen sensaciones eroticas durante el juego sexual, no
muestran signos de estimulacidn sexual y se encuentran secas y estrechas, no
obstante pueden responder al oxgasmo con facilidad una vez que el coito es iniciado.
(26)
(27)
Ibidem, Pag. 311.
Ibidem, Pag. 312.
1.3.2.2.2.2.- DISFUNCION ORGASMICAJ28)
La disfuncion sexual de la cual las mujeres se quejan con mayor frecuencia es la
disfuncion orgasmica: a) incapacidad para lograr el orgasmo, b) incapacidad para lograr
el orgasmo por otros medios que no sea el coito o c) orgasmos coitales que son mas
lentos de lograr de lo que desean sus conyuges sexuales.
La disfuncion orgasmica se clasifica como primaria o situational. La mujer en la
categoria primaria nuttca ha logrado el orgasmo independientemente del metodo que
haya usado para obtener la estimulation sexual.
La mujer en la categoria situational ha lpgrado tener por lo menos un orgasmo
en su experientia sexual por el coito, la masturbation o alguna otra forma de
estimulation, pero ya no puede conseguirlo.
Las causas de la disfuntion orgasmica son las mismas que las que estan
involucradas en el estado refractario sexual femenino. Ademas el orgasmo puede haber
adquirido algun significado simbolico representado para la mujer, la sumision al
hombre o la perdida del autocontrol; o la intensidad de la experientia orgasmica la
asusta. Cualquiera que sea la causa, el resultado funtional es una
inhibition
involuntaria del reflejo orgasmico. La mujer esta asustada de dejarse ir y en forma
incostiente refuerza el control debido a que mantiene sus ansiedades sexuales
antiadas en la bahia. B1 sindrome se vuelve tan automatic© que la mujer no puede
alcanzar el climax aun cuando ella ame a su conyuge, este calmada, sea estimulada
sexualmente y desee experimentar el orgasmo.
1.3.2.2.3.- IMPOTENCIA SEXUAL FEMENINA POR ALTERACIONES ORGANICAS.
Aunque los terapeutas no han clasiiicado los factores de orden organico que
causan impotencia o disfuntion sexual en la mujer, es necesario, que nos avoquemos a
su estudio porque realmente constituyen una de las printipales problematicas que
directamente intervienen en la impotencia sexual femenina, es detir que estos
(28)
Ibidem, Pag. 314.
factores son los mas comunes y tipicos que se presentan en los casos de impotencia
femenina. Especificamente nos referiremos a las alteraciones que sufren la vulva y la
vagina por diversas causas y que dejan lesiones perpetuas o totales asi como parciales
y temporales y que necesariamente han de influir en las relaciones sexuales de la
mujer que las padece.
1.3.2.2.3.1.- IMPOTENCIA POR CAUSAS VULVARES.<29)
Aqui se hace necesario identificar cual es la region vulvar dentco de los
genitales femeninos, la vulva es la parte exterior de los genitales femeninos, es la
hendidura longitudinal formada por los labios mayores especificamente es el lugar
donde se abre la vagina, la entrada.
Pues precisamente en esta zona se pueden presentar una serie de alteraciones
naturales o accidentales que pueden provocar imposibilidad para penetrar esa vagina,
haciendo por supuesto imposible una relacion coital, lo que se traduce en impotencia
femenina.
Uno de los defectos de la vulva es la denominada Atresia que consiste en la
odusion de la hendidura vulvar, es decir que la entrada a la vagina esta obstruida,
tapada, y esta oelusion no es precisamente el lumen, sino una alteracion externa a la
vagina que no permite la introduction de ningun tipo de objeto, instrumento o el
mismo pene, este problema normalmente con una intervention quirurgica tiene
amplias posibilidades de solution total.
Otras de las causas de impotencia femenina respecto de la disfuncion organica,
es la soldadura de los labios, es decir la union de las partes que se encuentran a los
lados de la entrada a la vagina, esta union sella por complete la entrada, pero desde un
poco mas afuera que la atresia e igualmente con una operation quirurgica, el problema
desaparece.
(29)
Op. clt., Pag. 1105.
Las anomalias del hunen, o sea del repliegue cutaneomucoso delgado, que
separa la vagina de la vulva, este, al presenter ciertas caracteristicas puede ocasionar
alteradones futuras que imposlbiliten a la mujer para una relacion sexual. Un hunen
sin perforar es un padecimiento en el cual la vagina esta sellada por una masa solida
de tejido Uamado himenal. El trastorno puede pasar inadvertido hasta el principio de
la menstruacion a menos de que se perfore el hunen, la sangre sera retenida en la
vagina y el utero debe crecer con el fin de contener el flujo. La incision del hunen
corrige el padecimiento con fadlidad y rapidez. Un lumen fibroso no constituye una
ocurrencia comun, en este caso, el tejido del hunen es extraordinariamente grueso y
fuexte; tiene que ser inddido quirurgicamente antes que la penetracion peneana sea
posible, pues de lo contrario sera imposible una penetracion y de
intentarla
constantmente y sin resultados., puede generar otra serie de lesiones en la region
vulvar, que no tendria otro efecto que el de no desear una relacion coital por parte de
la mujer.
Uno de los factores que tambien tienen gran incidencia en estos padecimientos
de la mujer, resultan ser las cicatrices vulvares, cicatrices que han sido originadas por
multiples
causas, entre las cuales se pueden
contar aquellas provocadas
por
quemaduras, por alguna gangrena o por alguna enfermedad como la difteria; que a
traves del tiempo tales lesiones cicatrizan y dejan deformaciones vulvares que hacen
incomodo o imposible el coito, de estas cicatrices si se les pone atencion y
tratamiento inmediato y adecuado puede corregirse el defecto.
Es tambien problematico dentro de las disfunciones organicas que provocan la
impotencia femenina, la elefantiasis o elenfatia, que se define como el estado
patologico de caracter cronico originado por la filaria Wuchereria Brancofti<3°> y se
caracteriza por la inflamacion y obstruccion de los vasos linfaticos y un espesor
desproporcionado del tejido subcutaneo, que afecta principalmente a las extremidades
inferiores, siendo en este caso la parte afectada los labios mayores que presentan en
un crecimiento excesivo que igualmente impide la copula a la mujer, por la
imposibilidad de ser penetrada, dada la inflamacion de los labios.
^ Filaria Wuchereria Brancofti.
1.3.2.2.3.2.- IMPOTENCIA POR CAUSAS VAGINALES.<3')
La vagina es el oigano femenino de la copulation. Es el conducto membranoso
extendido desde la vulva hasta el utero, situado en la pelvis menor entre la vejiga y el
recto, se cierra por el hunen, una membrana protectora del extremo anterior. Aqui es
donde se presenta una serie de alteraclones a veces muy dificiles de tratar que
convierte a una mujer en impotente, dado que al hombre no le es posible introducir su
miembro, a consecuencia de la estrechez u oelusion de la vagina.
Uno de los defectos mas interesantes y llamativos en las mujeres respecto del
tema que estamos exponiendo es sin duda la ausencia de vagina, de la que se puede
decir que realmente han existido casos en los cuales a las personas que padecen este
problema, la solution estriba en construir quirurgicamente una vagina que funcione
sexualmente, la vagina puede existir, mas sin embargo estar sellada, tambien ocurren
vaginas duplicadas; donde una es habitualmente mas grande que la otra, o la vagina
puede estar dividida en dos partes por un tabique, a semajanza de la nariz. Los estados
atroficos de la vagina incluyen ademas una reduction o perdida de su superfitie
arrugada; retraction de la mucosa, estrechamiento del conducto, en especial en la
punta, formation de adherentias; y una secretion irritante y odorifera. Las causas
pueden estar relationadas con la edad, la extirpation de los ovarios, etc., cualquiera
que sea el tipo de alteration en la vagina y cualquiera que sea su causa, provocan que
esta sea imposible de ser penetrada, ocasionando la impotentia para realizar el coito,
normal completo o satisfactoriamente.
1.3.2.2.4.- VAGINISMO (NEUROSIS ESPECIAL).!32)
El vaginismo constituye una contraction extremadamente poderosa, intensa y a
menudo muy dolorosa de los musculos que xodean al conducto vaginal que persiste
por un laigo periodo. En los casos intensos, inclusive el intento solamente de
introducir el pene en el interior de la vagina, producira a menudo un dolor agonizante,
haciendo la penetration peneana imposible. En los casos menos intensos, los
(31)
(32)
Ibidem, Pag. 1105.
Smith, Donald R. Op. cit., Pag. 312.
espasmos vaginales solo retardan la intromision o la haoen mas dificil. El vaginismo es
considerado como una disfuncion sexual solo cuando el dolor es tan agudo que la
penetracion es imposible.
Master y Johnson aiirman que la causa primordial del vaginismo consiste en un
marido impotente, cuyos intentos repetidos para realizar el coito acompanados por un
numero igual de fracasos, ha frustrado intensamente a su mujer, quien se protege
inconscientemente cerrandole las puertas vaginales. Otras causas importantes del
vaginismo son las inhibidones formadas por experiencias emocionales provenientes
de
tendencias
homosexuales
y
de
anomalies
fisicas
que
hacen
el
coito
extiemadamente doloroso. El vaginismo rara vez ocurre en las mujeres de los niveles
socioeconomicos bajos, constituye una afliccion casi exclusiva de las mujeres de los
niveles superiores.
CAPITULO II
SITUACION LEGAL DE LA IMPOTENCIA
2.1.- HISTORIA LEGAL
2.1.1.- DERECHO ROMANO.
El Derecho Romano, solo admitio como causa de
incapacidad para el
matrimonio la de los castrados o que carecian de organos genitales con anterioridad a
las nupcias (Digesto. XXIII, 3, 39); pero los impotentes por otros defectos o por
enfermedades, no tenian incapacidad para el matrimonio, pues la ciencia medica de
entonces no alcanzaba a poner en clara, si esta impotencia era o no real; en cambio,
durante el periodo de vigencia de las Leyes Caduciarias, se admitio como incapacidad,
la esterilidad proveniente de la edad, prohibiendose el matrimonio a los varones
mayores de sesenta alios y a las mujeres mayores de cincuenta, por considerarles sin
aptitud para procrear.l33)
Con el tiempo admitiose que la impotencia del marido durante al menos ties
anos a contar desde el matrimonio era cierta y podia producir la disolucion de la union
por mutuo consentimiento de ambos conyuges, o a petition de la mujer; y esto era lo
vigente en tiempos de Justtniano.'34)
2.1.2. DERECHO CANONICO.
El Derecho Canonico acepto en un piintipio las reglas del Romano en esta
materia. Gregorio I declaro que si la mujer dijese que no habia podido ser conotida por
el macido y lo probase, podia aquella contraer otro matrimonio; pero no el marido; es
el denominado Decreto de Gratiano,<35> Hincmaro de Reims, sostenia que si por
maleficios diabdlicos no pudiese xealizarse el concubito entre el marido y mujer, y ello
(33)
(34)
(35)
Enciclopedia Universal Espasa. Calpe, Tomo XXVIII, Pag. 1103.
Idem.
Idem.
persistiere despues de rogar a Dios y de los exorcismos canonicos, podian ambos
conyuges separarse y contraer nuevo matrimonio con otras personas; y si despues
resultase que tenian posibilidad de cohabitar, no podian volver a unirse entre si,
solucion esta ultima opuesta a la dada por Gregorio I, quien decidio que si el marido,
de quien por impotencia se hubiera separado la mujer, pudiese copular, estaba
obligado a volver a tomar su primera mujer. De aqui vino el distinguLr los frigldi o
impotentes por enfermedad de los maleficiati.(36>
La doctrina se complementa a fines del siglo XII y a prlncipios del XIII; si
durante tres anos no es posible al marido realizar la copula y lo juran siete parientes,
deben separarse los conyuges, salvo que quieran continuar viviendo juntos como
hermanos. Si esto ultimo no ocurriese, puede el conyuge potente contraer nuevas
nupcias; pero si despues resultase que el considerado impotente no lo es, debe tomar
otra vez a su primer consorte. De aqui que se diga por los autores que la impotencia
debia ser perpetua y anterior al matrimonio para ser impedimento dirimente; en caso
de duda acerca de que si la impotencia era antecedente o superveniente, se presumia
lo primero si era natural, y lo segundo si era accidental o casual, salvo que el conyuge
potente se hubiese quejado dentro del primer mes siguiente al matrimonio.(37>
Una ultima modification en la materia fiie introducida por Sixto V, quien, por el
motu proprio Cumfrementer del 27 del mes de Junio de 1587, suprimio la facultad que
se concedia a los impotentes de continuar viviendo juntos como hermanos para evitar
los graves inconvenientes que ello producia.l38)
En el Derecho Canonico vigente, lo relativo a la Impotencia esta contenido en el
canon 1084 en cuanto al Derecho substantivo, en el cual el Codigo solo distingue
entre la impotencia cierta y la dudosa:<39>
a) La primera es impedimento dirimente, siempre que sea antecedente y
perpetua, y tanto proceda del varon como de la mujer, sea o no conocida del otro
(36)
(37)
(38)
(39)
Idem.
Idem.
Idem.
Comentario exegetico al Codigo de Derecho Canonico, Tomo III, obra coordinada y dirigida por A.
Marzo a J. Miras y R. Rodriguez-Ocana, Edif. Ediciones Universidad de Navarra, S.A. Pamplona,
Espafia, 1990, Pag. 1166.
conyuge y sea absoluta o relativa. Asi, pues, la impotencia cierta antecedente y
perpetua incapatita para el matrimonio; y si este se celebra con ella, debe disolverse.
Despues de la segunda sententia de disolucion y si el defensor del vinculo cree que en
conciencia no debe apelar nuevamente, puede el conyuge potente, contraer nuevo
matrimonio, transcurridos diez dias de la notification de aquella; igual derecho tiene
el impotente con impotencia relativa para casarse con persona respecto de la cual no
exista la impotencia. Como segun ya se ha indicado, las sententias de disolucion de
matrimonio no pasan en autoridad de cosa juzgada, puede retractarse la nulidad
cuando aparezca motivo grave para ello, pero cuidando de no abrir la causa si no
cuando se presenten graves argumentos o documentos.
