Especialidades - Comunidad de Madrid

2010
Especialidades:
- Cirugía Ortopédica y Traumatología
- Obstetricia y Ginecología
- Pediatría y Áreas Específicas
Guía de Residentes 2010
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Especialidad
CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA
Jefe de Servicio:
Prof. Luís López-Durán Stern
Tutor:
Dr. José Enrique Galeote Rodríguez
Dra. Yaiza Lopiz Morales
Dr. Alberto Francés Borrego
Cirugía Ortopédica y Traumatología es una de las especialidades médicas de más
amplio contenido que pueden cursarse en la actualidad. Aunque su campo de actuación
es eminentemente quirúrgico en función de los métodos de tratamiento más habituales, le
compete asimismo el tratamiento médico de múltiples patologías centradas en el aparato
locomotor. En muchos países de nuestro entorno los contenidos de estos dos aspectos de
la especialidad están completamente separados en la enseñanza. En la práctica
española, la enseñanza está unificada , pero los contenidos pueden variar de unos
centros a otros y este es un aspecto importante para el que quiera iniciar su
especialización.
La traumatología comprende el estudio y Tratamiento de las fracturas, lesiones
musculoesqueléticas y del sistema nervioso periférico; los métodos de tratamiento son
tanto quirúrgicos, como ortopédicos, mediante la utilización de vendajes, yesos y
dispositivos de tracción. Los métodos quirúrgicos se basan en la osteosíntesis mediante
clavos intramedulares, placas y tornillos que alcanzan un alto grado de sofisticación
instrumental.
La Cirugía Ortopédica comprende el estudio y tratamiento de las deformidades
congénitas del aparato locomotor, y aquellas adquiridas por causa neurológica, infecciosa,
tumoral, degenerativa o postraumática. Los métodos de tratamiento pueden ser también
ortopédicos o quirúrgicos, consistiendo éstos en osteotomías correctoras o colocación de
implantes. El ámbito de la especialidad abarca desde la fase neonatal hasta la senectud y
precisa una colaboración frecuente con servicios como Geriatría o Rehabilitación.
Es ésta una especialidad resolutiva que exige mucho contacto con el paciente y su
medio social, precisa destreza y entrenamiento manual en métodos mecánicos y
quirúrgicos y un aprendizaje no sólo basado en el estudio, sino en la práctica clínica y
en la reiteración de procedimientos que son transmitidos de Maestro a Alumno.
Requiere además iniciativa, decisión, notable capacidad de sacrificio y en no pocas
ocasiones fuerza y resistencia física.
Asimismo no debería iniciar esta especialidad aquél que se preocupe del horario, pues
la actividad clínica y quirúrgica es intensa y a veces prolongada, siendo casi imposible
dedicar horas de trabajo al estudio; es muy raro encontrar un residente de trauma por
la mañana en la biblioteca.
Guía de Residentes 2010
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Actividad asistencial
El servicio de COT del Hospital Clínico maneja un número aproximado de 100
camas, entre 8 y 9 quirófanos diarios, consultas externas y de ambulatorio.
Además de la Traumatología general, el Servicio dispone de las siguientes unidades:
Artroplastias, Raquis, Rodilla, Tumores, Pie y Tobillo, Mano, Hombro y Ortopedia Infantil.
Se realizan todo tipo de procedimientos quirúrgicos, microcirugía, cobertura cutánea y
dispone de banco de huesos propio. Actualmente contamos con tres residentes por año,
lo que hace un total de 15. Los residentes están adscritos al servicio, pero no a una
sección concreta por lo que participan de toda la actividad del mismo.
Guardias: Se realizan entre 4 y 6 guardias al mes, las guardias son duras y
frecuentemente se prolongan las 24 sin descanso. Habitualmente las guardias no se
libran porque se considera perjudicial en su ciclo formativo.
Rotaciones: Los residentes rotan obligatoriamente por todas las unidades del Servicio y
realizan una rotación por un centro extranjero de prestigio reconocido, elegido por ellos
mismos, para lo cual se les facilita el contacto necesario.
Actividad Quirúrgica: la actividad quirúrgica puede considerarse diaria y a tiempo
completo, realizando de forma progresiva todo tipo de procedimientos quirúrgicos,
debidamente supervisados por miembros de la plantilla. Los residentes participan en los
programas de cirugía programada por las tardes y en las extracciones de piezas para el
banco de huesos, con la correspondiente remuneración.
Hospitalización y Consultas: Participan directamente en todas las actividades de
hospitalización y consulta externa, incluyendo asistencia a consulta del
ambulatorio en los últimos meses de formación.
