Lista estándar de la ICM para la formación en destrezas básicas

Confederación Internacional de Matronas
Fortalecimiento global de la partería
Lista estándar de la ICM para la formación en
destrezas básicas basadas en las competencias en
las escuelas de partería
© ICM 2012
Índice
Siglas / abreviaturas
Autores
Prólogo
Contexto
2.0
Lista estándar de la ICM para la formación en destrezas básicas
basadas en las competencias en las escuelas de partería
2.1
Material combinado de enseñanza-aprendizaje de técnicas básicas de
partería de la ICM
2.2
Elementos seleccionados con especificaciones sugeridas
3.0
Paquetes compuestos de enseñanza/aprendizaje
4.0
Lista de equipos de laboratorio de prácticas por cada competencia
esencial de la ICM
Competencia 1
Competencia 2
Competencia 3
Competencia 4
Competencia 5
Competencia 6
Competencia 7
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Página
3
4
6
7
9
9
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17
26
26
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29
31
35
36
38
Siglas / abreviaturas
ARV
CAC
CG
CMA
DIU
FPNU
ICM
ICMA
IEC
IMA
IMP
ITS
LAM
MNCH
MTHF
AMEU
ODM
OMS
ONU
PA
CPA
RMA
SIDA
TB
MDEA
FUM
USAID
VIH
AACM
APCM
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Antirretrovirales
Amplios cuidados en el aborto
Childbirth Graphic
Asesora nacional de matronas
Dispositivo intrauterino
Fondo de Población de las Naciones Unidas
Confederación Internacional de Matronas
Asesora internacional de matronas de país
Información, educación y comunicación
Asesora internacional de matronas
Programa de inversión en matronas
Infección de transmisión sexual
Método de amenorrea lactacional
Salud de la madre, el recién nacido y el niño (Maternal, Newborn and Child
Health)
Fondo Temático para la Salud Materna (Maternal Health Thematic Fund)
Aspiración manual endouterina
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Organización Mundial de la Salud
Naciones Unidas
Presión arterial
Cuidados posaborto
Asesora regional de matronas
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Tuberculosis
Material didáctico de enseñanza y aprendizaje
Fecha última menstruación
United States Agency for International Development (Agencia de Estados
Unidos para el Desarrollo Internacional)
Virus de la inmunodeficiencia humana
Atención del aborto centrada en la mujer
Atencion posaborto centrada en la mujer
Autores principales
Abigail Kyei – Asesora internacional de matronas
Dra. Jemima Dennis-Antwi – Asesora regional de matronas, África anglófona
Rachel Ibinga Koula – Asesora regional de matronas, África francófona
Pashtoon Azfar – Asesora regional de matronas, Asia
Autores que han contribuido (revisión y formato)
Judith T Fullerton PhD, CNM
Carlene T Nelson PhD, CNM
Equipo de redacción y revisión
Asesoras internacionales de matronas de país (ICMA) y Asesoras nacionales de
matronas (CMA) de África anglófona
Dorothy Lazaro y Tsigereda Tiruneh (Etiopía); Fredrica Hanson (Ghana); Ulrika Rehnstrom
y Gillian Butts-Garnett (Sudán del Sur); Irene Akena (Uganda); Elizabeth Kalunga (Zambia).
ICMA/CMA de África francófona
Francine Akoueikou (Benín); Aoua Zerbo (Burkina Faso); Catherine Ndamama (Burundi);
Suzanne Manga (Chad); Affoue N'guessan (Costa de Marfil); Rekaya Djebeniani (Djibouti);
Agnes Jacobs (Haití); Rachelle Pierre (Haití); Dra. Edwige Ravaomanana (Madagascar).
Participantes en la Reunión de creación de capacidad de CMA celebrada en Burkina
Faso en septiembre de 2010
Janet Micheal, Sophia Nyame, Francine Akoueikou, Aoua Zerbo, Catherine Ndamama,
Suzanne Manga, Affoue N'guessan, Rekaya Djebeniani, Gillian Butts-Garnett, Agnes Jacobs,
Rachelle Pierre, Dra. Edwige Ravaomanana, Anna T Af Ugglas Nygren, Dorothy Lazaro,
Fredrica Hanson, Sheikh El Dien I El Zaki, Siama Abdallah Ladu, Ulrika Rehnstrom, Irene
Cheruto Akena, Primo Madra, Elizabeth Kalunga, Geeta Lal, Dra. Laura Laski, Dr. Yves
Bergevin, Dr Sennen Hounton, Dr. Howard Friedman, Dr. Vincent Fauveau, Dr. Alain Prual,
Bridget Lynch, Agneta S Bridges, Nester T Moyo, Catherine Smith, Patricia Van Ham,
Marieme Fall, Deliwe Nyathikazi, Pashtoon Azfar, Abigail A. Kyei, Dra. Jemima DennisAntwi, Rachel Ibinga Koula, Fina Aku Nutifafa Woasey, Elizabeth Adwoa Mensah, Margaret
Phiri, Dedeh Jones, Sheillah Matinhure, Philomene Bamba Mahoua Tide, Brigitte
Thiombiano, Ouedraogo Habibou, Kabre Honorine, Couldiaty Claire, Ouedraogo Moussa,
Baly Aicha
Jhpiego
Peter Johnson, Director de Aprendizaje global
Participantes en la Reunión de técnicas y tutelaje de matronas celebrada en Ghana en
febrero de 2011
Mme Aimée Lompo (Burkina Faso); Mme Philomene Sansuamou (Benín); Eleanor Msidi
(Zambia); Carmel Abwot (Uganda); Veronica Darko; Netta Ackon; Nana Kusi-Yeboah;
Victoria Bam; Faustina Oware Gyekye; Beatrice Williams; Abigail Amoateng; Alice Dora
Amoyaw (todas de Ghana).
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Sugerencia fuente citada:
Kyei A.A., Dennis-Antwi J.A., Ibinga Koula R & Azfar P. (2012). Standard ICM
Competency-Based List for Basic Skills Training in Midwifery Schools: A Reference Guide
for practical skills teaching. ICM/FPNU Investing in midwives and others with midwifery
skills Programme (IMP). 2012
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Prólogo
Me complace presentarles la Lista estándar de la ICM para la formación en destrezas
básicas basadas en las competencias en las escuelas de partería. Esta lista estandarizada de
equipos y material de enseñanza y aprendizaje ha sido desarrollada por un equipo de
reguladores, educadores, matronas profesionales y socios colaboradores de la región de
África, como parte del programa conjunto ICM/FPNU “Inversión en matronas y otras
personas con destrezas de partería, para acelerar el progreso hacia el ODM 5”.
El objetivo era elaborar el documento como una referencia para ayudar a los países del
"programa" en su esfuerzo por mejorar o equipar sus laboratorios de prácticas en las escuelas
de partería. Creo que lo han logrado y recomiendo a todas las instituciones de formación de
matronas y otras organizaciones relacionadas con la salud de la madre, el recién nacido y el
niño que utilicen esta referencia en la formación del profesorado de partería y la mejora de
los centros clínicos.
El documento es también otra contribución a la visión de la ICM, “...un mundo en el que cada
mujer en edad fértil tenga acceso a los cuidados de una matrona para ella y su hijo recién
nacido”. Agradezco sinceramente a todos aquellos que nos han dedicado generosamente su
tiempo, sus conocimientos y su experiencia para que, juntos, podamos mejorar las vidas de
las mujeres en edad fértil, sus hijos y sus familias.