La generalidad de los autores sigue considerando la impotentia como perpetua,
aquella que no puede desaparecer sino por medio de una operation dificil, al menos
mientras esta no se haya realizado con exito, y esta es la doctrina que comunmente se
sostiene respecto de los doblemente vasectomiados, es detir, de aquellas personas a
quienes se han sectionado los conductos deferentes de ambos testiculos, de modo que
el semen no pueda eyacularse, cosa que se aplica o se defiende como el medio
eugenico.<40>
b) La impotencia dudosa, ya sea dudosa de hecho o de Derecho, no
impide el matrimonio, pero si llega a ser cierta y reune los otros caracteres, el
matrimonio sera nulo. Como impotentia dudosa, debe considerarse a la mujer a quien
se le ha extirpado el utero y los ovarios, pues en el estado actual de la cientia no es
reconotida unanimemente
condiciones
debe
cierta; sobre todo, el matrimonio de una mujer en tales
permitirse
si
ya
vive
en
concubinato
o
concurren
otras
tircunstancias que lo aconsejen. La Sagrada Congregation de los Sacramentos ha
resuelto la cuestion en sentido de la impotentia dudosa en vaxias detisiones.(41>
2.2.- LA IMPOTENCIA EN EL DERECHO CIVIL MEX1CANO.
A pesar de que la impotentia, presenta una doble regimentation en el Derecho
Civil Mexicano, una de las cuales se refiere a la impotencia como un impedimento para
(40)
(41)
Ibidem. 1104
Idem.
contraer matrimonio,!42! impedimento que comprende a ambos conyuges y en la cual
se menciona que si aun existiendo esta se lograse el matrimonio, este seria nulo;<43> la
segunda forma de reglamentacion, que es hacia donde esta dirigido nuestro trabajo,
trata a la impotencia como una causal de divorcio, siempre y cuando esta sea posterior
al matrimonio y resulte ser incurable.<44>
No siempre la impotencia ha sido considerada causal de divorcio, ya que en los
Codigos anteriores al de 1884, no se mencionaba, ni se hacia alusion a ella de forma
tacita, como se menciona en el Codigo citado, en el cual ademas de las siete causales
de divorcio ya contenidas en el Cddigo de 1870, fue asumida la impotencia de manera
tacita, catalogada dentro de las enfermedades incurables, adquirio asi el caracter de
causal de divorcio junto con las siguientes causales: a) el hecho de que la mujer de a
luz en el matrimonio a un hijo, concebido antes de celebrarse este y que juridicamente
sea declarado ilegitimo; b) la negativa de uno de los conyuges de suministrar alimentos
conforme a la Ley; c) los vicios incorregibles de juego o embriaguez; d) una enfermedad
cronica e incurable, que sea tambien contagiosa o hereditaria, anterior a la celebracion
del matrimonio y que no haya tenido conocimiento el otro conyuge; e) la infraccion de
las capituladones matrimoniales; f) ademas este Codigo reglamento el divorcio por
separadon de cuerpos a traves del mutuo consentimiento de los consortes.
Pero donde realmente se habla de ella como una causal de divordo en forma,
fue en la Ley de Reladones Familiares, dentro de la causa general de
"ser cualquiera
de los conyuges incapaz para llevar los fines del matrimonio ( ) Ait. 76 Fracdon IV de
la cual paso hasta nuestro Codigo actual, es decir el de 1928.<4S>
Del Codigo de 1928, de Derecho Civil, que fue redactado para el Distrito Federal
en materia comun y para toda la Republics Mexicana en materia federal, se adopto en
su integridad, salvo algunas diferendas, cuando se redacto el Codigo Civil para d
Estado de Veracruz en 1932.
(42>
Codigo Civil de Veracruz, 3 a ed., Edit. Cajica, S.A., Puebla, Pue. 1991, Articulo 92, fraccion VIII,
Pag. 38.
<43)
Ibidem, Articulo 109, fraccion II, Pag. 44.
(44)
Ibidem, Articulo 141, fraccion V, Pag. 52.
(45)
Azar, Elias. Personas y bienes en el Derecho Civil Mexicano, Edit. Ponrua, Mexico, D.F., 1995,
Pag. 239.
/
Por supuesto que las cuestiones relativas a la impotencia tambien pasaron a
nuestro Codigo como estaban establecidas en el Codigo federal, lo relativo a la
impotencia como impedimento y como causal de divortio.
2.3.- LA IMPOTENCIA EN EL CODIGO CIVIL DE NUESTRO ESTADO.
Nuestro Codigo Civil veracruzano, hace referenda a la impotencia en el Articulo
92 en su fraction VII en la cual expresa "La embriaguez habitual, la morfinomania, la
eteromania y el uso indebido y persistente de las demas drogas enervantes; la
impotentia incurable para la copula; (...)" Clasificandola como un impedimento para
contraer matrimonio que puede padecer cualquier conyuge . Ademas senala el Codigo
en su Articulo 109, fraction II, que un matrimonio seria nulo, si uno de los conyuges
fuera impotente y esa impotentia exista antes de la celebration del mismo y fuera
incurable.
Pero lo que realmente nos interesa destacar es la situation de la impotentia al
ser considerada como una causal de Divortio, puesto que es en este sentido en el que
pretendemos actualizar nuestra propuesta, en la cual, consideramos antes de que se de
el divortio, una alternativa para salvaguardar la institution del matrimonio.
Para la impotencia incurable, se requiere por el articulo 141, fraction V, que sea
sobrevenida despues del matrimonio. En este supuesto, la impotentia para la copula es
causa de divortio tanto para el conyuge masculino cuanto para el femenino. Entendida
la impotencia como un estado flsiologico, el cual le impide a una persona, hombre o
mujer, consumar su matrimonio, o ser incapaz de realizar el coito.
La Ley no distingue si la impotencia debe ser motivada por la edad o por alguna
otra causa; si se interprets en forma literal, llegaxiamos al absurdo de que la
impotentia que sobrevenga por razon de la edad permitiria al hombre o a la mujer
solicitar el divortio, cuando evidentemente despues de muchos anos de casados y de
que se han tenido hijos, por ningun motivo ese matrimonio deberia disolverse.f46'
<46)
Rojina Villegas, Rafael. Compendio de Derecho Civil, Tomo I, Introduction, personas y familia.8a
ed., Edit. Porrtia, S.A. Mexico, D.F., 1973, Pag. 382.
Por eso, la impotencia incurable para la copula que sobrevenga despues de
celebrado el matrimonio debe entenderse como una enfermedad que impida la relacion
sexual no por virtud de haber llegado a cierta edad. Mas aun, la Ley no senala llmite de
edad para celebrar el matrimonio, siendo perfectamente valido el matrimonio entre
ancianos. El matrimonio parte de una edad minima, el haber llegado a la edad de la
pubertad, catorce anos en la mujer y dieciseis en el hombre; pero no fija una edad
maxima, lo que esta demostrando tambien que no puede ser la impotencia porque no
es tampoco impedimento para celebrar el matrimonio. Seria contradictoria la Ley, si
por una parte permite el matrimonio entre ancianos, no obstante, la impotencia de
uno de los conyuges, siendo por consiguiente, al permitirlo perfectamente valido y,
otras estatuyera que cuando un matrimonio, por razon de la edad Uegara un momento
en que uno de los conyuges fuera impotente, el conyuge potente pudiese exigir el
divorcio.
Asi y siguiendo el Principio General de Derecho que dice que en donde la Ley no
distingue, no hay porque distinguir, establecemos que la impotencia a la que se refiere
la Ley es justamente a aquella que se presenta como consecuencia de una enfermedad,
acddente, etc., y no justamente a la edad, ya que en el articulo mencionado se puede
leer "que se de la impotenda "sobrevenida", y este termino hace referenda a un caso
fortuito, a una situation en la cual la voluntad del humano no tiene injerencia, es
decir que la situadon que trae consigo una enfermedad, la cual origina la impotenda
por incapaddad o por lesiones, son hechos que no se manejan por la voluntad, sino
por lo fortuito.
Para aplicar esta causa se requiere una interpretation systematica del texto
legal. El legislador la coloco en la misma fraccion de las enfermedades; habra que
considerarla como tal y no una manifestadon natural derivada de la edad avanzada.
Resulta demasiado facil "suponer que el conyuge impotente prefiera otorgar su
consentimiento para d divordo antes de ser
demandado por una causa que puede
considerar como humillante". Sin embargo cuando uno de los conyuges, padedera de
impotenda, d deber de auxilio mutuo que se1 deriva del matrimonio, impone al otro, la
obligation de cuidarlo, lo mismo que por cualquiera otra enfermedad, aun cuando
implique para el otro conyuge molestias.l47)
2.3.1.- i,A QUE TIPO DE IMPOTENCIA SE REFIERE EL CODIGO CIVIL VIGENTE
EN NUESTRO ESTADO?<48>
Para poder determinar el verdadero sentido de lo que por impotencia debe
entenderse en nuestro Codigo Civil, haremos su conceptualization en base al principio
de la exclusion, es decir, explicaremos que no es la impotencia, para poder quedarnos con lo que se entiende por tal.
Tomando en consideration la clasiflcation que en el apartado 1.2. hatiamos de
la impotencia, podemos decir que por lo que se refiere a esta en el Articulo 141, en su
fraction V, no se habla de una impotentia antecedente o anterior al matrimonio, pues
la que se presente antes de la celebration del matrimonio, represents para la Ley un
impedimento y causa de nulidad del mismo. Tampoco se debe entender, en relation a
la impotencia perpetua o temporal, que nuestro Codigo se refiera a la impotentia
perpetua, sino a la temporal, ya que si se considers que esta debe ser superveniente a
la celebration del matrimonio, se esta hatiendo alusion a que no exista antes del
mismo, razon por la cual esta es temporal y surgida despues de la celebration del
matrimonio independientemente de la causa que la origine.
Cuando se habla de la clasiflcation en la que la impotentia es absoluta o
relativa, creemos que la Ley no distingue entre ambas y se refiere a una y otra, puesto
que si un conyuge esta imposibilitado para realizar el coito solo con determinadas
personas, puede encontrarse entre estas al otro conyuge e igualmente sucede cuando
el conyuge padece de una impotencia absoluta en la que no puede realizar el
ayuntamiento carnal con ninguna persona del sexo complementario, supuesto que
tambien incluye al esposo o a la esposa. Entonces detimos que si una persona padece
impotentia absoluta o relativa, cuando la Ley lo mentions, se refiere a ambas, puesto
(47)
(48)
Montero Duhalt, Sara. Derecho de Familia, 5a Ed., Edit. Porrua, S.A., Mexico, D.F., 1992, Pag.
228.
Amparo Diredo 4665/1959, Tercera Sala, Boletin 1911, pag. 412.
que en las dos puede haber imposibilidad para realizar la copula con el esposo o la
esposa y son justamente el o ella los que forman el matrimonio con el conyuge
impotente, que por esta enfermedad puede disolverse, a consecuencia
de ser
considerada como una causal de divorcio.
Necesariamente en el supuesto de Ley que estamos tratando, no se habla de una
impotencia natural que viene a ser aquella que procede de un defecto que se tiene
desde el nacimiento, puesto que esta vendria a ser considerada como antecedente y
perpetua, y el precepto legal habla de una impotencia superveniente a la celebracion
del matrimonio. La impotencia desde el punto de vista fisiologico, results ser aquella
que se presenta por la infancia o por la vejez, esta cuestion que antecede se refiere
expresamente a la edad y ya en otro apaxtado explicamos que la impotencia por la
edad, no es la verdadera impotencia.
Por lo que se refiere a la clasificacion de la impotencia coeundi o generandi, es
obvio que la fraccion V, del Articulo 141, hace alusion a la coeundi, o sea a la
imposibilidad de una persona para realizar el acto sexual, ya que la impotencia
generandi es imposibilidad para generar hijos, y propiamente la esterilidad no es
considerada causal de divorcio.
Creemos que es necesario hacer la aclaracion en el sentido de que la Ley se
refiere a la impotencia/que no es exclusiva del hombre, es decir aquella denominada
"erigendi" que consiste en la imposibilidad en el hombre para lograr la ereccion del
pene o mantenerla hasta la penetracion en la vagina o hasta la eyaculacion; como se
ha venido sosteniendo por la mayoria de los autores que encasillaron al hombre como
el unico de ambos conyuges, que padecia de este mal; puesto que segun los ultimos
avances en la medicina, se ha demostrado que tambien la mujer padece de este
problema, es decir, que en la hipotesis mencionada el legislador se refiere a la
existencia
de problemas
fisicos
que
impidan
una
relacion
sexual
normal,
y
tradicionalxnente, se habla interpretado que esta causal se aplicaba solamente al
hombre; o sea; se consideraba que, al ser el varon el sujeto activo de una relacion
sexual, en caso de tener problemas de ereccion, debia tipificaxse como causal de
divorcio a favor de la mujer.
Debe hablarse entonces de que la impotencia para la copula,
es causa de
divortio para el conyuge masculino cuanto para el femenino, entendida la impotentia,
como un estado fisiologico, el cual le impide a una persona, hombre o mujer,
consumar su matrimonio, o realizar el coito.
Ahora corresponde detir, a que si se refiere la Ley al hablar de la impotentia y
hatiendo recuento de la clasiflcation de que habhunos, apreciamos que la Impotentia
debe ser primeramente la denominada coeundi que unicamente imposibilita a una
persona para realizar la copula, sin que necesariamente se sea esteril; ademas la
impotentia tiene que ser sobrevenida despues de la celebration del matrimonio, para
que pueda ser considerada como una causal; es tambien perpetua, debe tener el
caracter de absoluta y/o relativa, en los casos en que la imposibilidad para realizar la
copula con todas las personas o con algunas, se Lncluya al otro conyuge que resulta ser
potente. La impotentia mentionada se identifies porque sobreviene de manera
accidental ya proceda esta de una causa intrinseca o ext rinseca, es decir, por factores
internos del oiganismo o por agentes externos que la origina, sea un actidente, golpe,
lesion, etc. Tambien identificamos este tipo de impotencia porque es resultado de un
estado patologico determinado que no tiene relation con la vejez o con la infantia,
puesto que como ya se dijo en dos ocasiones, la impotentia por causa de la edad, no es
realmente impotencia. Ademas como el mismo texto legal lo senala, la impotentia,
para ser considerada como causal, debe ser incurable, aun en nuestros tiempos.
