ESTUDIO DE IMPACTO ESTRATÉGICO SOBRE EMPODERAMIENTO DE LAS MUJERES TRABAJADORAS SEXUALES – PERÚ, PONIENDO ÉNFASIS A LA PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN INTRODUCCIÓN El enfoque de género El género representa un modelo general de poder que sostiene la permanencia de determinadas estructuras sociales (ideologías, reglas, instituciones) que refuerzan y “normalizan” comportamientos y los hace “normales” a ojos de todo el mundo. En este sentido el género es uno de los elementos indispensables a tomar en consideración cuado se trata de analizar lo social. La integración de una mirada de género en el análisis social requiere una mirada a la vida de las mujeres y sus relaciones con los hombres. Las diferencias entre mujeres y hombres en sus derechos y obligaciones se han asentado a partir de la diferencia biológica. Esta construcción social ha ido definiendo una distribución de poder determinada por el género, relacionada directamente con las posibilidades de las mujeres de ejercer sus derechos y sus capacidades para romper el círculo de la pobreza. A partir de la división social y sexual del trabajo, las mujeres han sido relegadas a tareas consideradas como de un status inferior, apartándoseles de la vida económica y política, y siendo confinadas a la esfera privada. Este argumento patriarcal de “naturaleza” de las mujeres, las ha constreñido al espacio privado, negándoseles su condición de ciudadanas, mientras que los hombres han ido apropiándose del espacio público. Es así que los comportamientos asociados con la reproducción de la vida privada y familiar (crianza de los hijos, cocina, quehaceres domésticos, etc.) se han consideran como intrínsecamente femeninos en la mayoría de las sociedades, mientras que los de la producción y la vida pública, como típicamente masculinos. El concepto de empoderamiento El concepto de empoderamiento se encuentra directamente ligado a la posibilidad de iniciar un proceso de expansión de las capacidades. Este a su vez se apoya en el concepto de agencia, entendido como la posibilidad de elegir activamente y que tiene su base en la teoría de la estructuración de Giddens (1984). Esta teoría plantea cuatro componentes básicos: 1. Agencia. Como la capacidad de los individuos, independientemente de su identidad social, de cambiar determinadas situaciones. 2. Estructura. Como la base de rutinas, convenciones, relaciones y comportamientos existentes en la sociedad, que se asumen como normales, como “cosas dadas” y que conforman la estructura social. 3. Subjetividad. Entendida como la manera en que la estructura social se in-corpora en la vida de los/las individuos a través de reglas, normas, convenciones; y que se es asumida por ellos de dos formas: a) “conciencia práctica” inconsciente y vivida en 1 el mundo cotidiano y “conciencia discursiva” las explicaciones sobre las propias acciones. 4. Recursos. Entendidos como la forma en que el poder se asienta en la vida de las personas, tanto los recursos distributivos, como los recursos autoritarios, pero también los recursos simbólicos. Empoderamiento de las mujeres El empoderamiento de las mujeres va a depender de los cambios que se operen a nivel de las posiciones sociales, condiciones materiales y el entorno estructural más amplio en el que éstas se desenvuelven. El marco conceptual del empoderamiento de las mujeres propuesto coloca las propias voces de las mujeres dentro de éste, estimulándolas a expresar sus necesidades estratégicas y abrir nuevos espacios de acción y oportunidad. Este empoderamiento va a diferir según el contexto social, ya que no es correcto suponer que la situación de las mujeres es igual en todas partes y que todas las mujeres suelen enfrentar los mismos problemas, de la misma manera. Un enfoque de empoderamiento significa en pocas palabras, la suma de recursos y capacidades de determinados grupos sociales para participar, negociar, influenciar, controlar y hacer rendir cuentas a las instituciones que afectan sus vidas (Narayan, 2001) y en específico significa para las mujeres el expandir sus capacidades para tomar decisiones estratégicas en un contexto donde esta capacidad les ha sido negada (Kabeer, 1999) Este enfoque de empoderamiento comprende cuatro dimensiones fundamentales: 1. Agencia, es decir las aspiraciones, recursos, acciones y logros de las mujeres por sí mismas. 2. Estructura, aquello que condiciona las elecciones y oportunidades de las mujeres. Rutinas, patrones de relación e interacción y convenciones que conducen a comportamientos que se dan por sentados; instituciones: familia, parentesco, religión, jerarquías sociales, política, propiedad de los recursos, formas de organización. 