Frances Day-Stirk
Presidenta
Confederación Internacional de Matronas
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Lista estándar de la ICM para la formación en destrezas básicas basadas en las
competencias en las escuelas de partería
Contexto
La iniciativa ‘Inversión en matronas (IMP) y en otras personas con conocimientos de
partería’ (Investing in Midwives and Others with Midwifery Skills), se presentó formalmente
en marzo de 2009 con el mandato de fortalecer la formación, la regulación y las asociaciones
de matronas, para mejorar la salud materna y neonatal. El programa IMP funciona a través de
los sistemas sanitarios nacionales en entornos de bajos recursos de África, Asia, América
Latina y el Caribe, siendo su objetivo aumentar la capacidad de la partería para integrar la
continuidad de la salud materna en los sistemas sanitarios nacionales. El programa se enfoca
en la planificación e incremento del número de matronas y otros proveedores de nivel medio,
en respuesta al llamamiento de la Asamblea Mundial de la Salud en 2006 para una década de
Recursos humanos para la salud, con el fin de mejorar los indicadores de salud,
especialmente el ODM 5. Actualmente, el IMP se está implementando en 12 países de África
y 6 de Asia, incluidos Benín, Burkina Faso, Burundi, Chad, Costa de Marfil, Etiopía, Ghana,
Madagascar, Uganda, Zambia, Djibouti, Sudán del Norte, Sudán del Sur, Afganistán,
Bangladesh, Nepal, India y Pakistán. Hay manifestaciones de interés para que el programa se
extienda a otros países de África y Asia, como Liberia, Malawi, Nigeria, Sierra Leona,
Camerún y la República Democrática del Congo, debido a sus bajos indicadores de salud
materna.
El resultado previsto del IMP es un mejor ambiente de trabajo en los países en los que un
mayor número de personal debidamente capacitado, ya sean matronas u otras personas con
conocimientos de partería, trabajan a todos los niveles, incluyendo en la elaboración de
políticas, para acelerar el progreso hacia los objetivos de los ODM 4 y 5 a nivel nacional y
regional. En consecución de este resultado y también para contribuir a la visión de la ICM de
un mundo en el que toda mujer en edad fértil tenga acceso a los cuidados de una matrona para
ella y su hijo recién nacido, que el IMP está llevando a cabo una evaluación de las
necesidades de partería en más de 12 países, para remitir los resultados a la planificación
estratégica de estos países. La falta de material de enseñanza-aprendizaje fue un importante
hallazgo de las evaluaciones e hizo necesario que la ICM generara un compendio
estandarizado de modelos, equipos y ayudas didácticas para informar a las oficinas del FPNU
de los países del programa, que necesitan adquirir material de enseñanza-aprendizaje para
mejorar la enseñanza de conocimientos prácticos entre los estudiantes de partería.
Nota para el usuario
Este documento ha sido desarrollado como guía de referencia estándar para informar a los
países del programa y a los programas relacionados con la partería, sobre el conjunto básico
de modelos, equipos, artículos consumibles, libros de referencia y material de aprendizaje
(MDEA) para la formación y capacitación de matronas. Estos recursos son necesarios para
desarrollar las competencias de los estudiantes de partería al nivel óptimo necesario para
graduarse en instituciones educativas acreditadas a nivel nacional, inscribirse como matrona y
obtener el registro para practicar la partería.
Este documento se divide en cuatro partes: 1) una lista formada por todos los modelos,
equipos, logística, artículos consumibles y MDEA necesarios para instalar un laboratorio de
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prácticas para la formación de matronas; 2) una lista de recursos y especificaciones para
determinados recursos seleccionados; y 3) un conjunto combinado de materiales organizados
en paquetes de enseñanza/aprendizaje. El contenido de estas tres listas se refleja en 4) una
comparación final de las siete competencias esenciales para la práctica básica de la partería
aprobadas por la ICM (2010), con los recursos que sería necesario incluir en los programas de
formación de matronas basados en competencias que citan las competencias de la ICM como
resultados esperados del aprendizaje.
De acuerdo con la definición de la ICM (2011), una matrona es: “Una persona que ha
terminado satisfactoriamente un programa de formación en el ejercicio de la partería
reconocido en el país correspondiente y que está basado en las Competencias esenciales para
la práctica básica de la partería de la ICM y en el marco de las Normas globales de la
formación de la partería de la ICM; que ha obtenido las calificaciones requeridas para
registrarse y/o licenciarse legalmente para ejercer la profesión de matrona y utilizar el título
de «matrona»; y que demuestra competencia en el ejercicio de la partería”. Por ello es
importante y propicio presentar el MDEA por competencias, con el fin de ayudar a organizar
el material para la formación práctica de los estudiantes. La ICM confía en que este
documento será de utilidad a los usuarios para mejorar la formación en partería previa al
servicio. Un área de posible necesidad para el usuario y que no se ha ofrecido en detalle es la
especificación real por elemento. Siempre que ha sido posible, hemos indicado el fabricante
del producto o el distribuidor para ayudarle a buscar en internet las especificaciones vigentes.
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2.0 Lista estándar de la ICM basada en competencias para la formación en técnicas
básicas en las escuelas de partería
2.1 Material esencial combinado de enseñanza-aprendizaje
LISTA 1: Modelos anatómicos
1. Modelos Zoe o Mama Natalie
No embarazada
Embarazada: simulador de los trimestres primero, segundo y tercero
Modelo pélvico
2. Simulador de embarazo / simulador de parto materno y neonatal NOELLE
3. Modelo de preservativo sobre base
4. Modelo de DIU de mano
5. Modelos anatómicos para inyecciones en el brazo, la nalga y el muslo (puede utilizarse un
maniquí blando o una pieza pequeña de fruta)
6. Modelo de abdomen gestante (para palpación – si no se dispone del modelo Zoe)
7. Modelo de pecho (y lactancia)
8. Pelvis ósea (dura: con marcas de referencia)
9. Cráneo fetal (con marcas de referencia)
10. Feto, cordón umbilical y placenta para parto con ventosa obstétrica
11. Modelos de útero y placenta
12. Réplicas cervicales (para inserción de DIU)
13. Modelo de dilatación cervical (plástico)
14. Modelo/maniquí de reanimación de adulto
15. Modelo/maniquí de reanimación de recién nacido
16. Feto
17. Simulador para formación en episiotomía, corte y sutura del perineo (o bloques de
esponja de 6 pulgadas)
18. Pelota pequeña (críquet, béisbol, tenis) y mangas para evaluar la dilatación del cuello del
útero
LISTA 2: Equipos
19. Kit de colocación/extracción de implante
a) Trócar y cánulas
b) Escalpelo y mango
c) Cuchilla
d) Fórceps arteriales mosquito (curvas y rectas)
e) Pinzas
Alternativamente: Kit adquirido a través de [email protected] (contiene fórceps
Rampley portaesponja pequeños, copa/cuenco (mortero), 2 fórceps mosquito curvos, mango
de escalpelo n.º 3)
20. Kit de colocación de DIU
a) Tenáculo (atraumático o de un solo diente)
b) Sonda uterina
c) Espéculo vaginal bivalvo
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d) Fórceps de anillo
e) Tubo guía de DIU
21. Fuente de luz (luz de exploración o sala bien iluminada)
22. Báscula para adultos
23. Báscula para bebés
24. Tensiómetro para adultos (incluido estetoscopio)
25. Tensiómetro para recién nacidos (opcional)/estetoscopio
26. Reloj de pared con segundero
27. Martillo de reflejos
28. Linterna pequeña/mini linterna
29. Cinta de medición
30. Depresores de lengua
31. Termómetro
32. Espéculos vaginales: varios tamaños
33. Boles/tazas recolección (diversos tamaños, para soluciones y para recolección de
muestras)
34. Jarra de medición graduada
35. Percha para administración IV
36. Torniquete
37. Fetoscopio (estetoscopio fetal)
38. Doptone (si está disponible)
39. Tijeras de cordón umbilical
40. Tijeras mayo curvas (14 cm)
41. Tijeras grandes rectas
42. Fórceps de anillo de 24,2 cm (fórceps porta esponja rectos)
43. Pinza Kocher 140 mm recta (para amniotomía) y/o gancho de amniotomía
44. Fórceps de tejido largos
45. Fórceps porta agujas
46. Extensor de aguja
47. Pinzas de disección (sin dientes y con dientes)
48. Pinza vascular grande (pinzas arteriales de 7 pulgadas)
49. Kit de episiotomía (recipiente de acero inoxidable con algunos de los elementos de esta
lista)
50. Kit de parto (caja/bolsa con algunos de los elementos de esta lista)
51. Incubadora de transporte (o caja ajustada como simulación)
52. Bolsa de Ambu (para pacientes adultos y pediátricos) con máscaras
