DISTANCIA CURSO COMO AFILIAR CON MENOS

(Convenio de Colaboración Profesional Resol. FEMER Febrero 2008)
CURSO
Como afiliar con menos riesgo en el entorno de la ley
26682
ÍNDICE
Introducción
Objetivos
Destinatarios
Metodología del Curso
Requisitos para su aprobación
Staff y Dirección del Curso
Contenidos Mínimos – Carga Docente
Impacto Esperado
Certificación
2
2
2
2
3
3
3
4
5
I - Introducción
A fines de 2007, El Médico Auditor (www.elmedicoauditor.com.ar) le propuso
a FEDERACION MEDICA DE ENTRE RIOS desarrollar actividades conjuntas sobre la
base de un Convenio de Colaboración, para el desarrollo de cursos a distancia
relacionados con temas de gestión de entidades de salud, auditoría, gerenciamiento
y conexos. Esta propuesta fue aprobada por Resolución de Consejo Directivo de
FEMER de febrero 2008. El curso es auspiciado por www.nacionysalud.com
II – Objetivos
Acercar a los decisores en las pequeñas entidades, herramientas de uso
práctico y diario para BATALLAR EN EL NUEVO ENTORNO GENERADO POR LA LEY
26682 Y LOS RIESGOS QUE ESTO IMPLICA E IMPLICARÁ para la supervivencia en
tiempos difíciles.
III- Destinatarios
Profesionales y técnicos del ámbito de salud que se desempeñen o deban
desempeñarse en actividades afines al Gerenciamiento y Gestión de las distintas
áreas de las entidades, enfocándose principalmente en pequeñas financiadoras de
Salud .
IV- Áreas de estudio vinculadas al curso
Todas las áreas relacionadas con el Gerenciamiento del Riesgo de Afiliaciones
V- Metodología del Curso
El Curso consta de 5 módulos, y se realizara enteramente a distancia
poniendo en juego algunos de los recursos didácticos virtuales disponibles para su
evaluación.
Los contenidos del Curso se volcaran en Módulos que los participantes
recibirán en soporte electrónicamente , al inscribirse y abonar la matrícula
Los alumnos deberán cumplimentar
*) Trabajos autónomos domiciliarios no presenciales (auto evaluaciones
cuyos contenidos se encontrarán en la opción “Alumnos” del isologo del Home y
que enviarán por correo electrónico –una vez completadosa la dirección:
[email protected]
VI- Requisitos para la aprobación del Curso
 Adquisición de los materiales del Curso
 Cumplimentar satisfactoriamente el 70% de las autoevaluaciones
 Plazo Máximo para completar el curso: un año desde la inscripción
VII- Dirección del Curso
Dirección: Dr. Enrique De Michele
VIII – Contenidos
1) Aseguramientos para riesgos de afiliación . Análisis de posibles niveles
de aseguramiento necesarios en esta instancia
2) Grilla de cuotas apropiadas por franjas etáreas (www.rae.es dice
etária) . Cual es la relkacionde cuota entre las distintas franjas etáreas.?
3) Aumento de Cuotas por Preexistencias (afiliados tipo I) . Manejo De
este tipo de solicitudes
4) Aumento de Cuotas por Preexistencias (afiliados tipo II) Manejo De
este tipo de solicitudes
5) Detectar – Disuadir – Defenderse en la afiliación de Solicitantes tipo
III. Mecanismos . Propuestas de Estrategias legales
6) Gestión de Medicamentos – Política de Genéricos. Los medicamentos
ya están gastando tanto como el sector no prestacional y requiere una
gestión mas afilada
7) Uso apropiado de las Carencias posibles. Aun quedan carencias
posibles de ser utilizadas
8) No vender planes sin Coseguros . Larga Vida a los planes con coseguros ¡
9) Mantener edad promedio y riesgo promedio : tablas de riesgo
10) Abordar la situación de casos de doble cobertura . Apoyados en los
antecedentes legales, se debe tener una politica en este sentido
11) Peticionar a las autoridades los cambios necesarios en la ley .
Adherir a la “Declaracion de Misiones “
12) Manejo de los mecanismos de adhesiones. Propuesta de Algoritmo de
Afiliaciones
13) Misceláneas : fuerte apuesta al area comercial, ordenes por Internet,
14) LEY 26682 , DECRETOS Y RESOLUCIONES SOBRE MEDICINA
PRE PAGA, COMENTADOS
La carga Docente para los módulos se estima en 140 horas
IX - Impacto Esperado
Esperamos poder dejar clara la necesidad de gestionar en el nuevo entorno con
estrategias concretas , prácticas y reales.
Es nuestro deseo contribuir a través de esta metodología de aprendizaje a
distancia, a generar know how en ese sentido, sobre todo en el interior, donde
resulta tan difícil acceder y/o recibir los contenidos
adecuados a nuestras
realidades.
Quisiéramos lograr iniciar la formación de una comunidad de entusiastas de la
gestión solidaria de la salud, ya que entendemos que, más pronto que tarde, será
necesario disponer en todo el país de técnicos y profesionales con este tipo de
conocimientos, para gestión de un futuro sistema de salud que coordine los
esfuerzos de las entidades solidarias.
X – CERTIFICACION
Será enviada por correo postal, acreditándose la cumplimentación de los
requisitos planteados, por www.elmedicoauditor.com.ar y la Federación Médica de
Entre Ríos.
ARANCELES
Para Residentes en ARGENTINA
a) Materiales y envío
540 pesos + IVA
DADO QUE ES UN CURSO PROMOCIONADO Y SUBSIDIADO , no se otorgarán becas
para este Curso.
La información sobre medios de pago en Argentina, será recibida por los
solicitantes en respuesta al mail de inscripción.
Para Residentes en otros países
a) Materiales y envío ELECTRONICO l 290 U$S
La información sobre medios de pago desde el exterior, será recibida por los
solicitantes en respuesta al mail de inscripción.
Control + clic izquierdo en la dirección
web para ir a inscripción
http://www.elmedicoauditor.com.ar/isunys_insc.php