Y por ultimo, la Ley hace alusion a la impotentia que pueden padecer el hombre
o la mujer, el primero por la imposibilidad de la erection y la mujer por la
imposibilidad de la reception del miembro viril del hombre, y asi, queda descartada la
idea antigua de que solo el hombre por ser el elemento activo en una relation sexual,
podia ser impotente; supuesto este ultimo, que siempre ha relationadose con la
impotencia erigendi, que describe perfectamente la impotencia masculina.
Lo que se ha pretendido, al hacer la delimitation de lo que es la impotencia para
el articulo 141 del Codigo Civil de nuestro Estado, no es realizar nuestra propia
interpretation, pues caeriamos en un error y correriamos el riesgo de cambiar el
sentido del precepto contenido en la Ley y probablemente nos alejaxiamos del objetivo
de nuestro trabajo, perdiendo toda hilaridad del tema y aun mas no podriamos
relacionar la alternativa que p retendemos recomendar. Estamos eonveneldos de que
esta soludon, no es corregir la Ley, siuo interpretarla conforme a su autentico sentido,
en casos realmente no previstos por el legislador.
2.3.2.- LA IMPOTENCIA EN LA MUJER SEGUN LA SUPREMA CORTE DE
JUSTICIA.
Independientemente de que la Ley considere que la mujer tambien puede
padecer impotencia, ya nosotros en el capitulo priahero, hadamos referenda a esta
situadon considerando que la mujer por multiples factores y causas, podia quedar
imposibilitada para tener una relacion sexual, o por lo menos ser penetrada por el
hombre, ya que defectos o lesiones le impiden aceptar en su vagina al pene.
La impotenda sexual de la mujer es causa de divordo, debe adararse el
concepto erroneo de creer que solo el hombre puede copular a una mujer; porque en
primer lugar, gramaticalmente copular, signiflca juntar una cosa con otra o unirse
carnalmente; en segundo lugar, la tradidon ha senalado que al no tener erecdon d
hombre, solo el podria ser impotente para tener una relacion sexual.*49!
Y d Codigo Civil vigente en nuestro estado senala en el Articulo 141, Fraccion
V, que la impotenda incurable que sobrevenga despues de celebrado el matrimonio, es
causal de divorcio. Aqui podemos pensar que el legislador se refiere al hombre y no a la
mujer; sin embargo, d Supremo Tribunal ha dicho que la impotenda para la copula es
causa de divordo tanto para d conyuge masculino, como para el femenino, y que
cuando el Codigo vigente se redacto en 1932, la ciencia medica en esa materia habia
llegado a la condusion de que solo d hombre podia ser impotente para la copula; hoy
en dia se ha descubierto que a la mujer,
obstaculos vaginales o vulvares, pueden
ocasionarle esta impotenda.
Distinguimos aqui tambien la impotencia para copular de la que origina o
genera hijos; la primera, como ha quedado estableddo, impide d ayuntamiento sexual
(49)
Giiitron Fuente villa, Julian. iQue es el Derecho de Familia?, 1a ed., Edit. Promociones Jurfdicas
Culturales, S.C., Mexico, D.F., 1985, Pag. 137.
elitre un hombree y una mujer, sea porque el hombre tenga imposibilidad fisica para la
erection; o en el caso de la mujer, cuando esta tampoco pueda juntarse sexualmente,
porque defectos congenitos o sobrevenidos lo impiden.<50>
Bn cambio, la impotentia generandi, o sea, la que no permita concebir a la
mujer produce la esterilidad en el hombre, no es causal de divortio. Bn estos casos la
Ley pone a disposition de la familia la institution de la adoption para subsanar el
problema de no tener hijos o mas retientemente la insemination artificial o in vitro.
Esta ultima representa la alternativa que proponemos para evitar el divortio a causa
de la impotencia.
Asi que la impotentia femenina se considera como tal y puede ser considerada
una causal de divortio en favor del marido o conyuge potente, la Jurisprudencia
pronuntiada por la Suprema Corte de Justitia de la Nation, en este sentido ha
espetificado que la existencia de obstaculos vulvares o vaginales pueden ocasionar
esta impotencia en el agente femenino de la copula.!51)
La impotencia fisica incurable y no la transitoria curable, constituye causal de
divortio. La Suprema corte de Justitia ha dicho que si la incapacidad es pasajera,
"toda vez que si uno de los fines del matrimonio, posiblemente el mas importante, es
el de la perpetuation de la espetie por medio de la procreation de los hijos, no es el
unico, pues tiene otros muy nobles que lo justifican y mantienen, como los de la vida
en comun y la ayuda mutua que deben piestarse los conyuges". La Ley insiste que en
este caso se trata de impotentia para la copula, o sea para el acto carnal, sin que
pueda reputarse como tal, la esterilidad que en el hombre lo incapatita para engendrar
y en la mujer para concebir, por lo que la Corte ha contiuido que no por ser esteril se
es impotente, ni se tiene impedimento legal para el matrimonio, ni se incurre en causa
de nulidad de este, ni tampoco se da causa para su disolucion por divortio.
Evidentemente, esta es una materia muy delicada, que al invocarse como causal
de divortio a favor del hombre, debe ser tratada con el auxilio de los medicos peritos,
practicando los examenes medicos adecuados para determinar si la impotentia es
(50)
(51)
Ibidem, Pag. 139.
Semanario Judicial dela Federation, sexta epoca, cuarta parte, volumen LVIII, pag. 165.
posterior al matrimonio, aun cuando la misma haya sobrevenido por accidente,
enfermedad, vejez u otra causa analoga.
Dice Rojina Villegas "ademas hay una impropiedad en la Ley al hablar de
impotencia en axnbos conyuges, pues no es posible hablar de impotencia de la mujer.
En verdad, esta causal de divorcio se debe referir exclusivamente al marido. Es
discutible si casos
de
defonnacion o
anormalidad
sexual,
deban
en
realidad
considerarse, por lo que se refiere a la mujer, como casos de impotencia" .<52>
Disentimos de este argumento, ya que medicamente se ha demostrado que la
impotencia es un padecimiento que afecta a las personas, hombre o mujer, y en el caso
de esta ultima, hemos hecho un estudio especifico en el cual se explican los motivos
que originan la impotencia y los diferentes tipos de ella, senalando sus sintomas,
caracteristicas y factores que intervienen en ella.
£Que debe hacerse cuando por problemas de impotencia en uno de los
conyuges, se hace dificil concebir? El conyuge potente, sin tomar en consideration el
tiempo que se ha compartido en matrimonio, los mejores momentos de la vida de
ambos conyuges; «:Debe presentarse ante el Juez y solicitarle que lo divorcie de su
conyuge, por la razon de que este no le puede dar un hijo a consecuencia de que
padece impotencia sobrevenida, por una enfermedad o accidente.
Lo anterior suena demasiado frxo y calculador, pero esto es precisamente lo que
indica la Ley, para nosotros, en vista del caracter extremo del precepto legal citado,
resulta mas apropiado y razonable ofrecer a la pareja con este problema, una
alternativa al divorcio, en atencion a la ayuda mutua, al respeto mutuo y al amor que
subsiste en ambos. Esta alternativa es precisamente la inseminacion artificial o in
vitro, por medio de la cual, lograrian su deseo de tener un hijo, salvando el problema
de la impotencia, puesto que el metodo de la inseminacion artificial logra que los
impotentes para la copula puedan si ahi lo desean tener descendencia, a traves de un
procedimiento
muy
sencillo
y
accesible
economicamente
hablando.
Lo
que
pretendemos nosotros es que la alternativa mencionada, puede ser utilizada por las
parejas con este tipo de problemas y para su mejor conocimiento respecto de la
inseminacion, la abordaremos a continuation, explicando sus origenes, su eficacia, sus
(52)
Rojina Villegas, Rafael. Op. Cit. Pag. 384.
divexsas form as y la gran ventaja que proportions, senalamos los problemas eticos,
religiosos, juridicos y medicos que presenta, para que las parejas con fundamento en
sus
creencias, convictiones,
criterios
y tendencias
ideologicas analizen en
propuesta y decidan si aceptan la insemination artificial o no.
/
la
CAPITULO III
TECNICAS DE INSEMINACION ARTIFICIAL.
3.1.- INSEMINACION ARTIFICIAL PROPI AMENTE DICHA.
3.1.1.- CONCEPTO.
Resulta verdaderamente estiemeeedor pensar que mucha gente consldera que la
insemination artificial, no es sino la production de una vida por medio de tubos de
ensayo. Tal vez la frase no sea excesivamente periodistica pero encara el problema
desde un punto de vista erroneo. Es evidente que la expresion despierta la
imagination popular. Sin embaigo, la insemination artificial no tiene el caracter
impersonal que, por lo general, se le atribuye. Desde el punto de vista tecnico puede
definirse como la introduction de semen en la vagina por medios artificiales, es detir
sin la participation dire eta del hombre.(S3>
Se emplea en los casos en que al acto sexual normal es fisicamente imposible o
cuando el semen del marido debe ser reemplazado por el de un donante sea por que
aquel es esteril, o sea, que padece de azoospermia, o porque existe la posibllidad de
que trasmita rasgos eugenesicos indeseables.
La insemination artificial (IA) es, desde hace siglos, un problema que sustita
gran interes. La compleja combination de satisfaction, gratitud, duda y discordia que
todavia genera es un hecho unico en la meditina moderna, es significativo que quienes
experimentan gratitud sean las parejas a las cuales la IA les ha permitido una
paternidad que deseaban intensamente; Las dudas y objetiones, en cambio, proceden
por lo general del ambito eclesiastico o tienen caracter legal.
(53>
Guttmacher, Alan F. Anticoncepcion, Fertilidad y Amor, 1a ed., Edit. Paidos, Buenos Aires, 1969,
Pag. 321.
2.1.2.- HISTORIA Y PRACTICA DE LA INSEMINACION ARTIFICIAL.
Historicamente, la inseminacion artificial de seres humanos al igual que otras
tecnicas medicas de reconocido prestigio tiene sus antecedentes en experiencias
realizadas con animales. La leyenda cuenta que entre las tribus guerreras de los arabes
en el siglo XIV, epoca en la que la calidad de los caballos era tan importante como la
de los misiles en la actualidad, los hombres de tribus rivales se introducian en el
campo enemigo e inyectaban semen de caballos de raza inferior dentro de las vaginas
de yeguas de pura sangre.(S4>
En algunos casos, la inseminacion artificial se menciona en relacion con los
seres humanos; en un documento del Talmud de la tercera centuria se refiere a la
posibilidad de que una mujer quede embarazada al banarse en agua en la cual
previamente se ha depositado semen. En el siglo pasado, se escribio un enjundioso
tratado acerca del caso de una mujer que habia quedado embarazada a causa de que
durante la Guerra Civil (E.U.A.) un tiro de rifle que paso a troves de los testiculos de un
soldado, fue a incrustarse lleno de semen en su abdomen.*55) Esta disgrecion sobre el
uso de la IA en los animales puede ayudar a los matrimonios que consideran esta
posibilidad a liberarse de las connotaciones emocionales que con frecuencia rodean el
uso de esta tecnica, cuando se trata de seres humanos. Algunas personas rechazan la
posibilidad de establecer comparaciones entre ellos y los animales, especialmente en
lo que respecta a los asuntos sexuales; por lo tanto, vale la pena recordar que las
tecnicas mas modern as y muchas de las drogas empleadas actualmente deben su
perfecdonamiento a los estudios cientificos basados en la conducta de las criaturas
menos desarrolladas del reino animal. En consecuencia, el uso en gran escala de la IA
en animales domesticos ha contribuido a su aplicacion en los seres humanos. La
historia de la IA comienza en 1600, cuando Malpighi y Babiena trataron de fecundar
sin exito los huevos de un gusano de sedaJ56) En 1680, el medico holandes Jan
Swammerdam comunico el fracaso de sus intentos de fertilizar los huevos de pescado,
ello fue logrado veinte anos mas tarde por Jacobi.<S7> En 1757 el sueco Clerck hizo
(54)
Ibidem, Pag. 322.
Ibidem, Pag. 323.
(56)
Puett, David. "Fertilidad humana, Salud y el Impacto de la comida en la biologia y biotecnologfa
molecular", Edit. Fundacion de las Naciones Unidas, Nwq York, 1984, Pag. 35.
(57)
Guttmacher, alan F. Op. cit., Pag. 324.
(55)
experimentos utilizando a la arana macho, la cual, luego de dejar su semen en la tela
que fabrica, lo recoge para transportarlo hasta la hembra en sus jeringuillas naturales.
Bn 1780, el famoso derigo y profesor de hlstorla natural italiano, Abbe Lazzaro
Spallanzani fertilizo artificdalmente un insecto, luego un anllbio y por ultimo un perro
y en ese mismo ano describio cientificamente el metodo de insemination artificial.'58'
Pocos anos mas tarde, basandose en esta primera experientia, el gran anatomista y
tirujano ingles John Hunter efectuo por primera vez la impregnation artificial en un
ser humano. Sus pacientes eran un mercader de lino y su mujer, quienes no tenian
hijos a causa de que el marido presentaba una deformidad en el pene, pero que no le
impedia eyaculax; en consecuentia, Hunter se limito a recoger su semen e inyectarlo
en la vagina de la mujer, esta fue una insemination artificial homologa, pues se utilizo
el semen del marido.(59>
Bn Bstados Unidos la primera insemination artificial fue
llevada a cabo en 1866 por el ginecologo sureno J. Marion Sims.
La primera insemination artificial Heterologa tuvo lugar en Philaldelfia,
realizada por William Pancoast, la cual resulto ser todo un exito. Bn 1866 Montegazzo
sugirio que se utilizaran bancos de semen congelado, para conservar el mismo y hacer
uso de el en el momento requerido, sin necesidad de un donante momentaneo o la
eyaculation del marido. Se tiene noticia de que la primera conception humana con
celulas de esperma congelado, fue reportada por Bunge en 1953. Se sabe que en la
actualidad, la capatidad de procreation del hombre puede ejercerse incluso despues de
su muerte, mas de veinte mil ninos nacen cada ano por medio de insemination
artificial y utilizando semen de un donante.
