El Laboratorio de Hematología

EL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA
Dra Tania I. Carballo Treto
ORIENTACIÓN DEL LABORATORIO DE
HEMATOLOGÍA:
ORGANIZAR DE MANERA ÓPTIMA SUS ÁREAS DE
ACUERDO A SU NIVEL DE ATENCIÓN
INTRODUCIR TECNOLOGÍA AVANZADA
(AUTOMATIZACIÓN E INFORMATIZACIÓN)
OPTIMIZAR LOS GASTOS
LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA. AREAS
HEMATIMETRÍA:
CITOLOGÍA:
HEMOSTASIA:
ANEMIAS:
TECNOLOGÍA PARA EL ESTUDIO DE HEMOSTASIA
MEDICIONES:
TP
TTPA
TT
DOSIFICACION DE
FACTORES
PC, PS, AT
ANTICOAGULANTE
LUPICO
TECNOLOGÍA PARA EL ESTUDIO DE HEMATIMETRÍA
• Impedancia: Recuento (CBC), Hto, BAS.
• Colorimetría: Hb
• Impedancia + Citometría de Flujo + Citoquímica:
Leucocitos fórmula (5 DIFF)
•Impedancia + Citometría de Flujo + Fluorescencia:
Reticulocitos
•Parámetros Calculados:
VCM, HCM, CHCM, IDE, VPM, PTC,
LIN #, MON #, GRAN #, EOS #, ALY #, LIC #
Diferencial de los Leucocitos:
PRINCIPIOS QUE UTILIZA:
•CITOQUÍMICA
•IMPEDANCIA
•DISPERSIÓN DE LA LUZ
Impedancia por flujo focalizado
Volumen
celular
Dispersión de luz
contenido
celular
Citoquímica:
+
Negro de Clorazol
Matriz LMNE
EOS
MONO
PMN
LIC
LINFO
ALY
RETICULOCITOS:
Impedancia + Citometría de Flujo + Fluorescencia:
• Tiazol Naranja: Fluorocromo ARN específico.
25 sec
+
Reticulocito
Molécula
Fluorescente
• Citometría de flujo: fuente de luz: laser argon.
Video
RETICULOCITOS
Indices de
maduración según
contenido de RNA
Reticulo
H
Reticulo
M
Reticulo
L
Parámetros reticulocitarios:
RET % : Porcentaje de Reticulocitos contados.
RET # : Valor Absoluto de Reticulocitos.
RET L %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Baja.
RET M %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Media.
RET H %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Alta.
IMF %: Indice Medio de Fluorescencia, en %.
VRM: Volumen Reticulocitario Medio
FRI: Fracción de Reticulocitos Inmaduros
IMM: Reticulocitos Inmaduros y eritrocitos nucleados
CRC: Recuento corregido de Reticulocitos
Parámetros Eritrocitarios:
RBC: Conteo Global de eritrocitos.
HGB: Hemoglobina.
HCT: Hematocrito.
MCV: Volumen Corpuscular medio.
MCH: Hemoglobina Corpuscular Media.
MCHC: Concentración Hemoglóbica Corpuscular
Media.
RDW (IDE): Indice de Distribución Eritrocitaria
Parámetros Plaquetarios:
•PLT: Plaquetas
Valores normales: hombres y mujeres 150 a 400 X 109/L
• VPM: Volumen Plaquetario Medio
Valores normales: hombres y mujeres 6 a 10 fl
•PTC: Plaquetocrito
Valores normales: hombres y mujeres 0,1 a 0,4%
• IDP (PDW): Indice Distribución Plaquetario
Valores normales: hombres y mujeres 0 a 18
Parámetros Leucocitarios:
Neutrófilos (NEU): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
Linfocitos (LYM): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
Monocitos (MON): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
Eosinófilos (EOS): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
Basófilos (BAS): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
Células Grandes Inmaduras (LIC):
En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
Linfocitos Atípicos (ALY) :
En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )
WBC: Conteo Global de leucocitos.
HEMOGRAMA
PENTRA 120 RETIC
LIMITACIONES DE LA
AUTOMATIZACIÓN
¾ No se detectan inclusiones
intraeritrocitarias
¾ No puede distinguir exactamente los
leucocitos patológicos
¾ Existen interferencias que afectan las
determinaciones
¾ Pseudo trombocitopenia por EDTA
AUTOMATIZACIÓN.
ASPECTOS ORGANIZATIVOS
NECESITA INSTALACIONES APROPIADAS QUE
ASEGUREN EL BUEN FUNCIONAMIENTO DEL
EQUIPAMIENTO
ES IMPRESCINDIBLE EL ADECUADO
ABASTECIMIENTO DE REACTIVOS, INSUMOS Y
PIEZAS PARA EL MANTENIMIENTO DE LOS
EQUIPOS
AUTOMATIZACIÓN.
ASPECTOS ORGANIZATIVOS
LA AUTOMATIZACIÓN NO PUEDE LLEVAR A
QUE EL LABORATORIO SE CONVIERTA EN
UN EXPEDIDOR DE CIFRAS AISLADAMENTE.
ES NECESARIO AUMENTAR LA EFICIENCIA
Y CALIDAD DE LOS RESULTADOS Y UNA
CONTINUA SUPERACIÓN DE TODO EL
PERSONAL QUE LABORA EN ESTE.
LA VERDADERA
COMUNICACIÓN NO
COMIENZA HABLANDO
SINO ESCUCHANDO....