53. Juego de sutura (caja/bolsa con algunos de los elementos de esta lista)
54. Aspirador manual (MVA Plus)
55. Juego de dilatadores (los cónicos, como los de Pratt o Denniston, son los mejores)
56. Filtro para inspección de tejidos
57. Recipientes transparentes o cuencos/palanganas de plástico (para descontaminación)
58. Cuña/bacinica con tapa
59. Cama de parto (cama de la paciente o mesa de partos, con biombos)
60. Mesa de exploración con estribos
61. Silla de exploración (altura ajustable)
62. Carro de equipos, con ruedas
63. Dos sillas y mesas
64. Agua corriente y fregadero
65. Kit de esterilización o autoclave
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66. Cubo de basura
67. Microscopio y suministros (opcional)
68. Espectrofotómetro (opcional)
69. Ventosa obstétrica (opcional)
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LISTA 3: Artículos consumibles
70. Muestras planificación familiar
a) Preservativos masculinos y femeninos
b) Implante (por ejemplo Jadelle e Implanon; otros que haya disponibles en el país)
c) Inyectables (Hormonales: p. ej., Depo Provera, Noristerat, Norigynon)
d) DIU (p. ej., Copper T 380A, Mirena)
e) Píldoras (p. ej., combinadas, solo progestina – pueden ser simuladas)
71. Antiséptico para manos
a) alcohol para frotar (puede prepararse con 2 ml de glicerina y 100 ml de alcohol metilado al
70-80 %)
b) jabón (líquido o en pastilla)
72. Yodo/solución acuosa de yodo (diluido) u otra solución antiséptica
73. Lubricante hidrosoluble (p. ej., silicona)
74. Torundas o toallitas (varios)
a) Torundas de algodón
b) Torundas de gasa
c) toallitas de alcohol
75. Papel tisú (facial/nasal/higiénico)
76. Guantes de exploración (limpios, estériles y HDL; tanto desechables como reutilizables)
77. Kit de análisis de orina de proteína y glucosa (o reactivos para pruebas de laboratorio)
78. Material para prueba de hemoglobina
79. Kit para citología (según especificación del país para frotis de papanicolau)
80. Reactivo de ácido acético (para IVAA)
81. Sonda uretral
82. Tubo de succión (tamaño de adulto y pediátrico)
83. Suministros intravenosos
a) infusiones (diversos volúmenes y tipos – pueden ser simulados)
b) sistema de administración
c) cánulas/catéteres (varios tamaños)
d) cinta adhesiva/Elastoplast
84. Pulseras de identificación (madre y bebé)
85. Suministros para recién nacido (p. ej., ropa, gorros, pañales)
86. Toallas y sábanas
87. Batas de exploración
88. Sábana impermeables (mackintosh)
89. Toallas/gasas desechables (para campo estéril)
90. Pinzas para cordón umbilical (desechables)
91. Caja de seguridad para instrumentos afilados
92. Mantas/sábanas de algodón o lana – para la madre y el bebé
93. Suturas caducadas seleccionadas para demostración (NOTA: deberán ser del tamaño y
tipo correctos (absorbible) p. ej. crómicas 2-0)
94. Jeringas (varios tamaños)
95. Agujas (varios tamaños)
96. Extractor del moco
97. Equipo de protección personal
a) gafas
b) delantales/batas – plástico
c) calzado de goma o papel (opcional)
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98. Frascos para muestras de sangre
99. Vendajes
100. Solución descontaminante (a base de cloro; cloro al 0,5 %)
LISTA 4: MEDICAMENTOS/INYECTABLES
(Según lo permitido en la Lista de fármacos esenciales del país)
Para fines didácticos solo se necesita un vial o paquete vacío, etiquetado con las dosis con
las que se suministra el fármaco en el país (es más para el cálculo de la dosis que para su
administración)
101. Ansiolíticos u otra sedación ligera
102. Analgésicos (p. ej., paracetamol, ibuprofeno, petidina)
103. Uterotónicos (p. ej., oxitocina, ergometrina, sintometrina, misoprostol)
104. Mifepristona (opcional)
105. Antibióticos de amplio espectro
106. Toxoide tetánico
107. Antipalúdicos
108. Hematínicos
109. Hipotensores y antiepilépticos (p. ej., MgSO4, diazepam)
110. Anestésicos locales (p. ej., xilocaína, lignocaína)
111. Medicamentos oculares para bebés (p. ej., nitrato de plata, tetraciclina)
112. Medicamentos para bebés (p. ej., vacunas, vitamina K)
LISTA 5: MATERIAL DE APRENDIZAJE
Gráficos/Descripciones visuales/Formularios utilizados en el país
113. Anatomía reproductora femenina
114. Anatomía reproductora masculina
115. Cambios normales durante el embarazo
116. Molestias prenatales
117. Desarrollo fetal
118. Etapas del parto
119. Dilatación cervical y descenso fetal
120. Mecanismos del parto (vértice y nalgas)
121. Mecanismos anómalas
122. Episiotomía
a) Cómo realizar una episiotomía
b) Cómo anestesiar el perineo para la episiotomía y la reparación de desgarros
c) Distintos tipos de episiotomía
123. Desgarros perineales y cervicales (técnica de reparación)
124. Crecimiento y desarrollo en la adolescencia (p. ej., estadios de Tanner)
125. Protocolo de reanimación del recién nacido
126. Protocolo de reanimación del adulto
127. Gráficos o vídeo sobre procedimientos de prevención de infecciones
128. Gráficos/pósters sobre sistemas nacionales de derivación y formas de derivación
apropiadas (locales)
129. Código de Conducta (partería)
130. Derechos de la mujer (responsabilidades de la sociedad y del sistema sanitario)
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131. Métodos anticonceptivos (p.ej., "Planificación familiar: un manual mundial para
proveedores", USAID/OMS/Johns Hopkins University)
132. Pizarra sobre planificación familiar
133. Método de amenorrea lactacional (MAL)
134. Método de los días fijos o collar del ciclo
135. Calculadora del embarazo (gestograma)
136. Historia clínica materna/tarjeta/archivo antenatal (coherente con la práctica local)
137. Partograma (OMS: Necesidad de tomar una decisión nacional sobre la versión del
partograma a utilizar)
138. Registros/formularios de cliente de acuerdo con el país
a) registros antenatales
b) registros de cuidados durante el parto
c) formularios/carpetas/tarjetas de cliente de planificación familiar
d) formularios de registro de reanimación
Libros/Manuales/Vídeos
139. Protocolo de planificación familiar nacional (producción local)
140. Manual mundial sobre planificación familiar
141. Tarjetas de apuntes de estrategias de asesoramiento equilibrado (Population
Councial/Frontiers)
142. Discos CD o documentales sobre culturas locales y tradición (OMS/Educación Mundial)
143. Manual sobre alarma y transporte en cuidados de urgencia
144. Algoritmo basado por país sobre cómo acceder al transporte de urgencia
145. Algoritmo basado por país sobre causas directas e indirectas de morbimortalidad
materna y neonatal
146. Material sobre las listas IMPAC de la OMS
147. Extracción manual de la placenta
148. Manejo de la distocia de hombros
149. Compresión bimanual del útero
150. Compresión de la aorta
151. Lactancia materna/agarre del pezón
152. Manual de Cuidados centrados en la mujer en el aborto (M-CCA) o Cuidados para la
mujer después del aborto (M-CPA) (contactar con Ipas)
153. Currículos de formación sobre aborto médico y recursos de IEC para proveedores y
mujeres (contactar con Ipas) (opcional/adicional)
2.2 Elementos seleccionados con especificaciones sugeridas para su información
Descripción del
elemento
Modelo de brazo
para inyección
intramuscular, con
correa
Muñeco de recién
nacido
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Empresa que
comercializa los
modelos
Nasco
Número de
referencia
Comentarios
SB38728U
Childbirth
graphics (CG)
TP53715 (niño de
piel oscura)
TP53718 (niño
Hay modelos mucho más
sencillos, sin luces, y más
asequibles
http://www.labdepotinc.com
http://www.nextag.com/
www.globaltechnologies.net
www.childbirthgraphics.com
Modelo de feto con CG
placenta
Maniquí de
reanimación, bebé
CG
Maniquí de
reanimación, bebé
Laerdal
Mama Natalie,
embarazada y no
embarazada
Laerdal
africano)
TP53716 (niña de
piel oscura)
TP53717 (niña
africana)
TP79814: modelo
de feto blando
TP79897: placenta
blanda
Alternativamente:
TP53955: conjunto
de modelo pélvico
de tela que incluye
pelvis blanda,
muñeco blando con
fontanelas y
placenta blanda
TP84369: muñeco
de reanimación
TP84368:
(elementos de
sustitución)
050002: Muñeca
de reanimación
Baby Anne
050100: Vías
aéreas
050202: máscaras
faciales
O bien 050012:
paquete de 4
muñecas de
reanimación
Modelo básico
N.º Cat. LGH –
340-00033
LGH – 340 –
00133
El modelo blando que
incluye placenta es ligero y
tiene fontanelas. Nasco
tiene fontanelas y placenta
que normalmente se
incluyen con el simulador de
partos
El modelo de alta tecnología
avanzada puede no ser
adecuado para África
Modelo completo
N.º Cat. LGH 340
– 00233
Gráficos
Sistema digestivo
Sistema
reproductor
Sistema renal
Aparato locomotor
Sistema nervioso
Sistema
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Nasco
SB25037U:
Juego de gráficos
de sistemas
anatómicos
Juegos de 10 gráficos cada
uno de los cuales puede ser
adquirido por instituciones
educativas.