3. Relaciones, a través de las cuales las mujeres negocian sus necesidades y derechos con otros actores sociales, incluyendo los hombres. Así mismo el capital social con el que cuentan, el cual permite la acción colectiva El Trabajo Sexual Femenino Numerosos artículos en la literatura peruana acentúan este supuesto carácter universal al presentar una historia evolucionista de la prostitución, uniformizándola en el mundo entero y a través de la historia. La existencia de la prostitución es legitimada como un “mal necesario”, uniendo estrechamente la idea de inevitabilidad de la misma con la noción de sexualidad masculina. De un lado el discurso regulacionista parte de las nociones de que la prostitución debe ser controlada y la legislación se constituye en un instrumento para este control. De otro lado los abolicionistas y hacen un llamado a su completa eliminación. 2 El primer llamado a la regulación fue publicado por la ciencia médica, se pide encontrar una solución a la sífilis a través de la regulación de la prostitución, realizando una “vigilancia sanitaria” a la población que ejercía la prostitución. Esta posición subraya la importancia del control a la prostitución como un oficio inevitable, tanto para la iniciación sexual de los varones adolescentes de la época, como para la satisfacción de los “instintos” no reproductivos de los varones adultos con el pretexto de la conservación del “honor de la familia”. Por otro lado desde el inicio del debate, la posición desventajosa de las mujeres ha sido un argumento utilizado como factor clave para el ingreso de las mujeres a esta actividad, aunque nunca pretendió cambiar la opinión negativa que la sociedad tenía sobre la prostitución y las mujeres que la ejercen. En 1910, se pone en marcha la regulación a través de un conjunto de decretos, resoluciones y ordenanzas que se originaban en distintos niveles del Estado (Nacional, Policial y Local) y tenían que ver directamente con el estatuto sanitario y los registros y licencias. Tal regulación incluye los establecimientos: Casas de Tolerancia, Prostíbulos y casas de Citas, el baile y el consumo de bebidas alcohólicas, tarifas por las licencias, multas, disposiciones sanitarias, localización de los establecimientos y distribución de los “carnets de sanidad” para las prostitutas. Sólo mujeres adultas estaban permitidas de operar los establecimientos. La regulación de la prostitución, permite la institución de una nueva categoría de prostitución – la prostitución clandestina – La posición abolicionista parte de la preocupación de la expansión de las llamadas “enfermedades venéreas”, esta posición no tuvo mayor impacto y la regulación no fue modificada. Al tener el Perú una política regulacionista, la prostitución no es un delito, aunque el proxenetismo sí lo es, asumido como promotor de la prostitución. Es necesario agregar que la prostitución involucra a la prostituta, sino a otros actores como los clientes y proxenetas. Trabajo sexual y Vulnerabilidad al VIH El concepto teórico de vulnerabilidad social es una herramienta sumamente útil para entender la persistencia del riesgo de contraer el VIH/SIDA en determinadas poblaciones, como el grupo de trabajadoras sexuales, debido al círculo vicioso que ocasiona esta vulnerabilidad que producen la pobreza, la falta de oportunidades, el estigma y la discriminación. Las trabajadoras sexuales sufren los problemas de las mujeres debido al orden de género hegemónico, sin embargo al no cumplir con la norma de lo que se espera de una mujer, no solamente sufren las cargas del doble rol, como trabajadora y, por lo general proveedora; sino, además sufren el estigma y la discriminación por ser transgresoras de las normas sociales en el ámbito público. Los procesos de empoderamiento necesitan un marco de ejercicio de derechos y deberes viables, que no existen en un contexto de pobreza y violencia simbólica, entendida esta segunda como el proceso a través del cual sistemas simbólicos (imágenes y prácticas) promueven normas hegemónicas e ideas dominantes que legitiman la dominación y las jerarquías que son aceptadas por aquellos que la viven día a día. Moser (1997) postula que el concepto de vulnerabilidad debe ser entendido como un conceptos dinámico que captura múltiples dimensiones de la vida de grupos sociales específicos. La vulnerabilidad no sólo se adscribe a nivel individual, sino también a 3 nivel familiar y comunitario e implica las desventajas existentes para enfrentar diferentes problemas sociales, exponiendo a los grupos afectados a situaciones que impiden el bienestar y el ejercicio de sus derechos, así como con procesos de descomposición del tejido social. Moser (1996) ha identificado cinco variables que miden el grado de vulnerabilidad social: empleo, capital