La estadística de nacimientos. - Instituto Nacional de Estadistica.

M
ESTADISTICA ESPANQLA
núm. 107, 1985, págs. 29 a 37
LA ESTADISTICA DE NACI M IENTOS (1)
por PEDRO DE FRUTOS GIMENEZ
Instituto Nacional de Estadística
RESUMEN
Se sitúa historicarnente la iniciación en España de las Estadísticas de
nacimientos, que si bien algo tardía con relacián a otros países europeos, si
se puede decir que fué pionera dentro de las investigaciones estadísticas
españolas.
Se contemplan los fundarnentos legales recogidos en el Código Civil, en
la Ley y el Reglamento del Registro Civil.
Se concluye con una somera exposicián, sobre la fuente, recogida y
procesos de elaboración de los datos, resaltando la necesidad de seguir
manteniendo la calidad de la información que el I,N.E. facilita.
Palabras clave: Parto, nacido vivo, criaturas abortivas, muertes fetales.
(1) Conferencia pronunciada en el II Seminarío de la Sociedad Española de E^:pidemiología cetebrado en C^ ranada los días 22 y 23 de noviembre de 1984.
E ti^r ^^ni^^^i^ ^^ r ^F^^-^ti^^^_^^
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1.
C'ONCEPTO Y^ EVOLUCIDN
El Censo de Población, como se ha visto en la ponencia anterior, presenta una "fotografia de la Población" en un momento deterrninado, el "día censal"; esto es, en el
referido "día censal" se tiene un conocimiento exhaustivo de la población de un país,
de una región, de un pueblo... Se conoce la distribución de la población por sexo, por
edades, por nivel educativo, la clasificación según inactividad o actividad económica, la
ventilación por ocupaciones, etc. Pero, insistimos, esto es un momento dado; el distanciamiento entre los censos --tradicionalmente diez años, aunque hoy día se les da valor
oficial a las renovaciones padronales, con lo cual el intervalo se reduce a un quinquenio- obliga a que para completar la información estadística sea imprescindible montar
otras investigaciones, bien de tipo socio-económico, (como las encuestas de Empleo y
Paro (E.P.A.), las de Presupuestos familiares, etc.), bien dentro de las estadísticas vitales, entre las que destacan las que constituyen el M.N. de la Foblación.
E1 M.N. de la Población trata de los problemas inherentes a la naturaleza biológica
del hombre: nacimiento, defunción, matrimonio y disolución del vínculo matrimonial.
Es interesante destacar que los hechos demográficos reseñados están vinculados por un
parámetro biológico, la edad, a la cual se condicionan la entrada al matrimonio y la
muerte. Pero, precisamente por esa característica biológica, los hechos demográficos que
constituyen el M.N. presentan un carácter estructural aunque, sometidos a la coyunturalidad derivada de las condiciones de vida.
E1 estudio de los hechos demográficos se puede lograr, bien mediante el análisis transversal --consistente en la medida de los hechos demográficos en un momento o período
de tiempo dado, por ejemplo un año- o bien siguiendo el análisis longitudinal que consiste en seguir a lo largo del tiempo a un subconjunto poblacional, por ejemplo una
generación. Pero sea cualquiera el método que se siga es necesario disponer de estadísticas del M.N. suficientemente detalladas y fiables.
El interés por la recogida de estos hechos ( nacimientos, matrimonios, defunciones)
surgió desde tiempos remotos. Así, en Francia, según dice L. Buquet en Demographie
los registros parroquiales aparecieron en la Borgoña a principios del Siglo XIV, generalizándose la implantación de estos registros a otras regiones en el siglo siguiente (1). En
Inglaterra, Enrique VIII, ordenó en 1538, a la parroquia llevar registros de los bautizos,
matrimonios y defunciones (2). En Alemania existieron también registros de nacimientos y defunciones desde principios del siglo XVII; es conocida la construcción de las
primeras tablas de mortalidad por Halley, basadas en los registros de Breslau de los
años 1687-1691.
En Norteamérica, en los Estados de Virgínia y Massachusetts se emitieron leyes ya en
la primera mitad del siglo XVII dirigidas a hacer obligatorio el registro de los nacimien-
f_,A E^:STADltil^lt^^1 Uf-: tiA( 11^ilt^.ti^Tt^^
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tos, matrimonios y defunciones. Pero a pesar de estos intentos más o rnenos aislados
no olvidemos Holanda, Dinamarca, Suecia, .Tapón, no se han recogido estas estadísticas,
de forma sistemática hasta principios o mediados del siglo XIX.