3.1.3.- EL PROCEDIMIENTO PARA LA INSEMINACION ARTIFICIAL.
Sea que se utilice el semen del marido o bien el de un donante anonimo, el
procedimiento en ambos casos es el mismo. El semen se obtiene por masturbation y
luego se lleva al consultorio del medico, sea cual fuere la temperatura ambiente. La
insemination debe practicaxla el medico pocas horas despues de obtenido el semen.
(58)
Goran Ewelof. "Legislacidn Sueca en Insemination Artificial", En II Congreso Mundial Vasco, La
Filiacion a finales del siglo XX. Problematica planteada por ios avances cientificos en materia de
reproduction humana, Edit TfiUium. S.A., Madrid, Espana, 1987, Pag. 65.
(59)
Guttmacher, Alan F. Op.Cit P&g. 324.
Un detalle importante reside en el semen., debe obtenerse y utillzarse en el periodo de
ovulacion, algunos medicos utilizan este metodo solo una vez por cada ciclo y tan
cerca de la ovulacion como sea posible. Para muchas familias el metodo de la
inseminacion resulta desagradable, pero en la mayoria de los casos se impone el deseo
de lograr la fecundacion. La paciente debera ser tratada como si fuera a ser sometida a
un tratamiento rutinario. No se requiere ninguna preparacion especial, la pareja puede
o no tener relaciones sexuales previas, ello no aumenta las posibilidades de exito de la
inseminacion; cuando se trata de inseminacion artificial por donante el semen puede
ser llevado al consultorio, por el medico o por el mismo donante, pero es importante
evitar que se produzca un encuentro entre este y la mujer.
La paciente se acostara en una Camilla y el medico ayudado por una enfermera,
expondra el cervix utilizando un especulo; posteriormente colocara el semen en una
jeringa con aguja atraumatica y lo depositara en el cervix. Despues de realizada esta
operacion, Se retira parcialmente el especulo y se ordena a la paciente que permanezca
acostada por lo menos durante veinte minutos. La Camilla es inclinada de manera que
la cabeza quede mas baja que los pies. Una vez transcurrido el lapso indicado, la
paciente puede retirarse y continuar con sus actividades habituales. Existe una
variante de la tecnica descrita, que consiste en colocar el semen en un pequeno
recipiente que debe permanecer adosado al cervix durante veinticuatro boras.*60)
3.1.4.- TIPOS DE INSEMINACION ARTIFICIAL.
Existen diversas formas de inseminacion artificial dependiendo tanto del estado
de familia de la mujer que sera inseminada como del origen de los gametos femeninos
y masculino. Realmente existen dos formas tipicas de inseminacion artificial; aquella
en la cual se utiliza el semen del esposo (IAE) y otra en la que se emplea semen de un
donante (IAD), cuya identidad permanece desconocida para todos salvo para el medico.
Existe un tercer tipo que realmente es una combination de las dos anteriores y es la
Uamada inseminacion artificial confusa, mixta o combinada, en la que se utiliza una
mezcla de esperma de dos o mas personas, usualmente del marido de la mujer que va a
(60)
Ibidem, Pag. 327.
ser LnsemLaada y de uno o varios donantes. La IAE<61) se aeepta generalmente como un
procedimiento normal cuya legitimidad no se cuestiona. La IAD <62> es poeo freeuente y
cualquier pareja que decida utilizarla debe pensar en sus implicaclones emocionales y
sociales. Si bien desde el punto de vista medico no existe diferencia alguna entie la
IAE y la IAD, el hecho de que se emplee semen de otro hombre trae aparejadas
situaciones especiales que deben contemplarse.
3.1.4.1.- I.A.C. EXISTIENDO VINCULO MATRIMONIAL.
Actualmente la Lnseminacidn artificial con semen del marido puede emplearse
en los casos en que algun defecto anatomico en los organos sexuales del hombre o de
la mujer imposibilita el coito normal o impide la introduction del esperma en la
vagina. La meditina moderna reconoce diversas situaciones de este tipo. Puede ocurrir
que el marido padezca de eyaculation precoz, lo que hace imposible que el semen sea
*
depositado en la vagina; O bien su erection puede ser tan incompleta que no le
permita introducir el pene en la vagina; impotencia por supuesto, no signifies
esterilidad. Otra circunstancia en la cual la insemination artificial puede ser necesaria
es cuando el hombre sufre de hipospadias, deformidad a causa de la cual el conducto
por donde tircula su semen, termina no en la punta del pene, sino en su base; en estas
tircunstantias el semen cae al exterior, otra anormalidad menos freeuente consiste en
la llamada eyaculation retrograda; en los hombres que padecen estos trastornos el
semen no se vierte hacia el exterior sino hacia la vejiga; pero tambien la mujer puede
sufrir una afection muy dolorosa llamada vaginismo, que como ya lo expustmos en el
apartado de las disfuntiones sexuales femeninas, impide la entrada del pene en la
vagina. Muchas parejas xealizan la copula normalmente y sin embargo no pueden
concebir, pues la presentia de un moco cervical demasiado espeso o pegajoso puede
impedir la entrada del espermatozoide en el utero. El semen a su vez puede ser escaso,
poco
agil
o
simplemente
inadecuado.
La
insemination
artificial
da
a
los
espermatozoides, aun cuando estos sean debiles, un impulso que les permite recorrer
tinco de los doce centimetros que deben atravesar. Respecto de este tipo de
(61)
(62)
I.A.E., I.A.C. y/o A.I.H., Insemination artificial con semen del esposo o conyuge y/o Artificial
Insemination Husband.
I.A.D. y/o A.I.D., Insemination artificial con semen de un donante y/o Artificial Insemination Donor.
inseminacion artificial que se realiza con componentes geneticos del marido y de la
esposa. Zannoni dice que "la ciencia pone al alcance de los matrimonios infecundos,
en la actualidad, el recurso de la inseminacion artificial. Este constituye una tecnica,
un metodo si se prefiere, que salva los obstaculos organicos o funcionales que impiden
la fecundacion mediante la copula o coito normal entre marido y mujer.*63)
El metodo de la IAC no debe ser utilizado cuando:
a) El embarazo es contraindicado por razones medicas o fisiologicas.
b) En los casos de incompatibilidad del factor RH.
c) Si cualquiera de los conyuges es trasmisor de una enfermedad hereditaria.
d) En los casos de enfermedad cronica de alguno de los conyuges.
e) Alguno de los conyuges ha recurrido a tratamientos terapeuticos de rayos X
recientemente.
f) Cuando alguno de los conyuges presents infecciones genitales agudas.
3.1.4.1.1.-
EL DERECHO A LA PROCREACION Y EL CONSENTIMIENTO DEL
ESPOSO Y LA ESPOSA PARA LA INSEMINACION.
Cuando se habla de los fines del matrimonio, se ha debatido si entre sus fines
primordiales se encuentra el de la peipetuacion de la especie y si los conyuges pueden
redamarse mutuamente el derecho a pro ere ar. Nuestra cultura nos obliga a casarnos y
a formar una familia, y ser soltero o estar casado y no tener hijos, implica sentirse
diferente de los demas. Como vemos, no solo la propia naturaleza humana nos impulsa
a formar una familia, sino que tambien la socledad presiona en la misma direccion.
Esto ultimo estimula el sentimiento de frustracion que suele experimentar la pareja
que no tiene hijos, porque casi todas ellas contemplan la posibilidad de tener hijos.
Al respecto, Soto Lamadrid dice que "uno de los fines naturales del matrimonio
es el de permitir la trascendencia mutua de los conyuges a traves de los hijos, y que la
negativa injustificada de uno de ellos, no convenida expresamente
(63)
antes del
Zannoni, Eduardo A. Inseminacion Artificial y Fecundacion extrauterina", Edit. Astrea, Buenos
aires, 1978, Pag. 43.
matrimonio, constituye una grave ofensa para el miembro que se unio con esta
expectativa.l64!
Haciendo hincapie en la misma situacion a la que nos refeiimos Chavez
Ascencio hace la distincion entre el pacto o la condicion de no tener hijos, que
produciria la nulidad de esa clausula o condicion en el Derecho Civil e invalidaria el
matrimonio en el Canonico, con la decision libre, responsable e informada sobre el
numero y esparcimiento de los hijos, que como garantia constitucional se consagra en
el articulo 4 de nuestra Carta Magna y se reproduce en el Codigo Civil de nuestro
Estado, cuando se lee "toda persona tiene derecho a decidir de manera libre,
responsable e informada sobre el numero y esparcimiento de sus hijos. Por lo que toca
al matrimonio, este derecho sera ejercido de comun acuerdo por los conyuges.!65) Es
decir no habiendo alguna clausula por la cual se hubiera excluido del matrimonio la
procreacion y educacion de los hijos, la decision libre y responsable de tenerlos hace
juridicamente imposible obligar a uno de ellos a la procreacion, bien natural o
artificial. Aqui entra el caracter necesario del consentimiento de ambos conyuges y en
particular de la esposa, que sera quien tenga en su seno al nuevo serJ66!
El criterio que adoptamos es aquel en el que consideramos que tanto la mujer
como el marido poseen el derecho de reproducirse a traves del otro conyuge. Esto no
signifies que tal derecho pueda ejercerse por medio de la violencia o el engano, sino
que debe resolverse a traves de una decision en comun. La inseminacion de la mujer
con semen del marido, realizada sin el consentimiento de este, puede entranar la
violacion de deberes conyugales como el respeto mutuo.
En la inseminacion artificial conyugal, es necesario el consentimiento del
marido para la extraccion del semen con la finalidad precisa de su inseminacion en la
mujer. Tal consentimiento no puede entenderse implicito en el consentimiento
matrimonial, tampoco exigible o debido en atencion a los deberes conyugales de
socorro mutuo (ni siquiera cuando este sea un medio para superar la imposibilidad de
(64)
Soto Lamadrid, Miguel Angel. Biogenetica , Filiation y Delito, Edit. Astrea, Buenos Aires, 1990,
Pag. 454.
(65)
Codigo Civil Veracruz, 3a ed. Edit. Cajica, Puebia, Pue., Art. 98, 2do parrafo, Pag. 40.
(66)
Ascencio, Manuel F. La familia en el Derecho, Relaciones Juridicas Paterno-filiales., Edit. Porrua,
Mexico, D.F., 1987, Pag. 44.
la pareja de generar mediante copula sexual), por lo que su negativa no podria
calificaxse como violation de los deberes conyugales a efectos de separation y
divortio.
3.1.4.1.2.- LA I.A.C. ANTE LA ETICA Y LA RELIGION.
Desde el punto de vista medico la insemination artificial presenta cierta
complejidad, pero ella es insignificante en comparation con la que ofrecen los
aspectos eticosreligiosos. Podemos afirmar que en los E.U.A. los judios y los
protestantes por lo general aprueban o toleran el procedimiento,!67) la Iglesia Catolica
Romana, en cambio, se opone a el. Sin duda alguna, una generalization tan amplia es
inadecuada para orientar a quienes estan interesados en esta tecnica y otorgan al
factor religioso una importantia decisiva. Algunas religiones establecen diferentias
entre la insemination con semen del marido y aquella en la que el agente fertilizante
proviene de un donante.
La mayoria de los autores que se oponen a la insemination artificial ya sea
homology o heterologa (con semen del marido o de un donante), practicada dentro del
matrimonio, sostienen que la conception es una sola y debe realizarse de acuerdo con
las leyes de la naturaleza. Di Cio considers inaceptable toda forma de insemination
artificial, inclusive la homologa, practicada dentro del matrimonio, ya que esta
modalidad que es la que mas simpatias y adhesiones puede provocar, tambien incurre
en el defecto basico de toda insemination: la disociation entre el acto sexual normal y
la conception de un nuevo ser humano.!68)
A comienzos del siglo XVI, Catalina de Meditis, despues de diez de matrimonio
esteril, solitito el consejo de su tio, el Papa Clemente VII. Se cuenta que este le
contesto: "A una joven animosa nunca le faltan hijos".!69) Y, tiertamente, despues tuvo
varios. Si en efecto esa fue la respuesta del Papa, con toda seguridad, no hizo sino
aconsejarle que recurriera a las relationes extramatrimoniales. Si la IAD hubiese sido
(67)
Guttmacher, Alan F. Op. Cit., Pag. 334.
Di Cio, Alberto. La insemination Artificial y el Derecho de Familia. pp. 67-68, citado por Miguel
Angel Soto Lamadrid, Op. Cit. Pag. 87.
(69)
Guttmacher, Alan F. Op. Cit., Pag. 334.
(68)
conocida en esa epoca, sin duda que Clemente VII hubiese apelado a ella para resolver
el problema de su sobrina. Sin embargo a partir de lines del siglo XIX se establecio la
condena oficial de la inseminacion artificial y desde entonces se reafirmo en varias
oportunidades dicha actitud.
Lo que la etica catolica condena es el medio empleado, ya que el matrimonio no
tiene por objeto la procreacion, sino los actos naturales que son capaces de engendrar
una nueva vida.
