DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
COMISION DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL
LECHERIA, ESTADO ANZOATEGUI
MUNICIPIO LIC. DIEGO BAUTISTA URBANEJA
DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRAER
MATRIMONIO
Yo, ___________________________________, venezolana(o), mayor de edad, Soltero(a) Profesión u
oficio ____________________________ y titular de la cedula de identidad Nro. ________________,
para fines legales, comparezco ante su competente autoridad a objeto de que sirva declarar a los
testigos que oportunamente presento el tenor del siguiente interrogatorio:
PRIMERO: si me conocen suficiente de vista, trato y comunicación desde hace varios años
SEGUNDO: si por el conocimiento que tienen de mí, saben y les consta que soy hijo de:
__________________________________________________________________________________
TERCERO: Si igualmente saben y les consta que resido en_____________________________________
___________________________Lechería, Estado Anzoátegui; y Nro de Teléfono:___________________
CUARTO: Si de la misma forma saben y les consta que soy de estado civil SOLTERO(A) y no
existe ningún impedimento para cualquier trámite legal.
Los testigos que dan fe de lo antes expuesto fueron los ciudadanos: _____________________________
y _________________________, mayores de edad, titulares de las cedulas de identidad Nro. V______________________ y V-__________________, domiciliados en _______________________ y
________________________ Teléfonos:. _____________________y _______________________________
En Lechería, a los _____ del mes ___________________ de dos mil ________ (20___)
________________________
DECLARANTE
______________________
_____________________
TESTIGOS
ABOG. GREISHA PAOLA GOMEZ
REGISTRADOR CIVIL
OFICINA MUNICIPAL DE REGISTRO CIVIL DEL MUNICIPIO URBANEJA