SB25038U:
Juego de
Comprobar también la
compañía Adam Rouilly
respiratorio
Sistema
cardiovascular
Anatomía de la
mama
Etapas del parto
Trabajo de
parto/posiciones de
parto
órganos/estructuras
anatómicas
CG
TP90718: Juego de
gráficos de
anatomía del parto
CG
TP90673:
Posiciones para el
trabajo de parto y
el alumbramiento
TP90811: en
cuclillas
TP90648: serie de
úteros en
crecimiento
TP90819: ciclo
menstrual
Fases del embarazo CG
Ciclo menstrual
CG
Documentales (DVD/vídeo)
Inyecciones IM
para vacunas
RCP
Proceso de
gestación
Proceso de parto
Cuidados
esenciales del
recién nacido
Control de
JHPIEGO
infecciones
EngenderHealth y JHPIEGO
tienen vídeos sobre este
tema
EngenderHealth
CD/DVD gratuitos Póngase en contacto con
ellos para hablar y para el
posible suministro como
socios colaboradores
Mérito: Proyecto de planificación y servicios sanitarios basados en la comunidad y
asistencia técnica (CHPS-TA), Ghana
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Póster de posición en
cuclillas así como posiciones
para el trabajo de parto fuera
de la cama
3.0. Paquetes combinados de enseñanza/aprendizaje
Esta lista es un ejemplo. Deberán añadirse o modificarse recursos según lo exija la
situación del país.
3.1. Elaboración del historial y comunicación con el cliente
Toma de historia clínica (relevante para centrarse en las necesidades de atención del
cliente/paciente)
Mesa y sillas
Registro
Carpeta del paciente con formularios de requisitos
3.2. Exploración física
Guantes
Camilla de exploración (con escabel o escalón
Taburete (de madera/plástico/acero, ajustable sobre ruedas)
Bata y sábanas protectoras
Pantalla
Aparato para tomar la tensión (esfigmomanómetro y estetoscopio)
Termómetro
Martillo de reflejos
Depresor de lengua desechable
Fuente de luz/luz de exploración o linterna
Báscula
Torundas de algodón
Gasa
Reloj de pared con segundero
Espéculo (para algunas aplicaciones)
Recipientes para objetos afilados
Solución de cloro al 0,5 % y receptáculo de descontaminación
Cubo de basura
3.3. Investigaciones de laboratorio (opcional)
Microscopio
Reactivos
Torniquete
Cubeta (química)
Portaobjetos
Formularios de laboratorio
Torundas de algodón
Antisépticos/desinfectantes para manos
Recipiente para portaobjetos
Almacenamiento en frío (o simulación – para preservar especímenes)
Guantes
Cinta adhesiva
Aparato para la medición de hemoglobina (p. ej., Haemacue)
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3.4. Formación sanitaria y asesoramiento
Mesa y sillas
Gráficos murales, relevantes al tema: por ejemplo:
Cambios normales durante el embarazo
Molestias prenatales
Requisitos nutricionales (madre, recién nacido, bebé)
Crecimiento y desarrollo fetal
3.5 Planificación familiar
3.5.1. Recursos generales
Gráficos murales
Anatomía reproductora femenina
Anatomía reproductora masculina
Métodos anticonceptivos
Pizarra y rotuladores
3.5.2. Asesoramiento sobre métodos/opciones
Paquete 3.1.
Muestras de planificación familiar
Preservativos
Implante
Inyectables/hormonales
DIU
Anticonceptivos orales (variedad de envases)
3.5.3. Demostración de colocación de preservativos
Modelo de pene sobre base
Preservativos
Papel tisú
Cubo de basura
Lugar para lavarse las manos, loción para frotarse las manos (puede producirla localmente la
matrona) o jabón
3.5.4. Inserción del implante
Modelo anatómico: brazo de mujer
Implantes
Equipo de inserción (puede ordenarse como kit a: [email protected]
Contiene:
Pinzas porta esponja Rample pequeñas
Cuenco/palangana
2 pinzas mosquito curvas
Mango n.º 4 para escalpelo
Cubo de basura
Lugar para lavarse las manos, loción para frotarse las manos o jabón
Guantes: limpios (para simulación) o estériles (para usar con clientes)
© ICM 2012
3.5.5. Inserción del DIU
Modelos anatómicos
Pelvis (Zoe o similar)
Cuello del útero y útero
Equipo de inserción
Tenáculo
Pinzas de anillo
Sonda uterina
DIU en tubo guía
Torundas de algodón
Cubo de basura
Lugar para lavarse las manos o loción para frotarse las manos
Guantes: limpios (para simulación) o estériles (para usar con clientes)
3.5.6. Inyectables
Modelo anatómico (p. ej., brazo, naranja o pomelo)
Depo Provera (simulada)
Agujas gauge 18-20
Jeringa de 3 cc
3.6. Cuidado antenatal
3.6.1. Modelos y recursos
Modelo pélvico (Zoe con marcas de referencia)
Pelvis ósea
Pelota pequeña con calcetines
Modelo de pecho
Abdomen no gestante (como alternativa los estudiantes pueden verse unos a otros)
Gráficos murales y guías de trabajo sobre:
Cambios normales durante el embarazo
Molestias prenatales
Crecimiento y desarrollo fetal
Signos de peligro (condiciones de alto riesgo y cuándo contactar a la matrona)
Gráfico sobre medidas de confort durante el trabajo de parto
Grupos de alimentos básicos
Gráfico con el posicionamiento de la placenta en el útero
3.6.2. Toma de historia clínica
Paquete 3.1
Historia clínica antenatal (coherente con la práctica local)
Calculadora de embarazo (gestograma)
3.6.3. Exploración física
Paquete 3.2.