En 1897, el Papa Leon XII decreto la ilegalidad de esta tecnica.<7°) El Papa Pio
XII se pronuncio al respecto en tres ocasiones, la primera vez en 1949 cuando hablo
ante el IV Congreso International de Medicos Catolicos. Comenzo refiriendose a las
responsabilidades de los padres y luego dijo: "entre el marido legal y el nino que es el
fruto de un elemento activo proveniente de una tercera persona, (incluso con el
consentimiento marital) no existen ligaciones de origen, ni vinculos morales o
judiciales de procreacion conjugada". Ademas dijo "La practica de la fecundacion
artificial, en cuanto se trata del hombre, no puede ser considerada ni exclusivamente,
ni aun principalmente, solo desde el punto de vista biologico y medico, dejando de
lado el de la moral y el derecho(...)" Y en cuanto a la licitud de la inseminacion
artificial en el matrimonio, anadia "Bastenos por el momento re cord ar estos prindpios
de derecho natural: el simple hecho de que el resultado al cual se aspira se obtenga por
este camino, no justifica el empleo del medio mismo; ni el deseo, es en si muy
legitimo de los esposos de tener un hijo, basta para probar la legitimidad del recurso a
la fecundacion artificial que realizaria este deseo. Por otra parte, es superfluo observer
que el elemento activo no puede jamas ser procurado licitamente por actos contra
natural71) En 1951, dirigiendose a una reunion de parteras Catolicas, se refirio a su
pronunciamiento previo diciendo: "Rechazamos formalmente la posibilidad de la
inseminacion artificial". En su declaration incluyo tanto a la IAE como a la IAD;
claramente expreso "reducir la cohabitacion de un matrimonio y el acto conyugal a la
mera funcion organica de trasmitir el germen de vida, seria convertir el lar domestico,
santuario de la familia, en nada mas que un laboratorio biologico".'72) A pesar de que
^ Ibidem, Pag. 335.
Llambias, Jorge J. "La fecundacion humana In vitro" de 79-892., citado por Miguel Angel Soto
Lamadrid, Op. cit., Pag. 86.
g7)
Zannoni, Eduardo A. Op. cit., Pag. 46.
BIBU07KA [A
RAOfl^DDS OESECHO
sus palabras podian hacer pensar en una delicada distintion entre censura y
proscription total, la declaration que en 1956 emitio ante el Segundo Congreso
Mundial sobre Fertilidad y esterilidad. "La insemination artificial no esta comprendida
entre los derechos adquiridos por una pareja, en virtud del contrato matrimonial, ni
deriva tampoco del derecho a pro ere ax que constituye el objetivo primario del
matrimonio".'73)
Ademas de la disotiation entre el acto sexual y la conception, los autores que
se oponen a la insemination y a la fecundation homologa, consideran inmorales los
metodos para obtener el semen del marido. Afirma Nicholson que, "segun el vaticano,
estas tecnicas atentan contra el lenguaje del cueipo, porque el acto sexual no se da tal
y como lo indica la naturaleza, es detir, no existe la erection, la penetration, ni la
eyaculation en el fondo de la vagina.'74'
Di Cio sostiene que "no debe olvidarse que para obtener el semen del marido es
necesario que este se masturbe, o sea, que todo el procedimiento se desarrolla a partir
de un acto inmoral".
Aqui nosotros creemos que la masturbation del marido para procurar el semen
del marido no es inmoral, ademas de que la masturbation no es el unico medio para
lograr la eyaculation del esperxna; existen otros, como masajes y medios electricos que
logran los medios resultados. El sacerdote Javier Gafo, afirma que "desde el punto de
vista moral, no debe calificarse de mastuibacion al procedimiento para obtener el
semen que se utiliza en la insemination artificial. No se trata de un comportamiento
sexual individualista, que busca una persona para su satisfaction erotica o la
superation de tensiones sexuales, sino un comportamiento encaminado hacia la
procreation.*75)
En la parte central del estudio realizado por la Catholic Theological Society of
America,
cita
Chavez
Ascencio
"las
discusiones
de
la
ultima
decada
sobre
insemination artificial, con esperma del marido, indican una cretiente aceptacion de
a3)
P4>
Guttmacher, Alan F. Op. cit. Pag. 335.
Soto Lamadrid, Miguel Angel. Op. cit. Pag. 457.
Gafo, Javier. Hacia un Mundo Feliz, pp. 72-74, citado por Miguel Angel Soto Lamadrid, Op cit.,
Pag.11.
este metodo; la preocupacion basica de que "el bijo sea fruto del amor", no parece que
se vea amenazado en modo alguno por la alteration o por la modification biologica del
procedimiento de insemination. La anterior preocupacion por el modo de obtener el
semen, que parece subyacente en las objetiones que
Pio XII oponta a este
procedimiento, ya no es considerado obstaculo seiio por la mayor parte de los
moralistas; si el semen procede del marido y los conyuges viven su matrimonio en un
clima de amor, se puede aflrmar que hay una firme union moral entre el acto de amor
y el nino que nace como fruto de la insemination artiiicial.<76> Los sacerdotes deben
sentirse libres de aconsejar a los matrimonios sin hijos, que recurran a este metodo en
su deseo de llegar a ser padres y realizar su mision procreativa. Nosotros creemos que
la insemination
artificial homologa, durante el matrimonio no es
eticamente
reprobable, pues no contradice a la naturaleza en cuanto a lo fundamental, ya que la
fecundation se realiza con los componentes geneticos de marido y mujer.
Entre los judios las opiniones son muy diversas; los grupos ortodoxos prohiben
terminantemente la insemination artificial; los judios liberales, que por otra parte, son
mayoria, le otorgan una tatita aprobation. Los judios conservadores no parecen haber
adoptado una actitud definida respecto de la insemination artificial, si bien en cierta
medida aceptan el criterio personal. Los judios reformadoies sostienen que, aunque el
estudio de las fuentes rabinicas sugiere una position negativa, no parecen existir
pruebas sufitientes como para hablar de una prohibition oftcial. En los ultimos alios,
dentro del Rabinato Reformado, parecen existir corrientes favorables, tanto para un
tipo de insemination como para el otro.<77> En Inglaterra, una comision designada por
el Arzobispo de Canterbury elaboro en 1948 un exhaustive informe en el que se
mentionaban todos los argumentos condenatorios para ambos sistemas, se criticaba
rotundamente la IAD, pero no se emitia opinion alguna respecto de la IAE. La Iglesia
Protestante Episcopal de los Estados Unidos, que forma parte de la Comunion
Anglicana International, no se ha pronuntiado aun sobre la declaration de la Iglesia de
Inglaterra, es probable que este hecho, quiere significar simplemente una aprobation,
la position de los luteranos y de otros importantes grupos protestantes es similar.
P6)
m
"La sexualidad Humana, Nuevas Perspectivas del Pensamiento Catolico", estudio realizado por la
Sociedad Americana de Teologia Catolica, dirigido por Antonio Kossik, Ediciones Cristiandad,
Madrid, 1978, Pag. 60, citado por Manuel Chavez Ascencio, Op. cit., Pag. 28.
Guttmachert, Alan F. Op. Cit., Pag. 337.
La unica declaxacion de alcence nacional, emitida por los
protestantes
norteamericanos sobre inseminacion artificial, es la que formularon los presbiterianos
unidos, en un documento titulado Marriage and Parenthood. Tal documento fue
adoptado por esa iglesia durante la 174 AVA Asamblea General de Mayo de 1962. Alii
se dijo sobre la inseminacion con semen del marido: si ambos conyuges est an de
acuerdo, es una razonable solucion para alcanzar una paternidad responsable, respecto
de la IAD; sostuvieron que "se trata de una aceptable forma de tratamiento, y, por otra
parte plenamente moral" .<78>
Existe, ademas de la inseminacion artificial con semen del marido dentro del
matrimonio, aquella realizada post mortem del marido, tal es el caso en que el marido
haya fallecido antes del empleo del semen en la esposa, posteriormente a su muerte,
la viuda se hace inseminar con el semen del marido ya fallecido, pero puesto que a
nuestro trabajo solo interesa la inseminacion artificial existiendo ambos conyuge, este
tipo de inseminacion no representa gran importancia, ya que lo que queremos evitar
es el divorcio a consecuencia de la impotencia de uno de los conyuges, proponiendo
como alternativa a esta causal, que se busque tener el hijo que la impotencia impide a
los esposos, por medio de la inseminacion artificial, y una vez tenido el hijo procurer
salvar el matrimonio y dedicarse a cumplir con los otros fines del mismo que tambien
son nobles e importantes.
3.1.4.2.- I.A.D. EXISTIENDO VINCULO MATRIMONIAL.
La inseminacion artificial con semen de un donante anonimo, solo se utiliza
cuando el semen del marido es incapaz de fertilizer el ovulo.
El 95% de los casos de IAD corresponden a esta circunstancia; tambien por
razones de orden genetico puede preferirse el uso de esperma ajena o por cualquier
enfermedad que haga imposible la fecundacion. Este tipo de inseminacion implica
cierto problemas que no se producen cuando se emplea el semen marital, pero ofrece
tambien mayores posibilidades de exito. Esto ultimo resulta facil de comprender si se
tiene en cuente que un 50% de los casos de infertilidad son de origen masculino y por
m
Idem.
causa del semen. Como queda de maniflesto, la IAD se utiliza generalmente para
aquellos casos en que se presenta esterilidad en el marido, y, como para nuestro
trabajo nos interesa la insemination que se utiliza para los casos de impotencia de uno
de los conyuges y no pietisamente la esterilidad de uno de los dos; hacemos solo una
mention de este tipo de insemination en la que interviene material genetico de un
tercero.
3.2.- REPRODUCCION ASISTIDA.
En este capitulo expondremos de una manera somera algunos de los metodos
de reproduction asistida derivados de los avances de la biotecnologia. Con el proposito
de pretisar en que casos es posible utilizar esta tecnica y que tenga relation directa
con el tema de fondo en nuestro trabajo, relativo a la impotentia.
Los metodos de la reproduction asistida dan a parejas esteriles la posibilidad de
tener sus propios hijos, o por lo menos les ofrecen la posibilidad de que uno de los
conyuges tenga parentesco directo con el producto.
3.2.1.- FECUNDACION IN VITRO (EN PROBETA).
Tambien es conotida porque se denomina extrauterina o extracorporea y como
su norabre lo dice es aquella fecundation del ovulo por el espermatozoide que se lleva
a cabo dentro de un laboratorio en lugar de realizarse en su medio natural que es el
utero materno.
La fecundation extrauterina, es definida por Zannoni como aquella que
"provoca la conception fuera del medio fisico natural y facilita el encuentro de las
celulas germicas a traves de procesos fisicos y quimlcos adecuados.<79>
Otro de los autores, Soto La Madrid, afirma que "la fecundation in vitro
consiste basicamente en reprodutir, con tecnicas de laboratorio, el proceso de
m
Zannoni, Eduardo A., Op. Cit., Pag. 90.
i
fecundacion del ovulo que normalmente ocurre en la parte superior de las trompas de
falopio, cuando obstaculos insuperables impiden este fenomeno intra corpore".'80)
La tecnica de fecundacion artificial se lleva a cabo realizando una inteivencion
quirurgica sencilla para remover de la mujer un ovulo de sus ovarios que despues se
coloca en una caja de petri, creando asi un ambiente optimo para el desarrollo y
consumacion de la fertilizacion. Una vez hecho esto, se anade el semen del marido o
del donante. Si la fertilizacion tiene exito, el medico cuidara del huevo fertilizado
hasta que las celulas empiecen a dividirse y se desarrolle el embrion. El embrion de
pocas horas es transferido al interior del utero por medio de un cateter y se deposits
en la mucosa uterina para que alii se
r e a l ice
el proceso de anidacion o implantacion y
continue el desarrollo embrionario. La paciente queda internada para reposar varios
dias y para que sea vigilado el inicio eventual del embarazo.
De los metodos de fecundacion in vitro, existen diversos tipos, ello en atencion
al origen de los gametos tanto masculino como femenino.
3.2.1.1.- FECUNDACION EN PROBETA HOMOLOGA.
A la fecundacion que nos referimos es aquella en la cual intervienen los
componentes
geneticos
del
marido
y
la
mujer, ademas
de
que
es
la
mas
frecuentemente utilizada. Consiste en la remocion del ovulo materno para ser
fertilizado in vitro con semen del marido y posteriormente imptantarlo en el vientre
de la misma mujer de donde procedio. Este metodo se utiliza cuando existe
imposibilidad de la mujer para concebir por una mala conformation de su aparato
genital o por otras razones de origen organico.
(80)
Soto Lamadrid, Miguel Angel Op. cit. Pag. 33.
3.2.1.2.- FECUNDACION EN PRO BETA HETEROLOGA.
Aqui, el procedimiento que hemos detallado en el apartado anterior es el
mismo, excepto porque el semen con el que se feitiliza el ovulo de la mujer, es de un
tercero o donante, ya que el esposo es esteril. El embridn es implantado en la esposa.
Una alteraativa de este metodo es el caso en el cual el esperma es donado por el
esposo pero el ovulo proviene de u?i donante.
Existen otros tipos de fecundacion in vitro en los cuales se utiliza el ovulo y el
esperma de donantes; la madre fisiologica no es la madre genetica. El ovulo se fertiliza
in vitro y luego se implanta en el vientre de la madre fisiologica. En otros casos, la
fecundacion in vitro es utilizada por un mujer soltera, la cual dona el ovulo; el
esperma es donado por un tercero, se lleva a cabo la fecundacion y posteriormente el
ovulo fecundado se implanta en la mujer soltera.
3.2.2.- MADRE SUPLENTE O MADRE INCUBADORA.
Como
una
variante
de
los
nuevos
metodos
de
reproduction
asistida,
estudiaremos la tecnica de la madre suplente. La consideramos como una categoria
aparte por sus implicationes morales y juridicas. Los origenes de este metodo se
encuentran en B.U.A., en el ano- de 1975, cuando aparetid en un diario de California
un anuntio que solititaba una mujer para ser inseminada artiiicialmente en favor de
una pareja esteril, ofretiendo la remuneration correspondiente. El supuesto de hecho
de este metodo presupone que la mujer, miembro de la pareja solititante, no puede
llevar el embarazo a cabo. Cuando la infertilidad no puede ser resuelta por via
quirurgica o las lesiones y malformationes de los genitales femeninos, ademas de
causar impotentia, originan imposibilidad para un embarazo en ese utero fertil; surge
la posibilidad de subrogar la funtion de gestar.
