utilidad del ultrasonido en la cadera del adulto

UTILIDAD DEL ULTRASONIDO
EN LA CADERA DEL ADULTO
DR LUIS FERNANDO CHAVARRIA ESTRADA
XXIII CONGRESO NACIONAL DE ULTRASONIDO
CHIAPAS,MEXICO
JUNIO 4-7,2014
ANATOMIA
 ES UNA ENARTROSIS COMPUESTA POR LA CABEZA DEL
FEMUR Y EL ACETABULO.
 EL ACETABULO FORMADO POR TRES HUESOS, EL ILION,
ISQUION Y EL PUBIS.
ANATOMIA.
MUSCULOS Y TENDONES
 REGION ANTERIOR DE LA CADERA
 REGION INTERNA DE LA CADERA
 REGION EXTERNA DE LA CADERA
 REGION POSTERIOR DE LA CADERA
REGION ANTERIOR CADERA
MUSCULOS
SUPERFICIALES
MUSCULOS
PROFUNDOS
 SARTORIO
 RECTO FEMORAL
 TENSOR DE LA FASCIA LATA
 PSOAS ILIACO
 PECTINEO
REGION INTERNA DE CADERA
 ADUCTORES LARGO
 ADUCTOR CORTO
 ADUCTOR MAYOR
 RECTO INTERNO.
REGION EXTERNA DE CADERA
superficial
Profunda
 Gluteo mayor
 Gluteo menor
 La fascia lata
 Gluteo medio.
 Tensor del fascia lata
Region posterior de cadera
supeficial
 Gluteo mayor
profundo
 Piriforme
 Oblicuos
 Cuadrado femoral
 Isquiotibilales(semitendinos
o,semimembranoso,biceps
femoral)
ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS
BURSAS DE LA CADERA
 BURSA DEL PSOAS ILIACO
 BURSAS PERITROCANTERICAS
 BURSA ISQUIOGLUTEA POSTERIOR
TECNICAS DE EXPLORACION
ECOGRAFICA
 CARA ANTERIOR ( DECUBITO SUPINO)
 CARA MEDIAL (DECUBITO SUPINO,EN ABDUCION Y
ROTACION EXTERNA)
 CARA LATERAL ( DECUBITO LATERAL )
 CARA POSTERIOR (DECUBITO PRONO)
RECESO ANTERIOR
 RECESO SINOVIAL ANTERIOR
 RODETE FIBROCARTILAGINOSO ACETABULO
 LIGAMENTO ILEOFEMORAL
 TENSOR DE LA FASCIA LATA.
RECESO ANTERIOR
 RECTO FEMORAL
 SARTORIO
 PSOAS ILIEACO 9 (BURSA)
 PECTINEO
RECESO ANTERIOR
 NERVIO CUTANEO FEMORAL LATERA
 E.I.A.I.( TENDON RECTO FEMORAL)
REGION INTERNA
 PAQUETE VASCULONERVIOSO(NERVIO
FEMORAL,ARTERIA,VENA)
 ADUCTOR LARGO,VASTO MEDIAL
 ADUCTOR CORTO
 ADUCTOR GRANDE
REGION EXTERNA
 GLUTEO MEDIO Y TENDON
 GLUTEO MENOR Y TENDON
 PORCION ANTERIOR GLUTEO MAYOR
 BURSAS PERITROCANTERICA
 FASCIA LATA
REGION POSTERIOR
 GLUTEO MAYOR
 PIRIFORME,OBLICUOS Y CUADRADO FEMORAL
 TUBEROSIDAD ISQUIATICA
 TENDONES ISQUIOTIBIALES
REGION POSTERIOR
 NERVIO CIATICO
 TENDON SEMITENDINOSO
 TENDON BICEPS FEMORAL
 TENDON SEMIMEMBRANOSO
LESIONES DE CADERA
LESIONES REGION ANTERIOR E
INTERNA
 AVULSION,DESGARRE,CONTUSION, TENDINITIS,RECTO
ANTERIOR, TENSOR FASCIA LATA, ADUCTOR LARGO.
 BURSITIS PSOASILiACO,CHASQUIDO
 QUISTES GANGLIONARES PARALABRALES Y BURSITIS POR
ARTROSIS DE LA CADERA
LESIONES REGION ANTERIOR E
INTERNA
 ADENOPATIAS INGUINALES
 PSEUDOANERISMAS ARTERIALES
 TROMBOSIS, FISTULAS ARTERIOVENOSAS
 NEUROPATIAS DE NERVIO CUTANEO FEMORAL Y FEMORAL
LATERAL.
LESIONES DE LA CADERA EXTERNA
 Es un problema clinico frecuente,causado por lesiones
intrarticulares o periarticulares.
 Causadas por traumatismos,infecciones, dolor irradiado
de medula espinal,
 Neuropatias por compresion,bursitis trocanterica.
 Tendinopatias de gluteo medio y menor.
SINDROME DOLOROSO DEL
TROCANTER MAYOR
 LA TENDINOPATIA DEL GLUTEO MEDIO Y MENOR, O LA
BURSITIS DEL TROCANTER MAYOR PRODUCEN DOLOR DE
LA CARA EXTERNA, Y ES IMPOSIBLE POR CLINICA HACER
EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 ECOGRAFIA ES EL METODO IDONEO PARA HACER EL
DIAGNOSTICO..
LESIONES DE LA REGION LATERAL DE
LA CADERA.
 CHASQUIDO DE LA CINTILLA ILIOTIBIAL
 LESION DE MOREL-LAVALLE
LESIONES DE LA REGION POSTERIOR
DE LA CADERA
 LESIONES TRAUMATICAS DE LOS MUSCULOS
ISQUIOTIBIALES
 NEUROPATIAS DEL CIATICO
 BURSITIS ISQUIOGLUTEA
LESIONES TRAUMATICAS DE LOS
ISQUIOTIBIALES
 TENDINITIS DE LA INSERCION
 AVULSION Y DESGARO DE LA UNION MIOTENDINOSA
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