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Acerca De…
La espina bífida puede causar problemas en el
sistema urinario que requieren de una cirugía o un
procedimiento médico. Este folleto describe los
procedimientos que su niño puede necesitar.
Riñones
La espina bífida y los
tipos de cirugías urológicas
estoma) del estómago a la vejiga (vea la ilustración a
la derecha). El cirujano coloca un catéter en la
abertura para vaciar la orina de la vejiga. La abertura
por lo general se ubica en el ombligo o el abdomen
y se llama “estoma”. Después de la cirugía, su niño
tendrá un tubo en el estoma hasta que este sane.
Injerto de apéndice en
la pared abdominal
Ureteros
Vejiga
Catéter en
la vejiga
*Vea panorámica
detallada
más abajo
Uretra
Pared del
estómago
Inyecciones en la unión de la vejiga y
el uretero (también llamado “deflux”)
Esta cirugía se utiliza cuando la orina fluye hacia los
riñones desde la vejiga (reflujo). El médico hace que
la abertura entre la vejiga y el uretero sea más
pequeña administrando medicamento al uretero. La
apertura más pequeña previene el reflujo urinario.
Por lo general, es un procedimiento ambulatorio (su
niño no tiene que ser hospitalizado), y el tiempo de
recuperación es breve. Su hijo puede necesitar más
de una dosis del medicamento para obtener un buen
resultado. Con el tiempo, es posible que el
procedimiento se tenga que repetir si el reflujo se
presenta de nuevo.
Estoma urinaria cateterizable (también
llamada “mitrofanoff”, “MIC” o
“vesicostomía continente”)
En esta cirugía, el médico hace una abertura (o
* Panorámica del estoma
en la pared exterior del
estómago
Una vez que sane el estoma, se retirará el tubo para
realizar una cateterización intermitente limpia (o
CIC, por sus siglas en inglés) a través del estoma. Su
niño permanecerá en el hospital por poco tiempo y
tendrá un tiempo de recuperación breve. (Tome en
cuenta: si se hace un aumento del tamaño de la
vejiga en el mismo procedimiento, la recuperación
será más larga).
Vesicostomía
En algunos niños, la orina permanece en la vejiga y
no se puede liberar aún si se realiza una CIC y se
administran medicamentos. Para resolver este
problema, el cirujano hace una apertura pequeña a
través del abdomen bajo a la vejiga. Esto permite
que la orina se filtre hacia el pañal. La filtración
mantiene los niveles de orina en la vejiga bajos. Su
niño permanecerá en el hospital por poco tiempo y
tendrá un tiempo de recuperación breve. Su médico
normalmente cerrará la vesicostomía antes de que su
hijo comience a ir al colegio.
Vejiga
Vejiga
levantada
hacia la
superficie de
la pared del
estómago
Pared del
estómago
Reimplantación ureteral
En algunos niños, la orina fluye hacia los riñones
(reflujo) y no se puede remediar con una CIC y
medicamentos. Su niño también puede sufrir de
infecciones de las vías urinarias (o UTI, por sus siglas
en inglés). Para corregir estos problemas, el cirujano
reubica a los ureteros más lejos de la vejiga y los
sujeta en un ángulo diferente (vea la ilustración más
abajo). Esta cirugía usualmente funciona muy bien.
Su hijo tendrá que quedarse en el hospital por varios
días y se recuperará en varias semanas.
Aumento a la vejiga
Esta cirugía aumenta el tamaño de la vejiga para que
pueda contener más orina. El cirujano crea un
parche de estómago o intestino para la vejiga para
agrandarla. La vejiga más grande almacena más
orina. Su niño tendrá que quedarse en el hospital de
5 a 7 días y se recuperará en varias semanas.
Regresará a casa con un tubo colocado (llamado
catéter suprapúbico) hasta que sane la vejiga.
Aproximadamente 6 semanas después de la cirugía,
el médico hará estudios de la vejiga antes de retirar
el catéter. A menudo, la orina tendrá fibras de moco.
Para manejar el moco, se debe irrigar la vejiga
(lavarse). Se les enseñará a usted y a su niño cómo
hacer las irrigaciones. Se tendrán que hacer a diario
o semanalmente. Su médico le indicará qué tan a
menudo serán necesarias. La cateterización a través
del estoma o la abertura a la vejiga debe hacerse
varias veces al día. Además, su niño necesitará
Parche de
intestino
Uretero
Reflujo
Vejiga
Uretero
reimplantado en forma de
túnel y movido
hacia el centro
Vejiga
consultas periódicas con el médico a lo largo de su
vida. Estas consultas incluirán estudios de la vejiga
y exámenes del sistema urinario. Su niño deberá
someterse a un examen de cistoscopía diez años
después de esta cirugía, y después, cada año.
Cirugías del cuello de la vejiga
Esta cirugía ayuda a su niño a controlar la necesidad
frecuente de orinar (hacer pipí). También controla
la incontinencia urinaria. El cirujano envuelve
músculo alrededor del cuello de la vejiga (la parte de
la vejiga que conduce hacia la abertura fuera del
cuerpo) y tensa el cuello (o salida) de la vejiga. Esto
disminuye el flujo de la orina. Su niño tendrá que
quedarse en el hospital por varios días y se
recuperará en 2 o 3 semanas.
¿Y si tengo más preguntas?
Este folleto le brinda una descripción breve de estas
cirugías. Hable con el médico de su niño para
obtener más información sobre las cirugías.
© 2014 Intermountain Healthcare, Primary Children’s Hospital. Toda la información contenida en la series Hablemos
acerca de . . . tiene solamente un propósito educativo. Esta información educacional no sustituye el consejo de un médico ni
el cuidado que un médico u otro proveedor de cuidados de la salud pueden brindar. Si usted tiene preguntas acerca de la salud
de su niño, comuníquese con su proveedor de cuidados de la salud.
Pediatric Education Services, 801.662.3500 | Translation 10/14, LTA520697670 | Spina Bifida and Urological Surgeries (12/13)