Actividad Docente y de Investigación
El servicio realiza una sesión clínica diaria en la que son presentados y discutidos
los casos más relevantes de la guardia y cuya presentación corre a cargo del residente de
inferior año. Se realiza una sesión semanal de: casos problema, control radiológico y
Temas de actualización ,cada una de ellas en un día fijo de la semana.
Desde su llegada al servicio, se inicia y estimula a los Residentes a efectuar trabajo
de revisión e investigación, estando obligados a presentar todos, al menos una
comunicación al congreso anual de la SECOT. Asimismo se considera obligatoria la
remisión de trabajos para su publicación, manteniéndose en ambos aspectos un cierto
nivel de exigencia.
Al tratarse de un Hospital Docente Universitario, disponen de medios, facilidades y
el ambiente necesario para desarrollar la tesis doctoral, para lo cual encontrarán apoyo
del Jefe de Servicio y del resto de personas de la plantilla.
Guía de Residentes 2010
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Nuestros Residentes son becados por el servicio para la asistencia al congreso
anual de la SECOT, y para la realización de los cursos que se consideran prioritarios en
su formación, tanto en España como en el extranjero: Artroplastias, osteosíntesis, fijación
externa Etc.
Las salidas profesionales y de promoción de la Cirugía Ortopédica son vastísimas,
y la de nuestros residentes en particular altamente satisfactoria hasta el día de hoy; en
situación de pleno empleo de calidad.
El Servicio de Cirugía ortopédica del Hospital clínico de Madrid ofrece unas
perspectivas formativas, humanas y laborales que pueden considerarse óptimas
para cualquier aspirante con actitud activa y de participación.
José Enrique Galeote Rodríguez
Tutor de Residentes de C.O.T
Guía de Residentes 2010
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IMPORTANTE
MODIFICACIONES AL ITINERARIO FORMATIVO 2010-2011. (DURACION PREVISTA TRASLADO POR OBRAS)
TRAUMATOLOGÍA (*)
1ª
plaza
2ª
plaza
3ª
plaza
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Contenido Formativo
COT
COT
COT
C. general
C. general
C. general
ANG y CV
ANG y CV
Ang y CV
Anestesia
Anestesia
Anestesia
Lugar
Sta.
Cristina
Sta.Cristina
Sta. Cristina
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
Contenido Formativo
COT
COT
COT
C. general
C. general
C. general
Anestesia
Anestesia
Anestesia
RX.Mu.
Es
RX. Mu
Es
Ang y CV
Lugar
Sta Cristina
Sta. Cristina
Sta. Cristina
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
Contenido Formativo
COT
COT
COT
C. general
C. general.
C. general
Anestesia
Anestesia
Anestesia
Ang y CV
Ang y CV
Ang y CV
Lugar
Sta.
Cristina
Sta. Cristina
Sta. Cristina
HCSC
hCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
HCSC
Guía de Residentes 2010
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Especialidad
OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
Jefe de Servicio:
Prof. José Antonio Vidart Aragón
Tutores:
Dra. Nuria Izquierdo Méndez
Dr. Juan Eloy Asenjo de la Fuente
Dr. Javier García Santos
Los Residentes de la Especialidad de Obstetricia y Ginecología, a lo largo de su estancia
en la Unidad Docente van realizando rotaciones por todas las Unidades del Servicio. Las
rotaciones a lo largo de los 4 años que dura la Especialidad son:
-
Consultas Externas
Ginecología General y Obstetricia
Patología Cervico-Vulvar
Consulta de Esterilidad
Consulta Oncológica.
Consulta de Endoscopia.
Alto Riesgo Obstétrico.
Suelo Pélvico
Patología Mamaria.
Consulta en centros de Especialidades (Ambulatorio)
Salas de pacientes ingresadas:
- Obstetricia.
- Ginecología.
- Oncología.
- Alto Riesgo.
- Patología Mamaria
Cinco quirófanos en los que se operan enfermas de las diferentes unidades.
- Patología Cervico-Vulvar
- Patología de Mama.
- Patología Suelo Pélvico
- Oncología Ginecológica
- Cirugía Mayor Ambulatoria
- Cirugía Endoscópica
- Cirugía de Ginecología General.
Asistencia obstétrica en paritorio (aproximadamente 3000 pacientes/año).
Sesiones Científicas
- Sesiones bibliográficas.
- Sesiones de Obstetricia y Ginecología.
Guía de Residentes 2010
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IMPORTANTE
MODIFICACIONES AL ITINERARIO FORMATIVO 2010-2011. (DURACION PREVISTA TRASLADO POR OBRAS
OBSTETRICIA (*)
Residentes-1
Contenido
1ª
Formativo
plaza
Lugar
Contenido
2ª.
