Dr. Vivas

CORAZON Y HEMODIALISIS
TEST
1. ¿Cuál es la arritmia más frecuente en pacientes con hemodiálisis?
1. Taquicardia ventricular
2. Flúter auricular
3. Fibrilación auricular
4. Taquicardia intranodal
5. Taquicardia auricular
2. Acude a urgencias un varón de 76 años con dolor torácico opresivo. En el ECG
se objetiva un descenso del segmento ST en cara anterior de hasta 4mm, que
corrige tras ceder el dolor con nitratos. Como antecedentes, presenta una
nefropatía diabética en tratamiento con diálisis peritoneal. En la analítica destaca
una Cr de 2.3 y una troponina I de 1.4 (normal < 0.2). ¿Qué tratamiento no
recomendaría?
1. Control estricto de peso y diuresis.
2. Antitrombóticos y antianginosos.
3. Control del equilibrio hidroelectrolítico.
4. Tolvaptán.
5. Diuréticos en función de la retención hidrosalina.
3. Paciente que es auscultado tras una sesión de hemodiálisis y se le diagnostica un
soplo cardiaco. Señale la opción menos probable acerca del diagnóstico de
sospecha:
1. Estenosis aórtica
2. Insuficiencia aórtica
3. Soplo funcional
4. “Hum” venoso continuo
5. Todas las opciones son probable en un paciente en diálisis.
4. Acerca del tratamiento farmacológico en un paciente con fibrilación auricular en
hemodiálisis, señale la falsa:
1. Los betabloqueantes son el tratamiento de elección para el control de la
frecuencia cardiaca.
2. Se pueden utilizar calcioantagonistas no dihidropiridínicos como
verapamil o diltiacem.
3. La digoxina es el tratamiento de elección para el control de la frecuencia
cardiaca.
4. De optar por una estrategia de control de ritmo, utilizar amiodarona
como primera opción.
5. En cualquier caso, anticoagular si el riesgo embólico así lo requiere.
5. De los nuevos fármacos anticoagulantes, ¿cuál es el indicado en pacientes con
fibrilación auricular y hemodiálisis?
1. Dabigatran
2. Rivaroxaban
3. Apixaban
4. Edoxaban
5. Ninguno de los anteriores