Cinta de medición
Espéculos vaginales: varios tamaños
Lubricante, hidrosoluble
Torundas vaginales estériles
Fetoscopio o doppler (si se dispone de uno)
© ICM 2012
Reloj de pared con segundero
Torundas de algodón en cuenco/base
Guantes de exploración
Kit de prueba de proteínas y azúcar en orina
Frascos de muestras de orina
Kit de prueba del VIH (según protocolo del país)
Equipo de protección personal (delantal impermeable)
Toallas de operación/exploración/eliminación
Jeringas y agujas
Ecógrafo (opcional: si hay uno disponible)
Formularios de derivación para pruebas de laboratorio
3.6.4. Educación sobre nutrición
Botellas/bandejas de demostración llenas con una variedad de alimentos nutritivos para
educar a la cliente sobre los alimentos que se pueden comer durante el embarazo
3.6.5. Medicamentos utilizados en el periodo preparto (simulaciones)
Hematínicos
Toxoide tetánico
Vitaminas
Medicamentos que salvan vidas: (p. ej. antipalúdicos, antibióticos, antiepilépticos,
hipotensores y antirretrovirales)
3.7. Cuidados durante el parto
3.7.1. Modelos y recursos
Abdomen gestante (Zoe o similar)
Dilatación cervical
Modelo fetal de tercer trimestre
Pelvis ósea (con marcas de referencia)
Cráneo fetal (con marcas de referencia)
Modelo de reanimación adulto
Gráficos murales y ayudas de trabajo sobre:
Etapas del parto
Dilatación cervical y descenso fetal
Presentaciones del parto (normal y de nalgas)
Presentaciones anómalas
Involución uterina
Gráfico del descenso de la cabeza del feto
Gráfico de posicionamiento para el parto
Compresión bimanual del útero
Distocia de hombros
Compresión de la aorta
Protocolo de reanimación del recién nacido
Reparación de la episiotomía
Reparación de desgarros perineales y cervicales
Tipos comunes de puntos/secuencia de nudos
3.7.2. Toma de historia clínica
Paquete 3.1.
© ICM 2012
3.7.3. Exploración física
Paquete 3.2.
Modelo anatómico gestante
Estetoscopio fetal
3.7.4 Exploración pélvica
Recursos seleccionados del Paquete 3.2
Modelo pélvico
Espéculos vaginales: varios tamaños
Lubricante, hidrosoluble
Guantes de exploración estériles (puede simularse con guantes no estériles)
3.7.5 Investigaciones de laboratorio
Paquete 3.3.
3.7.6. Monitorización del trabajo de parto y atención en el parto
Formularios y registros
Partograma (coherente con la versión de la OMS adoptada a nivel local)
Formularios de derivación estandarizados y aprobados a nivel nacional
Equipo de protección personal
Gafas
Delantales/batas, de plástico
Equipo y suministros para la atención de la madre durante el parto y el posparto inmediato
Suministros intravenosos
Torundas/toallitas de alcohol
Selección de jeringas y agujas
Vendas y cintas de fijación de cánulas
Tijeras Mayo
Pinzas de anillo (3)
Pinzas arteriales (7 1/2 pulgadas) /hemostatos grandes (3)
Pinzas Kocher o gancho de amniotomía
Torniquete
Catéter (Foley) tamaño 14-16 cm
Recipientes para objetos afilados
Jarra de medición graduada, de plástico
Episiotomía, juego de laceración y reparación perineal
(Idealmente un juego por estudiante)
Sutura absorbible normalmente disponible a nivel local, p. ej., catgut crómico 2-0
Tijeras quirúrgicas semicurvadas
Apósitos adhesivos
Guía de agujas/porta agujas
Jeringa de 10 cc
Aguja gauge 18
Pinzas de disección sin dientes
Compresa sanitaria estéril
3.7.7. Medicamentos utilizados durante el preparto (simulaciones)
Anestésicos locales (p. ej., xilocaína, lidocaína al 1 %)
© ICM 2012
Analgésico (p. ej., petidina)
Oxitocina o uterotónico alternativa, de acuerdo con el protocolo del país
Misoprostol
Dextrosa 5 %
Suero salino normal al 0,9 %
Solución Ringer Lactato
3.7.8. Equipo y suministros para el cuidado inmediato del recién nacido
Pinza de plástico/cuerda para el cordón umbilical
Aspirador de moco
Pulsera de identificación pediátrica
Báscula para bebés
Mesa con superficie de trabajo plana y accesible
Manta para bebés (termorregulación)
Calentador para bebés, mantitas eléctricas, botellas de agua caliente (termorregulación)
Toallas (para calentar y estimular)
3.8. Cuidados posparto
3.8.1. Modelos y recursos
Gráficos sobre educación sanitaria
Método de planificación familiar
Agarre del bebé al pecho
Nutrición
Lavado de manos
3.8.2. Toma de historia clínica
Recursos seleccionados del Paquete 3.1.
3.8.3. Exploración física
Recursos seleccionados del Paquete 3.2.
3.8.4. Asesoramiento y educación sanitaria
Recursos seleccionados de los Paquetes 3.3 y 3.4.
3.8.5. Medicamentos utilizados en el periodo posparto (simulaciones)
Hematínicos (para la anemia)
Antibióticos
Antirretrovirales (ARV para madres VIH positivas)
Analgésicos
Antipiréticos
3.8.6. Provisión de servicios de AMEU
Kit de AMEU (ver lista de la Competencia 7)
3.9. Cuidados inmediatos del recién nacido y del bebé
3.9.1. Modelos y recursos
Muñeco bebé a término con suturas
Muñeco de reanimación
Muñeco (para enseñar cómo bañar al bebé)
© ICM 2012
Gráficos murales
Puntuación APGAR
Edad gestacional
Exploración del bebé
Calendario de inmunización
Reanimación
Cómo colocar al bebé para mamar
3.9.2. Reanimación del bebé
Modelo de reanimación del recién nacido
Paño o manta de bebé para envolver el modelo
Aparato de succión
Bolsa autoinflable (recién nacido)
Bolsa y mascarilla de reanimación (tamaños para bebés a término y prematuros)
Fuente de oxígeno con medidor de caudal (puede ser simulada)
Reloj
Incubadora para el transporte y botella de agua caliente
3.9.3. Evaluación del recién nacido
Muñeco de recién nacido
Paño o manta de bebé para envolver el muñeco
Báscula para bebés
Termómetro
Estetoscopio para bebés
Historia clínica del recién nacido
3.9.4. Cuidados oculares
Torundas de algodón
Medicación (simulación)
Nitrato de plata al 1 %
Solución de povidona yodada al 2,5 %
Ungüento oftálmico de tetraciclina
3.9.5. Inmunización del bebé
Agujas
Jeringas
Torundas de algodón
Solución antiséptica
Tejido simulado (p. ej., gomaespuma de gran consistencia) para inyección
Viales de vacuna (simulados)
Registro de inmunización
3.9.6. Cuidados del bebé sano
Báscula para bebés
Termómetro rectal
Cinta de medir u otro dispositivo de medición calibrado
Estetoscopio para bebés
Reloj de pared con segundero
Ropa/gorro/pañal
Libro de registro de vacunación del bebé
© ICM 2012
3.10. Cuidados relacionados con el aborto:
3.10.1. Modelos y recursos
Recursos seleccionados del Paquete 3.6.1.
3.10.2. Equipo y suministros
Espéculo vaginal
Aguja gauge 22 o 23 y jeringa de 10 ml para bloqueo paracervical
Equipo intravenoso y suministros
Kit de AMEU (puede solicitarse a IPAS como MVA Plus; reutilizable)
Silicona para lubricar la jeringa
Juego de dilatadores (los cónicos, como los de Pratt o Denniston, son los mejores)
Pinzas porta esponja rectas
Pinzas de anillo de 24,2 cm
Pinzas de tejido largas
Tenáculo (atraumático o de un solo diente)
Sonda uterina
Pinzas arteriales mosquito (curvas y rectas)
Hemostato curvo y largo de 7" (pinzas arteriales)
Fuente de luz intensa o linterna grande
Boles/Cuencos (varios tamaños)
Recipiente y filtro para inspección del tejido
© ICM 2012
4.0. Lista de equipos de laboratorio de prácticas por cada competencia esencial de la
ICM para escuelas de partería
4.1. Lista de equipos de laboratorio de prácticas por cada competencia esencial de la
ICM para escuelas de partería
COMPETENCIAS
ESENCIALES PARA LA
PRÁCTICA BÁSICA DE LA
PARTERÍA (2010)
COMPETENCIA 1:
COMPETENCIA EN EL
CONTEXTO SOCIAL,
EPIDEMIOLÓGICO Y
CULTURAL DEL CUIDADO
MATERNO Y DEL RECIÉN
NACIDO
DECLARACIÓN DE
MATERIALES DE
COMPETENCIAS Y
ENSEÑANZA Y
TÉCNICAS NECESARIAS APRENDIZAJE
REQUERIDOS
Paquetes de enseñanza y
aprendizaje
Las matronas tienen el conocimiento y las destrezas
requeridas de obstetricia, neonatología, ciencias sociales,
salud pública y ética que constituyen la base del cuidado de
alta calidad, relevante desde el punto de vista cultural,
apropiado para mujeres, recién nacidos y familias en edad
fértil.