Formativo
plaza
Lugar
Contenido
Formativo
3ª
plaza
Lugar
4ª
plaza
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Quirófano
Quirófano
Quirófano
Cons ob/gin
Cons ob/gin
Cons ob/gin
Puérperas
Puérperas
Puérperas
Paritorio
Paritorio
Paritorio
HC / HGGM
HC / HGGM
HC / HGGM
H Clínico
H Clínico
H Clínico
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
Cons ob/gin
Cons ob/gin
Cons ob/gin
Quirófano
Quirófano
Quirófano
Paritorio
Paritorio
Paritorio
Puérperas
Puérperas
Puérperas
H Clínico
H Clínico
H Clínico
HC / HGGM
HC / HGGM
HC / HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
Puérperas
Puérperas
Puérperas
Paritorio
Paritorio
Paritorio
Cons ob/gin
Cons ob/gin
Cons ob/gin
Quirófano
Quirófano
Quirófano
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
H Clínico
H Clínico
H Clínico
HC / HGGM
HC / HGGM
Contenido
Formativo
Paritorio
Paritorio
Paritorio
Puérperas
Puérperas
Puérperas
Quirófano
Quirófano
Quirófano
Cons ob/gin
Cons ob/gin
Lugar
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
HGGM
HC / HGGM
HC / HGGM
HC / HGGM
H Clínico
H Clínico
HC /
HGGM
Cons
ob/gin
H Clínico
(*) Las guardias médicas se efectúan bajo la supervisión de su tutor/staff en la Maternidad de O´Donell (HGGM). En función del grado de cumplimiento de los objetivos del itinerario
formativo existe la posibilidad de realizar alguna guardias más en otro Centro Acreditado.
HGGM: Hospital General Gregorio Marañón; Maternidad de O´Donell
Según el plan director de la obra del Hospital Clínico el plazo de finalización es en el mes de Marzo de 2011. Por tanto las rotaciones previstas desde ese momento se realizarían
en el hospital Clinico.
La rotación de quirófano se simultanea en ambos hospitales; habitualmente L-X-V en el HGGM y M-J en el Hospital Clinico.
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Especialidad
PEDIATRIA Y ÁREAS ESPECÍFICAS
Jefe de Servicio:
Dr. Carlos Maluenda Carrillo
Tutores:
Dr. Santiago Rueda Esteban
Dr. Andrés Bodas Pinedo
Dra. Celia Gil López
Dra. Olga Pérez Rodríguez
Dra. María Isabel Armada Maresca
El Hospital Clínico San Carlos de Madrid ofrece cada año seis plazas para realizar la
formación especializada en Pediatría.
Existen tres Servicios: Pediatría, Neonatología y Cirugía Pediátrica. El Servicio de
Pediatría dispone de una planta con 40 camas y 6 de Hospital de Día y una Unidad de
Cuidados Intensivos Pediátricos con 6 camas.
En el Servicio de Neonatología hay una Unidad de Cuidados Medios con 20 cunas y una
Unidad de Cuidados Intensivos con 11 incubadoras. Además existen consultas de
Gastroenterología, Endocrinología, Cirugía Pediátrica, Neumología, Neonatología,
Nefrología, Reumatología,. Pediatría General, Hemato-Oncología y Neurología.
Durante los primeros años de Residencia se rota por la planta de Pediatría y Urgencias.
Unidad de Cuidados Medios de Neonatología y las Consultas de Cirugía. A partir del
segundo o tercer año se rota por el resto de las consultas y en las UCI Pediátrica y
Neonatal, existiendo la posibilidad de rotar fuera del Servicio durante 3 ó 6 meses. Los
Residentes que rotan en la planta o en Neonatología deben turnarse para venir a pasar
visita los sábados cobrándolos como horas de guardia.
En cada guardias hay 3 residentes (un pequeño, un mediano y un mayor) y 2 adjuntos
(uno para la planta y las urgencias y otro para las UVIS. Los días de guardia se
seleccionan entre los propios Residentes, existiendo un pool de Residentes pequeños (R1), otro de medianos (R-2 y R-3) y los mayores (R-4), de tal forma que el mayor grado de
experiencia implica menos guardias al mes, pero a cambio de una mayor responsabilidad.
El sueldo es directamente proporcional al número de guardias mensuales y a la
antigüedad en el Servicio.
Todos los días hay sesiones clínicas, como protocolos diagnóstico-terapéuticos del
Servicio, casos clínicos interesantes, revisiones bibliográficas o revisiones de casos. La
mayoría de dichas sesiones las exponen en público los Residentes, con la posibilidad
posterior de acceder a comunicaciones en congresos o publicaciones en revistas
científicas.