Zannoni afirma que "se alude a la maternidad subrogada o gestation por cuenta
de otro en caso de que el embrion de una pareja, sea implantado en el utero de otra
mujer, quien llevara a cabo el embarazo y dara a iuz al hijo en beneficio de esa
pareja".(81)
La Iglesia Catolica, en su Instruccion sobre el respeto de la vida humana
naciente y la dignidad de la procreacion, define a la madre incubadora como "la mujer
que lleva a cabo la gestacion de un embrion implantado en su utero, que le es
geneticamente ajeno, obtenido mediante la donacion de gametos de donadores, con el
compromiso de entregar al nino inmediatamente despues del nacimiento a quien ha
encaigado o contraido la gestacion".!82*
Este metodo es un tipo de fecundacion homologa in vitro, ya que la union del
ovulo y el espennatozoide se produce en un tubo de ensayo. La pareja es ella misma la
productora del embrion que va a ser implantado en la matriz de la madre sustituta. La
madre incubadora solo proporciona sus servicios cargando durante los nueve meses de
la gestacion al embrion que le implantaron. Se dice que la madre sustituta debe ser
casada y que preferentemente ya haya tenido hijos propios, pues de esta manera se
garantiza que conoce el estado. psicologico de la maternidad y supuestamente no le
sera tan dificil separarse del producto.
3.2.3.- MADRE SUBROGADA.
La maternidad subrogada ixnplica el alquiler de las funciones reproductivas de
una mujer. Una madre subrogada es una mujer fertil que acuerda mediante contrato
ser inseminada artificialmente con el semen de un hombre casado, que no es su
marido, y procrear un hijo. Una vez que el hijo ha naddo, la madre cede la custodia en
favor del padre y, ademas, renuncia a sus derechos paterno filiales sobre el hijo de
manera tal que la esposa del padre pueda adoptarlo".(83>
(81)
(82)
(83)
Zannoni, Eduardo A. Ponencia presentada al Congreso Hispanoamericano de Derecho
Familia, Caceres; Espafia, Octubre de 198, Ibidem, 316
Ibidem, Pag. 318
de
Coleman, Phylips. "Maternidad Subrogada: Analisis de los Problemas y Sugerencias para su
solution", Ley de Tennesse, 71,17,1982.
Mediante esta operation, cuando la mujer es esteril, el marido insemina con su
esperma a otra mujer que acepta llevar el hijo en su seno durante el embarazo y
entregarlo a la pareja a su natimiento".
Para la Iglesia Catolica, la madre subrogada es "la mujer que lleva la gestation
de un embrion a cuya procreation ha colaborado con la donation de un ovulo propio,
fecundado mediante insemination con esperma de un hombre diverso de su marido,
con el compromiso de entregar el hijo, despues de nacer, a quien ha encaigado o
contratado la gestation".
Bn este caso, la madre subrogada, ademas de proporcionar su servitio es
donadora del ovulo que le sera inseminado artificialmente con el semen del marido de
la mujer solicitante. Por lo tanto se trata de una insemination artificial heterologa,
siendo el varon de la pareja quien aporta el semen, mientras que la verdadera madre
sera, en este caso, la mujer alquilada.
Los diferentes paises, excepto B.U.A., tienen en comun una tiara tendentia a
descalificar eticamente la maternidad subrogada, fundamentalmente por lo que
implica de comercialization con la vida humana.
CAPITULO IV
LA ALTERNATIVA AL DIVORCIO POR IMPOTENCIA.
4.1.- EL CARACTER EXTREMO DE LA IMPOTENCIA COMO CAUSAL.
Al proponerse la Inseminacion Artificial, como una alternativa al Divorcio, es
necesario que expljquemos todas las consideraciones que tomamos en cuenta para
hablar de ellb, es decir, debemos exponer nuestros fundamentos y razones para pensar
que la Inseminaci6n Artificial puede resolver el problema del divorcio que se presenta
por la impotencia y precisamente, al releer la fraccion V del articulo 141 del Codigo
Civil de Veracruz, podemos darhos cuenta que se habla de una extrema medida, la ahi
V
considerada, puesto que al decir que la impotencia debe ser incurable, el legislador
supone el tratamiento de la enfermedad en todos sus aspectos y aqui podemos
descubrir cierta resistencia al divorcio, sin embargo, cuando el legislador agrega que la
impotencia sobrevenida que resulte ser incurable, es causal
de divorcio; nos
encontramos con que se ilega al extremo de la solucion, sin proponer otra alternativa,
es decir, que el legislador, inmedlatamente soluciona el problema con el divorcio, en
lugar de ofrecer una solucion menos dramatica, como lo puede ser la institucion de la
adopcion, en caso de que el conyuge que alega la impotencia del otro, la alegue porque
quiere tener hijos y dada la imposibilidad de su pareja, no le es posible. La adopcion y
mas recientemente
la Inseminacion
artificial, vienen a presentarse como una
alternativa ante este problema planteado. Pensamos que solo es cuestion de velar por
los intereses de la sociedad, en particular por el del elemento fundamental de la
misma, que es la familia, la cual empieza por la union del hombre y la mujer en el
matrimonio, cuyos fines perseguidos inctuyen la perpetuacion de la especie a traves
de la generacion de hijos, y cuando esto se hace imposible o se convierte en una tarea
dificil de lograr por problemas como el que estamos tratando, el legislador debe pensar
en salvar la celula fundamental, procurandole soluciones para su sobrevivencia y no
soluciones para su desaparicion, puesto que de esta manera se creeria que al legislar,
solo se realiza esta tarea de manera aislada, sin considerar los alcances de lo legislado
y los fines ultimos que deben perseguirse al legislar sobre una materia determinada.
Para nosotros si resulta ser extrema la solution que se le da al problema de la
impotencia incurable, es que no solo es cuestion de decir, "tienes impotencia, por lo
tanto no puede seguir casado", ya que esto se presenta como una solucion bastante
fuera del interes por la subsistencia de la familia y de la sociedad, como algo frio y
calculador en lo que realmente inteiesa es el lutimiento y la creation de controversia
o solo el cumplimiento de una tarea que tiene que hacerse y ya, independientemente
de que o quienes sean los afectados o benefitiados al aplicarseles lo que se ha
legislado.
Debe cambiarse el sentido tan extremista de este precepto titado en el Articulo
141, fraction V, por otro en el que se maniileste el interes por salvaguardar la
institution de la familia, el matrimonio y la sociedad por supuesto.
4.2.- LOS FINES DEL MATRIMONIO.
Los efectos del matrimonio, se traducen como los lines del mismo y se
determinan desde tres aspectos diferentes: a) Entre esposos; b) En relation con los
hijos, y c) En relation con los bienes. Para poder determinar la relation de los fines del
matrimonio con la alternativa de la insemination artificial al divortio como causal de
divortio; solo nos referiremos a los fines del matrimonio en relation con los consortes
entre si puesto que, es pretisamente entre los esposos, donde se manifestara la
voluntad de detidir entre el divortio o una alternativa que les ayude a mantener su
matrimonio, en el caso de que uno de ellos, queriendo un hijo, le resulte imposible,
puesto que el o su conyuge, por la impotentia padetida no tenga acceso a una relation
coital normal lo que hace imposible que se logre desoendentia.
Los efectos entre consortes, printipalmente se manifiestan en las facultades
slguientes: a) El derecho a la vida en comun, con la correlativa obligation de la
cohabitation, b) El derecho a la relation sexual, con el debito carnal correspondiente.
c) El derecho a la fldelidad, con la obligation correlativa impuesta a cada uno de los
esposos. d) El derecho y obligacion de alimentos, con la facnltad de exigir asistencla y
ayuda mutua.l84*
a) El derecho a exigir una vida en comun con la obligacion de habitar el mismo
techo, es indiscutiblemente uno de los principales
fines del matrimonio, dado que
solo a traves de el puede existir la posibilidad fisica y espiritual de cumplir los fines
del matrimonio. Se afirma que constituye la relacion juridica fundante de la cual
dependen un conjunto de relaciones juridicas que podemos denominar fundadas o
derivadas. La vida en comun implica la relacion juridica fundante, porque si no se
realiza, no podran cumplirse las relaciones juridicas fundadas.'85*
b) Otro interesante fin del matrimonio es el relativo a exigir el cumplimiento
del debito carnal, se trata de una forma sui generis que solo puede existir, como es
evidente, en este tipo de relacion intersubjetiva, ya que cada uno de los sujetos esta
facultado para interferir en la persona y conducta del otro, pero en la forma intima,
que impone la relacion sexual. No solo se trata aqui, de dar satisfaction a una funcion
biologica, sino que existe una regulation juridica, dado que cabe determinar en que
terminos y en que condiciones debera cumplirse con la obligacion respective y
ejercitarse esa facultad. Evidentemente que, como en todos los problemas del Derecho
Familiar, debe prevalecer el interes siempre superior de la familia, de tal forma que en
este caso, se trata no solo de una funcion biologica, sino tambien de una funcion
juridica para dar cumplimiento a los fines del matrimonio; de acuerdo con el
imperative general impuesto por el articulo 98 del Codigo Civil de nuestro Estado,
para que cada conyuge contribuya por su parte a tales fines. En algunas definiciones,
tanto de la doctrina como de la Ley, se senala la perpetuation de la especie como el fin
principal del matrimonio y en esa virtud debe entenderse que para ese efecto, cada
conyuge esta facultado para exigir el debito carnal.!86*
c)
El
derecho
a
exigir
fidelidad
y
la
obligacion
correlative,
implica
fundamentelmente le facultad reconocida en la Ley pare exigir y obtener del otro
(84)
Messineo, Francisco. Manual de Derecho Civil y Comercial, traducido por Santiago Seties
Melendo. Edit. Ediciones Juridicas Europa-America, Buenos Aires, 1954, Pag. 68.
(85)
Rojiza Vilezas, Rafael. Compendio de Derecho Civil, Tomo I, Introduction, personas y familia. 8a
de., Edit. Porrua, Mexico, D.F., 1973, Pag. 329.
m
Ibidem, Pag. 330.
conyuge una conducta deoorosa y, por lo tanto, excluyen la posibilidad de que existan
relaciones de intimidad eon persona de otro sexo, que sin llegar al adulterio si
implican un ataque a la honra y al honor del otro conyuge. No solo existe, en relation
con el deber correlativo, la prohibition de realizar el adulterio, con la santion penal
correspondiente y la civil relativa al divortio, pues podemos encontrar aqui diferentes
grados y, por lo tanto, distintas formas de incumplimiento. El adulterio constituye la
forma maxima de incumplimiento e ilicitud por lo que se refiere a ese deber. ademas,
no solo se comprende el aspecto estrictamente juridico, sino tambien y de manera
fundamental, el aspecto moral que en el caso recibe una santion juridica.*87)
d) Otro de los fines del matrimonio, que no dudo en juzgar como el
verdaderamente esential, es el de socorro y ayuda mutua. Se trata, como en los casos
anterioies, de verdaderos derechos-deberes o estados funtionales que, descansan
siempie en la solidaridad familiar y tienen por objeto realizar los fines superiores de la
misma. Una de las principales manifestationes del derecho-obligacidn que analizamos,
es la relativa a la prestation de alimentos que la Ley impone a los consortes; pero
fundamentalmente no se concreta extiusivamente a ese aspecto patrimonial. El deber
de socorro tambien comprende la asistencia reciproca en los casos de enfermedad y,
sobre todo, el auxilio espiritual que mutuamente debe dispernsarse los conyuges. De
esta suerte tenemos un contenido patrimonial en la obligation de alimentos y un
contenido moral en el auxilio y ayuda de caracter espiritual que en nuestro derecho se
reconoce expresamente por el articulo 98, bajo los terminos de "ayuda mutua",
"socorro mutuo'M88)
Realmente, este resulta ser para nosotros el fundamento esential en el cual
basamos nuestra investigation, es detir, que al proponer
la insemination artificial
como una alternativa al divortio por impotentia, estabamos pensado en la ayuda
mutua que se deben prestar los conyuges en situaciones en las cuales uno de ellos se
encuentra enfermo o pasa por alguna crisis, que sin el apoyo del otro conyuge, sin su
ayuda moral, podria llegarse a una solution pretipitada.
(87)
(68)
ibidem, Pag. 331.
Ibidem, Pag. 332.
E1 conyuge sano, por la ayuda mutua, debe auxiliar al conyuge enfermo,
asistiendole
en
sus
padecimientos,
el esposo
(a) impotente,
debe
esperar
la
comprension y socorro del conyuge potente, pues si existe amor, si existe solidaridad,
si existe una vida compartida, si existen hijos, lo menos que se puede esperar del
conyuge sano, es que este brinde la maxima comp rension y todo el carino posible, en
atencion a los fines esenciales del matrimonio, por supuesto que es necesario que el
conyuge enfermo debe preocuparse por la pronta curacion y buscar por todos los
medios restablecerse y continuar con la normal convivencia del matrimonio, pero en
los casos en que esa curacion o restablecimiento es imposible, porque no existen los
medios para lograrla o si los hay, implican peligro de perder la vida o de agravar la
situation; es aqui donde deben entrar a escena esos sentimientos de unidad, amor,
solidaridad, comprension y no de abandono, desprecio, oportunismo o desinteres,
sentimientos estos ultimos que p robablemente van encaminados hacia la solucion del
divordo, es decir, que el conyuge sano, preflere dejar en ese estado al enfermo y
decide evitar sufrir alejandose y relegando al companero (a) de toda su vida.
No es la solucion mas humana, ni mas correcta, puesto que existen otros fines
del matrimonio en los cuales los conyuges encuentran la satisfaction de una pareja,
por ejemplo, el compartir lo que se tiene, el proporcionarse carino, etc., no sdlo la
funcion biologica es la trascendental en el matrimonio.
