DESIGNACIÓN DE PERSONA REPRESENTANTE EN EL CENSO

Drets Socials
Institut Municipal de Persones amb Discapacitat
DESIGNACIÓN DE PERSONA REPRESENTANTE EN EL CENSO ELECTORAL
PARA VOTAR EN LAS ELECCIONES 2016 DEL IMPD
Las personas con discapacidad reconocida y empadronadas en Barcelona que lo deseen, podrán
designar un/a representante que votará en su nombre en las elecciones para escoger a los y las
representantes de las personas con diversidad funcional del Consejo Rector del IMPD. Asimismo,
en el caso de los menores de 18 años, habrán de votar sus tutores legales.
La inscripción para votar en estas elecciones puede realizarse:
• Presencialmente viniendo al Servicio de Atención al Público del IMPD, c. València, 344,
pl. baja, en Barcelona. El horario es de lunes a viernes de 9 a 14h y de 15 a 19h.
• Por correo enviando la documentación al Instituto Municipal de Personas con
Discapacidad, Apartado de correos núm. 8001 FD, 08080 Barcelona.
La documentación que debe entregarse es:
• Esta hoja de designación de persona representante debidamente cumplimentada, fotocopia
del DNI de la persona representante y -si es un menor- fotocopia del Libro de Familia.
• La hoja de registro y consentimiento de tratamiento de datos, cumplimentada y firmada por
la persona con discapacidad.
• Fotocopia del Dictamen Técnico facultativo de la valoración/revisión del grado de
discapacidad en el que consta el detalle del sector de diversidad funcional reconocido.
AUTORITZACIÓN:
PERSONA REPRESENTADA
Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Apellido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DNI o NIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PERSONA QUE REPRESENTA
Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Apellido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DNI o NIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Firma de la persona representada
Firma de la persona que representa
Sus datos serán incorporados en el fichero Usuarios del
IMPD, con la finalidad de asistir como representante del
voto de una tercera persona en las elecciones 2016 del
Consejo Rector del IMPD.