Se considera y la experiencia así lo ha demostrado, que el conocimiento general de la
Pediatría que alcanzan los R-4 al finalizar su periodo de formación en este Hospital, les
dota de las herramientas necesarias para enfrentarse a la Pediatría que exige la sociedad
Guía de Residentes 2010
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actual. Además la posibilidad de repetir rotaciones dentro de las unidades de
especialización del Servicio o, de toros Servicios fuera del Hospital, ayuda a
perfeccionarse en ciertas especialidades pediátricas existentes actualmente y de
reconocimiento oficial en un futuro inmediato.
En el momento actual y hasta febrero de 2011 (fecha en que finalizarán las actuales obras
del H. Clínico y la Pediatría volverá a su situación normal), el desarrollo de este programa
de formación se realizará de forma compartida con el Servicio de Pediatría del Hospital
Puerta de Hierro de Majadahonda.
En resumen nuestro Hospital es una buena opción para aquellos médicos que deseen
formarse como pediatras en la Comunidad de Madrid, sobre todo si el objetivo que se
persigue es el de un conocimiento general de la Especialidad.
Guía de Residentes 2010
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IMPORTANTE
Residente
JUNIO-JULIO 2010
AGOSTOSEPTIEMBRE 2010
OCTUBRENOVIEMBRE 2010
DICIEMBRE 2010
ENERO 2011
FEBRERO-MARZO
2011
ABRIL-MAYO 2011
1ª plaza
Hospitalización 1
H. Puerta Hierro
Hospitalización 2
H. Puerta Hierro
Hospitalización 3
H. Puerta Hierro
Cirugía Pediátrica /
COT
Urgencias
H. Puerta Hierro
Neonatología
Puerta Hierro
2ª plaza
Neonatología
Puerta Hierro
Hospitalización 1
H. Puerta Hierro
Hospitalización 2
H. Puerta Hierro
Hospitalización 3
H. Puerta Hierro
Cirugía Pediátrica /
COT
Urgencias
H. Puerta Hierro
3ª plaza
Urgencias
H. Puerta Hierro
Neonatología
Puerta Hierro
Hospitalización 1
H. Puerta Hierro
Hospitalización 2
H. Puerta Hierro
Hospitalización 3
H. Puerta Hierro
Cirugía Pediátrica /
COT
Las guardias médicas se efectúan bajo la supervisión de su tutor en Hospital Puerta de Hierro
Guía de Residentes 2010
Comisión de Docencia
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Modificaciones de los itinerarios formativos de Especialidades afectadas por las
obras de reforma del Hospital Clínico San Carlos.
Las obras de reforma del Ala Norte del Hospital Clínico San Carlos han generado un importante
esfuerzo de reorganización para ordenar la actividad asistencial y los itinerarios formativos de los
médicos residentes, especialmente aquellas especialidades que cuentan con hospitalización
(camas) en otros hospitales de la Red Pública Madrileña y ya no disponen de este recurso en el
HCSC.
Dichas Especialidades son:
-
Obstetricia y Ginecología
Pediatría y Áreas Específicas
Cirugía Ortopédica y Traumatología.
En estas tres especialidades la hospitalización y las urgencias de los pacientes del Área Sanitaria
número 7 de Madrid se realizan en la actualidad en:
-
Obstetricia y Ginecología
Pediatría (neonatología)
Resto de Pediatría
Cirugía Ortopédica y Traumatología
H. Gregorio Marañón
H. Gregorio Marañón
H. Niño Jesús
H. Santa Cristina
En las tres especialidades médicas, las actividades asistenciales que no generan ingreso:
consulta, hospitales de día y cirugía sin ingreso, se continúan efectuando en el HCSC.
Existen además camas de apoyo para pacientes del AREA 7 en otras 3 especialidades médicas,
de forma que las urgencias de estas especialidades y los ingresos programados se pueden
efectuar indistintamente, según el perfil del paciente en uno u otro hospital.
Estas Especialidades son:
-
Psiquiatría: dispone de camas en el HCSC, en el H. Gregorio Marañón y en el H.
Rodríguez Lafora.
Medicina Interna: dispone de camas en el HCSC, en el H. Carlos III y en el H. Cruz
Roja.
Geriatría: dispone de camas en el HCSC y en el H. Gregorio Marañón.
El cronograma de obras señala la finalización de actuaciones de Reforma en el mes de marzoabril del año 2011, con lo que posteriormente se efectuaría la reincorporación progresiva al HCSC.
Estas circunstancias, pueden ocasionar que algunos Residentes de primer año no efectúen
físicamente su actividad en el Hospital.
Con objeto de orientar a los candidatos a plazas MIR de primer año en estas especialidades
mencionadas pueden consultar su itinerario formativo con las modificaciones previstas en el
apartado correspondiente.
Comisión de Docencia
Febrero/2010.
Guía de Residentes 2010
Comisión de Docencia
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