humano, producción de bienes, relaciones familiares y capital social. Toro-Alfonso (1997) sugiere que la vulnerabilidad social resulta de la experimentación del aislamiento social, la falta de soporte y la reducida existencia de organización política, y empoderamiento. En este sentido produce una incapacidad para que las poblaciones vulnerabilizadas confronten sus problemas de salud. Existen fuertes evidencias de que las condiciones de exclusión social y vulnerabilidad limitan la agencia de los individuos (UNAIDS 1999). En este sentido el riesgo sexual es un aspecto importante a tomar en cuenta cuando se analizan los procesos de vulnerabilidad social (Toro Alfonso 1997). Poblaciones que sufren exclusión social como las trabajadoras sexuales, expresan frecuentemente vulnerabilidad al VIH/SIDA, entre otros problemas. La complejidad de las raíces de la vulnerabilidad, asociada al riesgo sexual entre las trabajadoras sexuales implica que las potenciales soluciones se encuentran en conexión con temas económicos, educacionales, de empoderamiento y de políticas públicas a favor de esta población. De allí que surjan las siguientes preguntas en el estudio que se propone: 1. ¿Cuáles son las percepciones, significados, aspiraciones y frustraciones que tienen las trabajadoras sexuales participantes de los proyectos (organizadas y no organizadas) sobre sí mismas y sus vidas como trabajadoras sexuales con énfasis en VIH/SIDA. 2. ¿Desde la perspectiva de las trabajadoras sexuales involucradas en los proyectos, cómo creen que el proyecto ha contribuido con su propio empoderamiento? 3. ¿Cuáles son las evidencias que demuestran que las trabajadoras sexuales participantes en los proyectos han adquirido un empoderamiento acorde con sus percepciones, que les permita protegerse del VIH/SIDA? 1. OBJETIVOS 1. Conocer lo que representa el concepto de empoderamiento para las mujeres trabajadoras sexuales que han participado en los proyectos afines a CARE- PERU. 2. Analizar sus implicancias con relación a la reducción de sus vulnerabilidades, especialmente el VIH/SIDA 3. Encontrar evidencias sobre el logro de este empoderamiento que les permita protegerse del VIH/SIDA 4 Objetivos específicos 1.1. Conocer, las percepciones, significados, aspiraciones y frustraciones que tienen las trabajadoras sexuales organizadas y no organizadas, sobre sí mismas y sus vidas como trabajadoras sexuales con énfasis en VIH/SIDA 1.2. Analizar, las percepciones, significados, aspiraciones y frustraciones que tienen las trabajadoras sexuales organizadas y no organizadas sobre los derechos que las asisten, sus expectativas sobre éstos con énfasis en VIH/SIDA 1.3. Conocer las percepciones, significados, aspiraciones y frustraciones que tienen las trabajadoras sexuales organizadas y no organizadas sobre sus relaciones con los hombres en general y de pareja en particular con énfasis en VIH/SIDA 1.4. Conocer las percepciones, significados, aspiraciones y frustraciones que tienen las trabajadoras sexuales organizadas y no organizadas sobre las oportunidades que se les ha brindado en la vida: a nivel familiar y a nivel público con énfasis en VIH/SIDA 1.5. Analizar las percepciones, significados, aspiraciones y frustraciones que tienen las trabajadoras sexuales organizadas y no organizadas sobre sus redes sociales formales e informales con énfasis en VIH/SIDA 1.6. Analizar las actividades que han involucrado a la población de trabajadoras sexuales, y que han contribuido a su empoderamiento para la prevención del VIH/SIDA 1.7. Determinar desde la perspectiva de las trabajadoras sexuales involucradas en esos proyectos, cuáles son las actividades que pudieron haberlas ayudado y no se realizaron 1.8. Explorar, desde la perspectiva de las líderes de organizaciones de trabajadoras sexuales el impacto percibido en su empoderamiento y en el de las otras trabajadoras sexuales con énfasis en VIH/SIDA 1.9. Recoger a través de una encuesta evidencia que nos permita comparar con datos anteriormente recogidos si los proyectos analizados han contribuido a empoderar a las trabajadoras sexuales. 2. ÁMBITOS Lima y Callao por ser la ciudad capital donde se encuentran concentrados la mayoría de casos de VIH, Iquitos y Chimbote. 