En España, aparte de registros aislados anteriores, la estadística del M. N. P. tuvo su
inicio de manera sistemática, inmediatamente después de la realización del primer
censo de población: en 1863 se presentó una publicación conteniendo los datos del trienio 1858-61. Es de señalar que en los dos prirneros años se recogieron los nacidos
bautizados. Posteriormente se incorporaron los nacidos muertos y los muertos antes de
ser bautizados.
La siguiente publicación comprende a los años 1861-70 y se publicó en 1877. La
importancia de esta publicación y la de 1863, es que en ellas aparecen por primera vez
clasificadas las defunciones por causa de muerte.
A partir de 1878, el Registro Givil, creado en 1870, regulariza la inscripcián de los
hechos demográficos, normalizando las publicaciones de los mismos.
Los boletines de nacimientos del MNP han sufrido sucesivas modificaciones, tanto en
su estructura como en la amplitud de la información, hasta llegar a su forma actual.
Centrados en el tema de los nacimientos nos referirnos al vigente Boletfn de Parto que
incluye tanto a Ios nacidos vivos como a las mluertes fetales tardias.
Estas modificaciones en los formularios de nacimientos siempre han sido efectuadas
por una parte con el objeto de facilitar y mejorar ia recogida de datos y el posterior
procesado de los mismos y, por otra, ampliar la información posteriormente elaborada
y divulgada por el I.N.E.
Otro objetivo ha sido el de adecuar la estadística nacional a las recomendaciones
internacionales de las Naciones Unidas, recogidas en el Handbook of Vital Statistics (3),
aunque algunas habían sido formuladas anteriormente, por la O.I^.S.
En especial las principales prioridades recomendadas en el referido Handbook (3) son
respectivamente, para los boletines de nacimientos y de defunción fetal:
Nacimiento
Defunción Fetal
Fecha de acaecimiento
Fecha de acaecimiento
Fecha de registro
Fecha de registro
Lugar del hecho
Lugar del hecho
Lugar de residencia de la rnadre
Lugar de residencia de la rnadre
Legitimidad
Legitimidad
Tipo de nacimiento
Tipo de nacimiento
Fecha de nacimiento de la madre
Número de niños nacidos de la madre
Fecha de nacimiento de la rnadre
N úrnero de niños nacidas de la madre
Asistencia en el parto
Periodo de gestación
3^
t^.S t^>DIS i(c ^^ t^P^+^ ^+Ol.^
También al confeccionar el nuevo boletín de nacimientos de 1975 y posteriores modificaciones, se ha tenido en cuenta que:
-- Los boletines denominados de Nacimientos y después de Parto, se han diseñado
tenienda en cuenta que la explotación de su información se iba a efectuar a través de la
técnica moderna de los ordenadores.
-- Se ha procurado que cada pregunta ocupe una ltnea, con lo cual se ha introducido
un mayor número de variables dentro de un mismo espacio, que lo hace igual de manejable pero con información más exhaustiva.
--- La rapidez en la codificación es otro de los aspectos que preocupan al hacer las
modificaciones,
- Si el contenido de los primeros volúmenes del M.N.P. era satisfactorio para la época
a que hacen referencia y atendían al nivel en que se encontraban estos trabajos en el
ámbito internacional, ahora no cumplían la demanda de datos que los organismos internacionales interesan.
- Se ha intentado simplificar la cumplimentación del boletín. El resultado ha sido la
supresión de ciertas preguntas consideradas como menos necesarias, tales como la rama
de actividad o situación profesional del padre.
-- Otra modificación importante introducida en la estadística de nacimientos consiste
en clasificarlos también según la residencia de la madre, información imprescindible
para establecer cualquier clasificación por área geográfica, aunque se mantiene la clasificación por lugar de inscripción para no interrumpir series que se publican.
----- Se debe resaltar que no siempre estos nacimientos se inscriben, en el lugar en que ha
ocurrido el nacimiento, en especial cuando se trata de Centros Sanitarios Maternales.
En estos casos muchos profesionales que atienden los partos suelen certificar los nacimientos, bien a instancia de los padres o por otros motivos, en el municipio en que
reside la madre, en lugar de donde está ubicado el Centro Maternal. Esto hace desvirtuar la estadística y conlleva la toma de decisiones políticas y administrativas equivocadas.