Destrezas o habilidades
Básicas
 Entablar discusiones de
educación sanitaria con y
para mujeres y sus familias.
 Utilizar destrezas de
comunicación y escucha
apropiadas a través de todos
los dominios de competencia.
 Reunir, utilizar y mantener
equipos y provisiones
adecuados para la práctica de
la profesión.
 Documentar e interpretar las
conclusiones relevantes para
los servicios suministrados
en todos los dominios de
competencia, incluyendo lo
que se ha hecho y lo que
necesita seguimiento.
 Cumplir todas las normas
locales de información para
el registro de nacimientos y
muertes.
 Asumir una función de
liderazgo en el ejercicio de la
© ICM 2012
Variedad de materiales para
la educación sanitaria (de la
Sección 2.1, Lista 5).
Se puede acceder a estos
materiales a través de la
Dirección encargada de la
Salud de la madre, del recién
nacido y del niño),
organizaciones relacionadas
con la población, unidades de
educación sanitaria o
promoción de la salud del
Ministerio de Sanidad.
profesión a partir de las
creencias y valores
profesionales.
Adicionales
La matrona tiene las destrezas o
la habilidad para…
COMPETENCIAS
ESENCIALES PARA LA
PRÁCTICA BÁSICA DE LA
PARTERÍA (2010)
DECLARACIÓN DE
COMPETENCIAS Y
TÉCNICAS NECESARIAS
MATERIALES DE
ENSEÑANZA Y
APRENDIZAJE
REQUERIDOS
Paquetes de enseñanza y
aprendizaje
COMPETENCIA 2:
COMPETENCIA EN EL
CUIDADO PRE-EMBARAZO Y
EN PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
 Asumir tareas y actividades
administrativas y de gestión,
incluyendo la gestión de la
calidad y de los recursos
humanos, adecuadas para el
nivel del centro de asistencia
médica y el alcance de la
práctica de la partería.
 Adoptar un papel de
liderazgo en la arena política.
Las matronas ofrecen a toda la comunicad educación y
servicios sanitarios de alta calidad y sensibles a cada cultura
para promover la vida familiar, el embarazo planificado y
una paternidad positiva.
Destrezas o habilidades
Básicas
 Tomar una historia clínica y
obstétrica, ginecológica y de
salud reproductiva
exhaustiva.
 Involucrar a la mujer y su
familia en el asesoramiento
pre-embarazo basado en la
situación concreta y las
necesidades e intereses
individuales.
 Realizar un examen físico,
que incluya una exploración
de las mamas, centrado en la
el estado que presenta la
mujer.
 Solicitar o realizar e
© ICM 2012
Elaboración del historial y
comunicación con la cliente
(3.1).
Formación sanitaria y
asesoramiento (3.4).
Exploración física (3.2).
Investigaciones de laboratorio
(3.2).
COMPETENCIAS
ESENCIALES PARA LA
PRÁCTICA BÁSICA DE LA
PARTERÍA (2010)
interpretar pruebas básicas de
laboratorio (p. ej.,
hematocrito, análisis de orina
con reactivo para detectar
proteinuria)
 Solicitar o realizar e
interpretar determinadas
pruebas de detección de TB,
VIH, ITS.
 Ofrecer asistencia médica,
apoyo y derivación o
tratamiento a la mujer VIH
positiva y ofrecer
asesoramiento y pruebas del
VIH a las mujeres que
desconocen su estado
serológico.
DECLARACIÓN DE
COMPETENCIAS Y
TÉCNICAS NECESARIAS
Formación sanitaria y
asesoramiento (3.4).
MATERIALES DE
ENSEÑANZA Y
APRENDIZAJE
REQUERIDOS
Paquetes de enseñanza y
aprendizaje
 Recetar, dispensar,
suministrar o administrar (en
la forma en que esté
autorizado en la jurisdicción
de la práctica) métodos de
planificación familiar
disponibles en la localidad y
aceptados culturalmente.
 Aconsejar a las mujeres sobre Planificación familiar (3.5.1;
3.5.2; 3.5.3; 3.5.6)
el tratamiento de los efectos
secundarios y problemas del
uso de los métodos de
planificación familiar.
 Recetar, dispensar,
suministrar o administrar (en
la forma en que esté
autorizado en la jurisdicción
de la práctica) contraceptivos
de emergencia, de acuerdo
con las políticas, los
protocolos o los reglamentos
locales.
 Proporcionar métodos de
planificación familiar de
barrera, hormonales,
mecánicos y químicos
comúnmente disponibles.
© ICM 2012
 Hacer o solicitar la prueba de
citología cervical
(papanicolau).
Adicionales
COMPETENCIAS
ESENCIALES PARA LA
PRÁCTICA BÁSICA DE LA
PARTERÍA (2010)
COMPETENCIA 3:
COMPETENCIA EN EL
SUMINISTRO DE CUIDADOS
DURANTE EL EMBARAZO
 Utilizar el microscopio para
hacer pruebas de detección
sencillas.
 Introducir y extraer
dispositivos intrauterinos.
 Introducir y extraer implantes
anticonceptivos.
 Realizar la visualización del
cuello del útero e interpretar
la necesidad de derivación y
tratamiento.
 Realizar colposcopia para la
detección de cáncer de cuello
del útero e interpretar la
necesidad de derivación y
tratamiento.
DECLARACIÓN DE
COMPETENCIAS Y
TÉCNICAS NECESARIAS
Pruebas de laboratorio (3.3).
Planificación familiar (3.5.5).
Planificación familiar (3.5.4).
Pruebas de laboratorio (3.3).
MATERIALES DE
ENSEÑANZA Y
APRENDIZAJE
REQUERIDOS
Paquetes de enseñanza y
aprendizaje
Las matronas ofrecen una atención antenatal de alta calidad
para proteger al máximo la salud durante el embarazo y esto
incluye la detección precoz y el tratamiento o la derivación de
determinadas complicaciones.
Destrezas o habilidades
Básicas
 Tomar la historia clínica
inicial y continuada en cada
visita antenatal.
 Realizar una exploración
física y explicar los
resultados a la mujer.
 Tomar y evaluar las
constantes vitales maternas,
incluida la temperatura, la
presión arterial, el pulso.
 Evaluar la relación entre
nutrición materna y
desarrollo fetal; aconsejar
© ICM 2012
Toma de historia clínica
(3.6.2).
Exploración física (3.6.3).
Educación sobre nutrición
(3.6.4).
COMPETENCIAS
ESENCIALES PARA LA
PRÁCTICA BÁSICA DE LA
PARTERÍA (2010)
adecuadamente sobre los
requisitos nutricionales en el
embarazo y cómo
conseguirlos.
 Realizar una exploración
abdominal completa, incluida
la medición de la altura
uterina, situación, posición y
presentación.
 Evaluar el desarrollo fetal
utilizando medidas manuales.
 Evaluar el desarrollo fetal, la
posición de la placenta y el
volumen de líquido
amniótico mediante
visualización y medición por
ecografía (si hay equipo
disponible para ello).