5 3. METODOS Y TÉCNICAS La metodología escogida para realizar este estudio será una combinación entre la metodología cualitativa y la cuantitativa. La Metodología Cualitativa: busca información a profundidad de la vida subjetiva de las poblaciones. Se dirige a recoger las percepciones y significados de los propios actores sobre su realidad. Sus principales características son: el cercano involucramiento de los y las investigadores/as, su holismo, y la exigencia de una gran sensibilidad al contexto. La metodología cualitativa, entonces, se aplica desde la perspectiva de las personas y se encuentra más orientada a conocer el significado de los fenómenos que a cuantificarlos. Su característica inductiva permite elaborar teorías locales para luego adaptarlas, tanto para usos locales similares, como también para contextos más generales. El enfoque será participativo: este enfoque se caracteriza por el papel activo que asumen los/las sujetos que participan en la investigación, tanto investigadores/as, como los/las sujetos de investigación. Un rasgo distintivo de la investigación participativa es que se trata de una actividad grupal. Bajo este enfoque la investigación se concibe desde una perspectiva alternativa, en la cual investigador y los/las sujetos de investigación están unidos, a través de un método flexible y holístico. Se considera fundamental llevar a cabo la toma de decisiones, orientadas hacia la creación de comunidades críticas con el objetivo de transformar el medio social. La metodología cuantitativa: nos permitirá establecer comparaciones con las encuestas de línea de base y seguimiento que se han realizado en el marco del monitoreo y evaluación de las actividades del Fondo Mundial, en específico las actividades con trabajadoras sexuales. De esta manera se podrá generar evidencias concretas sobre el empoderamiento de las trabajadoras sexuales. Ambas metodologías combinadas, nos permitirán tener un panorama más exacto para la respuesta a las preguntas de investigación. Técnicas propuestas Análisis documental Consistirá en la revisión de documentos oficiales, legales e institucionales sobre cada proyecto, además de una revisión de las políticas públicas relativas al trabajo sexual. Además se revisarán los instrumentos normativos que garantizan y protegen los derechos de las trabajadoras sexuales, además de los planes y programas que se desarrollan a favor de esta población en específico. A fin de contextualizar el tema del estudio. 6 Historias de Vida Esta técnica nos permitirán focalizar detalladamente aquellas experiencias, valoraciones y percepciones de la población de trabajadoras sexuales. Esta técnica nos permitirá acceder a un plano de información individual e íntima y con ello a explicaciones que podrían verse reprimidas o sesgadas en un encuentro grupal. Dinámicas participativas Las dinámicas participativas se utilizan en numerosos programas y proyectos de desarrollo y también en programas de salud sexual y reproductiva. Consiste en una técnica grupal para identificar problemas y obstáculos con la ayuda de preguntas motivadoras, y luego analizar de en esos problemas cuáles serían sus causas y posibles consecuencias, para posteriormente proponer colectivamente soluciones a futuro. Encuesta sobre empoderamiento Consistirá en una encuesta de percepciones y comportamientos implementada, mediante entrevistadores, sobre una muestra representativa de la población objetivo de trabajadoras sexuales de los proyectos. Se incorporará variables correspondientes al empoderamiento es sus tres dimensiones: relaciones, estructura y , además de autoestima y variables relacionadas a la sexualidad, al sexo seguro, consumo de drogas y alcohol, además de la relación con los clientes, además de los datos socio-demográficos de las trabajadoras sexualesLa encuesta se complementará con los resultados cualitativos. Para la fuente de muestreo se utilizará la institucional, dependiendo de la cantidad de trabajadoras sexuales que haya en cada proyecto. Proyectos a investigar Objetivo 2 Fondo Mundial (Trabajadoras Sexuales) Proyecto de fortalecimiento de la organización Miluska Vida y Dignidad Proyecto de Trabajadoras Sexuales del Callao 7 INDICADORES Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN Dimensiones de empoderamiento Preguntas ¿Cuáles son las percepciones, significados, aspiraciones y frustraciones que tienen las trabajadoras sexuales participantes de los proyectos (organizadas y no organizadas) sobre sí mismas y sus vidas como trabajadoras sexuales con énfasis en VIH/SIDA. Categorías Técnicas de recolección de información Autoimagen Percepción sobre sí misma, sus capacidades de actuar y decidir. Sus capacidades de sobrellevar los problemas, de salir adelante Historia de vida Relaciones con los hombres Capacidad de negociación en el trabajo sexual. Actitud hacia los clientes. Negociación de protección. Estrategias para protección contra la violencia. Capacidad de negociación con proxeneta. Capacidad de negociación con la pareja. Actitud hacia la pareja. Negociación de protección. Estrategias para protección contra la violencia doméstica. Distribución de los recursos económicos. Historia de vida Percepción de ser sujeto de derechos. Agencia para hacer valer sus