B1 problema se hace mas dificil, cuando por la enfermedad de uno de los
conyuges, se hace imposible cumplir con uno de los fines matrimoniales, como resulta
ser la impotencia incurable, que en esencia, lo que realmente impide, no es el tener
hijos, sino el tener relaciones coitales y estas, aunque son uno de los fines del
matrimonio, para nosotros no son consideradas las mas importantes; pues tomando en
consideration que para que la impotencia sea considerada como causal de divorcio,
debe ser sobrevenida despues de celebrado el matrimonio y tener el caracter de
incurable; todo el supuesto anterior, implica que la vida en pareja, ha existido por
algun periodo de tiempo, probablemente corto o tal vez muy largo, por lo cual la pareja
ha podido disfrutar de las placenteras relaciones sexuales las cuales resultan ser un fin
justificable para el matrimonio, pero el supuesto de la impotencia sobrevenida e
incurable, hay que adecuarlo al caso en que el conyuge sano, alega la causal, no porque
quiera disfrutar de la relacion sexual, sino por que esa impotencia hace muy poco
probable que el y el eiifermo puedan tener descendencia. Y es aqui donde no es posible
dejar que suceda la petition de divortio, puesto que resulta demasiado extremoso, si
se toma en consideration que la pareja ya tiene hijos o han vivido por mucho tiempo
juntos y ahora ya no pueden tener un hijo, porque uno de ellos esta imposibilitado en
cierta rnedida para tenerlo; la manera de evitar el divortio, es poniendo al alcance de
esa pareja, solutiones menos drasticas, espetificamente alternativas que no rompan
con el vinculo matrimonial existente, alternativas como la insemination artificial que
viene a resolver problemas de esta indole, si una pareja quiere tener hijos, pero uno de
los conyuges es impotente, la solution o alternativa resulta ser muy simple; con la
insemination artificial pueden tener los hijos que deseen y de manera tan normal y
segura. Solo es cuestion de decidirse, el marido aporta el semen que es fecundo, ya
que como dijimos el ser impotente no quiere decir que se es esteril, y el medico lo
introduce en la vagina de la mujer y se espera el resultado que generalmente es
favorable a los intereses de la pareja y en dos o ties intentos mas se logra el objetivo
que a los nueve meses se tradutira en una nueva vida, un nuevo ser al que se espera
con mucho amor y carino.
4.3.-
CONSIDERACIONES PARA PROPONER
LA INSEMINACION ARTIFICIAL
COMO UNA ALTERNATIVA PARA EVITAR EL DIVORCIO POR LA CAUSAL
DE IMPOTENCIA.
Estas considerations, se han buscado en la misma Ley que a la vez se torna
demasiado extiema y en ocasiones se presenta protectors de los intereses mas altos de
la sociedad, de la familia, de la persona y del pais. Son considerationes que hemos
descubierto entre los preceptos legales, a las cuales les damos nuestro particular punto
de vista, adecuandolas al objeto de este trabajo y que vienen a reforzar el fin
primordial del mismo que estriba en mantener el vinculo matrimonial en atencion a la
vida compaxtida en pareja y a los fines del matrimonio que resultan ser tan sublimes
que no es posible terminar con ellos por un conditio al que su solution tiene varias
alternativas.
4.3.1.- LA IMPOTENCIA ES UNA CAUSAL DE DIVORCIO QUE NO DERIVA DE LA
CULPA DEL CONYUGE QUE LA PADECE.I89)
Al hacer la enumeracion de las causales de divorcio que nuestro Codigo Civil
contempla, se puede tomar en consideradon la clasiflcadon que de ellas hace el
Profesor Francisco Consentini, quien divide las causas en cinco grandes grupos a
saber,
a)
causas
criminologicas,
b)
causas
simplemente
culposas,
c)
causas
eugenesicas, d) causas objetivas e inculpables y, e) causas indetenninadas.
Si se hace referenda a las primeras, desde d primer intento, se deja ver d
caracter de las mismas, puesto que se encuentra contemplado el demento delictivo
para dar pie al divordo, las segundas por supuesto reflerense a las situadones que se
originan por la culpa o negligencia de uno de los conyuges, y asi las demas,
necesariamente en ellas inlluye el elemento volitivo de uno de los conyuges, mas sin
embargo en las causas denominadas objetivas e Inculpables, no interviene la voluntad
d d conyuge que se encuentra en este supuesto.
En estas causas estan comprendidas las que provienen de enfermedades
mentales o fisicas de alguno de los conyuges y de la impotenda incurable para la
copular carnal. Sobre este particular y puesto que la causa que da origen al divordo no
es imputable al conyuge que la origino, la Ley no ofrece otra solucion mas alia de que
el conyuge que no esta enfermo, puede demandar d divordo vincular o solidtar d d
Juez que suspenda su obligacion de cohabitar con d conyuge enfermo, quedando
subsistentes las demas obligadones creadas por el matrimonio; pero esto viene a ser la
humilladon d d conyuge enfermo de impotencia, el realmente no tuvo nada que ver en
su enfermedad, no influyo para caer en ese estado, no la provoco, por supuesto no la
queria; pero por cuestiones d d destino le sucedio y ahora tiene que pagar con d
divordo, por colocarse en este supuesto y en la situadon actual. No results
facil
pensar en tomar la determinadon d d conyuge sano de abandonar al enfermo, puesto
que ya no puede satisfacer mas necesidades biologicas de la funcion sexual, y no es
tan comprensible, pues existen otros lines para los cuales se contrajo matrimonio y
esos fines son mas esendales, como resulta ser el socorro y la ayuda mutuos, la vida
(89)
Galindo Garfias, Ignacio. Derecho Civil, primer curso, parte general, personas y familia. 12a ed.,
Edit. Porriia, Mexico, D.F., 1993, Pag. 493.
en comun que se lleva bajo el mismo techo y otra serie de fines morales que elevan al
mattimonio y lo consagran como una institution unica y trascendental.
Proponeraos, como lo hemos venido haciendo en cada capitulo, la alternativa al
divortio, puesto que si la esposa o el esposo se quiere separar del conyuge enfermo de
impotencia incurable porque quiere tener un hijo, y aquel no le puede ayudar a
tenerlo, resulta mas conveniente para ambos que busquen alternativas a la separation,
alternativas que salven el vinculo y mantengan la union y el espiritu de paxeja. Que
mejor que lograr tener un hijo dentro del matrimonio, independientemente del medio
por el que se logre, en este caso es el de la insemination artificial. A veces se cree que
por orgullo el conyuge enfermo p refiere separarse del sano y ya no seguirle
ocasionando problemas o complicaclones y mas aun se cree que el enfermo, lleno de
temor ante una humillante petition de divortio por el conyuge sano, decide apartarse
del camino de aquel, a pesar de los anos vividos, en los cuales se compartieron tantas
experientias, momentos gratos y difitiles; pero yo me pregunto si el enfermo adopta
esta postura de temor y desea liberar a su conyuge de la problematica, aparte de que el
no tuvo nada que ver en su enfermedad, £.no estara actuando demas?, <-,que seria lo
minimo que el conyuge sano deberia hacer ante esta situation en la cual se afectan los
intereses del matrimonio?, por supuesto que pensamos que lo mas acertado seria
apoyar en todo al enfermo y alentarlo para salir de ese estado, e Inclusive ante la
realidad de la imposibilidad de salir de la enfermedad, acompanarlo en su sufrimiento
y meterse en los zapatos del conyuge impotente y en caso de desear tener hijos, como
ya lo hemos visto, recunir a la insemination artificial.
4.3.2.-
ESFUERZOS
DE
LA
LEY
PORQUE
SOBREVIVA
EL
VINCULO
MATRIMONIAL EN BASE A LAS BUENAS COSTUMBRES.
Es importante saber que aunque la Ley llega a cometer errores o a tener lagunas
considerables en las cuales se lesiona la comprension de los textos legales raismos, la
misma Ley, vela por las institutiones que le dan fortaleza a la sociedad y en el caso del
matrimonio la Ley no hace
exception, pues esta cuida porque subsista el vinculo
matrimonial en base a las buenas costumbres.
/
EI Codigo Civil de nuestro Estado dice que es ilicito el hecho que es contrario a
las leyes de orden publico o las buenas costumbres <90) y ademas explica que el fin o
motivo detenninante de los que contratan, tampoco debe ser contrario a las leyes de
orden publico ni a las buenas costumbres <91> y tambien se menciona que la persona
que obrando ilicitamente o contra las buenas costumbres cause dano a otro, estara
obligado a repararlo a menos
que demuestre que el dano se produjo como
consecuencia de culpa o negligencia inexcusable de la victima.'92) Y sostiene nuestro
codigo que las condiciones imposibles de dar o hacer, anulan la obligacion que de ellas
dependa pueden hacer ilicito un acto;<93> y confirma en cierta forma la resistencia d d
legislador al divorcio y su decidida preferencia por la conservation y subsistencia del
matrimonio.
Ademas al analizar la enumeration de las causales de divorcio, nuestro Codigo
las restringe de manera limitativa y respecto de ellas se establece que ninguna puede
alegarse para pedir el divorcio cuando haya mediado perdon expreso o tacitol94) ademas
que la reconciliation de los conyuges pone termino al juicio de divorcio en cualquier
estado en que este se encuentre, si aun no hubiere sentencia ejecutoria, en este caso,
los Lnteresados deberan denunciar su reconciliation al juez, sin que la omision de esta
denuncia destruya los efectos de la reconciliation.*95'
Una parte de nuestro Cddigo dice al respecto que cualquiera de los esposos
puede pedir el divorcio por el adulterio de su conyuge. Esta action dura seis meses,
contados desde que se tuvo conocimiento del adulterio y mas especifico dice que el
divorcio, solo puede ser demandado por el conyuge que no haya dado causa a el, y
dentro de los seis meses siguientes al dia en que hayan llegado a su noticia los hechos
en que se funde la demanda; esto ultimo es la respuesta del legislador que fija muy
breve plazos para poder pedir el divorcio.'96)
(90)
Codigo Civil de Veracruz, 3a ed., Edit. Cajica, Puebla, Pue., 1991, Articulo 1763, Pag., 381.
Ibidem, Articulo 1764, Pag. 381.
(92)
Ibidem, Articulo 1843, Pag. 395.
(93)
Ibidem, Articulo, 1876, Pag. 401.
(94)
Ibidem, Articulo 153, Pag. 57.
(95)
Ibidem, Articulo 154, Pag. 57.
(96)
Ibidem, Articulo 152, Pag. 57.
(91)
Todo
lo anterior
refuerza nuestro
objetivo de que subsists el
vinculo
matrimonial y evitar el rompimiento del mismo por el divortio, pero espetificamente
por la causal de impotencia incurable sobrevenida despues de celebrado el matrimonio,
puesto que como ya hemos dicho, existen ciertas alternativas a las que la pareja puede
recurrir.
/
El matrimonio y la familia, son celulas basicas de la sociedad, son de orden
publico y en la medida en que se integren sera mas fuerte, prosper© y dinamico el pais.
Corresponde a todos procurar la protection para la permanencia y promotion del
matrimonio e integration de la familia. Espetialmente tenemos responsabilidad los
juristas, por conocer, no solo el aspecto natural de la relation juridica que se
encuentra en las normas constitutionales, en la Legislation federal y en las leyes
estatales, para proteger y promover estas institutiones.
Es nuestra responsabilidad procurar la integration familiar y en benefitio de
Mexico, al ser constientes de que muchas de las carencias y problemas que
observamos en la sociedad, pueden evitarse y superarse el lograr una vida familiar
sana, donde los valoies humanos y religiosos se ensenen y, sobre todo, se viva con el
testimonio. La vida familiar y conyugal no pueden incrementarse mediante decretos.
Por lo tanto, el abogado no debe fatilitar el divortio o tener una actitud pasiva
fiente a este problema, sino buscar y aconsejar para lograr la integration conyugal.
Esto conlleva a la necesidad de contar con institutiones e instrumentos que
promuevan la integration familiar y solutiones a los conflictos suigidos en la vida
conyugal, solutiones practicas y no contradictories, corresponde a la comunidad
procurarlas segun nuestros medios, corresponde al Estado a traves de las institutiones
publicas, la promotion de esas solutiones, y no solo promotion, sino tambien la
facilitation de las mismas a todos los sectores de la sociedad.
4.4.- PROPUESTA PARA ADICIONAR EN LA FRACCION V DEL ARTICULO 141
DEL CODIGO CIVIL NUESTRO.
Esta no quiere ser, sino una culminacion del presente trabajo, una simple
proposition, resultado de las consideradones respecto de la impotencia medicamente
hablando, la impotencia desde el punto de vista legal, el divorcio por esta causal y la
inseminacion artificial o in vitro como una alternativa que evitaria el divorcio.
Y solo quisiera que se variant el sentido del articulo en se hace mencion de la
impotencia incurable y que esta establecida como sigue:
Articulo 141.- Son causales de divorcio:
Fraccion V.-Padecer sifllis, tuberculosis, o cualquier otra enfermedad cronica
que sea, ademas contagiosa o hereditaria, y la impotencia incurable que sobrevenga
despues de celabrado el matrimonio.
Deseando que esta fraccion se plasmara de la forma siguiente:
Articulo 141.- Son causas de divorcio:
Fraccion V.- (...) Y la impotencia incurable que sobrevenga despues de celebrado
el matrimonio siempre que los conyuges, el sano y el impotente, deseando tener
descendencia, convinieran por escrito tomar como alternativa, la inseminacion
artific8ial o in vitro para lograr tener hijos y asi mantener el vinculo matrimonial.
4.5. CASOS PRACTICOS.
Antes de concluir queremos presentar algunos casos practicos en los que se
propone, de acuerdo al tipo de impotencia que padezca el hombre o la mujer, la
tecnica de inseminacion artificial o in vitro que se puede utilizar, siempre y cuando,
por supuesto, con la ayuda de un profesional capacitado para tal efecto.
PRIMER CASO:
Cuando el hombre por alteraciones venogenas, padece impotencia medicamente
Incurable,
puesto
que
su
impotencia
no
quiere
decir
esterilidad,
con
su
consentimiento y el de la esposa, pueden recurrir al profesionista indicado y solicitarle
que les auxilie para lograr tener un hijo por medio de la insemination artificial; el
medico por las tecnicas necesarias obtendra el semen del marido y lo depositara en el
cervix de la mujer, para que el semen tome su camino normal y la mujer con suerte y
paciencia, en dos o tres ocasiones de intentarlo, quedara embarazada y en nueve
meses, la pareja habra conseguido su objetivo al ver nacer el hijo deseado.
SEGUNDO CASO:
Cuando la mujer por algun defecto de la vulva, de la vagina o el utero no puede
ser inseminada con el semen del marido, se solicits al medico que le extraiga un ovulo
maduro y que en una probeta se pueda fecundar con el semen del marido y una vez
realizada la fecundacion y estando la mujer en condiciones de hacerlo se le implante el
huevo o cigoto en el utero para que se desarrolle normalmente el embarazo.
