Número de compte bancari / Número de cuenta

PAGAMENT PER SERVICIS DEL CENTRE I
AMPA
PAGO POR SERVICIOS DEL CENTRO Y AMPA
Dades del alumnat
Datos del alumnado
A
Espai reservat per a l’etiqueta identificativa
(Si no disposeu d’etiquetes, feu constar a continuació les
vostres dades identificatives, així com les del vostre domicili
fiscal) Espacio reservado para la etiqueta identificativa
(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuación sus
datos identificativos, así como los de su domicilio fiscal)
NIF/NIF
COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL/APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
C. – PL. –AV./CL. –PL. –AV.
NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
TELÈFON/TELÉFONO
FAX/FAX
NÚM/NÚM
LLETRA/LETRA
MUNICIPI/MUNICIPIO
ESC./ESC.
PIS/PISO
PROVÍNCIA/PROVINCIA
PTA./PTA.
CP/C.P.
B
Targeta identificativa amb foto/Tarjeta identificativa con foto
Càrrec de fotocòpies en targeta/Cargo de fotocopias en tarjeta
Control d'accés/Control de acceso
Control de biblioteca/Control de biblioteca
Control de comunicació amb pares/mares/Control de comunicación con padres/madres
•
•
Quota socis AMPA/Cuota socios AMPA (pagament opcional/pago opcional)
Quota socis AMPA + Comunitat de llibres/Cuota socios AMPA + Comunidad de libros
DIA
MES
ANY
DATA PRESENTACIÓ
DÍA
MES
AÑO
FECHA PRESENTACIÓN
EL DECLARANT O PRESENTADOR / EL DECLARANTE O PRESENTADOR
FIRMAT / FIRMADO
A INGRESSAR / A INGRESAR
Càrrec obligatori/Cargo obligatorio:
X
Data i Firma/Fecha y
Firma
C
•
•
•
•
•
Import/Importe
Servicis
Servicios
Ha d’ingressar la quantitat baix expressada en concepte de:/Ha de ingresar la cantidad bajo expresada en concepto de:
Servicis del centre/Servicios del centro: 20,00€
Càrrec opcional/Cargo opcional:
AMPA + Comunitat de llibres (només ESO): 135€ / 110€
AMPA + Comunidad de libros (sólo ESO): 135€ / 110€
AMPA: 25€
D
En cas de pagament en efectiu, este justificant d'ingrés no serà vàlid sense la certificació mecànica o firma autoritzada / En caso de pago en
efectivo, este justificante de ingreso no será válido sin la certificación mecánica o firma autorizada.
Sucursal
Sucursal
Número de compte bancari / Número de cuenta bancaria:
0081-0267-86-0001710776 (SabadellCAM)
FORMES DE PAGAMENT/FORMAS DE PAGO:
1.- Pagament amb targeta de crèdit o dèbit al nostre centre/
Pago con tarjeta de crédito o débito en nuestro centro
2.- Pagament per transferència al compte indicat (concepte: matrícula + nom i cognoms de l'alumne/a)/
Pago por transferencia a la cuenta indicada (concepto: matrícula + nombre y apellidos del alumno/a)
3.- Ingrés en efectiu en qualsevol sucursal SabadellCAM al compte indicat i en l'horari establit per la sucursal (suposa un cost adicional de 2€)/
Ingreso en efectivo en cualquier sucursal SabadellCAM a la cuenta indicada y en el horario establecido por la sucursal (supone un coste adicional de 2 €)