Por medio del presente y toda vez que siendo elegido como
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MORELIA, MX. FECHA: _______________ ANEXO A CATEGORÍA AMATEUR Por medio del presente y toda vez que siendo elegido como aspirante en el segundo Concurso Internacional de Video Mapping Arquitectónico 3D y en caso de quedar seleccionado dentro de las 3 mejores propuestas de la Categoría Amateur, que lleva a cabo la Asociación Civil Luna Nueva, Promoción Cultural con el apoyo de la Secretaria de Cultura (antes CONACULTA) en la Ciudad de Morelia con el tema “El Quinto Elemento”, dirigido a amateurs del medio audio visual, colectivos independientes y artistas digitales y que se llevará a cabo el 9 y 11 Noviembre del 2016 interviniendo la fachada de la casa de las artesanías y el templo de San Francisco, mediante el presente autorizo para que la Asociación Civil LUNA NUEVA, PROMOCIÓN CULTURAL y el FIMA, puedan hacer uso del contenido de mi material exhibido de manera permanente a partir del inicio del festival, sin ninguna restricción, conservando el que suscribe los derechos de autor, así mismo, manifiesto estar conforme con los lineamientos de su convocatoria y bajo protesta de decir verdad manifiesto que no cuento con visa de trabajo en la república mexicana y acudo al festival en mi calidad de competidor y turista. NOMBRE DEL RESPONSABLE: _____________________________________ EDAD:____________ NACIONALIDAD: __________________ DIRECCIÓN : ________________________________________ OCUPACIÓN:_______________ FIRMA: ___________________