 Auscultar la frecuencia
cardiaca fetal; palpar el útero
para ver si hay actividad fetal
e interpretar los resultados.
 Monitorizar la frecuencia
cardiaca fetal mediante
Doppler (si está disponible).
 Realizar una exploración
pélvica, incluyendo la
medición del útero durante el
curso del embarazo, si es
indicado y adecuado.
DECLARACIÓN DE
COMPETENCIAS Y
TÉCNICAS NECESARIAS
Cuidados antenatales (3.6.1).
Exploración física (3.6.3).
Exploración pélvica (3.7.4).
MATERIALES DE
ENSEÑANZA Y
APRENDIZAJE
REQUERIDOS
Paquetes de enseñanza y
aprendizaje
 Realizar una pelvimetría
clínica [evaluación de la
pelvis ósea] para determinar
la capacidad de las
estructuras óseas.
 Calcular la fecha probable
del parto.
 Ofrecer educación sanitaria a
adolescentes, mujeres y
familias acerca de la
progresión normal del
embarazo, signos y síntomas
© ICM 2012




© ICM 2012
de peligro, y cuándo y cómo
contactar con la matrona.
Enseñar y/o demostrar las
medidas para reducir las
molestias habituales en el
embarazo.
Dar orientación y
preparación básica para el
trabajo de parto,
alumbramiento y crianza de
los hijos.
Identificar anomalías durante
el curso del embarazo e
instituir un tratamiento de
primera línea, independiente
o colaborativo, según
directrices basadas en la
evidencia, normas locales y
recursos disponibles para:
o baja o insuficiente
nutrición materna;
o crecimiento uterino
insuficiente o excesivo,
incluyendo signos
sospechosos de
oligohidramnios o
polihidramnios,
embarazo molar;
o presión arterial elevada,
proteinuria, presencia de
edema importante,
dolores de cabeza
frontales graves, cambios
visuales, dolor
epigástrico asociado a
presión arterial elevada;
o sangrado vaginal;
o gestación múltiple,
situación anómala/mala
presentación a término;
o muerte fetal intrauterina;
o ruptura de membranas
antes del término;
o estado VIH positivo y/o
SIDA;
o hepatitis B y C positiva.
Recetar, dispensar,
suministrar o administrar (en
la forma en que esté
autorizado en la jurisdicción
Cuidados antenatales (3.6.1).
Modelos y recursos (3.6.1).
Medicamentos utilizados en
el periodo preparto (3.6.5).
COMPETENCIA 4:
COMPETENCIA EN LA
PROVISIÓN DE CUIDADOS
DURANTE EL TRABAJO DE
PARTO Y EL
ALUMBRAMIENTO
de la práctica) determinados
medicamentos que salvan
vidas (p. ej., antibióticos,
antiepilépticos, antipalúdicos,
hipotensores,
antirretrovirales) a mujeres
que los necesitan debido a la
condición que presentan.
 Identificar anomalías durante Recursos de 2.1, Lista 5.
el curso del embarazo e
iniciar el proceso de
derivación para las
condiciones que requieren
niveles de intervención
superiores.
Las matronas ofrecen una atención de alta calidad y sensible
a cada cultura durante el trabajo de parto, dirigen un
alumbramiento limpio y seguro y resuelven determinadas
situaciones de emergencia para proteger la salud de la mujer
y del recién nacido.
Destrezas o habilidades
Básicas
 Tomar una historia clínica
específica y las constantes
vitales maternas durante el
trabajo de parto.
 Realizar una exploración
física centrada en el trabajo
de parto.
 Realizar una exploración
abdominal completa para
verificar la posición fetal y el
descenso.
 Cronometrar y evaluar la
efectividad de las
contracciones uterinas.
 Realizar una exploración
pélvica completa y precisa:
dilatación, descenso,
presentación, posición,
estado de las membranas y
capacidad de la pelvis para el
nacimiento vaginal del bebé.
 Monitorizar el progreso del
trabajo de parto utilizando el
partograma o instrumento de
© ICM 2012
Toma de historia clínica
(3.7.2).
Exploración física (3.8.3).
Exploración pélvica (3.7.4).
Monitorizar el trabajo de
parto y la conducta durante el
parto (3.7.6).













© ICM 2012
registro similar.
Ofrecer apoyo físico y
psicológico a la mujer y su
familia y promover el parto
natural.
Facilitar la presencia de una
persona de apoyo durante el
trabajo de parto y el
alumbramiento.
Ofrecer hidratación, nutrición
y medidas de comodidad no
farmacológicas adecuadas
durante el trabajo de parto y
el alumbramiento.
Ofrecer tratamiento
farmacológico para el alivio
del dolor durante el trabajo
de parto y el alumbramiento.
Ofrecer cuidados para la
vejiga, incluyendo la
realización de cateterización
urinaria cuando sea indicado.
Identificar de inmediato
patrones del trabajo de parto
anómalos e iniciar
oportunamente
intervenciones apropiadas o
derivar a la paciente.
Estimular o aumentar las
contracciones uterinas
utilizando productos no
farmacológicos.
Administrar anestesia local
en el perineo cuando se prevé
una episiotomía o se necesita
una reparación perineal.
Realizar una episiotomía si es
necesario.
Realizar maniobras manuales
apropiadas para un parto de
presentación normal
(vértice).
Realizar maniobras manuales
apropiadas para partos de
cara y de nalgas.
Pinzar y cortar el cordón
umbilical.
En emergencias obstétricas
(p. ej., prolapso del cordón
Medicamentos utilizados
durante el periodo intraparto
(3.7.7).
Monitorizar el trabajo de
parto y conducta durante el
parto (3.7.6).
Medicamentos utilizados
durante el periodo intraparto
(3.7.7).











© ICM 2012
umbilical, mala presentación,
distocia de hombros y
sufrimiento fetal), instituir
intervenciones inmediatas
para salvar la vida del feto
mientras se solicita atención
médica o se espera el
traslado.
Liberar el cordón enrollado
alrededor del cuello del bebé
durante el parto.
Apoyar la gestión expectante
(fisiológica) de la tercera fase
del trabajo de parto.
Dirigir la gestión activa de la
tercera fase del trabajo de
parto o administrar un
fármaco uterotónico durante
el primer minuto después del
nacimiento del bebé.
o Realizar una tracción
controlada del cordón.
o Realizar un masaje
uterino después del
alumbramiento de la
placenta.
Inspeccionar la placenta y las
membranas para asegurarse
de que están completas.
Realizar un masaje manual
del útero para estimular las
contracciones uterinas
posparto y el tono uterino.
Ofrecer un entorno seguro
para la madre y el bebé que
favorezca la relación entre
ambos (lazos afectivos).
Estimar y registrar la pérdida
de sangre materna.
Inspeccionar la vagina y el
cuello del útero para ver si
hay laceraciones.
Reparar la episiotomía si es
necesario.
Reparar las laceraciones
perineales o vaginales de 1º y
2º grado.
Tratar el sangrado y las
hemorragias posparto
Monitorizar el trabajo de
parto y conducta durante el
parto (3.7.6).
Equipo y suministros para el
cuidado inmediato del recién
nacido (3.7.8).








utilizando técnicas
apropiadas y fármacos
uterotónicos según esté
indicado
Recetar, dispensar,
suministrar o administrar (en
la forma en que esté
autorizado en la jurisdicción
de la práctica) determinados
medicamentos que salvan
vidas (p. ej., antibióticos,
antiepilépticos, antipalúdicos,
hipotensores,
antirretrovirales) a mujeres
que los necesitan debido a la
condición que presentan.
Realizar la extracción manual
de la placenta.
Realizar una compresión
bimanual interna del útero
para controlar el sangrado.
Realizar una compresión de
la aorta.
Identificar y controlar el
shock.
Introducir una línea
intravenosa, extraer sangre
para pruebas de laboratorio.