-- Hemos de considerar ahora lo dispuesto en la Ley 35/ 1981 de cinco de octubre sobre modificaciones del art. 20 de la Ley reguladora del Registro Civil de ocho de junio
de 1957 que estableció lo siguiente: "Las inscripciones principales con sus asientos
marginales serán trasladadas a petición de las personas que tengan interés cualificado en
ello, en el caso siguiente:
Las de nacimiento al Registra del domicilio del nacido o de sus representantes
legales".
l_r1 F-:^TADISI'I(',A [)E- .`rr^t'l,41[E ti^TC)^
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En todo caso, realizado el traslado, quedarán sin vigencia los asientos de procedencia,
que serán cancelados haciendo referencia a los nuevos asientos.
Por ello, no se comprende que existiendo esta posibilidad de trasladar el asiento de un
nacimiento del lugar en que acaeciá^, los ginecólogas se presten a certificar los nacimientos en el municipio de residencia de los padres, ante la insistencia de los familiares,
pues además de contravenir 10 legislado alteran los hechos demográficos.
Hasta 1974 se atendian para clasificar los hechos demagráficos al lugar en que ocurrieron los misrnos, mientras que en la nueva estructura --como ya hemos indicado-prevalece el lugar de residencia de la madre. E1 fundamento de este cambio se debe,
principalmente, a que la mayoría de los nacimientos y abortos ( muertes fetales tardías,
como veremos más adelante) ocurren en los Municipios donde existen residencias de la
Seguridad Social o Centros Sanitarios privados. Consecuencia de ello es que al estar
obligado por ley la inscripción de estos hechos en el Registro Civil correspandiente, los
Ayuntamientos se aprovechaban de esta coyuntura para dar de alta a los nacimientos en
el Padrón correspondiente, lo cual conducía a que Ios movimientas demográficos se
condensaban en unos municipios determinados de la provincia, mientras el resto de los
municipios permanecian sin altas ni bajas.
2.
CONCEP'TO LEGAL DE NACIMIENTO Y ABCIRTO
La Estadística de nacimientos toma los datos de las boletines estadísticos recogidos en
el momento de inscribir estos hechos demográficos en el Registro Civil. Esta circunstancia ha motivado la utilización en el Movimiento l^iatural de la Población de los conceptos de nacido y criatura abortiva, con el significado que tiene en el Código Civii.
Así, a efectos civiles, "sólo se reputará nacido el feta que tuviere figura humana y
viviere veinticuatro horas enteramente desprendido del seno materno" (art. 30 del C.C.).
Por lo tanto la Estadística de nacimientos cumplimentadas hasta 1975 no se ajustaba a
los conceptos demográficos reconocidos internacionalmente ya que en aquellos no se
incluían los nacidos con vida que fallecieron antes de cumplir sus 24 prirneras horas
de existencia y que en el C.C. reciben la denominación de "criaturas abortivas" art.
745. (Criaturas abortivas son aquellas que no reunan las circunstancias expresadas en el
art. 30).
La Ley de 24 de enera de 1941 en su apartado n.° 1 considera aborto "no sólo la
expulsión prematura y voluntariamente provocada del producto dE la concepción, sino
también la destrucción en el vientre de la madre".
Desde un punto de vista teórico la Muerte Fetal Tardía es el fallecirniento, antes de
su completa expulsión o extracción del cuerpo de la madre, de un producto de la con-
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cepción viable. Este cdrácter de viabilidad es preci5amente el que sirve para diferenciar
las muertes fetales tardías de los abortos.
Tradicionalmente la O.M.S. ha identificado la viabilidad del feto con una edad gestacional de más de 28 semanas completas de embarazo. No obstante, en la actualidad la
O.M.S. recomienda la utilización del criterio del peso en el momento de la expulsión o
extracción del feto, aunque está sujeto a debate el número de gramos que debe considerarse como límite para que sea viable.
Teniendo en cuenta que esta falta de uniformidad internacional en cuanto al peso, la
dificultad de obtener pesadas exactas de todos los fetos al término de la expulsión y,
teniendo en cuenta que, en España sólo existe obligación de comunicar al Registro Civil
las muertes fetales que concreta el art. 45 de la Ley de 8 de junio de 1957 (las personas
obligadas a declarar o a dar parte del nacimiento están también obligadas a comunicar
en la misma forma el alumbramiento de las criaturas abortivas de más de ciento ochenta días de vida fetal, aproximadamente. En el Registro Civil se llevará un legajo con las
declaraciones y partes de abortos), se ha adoptado el criterio de considerar, a efectos de
esta estadística, como muerte fetal tardía el feto muerto con seis o más meses de
gestación.