derechos. Capacidad de reclamo contra la discriminación en instituciones públicas Salud en general, ITS/VIH. Asistencia a Atención médica periódica. Dinámica participativa Encuesta Relaciones con la pareja AGENCIA ¿Desde la perspectiva de las trabajadoras sexuales involucradas en los proyectos, cómo creen que el proyecto ha contribuido con su propio Definición Conciencia de derechos Utilización de Servicios Historia de vida Encuesta 8 empoderamiento? ¿Cuáles son las evidencias que demuestran que las trabajadoras sexuales participantes en los proyectos han adquirido un empoderamiento acorde con sus percepciones, que les permita protegerse del VIH/SIDA? ESTRUCTURA ¿Cuáles son las percepciones, significados, aspiraciones y frustraciones que tienen las trabajadoras sexuales participantes de los proyectos (organizadas y no organizadas) sobre sí mismas y Negociación Formas de negociación de los recursos y del sexo seguro Dinámica participativa Encuesta Control Recursos Encuesta Toma de decisiones Con la pareja, con el cliente, con proxenetas, etc. Dinámica participativa Encuesta Migración Formas de migración, razones migración, migración en el trabajo Encuesta Organización Organización a la que pertenece, percepciones sobre organización. Tipo de organización, razones para organizarse. Pertenencia a organización Dinámica participativa Encuesta Uso de condón Utilización de condón en el último encuentro sexual con cliente Utilización de condón en el último encuentro con pareja estable Sistemas de convivencia en pareja, familia, relación con los hijos, relación con la familia extensa. Encuesta Formas de convivencia familiar de Historias de vida 9 sus vidas como trabajadoras sexuales con énfasis en VIH/SIDA. ¿Cuáles son las evidencias que demuestran que las trabajadoras sexuales participantes en los proyectos han adquirido un empoderamiento acorde con sus percepciones, que les permita protegerse del VIH/SIDA? RELACIONES ¿Cuáles son las percepciones, significados, aspiraciones y frustraciones que tienen las trabajadoras sexuales participantes de los proyectos (organizadas y no organizadas) sobre sí mismas y sus vidas como trabajadoras sexuales con énfasis en VIH/SIDA. Acceso a servicios de salud Acceso a servicios de justicia Representación/organiza ción Orientación en Derechos Humanos Servicios de salud existentes, calidad de los servicios, Servicios de justicia existentes, calidad de los servicios, Organizaciones existentes Encuesta Orientación recibida en Derechos Humanos Encuesta Relaciones en el trabajo sexual Relaciones establecidas en el trabajo sexual. Relaciones de subordinación o de solidaridad Historias de vida Negociación Estrategias de negociación con los diferentes actores en su vida familiar y de trabajo Relaciones establecidas para el logro de objetivos cotidianos (barrio, familia, cuidado de los hijos, calle) Relaciones establecidas para el logro de objetivos estratégicos como mejoras en el trabajo, salud, justicia, derechos Historias de vida Redes sociales informales Redes sociales formales Encuesta Encuesta Historias de vida Historias de vida 10 Organización de trabajadoras sexuales Relaciones al interior de las organizaciones, tensiones, acuerdos, problemas consensos Historias de vida Conocimientos De servicios de salud, sobre ITS/VIH, derechos Encuesta 11 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Giddens, A. (1995). La constitución de la sociedad: bases para la teoría de la estructuración. Cap.1. Elementos de la teoría de la estructuración. Buenos Aires: Amorrortu, 1995 Kabeer, N. (1999). The conditions and Consequences of Choice: Reflections on the Measurement of Women´s Empowerment. UNRISD Discussion Paper 108. United Nations Research Institute for Social Development, Geneva. Moser, C. (1997). Household responses to poverty and vulnerability. Volume 1. Confronting crisis in Cisne Dos, Guayaquil, Ecuador. Urban Management Programme Washington, DC: World Bank. Narayan, D. (2001). Empowerment and Poverty Reduction: A Sourcebook. Washington, DC: World Bank. Rodríguez G., Gil, J. y García, E. (1996). Metodología de la Investigación Cualitativa. Madrid: Aljibe. Toro-Alfonso, J. (1997) Vulnerabilidad de hombres gays y hombres que tienen sexo con hombres (HSH) frente a la epidemia del VIH/SIDA en América Latina: La otra historia de la masculinidad. In C. E. Cáceres; M. Pecheny and V. Terto Júnior (eds.) Sida y sexo entre hombres en América Latina: Vulnerabilidades, fortalezas y propuestas para la acción (Perú: Universidad Peruana Cayetano Heredia/ONUSIDA/Red de investigación en sexualidades y vih/sida en américa Latina), pp. 57–81. UNAIDS (1999). Contextual factors affecting risk for HIV/AIDS. A complex comparative analysis of multi-site studies. 12