Organizar y realizar la
oportuna derivación y
traslado de las mujeres con
graves complicaciones a un
centro médico de nivel
superior, con medicamentos
y equipo apropiados, y
organizar que las acompañe
un asistente médico durante
el viaje a fin de que
continúen recibiendo los
cuidados de urgencia que
necesiten.
Realizar una reanimación
cardiopulmonar en un adulto.
Adicionales
 Realizar extracción con
ventosa.
 Reparar laceraciones
© ICM 2012
Medicamentos utilizados
durante el periodo intraparto
(3.7.7).
Recursos de la Sección 2.1,
Lista 5.
Modelos de la Sección 2.1,
Lista 1.
COMPETENCIA 5:
COMPETENCIA EN LA
PROVISIÓN DE CUIDADOS
PARA LA MUJER DURANTE
EL PERIODO POSPARTO
perineales y vaginales de 3er
y 4º grado.
 Identificar y reparar
laceraciones cervicales.
Las matronas proporcionan a las mujeres cuidados
completos, de alta calidad y culturalmente sensibles en el
posparto.
Destrezas o habilidades
Básicas
 Tomar una historia clínica
selectiva, que incluya datos
sobre el embarazo, el trabajo
de parto y el alumbramiento.
 Realizar una exploración
física centrada de la madre.
 Ofrecer información, apoyo y
consuelo a las mujeres y a
sus familias (muerte materna,
muerte fetal, aborto
espontáneo, muerte neonatal,
anomalías congénitas).
 Evaluar la involución uterina
y la cicatrización de
laceraciones o reparaciones.
 Iniciar y apoyar la lactancia
materna ininterrumpida
[inmediata y exclusiva].
 Enseñar a las madres cómo
sacarse la leche y cómo
guardarla.
 Educar a la madre sobre el
cuidado propio y del bebé
después del parto, incluyendo
signos y síntomas de
complicaciones inminentes, y
los recursos disponibles en la
comunidad.
 Educar a la mujer y a su
familia sobre sexualidad y
planificación familiar
después del parto. Ofrecer
tratamiento de primera línea
apropiado y oportuno para
cualquier complicación
detectada durante la
© ICM 2012
Toma de historia clínica
(3.8.2).
Exploración física (3.8.3).
Asesoramiento y formación
sanitaria (3.8.4).
Modelos y recursos (3.8.1).
Planificación familiar (3.5.2).
Medicamentos utilizados en
el periodo posparto (3.8.5).
exploración posparto (p. ej.,
anemia, hematoma, infección
materna), y derivar para
tratamiento adicional si fuera
necesario.
 Ofrecer tratamiento de
emergencia de una
hemorragia posparto tardía y
derivar a la mujer si es
necesario.
Provisión de servicios de
MVA (3.10.2).
Adicionales
COMPETENCIA 6:
COMPETENCIA EN EL
CUIDADO POSNATAL DEL
RECIÉN NACIDO
 Realizar legrado por
aspiración del útero como
tratamiento de emergencia
para hemorragia posparto
tardía.
Competencia 6: Las matronas proporcionan cuidados
completos de gran calidad al bebé fundamentalmente sano
desde el nacimiento hasta los dos meses de edad.
Destrezas o habilidades
Básicas
 Ofrecer cuidados inmediatos
al recién nacido, incluyendo
pinzar y cortar el cordón
umbilical, secar al bebé,
limpiar las vías respiratorias
y asegurarse de que se ha
establecido la respiración.
 Evaluar el estado inmediato
del recién nacido (p. ej.,
mediante la puntuación
APGAR u otro método de
evaluación).
 Favorecer y mantener la
temperatura corporal del
recién nacido cubriéndolo
(manta, gorro), controlando
el entorno y promoviendo el
contacto piel con piel.
 Comenzar medidas de
emergencia para distrés
respiratorio (reanimación del
recién nacido), hipotermia
hipoglucemia.
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Modelos y recursos (3.9.1).
Reanimación del bebé (3.9.2).
 Ofrecer cuidados apropiados,
incluido el "método
canguro", a los bebés con
bajo peso al nacer, y
organizar la derivación en
caso de complicaciones
potencialmente graves o peso
muy bajo al nacer.
 Realizar una exploración
física del recién nacido para
detectar posibles condiciones
incompatibles con la vida.
 Realizar una evaluación de la
edad gestacional.
 Proporcionar cuidados
rutinarios al recién nacido de
acuerdo con las pautas y
protocolos locales (p. ej.,
identificación, cuidados
oculares, pruebas de
detección, administración de
vitamina k, inscripción del
nacimiento en el Registro).
 Colocar al bebé para iniciar
la lactancia materna lo antes
posible después del
nacimiento y apoyar la
lactancia materna exclusiva.
 Trasladar al recién nacido en
peligro a instalaciones de
cuidados de urgencia, si están
disponibles.
 Educar a los padres sobre los
signos de peligro en el recién
nacido y cuándo llevar al
bebé a que reciba atención
médica.
 Educar a los padres sobre el
crecimiento y desarrollo
normales del bebé y el niño
pequeño, y cómo satisfacer
las necesidades diarias del
niño normal.
 Ayudar a los padres a
acceder a los recursos
disponibles en la comunidad
para la familia.
 Apoyar a los padres durante
el duelo por la pérdida del
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Evaluación del recién nacido
(3.9.3).
Modelos y recursos (3.9.1).
Cuidados del bebé sano
(3.9.6).
Cuidados oculares (3.9.4).
Vacunación del bebé (3.9.5).
Recursos de la Sección 2.1,
Lista 5.
COMPETENCIA 7:
COMPETENCIA EN LA
FACILITACIÓN DE
CUIDADOS RELACIONADOS
CON EL ABORTO
embarazo, muerte fetal,
anomalías congénitas o
muerte neonatal.
 Apoyar a los padres durante
el transporte/traslado del
recién nacido o durante
periodos de separación del
bebé (p. ej., admisión en la
UCI neonatal).
 Apoyar y educar a los padres
que hayan tenido partos
múltiples (p. ej., gemelos,
trillizos) sobre las
necesidades especiales y los
recursos de la comunidad.
 Proporcionar cuidados
Modelos y recursos (3.9.1).
apropiados para bebés
nacidos de madres VIH
positivas (p. ej.,
administración de ARV y
alimentación adecuada).
Las matronas proporcionan una serie de servicios de
cuidados individuales y culturalmente sensibles en relación
con el aborto para mujeres que requieren o sufren la
interrupción o pérdida del embarazo congruente con las leyes
y normas aplicables y de acuerdo con los protocolos
nacionales.
Destrezas o habilidades
Básicas
 Evaluar el periodo
gestacional mediante
preguntas sobre la UM,
exploración bimanual o
análisis de embarazo en
orina.
 Informar a las mujeres que
están considerando abortar
acerca de los servicios
disponibles para continuar
con el embarazo y para
aquellas que deseen
proseguir con el aborto,
métodos para obtenerlo;
apoyar a las mujeres en su
decisión.
 Tomar una historia clínica y
social para identificar las
contraindicaciones de
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Modelos y recursos (3.10.1).





medicamentos o de aborto
por aspiración.
Educar y aconsejar a las
mujeres (y a los miembros de
su familia cuando sea
apropiado) sobre sexualidad
y planificación familiar
después del aborto.
Ofrecer servicios de
planificación familiar
simultáneos como
componente integral de los
servicios relacionados con el
aborto.
Evaluar la involución uterina;
tratar o derivar a la paciente
según sea adecuado.
Enseñar a la madre a cuidar
de sí misma, incluyendo
descanso y nutrición, y a
identificar complicaciones
tales como hemorragias.
Identificar indicadores de
complicaciones relacionadas
con el aborto (incluida la
perforación uterina); tratar o
derivar a la paciente según
sea adecuado.
Adicionales
 Recetar, dispensar,
suministrar o administrar en
dosis adecuadas (en la forma
en que esté autorizado en la
jurisdicción de la práctica)
medicamentos para la
inducción del aborto.
 Realizar aspiración manual
del útero hasta las 12
semanas completas del
embarazo.
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