Es de advertir que el contenido de la Estadística de Muertes Fetales Tardías viene a
s^er la continuación de la hasta ahora denominada Estadística de Abortos si bien en
ésta se incluían los nacidos vivos fallecidos durante las primeras 24 horas de vida y
todas las defunciones fetales declaradas con independencia de su tiempo de gestación.
La nueva Estadística de Muertes Fetales Tardías supone una mayor uniformidad en su
contenido y una mejor adecuación a la terminología médico--biológica, ya que según
queda dicho el concepto de aborto significa exclusivamente la expulsión o extracción
del claustro materno de un producto de la concepción no viable.
La información para la elaboracián de esta estadística se recogía mediante el Boletín
Estadístico de Aborto, denominación tradicional que se mantuvo por su similitud con la
terminología legal y que, como se ha indicado anteriormente, se utiliza con objeto de
evitar confusión a las personas que acuden al Registro Civil a declarar las criaturas
abortivas. Es durante el tratamiento electrónico de la información cuando se excluyen
los fetos con menos de seis meses de gestación, así como los nacidos vivos que fallecieron antes de cumplir sus 24 primeras horas de vida.
3.
INSCRIPCION, RECOGIDA Y CALIDAD DE LOS DATOS
Antes de exponer como se realiza la recogida de los hechos demográficos ocurridos,
hemos querido hacer referencia a las primeras publicaciones de nacimientos y a la
rnodificación en profundidad realizada en 1975 para finalizar precisamente por la reco-
1_^^ EtiTADIS^TI<'^^ C)E^. ti^><^IMIE^=^+TOS
gída de los boletines y proceso que siguen estos hasta que llegan a ser utilizados por los
usuarios.
Al verificarse un nacimiento según la I^ey del Registro Civil art. 16 se inscribirá en el
lugar en que acaeció. Si se desconociera dicho lugar, la inscripcíón de nacirniento se
realizará
en e1 Registro correspondiente a aquel en que se encuentre el nír^o/a
abandonado.
El plazo de declaración según el ari. 1 b6 del Reglamento del Regisiro Civil, será
como máximo de dieciseis dias cuando se acredite fuerza mayor que constará en la
inscripción. Todas las inscripciones realizadas fuera de ese plazo se denominan "fuera
de plazo" y se realizarán mediante la incoación de un expediente.
Por tanto, al haber una Ley y Reglamento que obliga a la inscripción de todos y cada
uno de los nacimientos, recoge exclusivamente a los nacidos e inscritos en más de 8.000
Registros Civíles existentes en la geografia española, en virtud de la órden de 8 de julio
de 1959, B.O.E. 173 de 21 de julio del mismo a^io, y que dispone en su art. primero "EI
I.N.E. formará las^ estadisticas derivadas del Registro Civil con la colaboración de la
Direccián General de los Registros y del Notariado y de las oficinas del Regístro Civil
que de ellas dependen. En su preámbulo esta misma (^rden dice: " El I. N.E. tiene a su
cargo desde el año 1899 la estadística del Movirniento Natural de la Población, de
carácter demográfico, que recoge, los actos susceptibles de inscripción en los libros del
Registro Civil, la necesidad de perfeccionar dicha estadística y atendiendo al mismo
tiempo las recomendaciones internacionales.
E1 Art. 3.° establece que corresponderá al 1.N.E. la elaboración y publicación de sus
estadisticas que se regulan en la presente Orden.
U na vez confeccionados los boletines con la aprobación de la D.G . de los R. y del N.
son enviados por nuestras Delegaciones a todos los Registros Civiles y estos a su vez
diligenciados por las personas que la Ley autoriza (art. 1 ó6 del Reglamento del R.C.)
los remitirán juntamente con una factura, en la cual consta el tomo y página de
inscripción del iibro correspondiente, a la Delegación provincíal de Estadística, la cual a
su vez y una vez codificadas todas sus variables y cercionado que el cuestionario está
totalmente cubierto es enviado a los Servicios Centrales, donde se hace una depuración
de la codificación contenida en el boletin a la vez que se comprueba que los boletines
recibidos coi nciden con los reflejados en un nomenclator o relación de todos las
municipios de la provincia en el que se indica, los boletines que se envian correspondientes al mes de que se trata, asi como los que correspondan a meses anteriores.
Realizadas estas operaciones se graban, procesan y se analizan sus datos para posteriormente publicarlos.
