solicitud cambio de residencia

SOL·LICITUD D'ALTA PER CANVI DE RESIDÈNCIA
SOLICITUD DE ALTA POR CAMBIO DE RESIDENCIA
AJUNTAMENT DE TALES
1. DADES DE LA PERSONA QUE SOL·LICITA / DATOS DE LA PERSONA QUE SOLICITA:
NIF
Data de naixement / Fecha
Nom i cognoms / Nombre y apellidos
de nacimiento
Domicili actual / Domicilio actual
RELACIÓ DE FAMILIARS / RELACIÓN DE FAMILIARES
Nom i cognoms / Nombre y apellidos
Telèfon / Teléfono
Nom i cognoms / Nombre y apellidos
2. EXPOSE / EXPONGO:
Que hui vaig a traslladar la meua residència i la dels familiars anteriorment indicats, a aquest municipi, procedents del
municipi de / Que en el día de la fecha voy a trasladar mi residencia y la de los familiares anteriormente indicados, a
este municipio, procedentes del municipio de :
3. SOL·LICITE / SOLICITO:
L'alta en el Padró Municipal d'Habitants d'aquesta localitat, per a la qual cosa adjunte la meua documentació personal,
així com les autoritzacions pertinents / El alta en el Padrón Municipal de Habitantes de esta localidad, para lo cual adjunto
mi documentación personal, así como las autorizaciones pertinentes.
AUTORITZACIÓ DEL PROPIETARI DE LA VIVENDA / AUTORIZACIÓN DEL PROPIETARIO DE LA VIVIENDA:
autoritze / autorizo a
que s'empadrone a la meua vivenda, propietat que justifique mitjançant / que se empadrone en mi vivienda, propiedad,
que justifico mediante:
Rebut de contribució / Recibo de contribución
Escriptura de propietat / Escritura de propiedad
o
Contracte d'inquilinat / Contrato de inquilinato
Signatura propietari:
Firma del propietario:
AUTORITZACIÓ DE LA PERSONA QUE JA CONSTA EMPADRONADA A LA VIVENDA / AUTORIZACIÓN DE LA
PERSONA QUE YA CONSTA EMPADRONADA EN LA VIVIENDA:
com a / como
propietari de la vivenda / propietario de la vivienda
titular del contracte d'inquilinat / titular del contrato de inquilinato, autoritze a / autorizo a
que s'empadrone en el meu domicili i per tant forme part de la meua
unitat familiar composta per/ a que se empadrone en mi domicilio y por tanto pase a formar parte de mi unidad familiar
compuesta por:
Signatura propietari o titular contracte d'inquilinat:
Firma propietario o titular del contrato de inquilinato:
Signatura / Firma
Tales,
de/d'
de
AJUNTAMENT DE TALES / AYUNTAMIENTO DE TALES
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BOE 14/12/1999.
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