TERCER CASO:
Si la mujer por disfunciones fisicas no puede ser penetrada por el hombre y
tampoco embarazarse, ya que esto le causaria grave peligro para su vida y
la del
producto, con un poco de atrevimiento, decision y el consentimiento de ambos
conyuges y el de una persona extrana al vinculo, pueden solicitar a una mujer que
acepte que el ovulo y espermatozoide fecundados, provenientes de la parte solicitante
y
la fecundacion efectuada en una probeta, pueda gestarse en su vientre
y
desarrollarse el embarazo en ella, y ya que el producto haya nacido, entregue ella al
nino a la pareja que le solicito el servicio. Por supuesto que este es uno de los casos
mas controvertid os, pero es una option y mientras el fin sea el de tener un hijo y la
mujer que acepte el trato este de acuerdo, creo que no hay problema en este aspecto.
CUARTO CASO:
Cuando el hombre, siendo impotente, pero fertil en un porcentaje menor al
requerido para fecundar al ovulo de la mujer, el hombre una vez
dado su
consentimiento y el de la mujer, pueden solicitar al medico que al semen del marido se
le agregue semen de un donante anonimo y asi aumentar las posibilidades de fecundar
el ovulo de la esposa, esta fecundacion puede realizarse introduciendo el semen
combinado directamente en la mujer o realizar la fecundacion en una probeta y
posteriormente implantar en la mujer el embrion. Tambien crea controversia este
hecho, pues el mezclar semen del marido con el del donante, trae ciertos conflictos,
pero como ya dijimos antes, si el marido y la mujer estan de acuerdo y asi lo desean,
creo que el problema no pasa de la cuestion medica.
Y asi pueden existir infinidad de op clones para utilizar las tecnicas de
inseminacion, dependiendo del tipo de impotencia y del conyuge que la padezca, la
ciencia esta a disposition de las instituciones de la sociedad para preservarlas, pero
solo representa una opcion que se tomara de acuerdo a cada uno, en base a sus
principios, intereses, deseos y posibilidades.
CONCLUSIONES
1.- Sabemos ahora que la impotencia real, consiste en la imposibilidad de una persona
para realizar la copula con otra,
2.- Ademas, sabemos que la impotencia puede existir en el hombre y la mujer; en el
primero por multiples factores, psicologicos, neurologicos, hormonales, etc., y en
la mujer, influyen factores que en gran medida difieren de los que causan la
impotencia mascullna, en esta las causas son mayormente psicologicas y pocas de
origen fisico, aunque estas ultimas si son consideradas, inclusive por la Suprema
Corte de Justicia.
3.- Queda establecido que la tradicional concepcion que por impotencia se entendia
respecto d d hombre. Al senalarse esta como la imposibilidad del
para logra la
ereccion del pene, no debe entenderse como la impotencia real.
4.- Por lo que respecta a la impotencia que se contempla en el Articulo 141, en su
fraccion V del cddigo Civil nuestro, este se refiere a la denominada impotencia
Coeundi, es decir, a la padecida por el hombre o la mujer y que les origina
imposibilidad a el para lograr la ereccion, mantenerla y lograr la eyaculacion y a
ella no poder ser penetrada , puesto que lesiones, obstaculos o algun tipo de
neurosis hace imposible la introduction peneana.
5.- Consideramos que la solucion que al problema de la impotencia incurable y
sobrevenida despues de celebrado el matrimonio, y a la cual se le cataloga como
causal de divorcio; no result6 ser una realidad en la que se medito al legislar. El
divorcio
en term Laos generales, se pide porque ya no es posible continuar
viviendo con el otro conyuge, puesto que es el culpable de la situation actual del
matrimonio, es decir, que se pide el divorcio por un motivo en el cual la culpa la
tiene el otro conyuge y no el que lo solicita, o se pide el divorcio por la
negligencia,
la
infidelidad, los
malos
tratos,
etc.,
situaciones
todas
las
mencionadas, que causan malestar al conyuge que las tiene que padecer, pero lo
anterior no es el caso de la impotencia incurable, pues la voluntad del conyuge,
que Uega a padecerla, en nada ha influido para tenerla y esto no quiere decir que
sea culpable por ser impotente; el o ella no tienen la culpa como en el caso de la
infidelidad o la ebriedad consuetudinaxia.Y por todo lo anterior consideramos que
la impotencia es una causal que no deriva de la culpa del conyuge que la padece,
por lo tanto no es posible que por algo que alguien no tiene la culpa, tenga que
pagar con el rompimiento del vinculo al que esta unido y porque la Ley asi lo
exprese y la Ley tenga razon.
6.- Los matrimonios que deseen tener hijos por primera o por segunda ocasion y que
un problema de impotencia de uno de los conyuges, le hace imposible lograr ese
objetivo, y dado que la Ley les ofreoe como solucion a ese problema el divorcio; el
matrimonio puede tomar otra alternativa que resulta ser la insemination artificial
o in vitro, puesto que estas tecnicas de insemination proporcionan la posibilidad
de procrear hijos de manera segura y efectiva. Los avances tientiflcos y tecnicos
en los campos de la blomedica y de la biotecnologia han hecho posible el
desarrollo y la utilization de tecnicas, como las mentionadas, hasta hace poco
insospechadas.
7.- Bn los ultimos anos, la infertilidad por causa de la impotentia, ha dejado de ser un
problema exclusivamente medico y se ha convertido tambien en un problema etico
y juridico. Esto es asi porque ante la imposibilidad de llevar a cabo la procreation
por causa de impotentia en algunos de los conyuges, se recurre actualmente a las
tecnicas de reproduction asistida.
8.- Las tecnicas de reproduction asistida configuran una nueva manera de procreation
humana que prescin.de de la cohabitation carnal, y por tanto deja de ser la relation
sexual el unico medio de conception.
9.- La insemination artificial es una tecnica de reproduction asistida que da a paxejas
infertiles o impotentes la posibilidad de que uno de los conyuges tengan
parentesco con el producto. Bn el estudio relacionado con estas tecnicas de
insemination artificial, hemos hecho algunas considerationes eticas, ya que no
debe olvidarse el aspecto moral de los avances tientiflcos, a su vez, el Derecho
debe aceptar y regular esos avances conforme a la naturaleza y la dignidad del ser
humano.
lO.- Debe variar el sentido de los estableddo por el articulo 141 en su fraccion V que
a la letra dice:
Articulo 141.- Son causas de divorcio:
Fraccion V.- Padecer sifllis, tuberculosis, o cualquier otra enfermedad cronica o
incurable que sea, ademas, contagiosa o hereditaria, y la impotencia incurable que
Sobrevenga despues de celebrado el matrimonio;
Y es nuestra propuesta que dicha fraccion quede de la siguiente manera:
Articulo 141.- Son causas de divorcio:
Fraccion V.- (...) y la impotencia incurable que sobrevenga despues de celebrado
el matrimonio, siempre que los conyuges, el sano y el impotente, deseando tener
descendencia, convinieran por escrito tomar como alternativa, la inseminacion
artificial o in vitro para lograr tener hijos y asi mantener el vinculo matrimonial.
Con lo anterior lograriamos el objetivo ultimo de nuestro trabajo, que consiste
en evitar que se de el divorcio en los casos que la ley lo contempla por la impotencia
padecida por uno de los conyuges; puesto que al considerar ahora una alternativa al
divorcio por impotencia, estariamos creando soluciones dirigidas a la protection de la
institution del matrimonio, que representa el sosten deia sociedad nuestra y mas aun,
el origen de la celula fundamental de la sociedad, es decir, la familia.
GLOSARIO
ALFA-ADRENERGICOS:
MEDICO.
que es activado por adrenalina; tiene caracteristicas
de
adrenalina, secreta adrenalina o sustancia eon actividad semejante.
ANDROGENO: cualquier sustancia que posee action masculinizante.
ANHEDONIA:
perdida total
de la sensation
de
placer
al
efectuar
actos
que
normalmente lo proportionan.
ANTICOLINERGICO: agente que bloquea los nervios parasimpaticos.
ANTIDEPRESOR: agente que estixnula el estado de animo de un paciente deprimido.
ARTERIOLA: ramal arterial diminuta, espetialmente una proxima a un capilar.
AZOOSPERMIA: falta o defitientia de formation de espermatozoos en el semen.
BLOQUEADOR BETA: farmaco que produce bloqueo adrenergico de los receptores
adrenergicos.
CERVIX: cuello del utero, extremo anterior y angosto del utero.
CAQUEXIA: estado profundo e intenso de un trastorno constitutional, mala salud
general y malnutrition.
COITO: ayuntamiento del hombre con la mujer por la via natural vaginal.
COLOSTOMIA: creation quirurgica de un orifltio entre el colon y la superfitie del
cuerpo.
DIABETES SACARINA: trastorno metabolico en el cual hay mas o menos funcion
incompleta de la capatidad para oxidar carbohidratos, generalmente por actividad
pancreatica defltiente.
DIHIDROTESTOSTBRONA:
potente
hormona
perifericos que actua sobre la testosterona.
androgena
formada en
los tejidos
DISNEA: diflcultad para respirar.
DIURETICO: agente que fomenta la excrecidn de orina.
ENFERMEDAD
DE ADDISON:
complejo sintomatico
resultante
de
insuficiencia
suprarrenal.
ENFERMEDAD DE REY VINIE: endurecimiento de los cuerpos cavernosos del pene, que
produce encorvamiento flbroso.
ENCEFALO: parte del Sistema Nervioso Central contenida en el craneo, que consiste
en postencefalo, mesencefalo y rombencefalo, proviene de la portion anterior del tubo
neural embrionario.
ESCLEROSIS: enfermedad en la cual hay placas de desmielinization en toda la
sustantia blanca del sistema Nervioso Central, que a veces se extiende a la sustancia
gris.
ESCLORODERMIA: endurecimiento y contraction cronico de los tejidos conectivos de
cualquier parte del cuerpo.
ESPERMATOGENESIS: proceso de formation de los espermatozoides, en el cual las
espermatogenias se convierten en espermatotitos y luego estos en espermatides.
ESTROGENOS: nombre generico para compuestos esteroides que producen el estro, las
hormonas sexuales femeninas.
EYACULACION PREMATURA: expulsion del semen inmediatamente despues de iniciar
el acto sexual,
FILARIA WUCHERERIA BRANCOFTI: infection recurrente con fibrosis y obstruction.
FOBIA: cualquir terror o temor persistente anormal.
GONADATROPINA: cualquier hormona que tiene efecto estimulante sobre las gonadas.
GONADAS: glandula productora de los gametos, ovarios o testiculos.
HETEROSEXUALIDAD: amor o deseo sexual hacia personas del sexo complementario.
HIPERPROLACTINEMIA aumento de la concentration de prolactina en la sangre.
HIPERTENSORES: agente preso que produce aumento de la presion sanguinea.
HOMOFILIA: anticuerpo que reactiona unicamente con un antigeno espetiiico.
ILEOSTOMIA: creation quirurgica de un orlfltio en el fleon.
INSULINA: principal honnona reguladora de la combustion en el hombre, secretada
hacia la sangre como reaction al aumento en la concentration de glucosa en la misma,
tambien en la concentration de aminoatidos en la misma.
INHIBIDOR: sustancia quunica que actua inhibiendo o sosteniendo en paro la action
de un regulador flsular o el cretimiento de un microorganismo.
LIBIDO: deseo sexual.
MASTURBACION: production de orgasmo por manipulation de los propios organos
genitales.
NEURONA MOTORA: cualquiera de las celulas conductoras del Sistema Nervioso
Central y que tiene la funtion especiiica motora.
NEUROPATIA
PERIFERICA:
termino general
que indica trastornos
funtionales,
cambios patologicos o ambas cosas en el sistema nervioso periierico.
NEUROTRASMISORES:
sustancia
(noradrenalina,
acetilcolina,
dopamina,
etc.)
liberadas de las terminales axonicas de la neurona presimpatica al ser extitada y que
se desplaza siguiendo la hendidura simpatica para extitar o inhibir la celula afectara.
NERVIOS AFRENTEIS: nervios que conducen estimulos de cualquier parte hacia el
centro.
NERVIOS CAVERNOSOS: parte del sistema nervioso localizado en los musculosa
cavernosos del pene.
NERVIOS EFERENTES: nervios que conducen una cosa, de un centro hacia fuera.
NERVIOS PUDBNDOS: parte del sistema nervioso, localizado en la region pubica.
ORQUEOCTOMIA: extirpation de uno o ambos testiculos.
PRIAPISMO: ereccion anormal persistente d d pene, por lo general sin deseo sexual.
PROLACTINA:una de las hormonas de la hipofisis que estimula y conserva la lactancia
en los mamiferos despues del parto.
SIMPATICOLITICO agente que se opone a los efectos de los impulsos conducidos por
las fibras adreneigicas posganglionares del sistema nervioso simpatico.
SINDROME DE GUSHING: trastorno causado por el hiperadrenocortitismo o por la
ingestion excesiva y prolongada de glucorticoides con finalidades terapeuticas.
SIRINGOMIELA: trastorno caracterizado por cavidades anormales llenas de liquido en
la sustancia de la medula espinal.
SISTEMA SINUSOIDAL: una forma de conducto sangtneo terminal que consta de un
vaso
anastomozado
de
grueso
calibre
e
irregular,
con
revestimiento
de
rediculoendotelio pero adventitia escasa o ninguna.
TABES DORSAL: degeneration de las columnas dorsales de la medula espinal y de los
troncos nerviosos sensitivos con agotamiento.
TESTOSTERONA: impoitante sustancia androgena produdda por las celulas intedales
de los testiculos, como reaction de la hormona iuteinizante de la hipofisis anterior.
TUNICA ALBUGINEA: tunica blanca, densa y fibroelastica que encierra a los cuerpos
cavernosos del pene.
VASODILATADORES:
cualquier nervio o droga cuya dilatation
o action
causa
dilatation de los vasos sanguineos.
VENULA: cualquiera de los pequenos vasos que recogen sangre de los plexos capilares
y confluyen entre si para formar venas.
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