E,ti r ^[7t^;T tc ,A r ^^Atic^t.^^
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4.
DESCENSO DE LA NATALIDAD
La.s cifras relativas de los nacimientos a partir de 1900 experimentan un descenso
paulatino. Se presume que en la mayoría de los casos, su número varía aproximadamente en razón inversa al nivel de vida de cada país y ahí está patente el caso de los
países nórdicos, sabre todo Suecia, y el polo opuesto aparece en los datos de los Estados
Tercermundistas, cuyas tablas muestran, en cuanto a dígítos, un claro desfase con los
anteriarmente citados.
Al mísmo tiempo, la recensión económica y la inflación influyen poderosamente en
los nacimientos, que a partir de 190U, poseen para España tres partes fundamentales y
bien definidas.
En primer lugar, hay que destacar un descensa contínuo que posee dos momentos en
que se interrumpe, uno de estabilización y otro de aurnento. Los períodos de mayor
disminución corresponden a los años que median entre las grandes guerras del siglo
XX, las dos eurapeas y la guerra civil.
La etapa de equilibrio o regularidad está marcada por el decenio de 1920, los alegres
años 20 can la aparición en España del automóvil y el momento económico en alza,
determinaron este mantenimiento de estabilidad.
E1 alza de la natalidad llegaría al coincidir unas circunstancias bastante parecidas.
Una situación de paz mundial que se ve reflejada en España a los comienzos de una
industrialización patente, los años de la postguerra y las restrícciones quedan olvidadas.
No hay duda que la reactivación económica que tuvo lugar en el decenio 1950-1960
influyó favorablemente en un aumento de la natalidad.
Con la era I^enneddy, aparece un periodo de inflación, que desembocaría en una recesión económica que nos afecta desde 1967/8 y que en España se empezó a notar más
ostensiblemente a partir de 1972, para desembocar en la actual crísis económica, que
creemos es una de las causas que han podido incidir en el descenso de la natalidad.
A la vista de estas puntualizaciones podemos decir que la natalidad en estos cuatro
últimos años ha descendido claramente y quizás, para el próximo año o en el 1986 esta
disminución llegue a tocar fondo.
Este descenso pensamos que, en parte, es debido a la crísis económica, a la mutación
social por la que atraviesa la sociedad española y al control de la natalidad.
Para terminar, creemos que estamos obligados a hacer una breve consideración: Las
estadísticas que el I.N.E. confecciona y que conlleva una elaboración prolongada en el
tiempo y de elevado coste, en ocasiones no se les da la importancia que los profesionales de la estadistica quisieramos, pues si exceptuamos a algunos estudiosos o personas
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obligadas a realizar tésis doctorales, el resto de la pablación cree que los datos estadísticos publicados carecen de interés o no tienen suficiente entidad.
Por ello deseariam©s que los profesionales de la medicina fueran conscientes que los
datos solicitados en las boletines del IViovimiento Natural de la Población deben ser lo
más veraces posibles para que las cifras publicadas gocen de la mayor fiabilidad, esto
sólo se conseguirá, como decimos, si las personas que tienen que certificar los boletines
se cercioran que los datos sanitarios corresponden a la realidad.
BIBLIOGRAFIA
(1)
L. BuQu^T: «Demographie». Masson et Cie. París 1974.
(2)
M. SPIEGELMAN: «Introducción a la demogra^a>,, Fondo ^le Cultura. Méjico 1972.
(3)
UNITED NATIONS: Handbook of i^ital ,Statistics Methods. Studies in Methodes. 1955.
LOS TEXTOS LEGALES QUE SE HAN CITADO StJN:
-- Código Civil
-- Ley reguladora del Registro Civil de 8 de junio de 1957
- Reglamento de la Ley del Registro Civíl de 14 de noviembre de 1958
-- Ley de 24 de enero de 194I
-- Ley 3511981 de cinco de octubre modificando el art. 20 de la Ley del Registro Civil.
-- Boletines Ofciales del Estado.
SLJM1tviARY
BIRTH STATISTICS
Historically, the beginníng of births statistics, though somewhat late as
compared to other European countries, may be said to have been one of
the f rst among statistical research in Spain.
Their legal bases as expressed in the Civil Code, the Law and the Civil
Register, are considered in the present article.
Finally a summary is made of the source, collection and data processing,
emphasis being laid on the need to maintain the quality of the information
provided by the I.N.E.
Key words: Delivery, births, abortions, death in foetus.
AMS 1980. Subject classification: 62 P 10.