FOLLETO DE INFORMACION AL PACIENTE BELARA

FOLLETO DE INFORMACION AL PACIENTE
BELARA®
Comprimidos recubiertos
Lea este instructivo completo cuidadosamente antes de empezar a usar este
medicamento.
- Conserve este instructivo. Es posible que necesite leerlo de nuevo.
- Si tiene más preguntas, favor consultar a su médico o a su farmacéutico.
- Este medicamento fue recetado personalmente para usted, no debe darlo a otras
personas. Puede dañarles, incluso si tienen los mismos síntomas que usted.
- Si alguno de los efectos secundarios se hace serio o si usted se da cuenta de
cualquier efecto adverso no detallado en este folleto, por favor consulte a su médico o
farmacéutico.
En
1.
2.
3.
4.
5.
6.
este instructivo:
¿Qué es Belara y para qué se usa?
Antes de tomar Belara
Cómo tomar Belara
Efectos secundarios posibles
Cómo almacenar Belara
Otra información
1. ¿Qué es Belara y para qué se usa?
Belara es un anticonceptivo hormonal que debe tomarse por vía oral. Los
anticonceptivos orales que contienen dos hormonas como Belara también son
llamados “anticonceptivos orales combinados” (ACO). Los 21 comprimidos recubiertos
activos de color rosado del estuche para un ciclo, contienen todos la misma cantidad
de hormonas y por lo tanto Belara es también llamada una “preparación monofásica”.
Debido a las propiedades especiales (androgénicas) de sus sustancias activas de
Belara está también indicado en el tratamiento del acné moderado en mujeres que
requieren anticoncepción oral.
Los anticonceptivos orales como Belara no la protegerán contra el SIDA (infección
VIH) u otras enfermedades de transmisión sexual. Sólo los condones pueden ayudar
con esto.
2. Antes de tomar Belara
Antes que usted comience a tomar Belara, su doctor deberá efectuarle un examen
general y ginecológico minucioso, descartar el embarazo y tomando en cuenta las
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contraindicaciones y precauciones, decidir si Belara es adecuado para usted. Este
examen deberá llevarse a cabo una vez al año mientras usted esté tomando Belara.
2.1.
No tome Belara o deje de tomarlo inmediatamente,
- Si usted es alérgico (hipersensible) a las sustancias activas etinilestradiol o
clormadinona o a cualquiera de los otros ingredientes de Belara;
-
Si usted sufre los coágulos sanguíneos en las venas o arterias (por ejemplo
trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, ataque al corazón,
accidente vascular) o si estos han ocurrido en el pasado;
-
Si usted nota las primeras fases o signos de un coágulo sanguíneo,
inflamación de las venas o embolismo, tales como: dolor punzante fugaz,
dolor al pecho o sensación de tirantez en el pecho;
-
Si usted está forzado a estar en reposo por largos períodos de tiempo (por
ejemplo reposo estricto en cama o debido a inmovilización por yeso) o si
usted planea operarse (deje de tomar Belara al menos 4 semanas antes de
la fecha programada para la operación);
-
Si usted tiene diabetes y su azúcar en la sangre fluctúa descontroladamente
o si usted tiene cambios en sus vasos sanguíneos;
-
Si usted tiene la presión sanguínea alta, la cual es difícil de controlar o si su
presión sanguínea aumenta considerablemente (valores constantemente
sobre 140/90 mm Hg);
-
Si usted tiene trastornos de coagulación de la sangre (por ej. deficiencia
proteína C);
-
Si usted sufre de inflamación del hígado (por ej: debido a un virus) o de
ictericia y sus valores hepáticos no han vuelto a la normalidad aún;
-
Si usted tiene picazón por todo el cuerpo o sufre de trastornos del flujo biliar,
particularmente si estos ocurrieron en conexión a un embarazo previo o
tratamiento con estrógenos;
-
Si la bilirrubina (producto de degradación de un pigmento de la sangre) en
su sangre está aumentada, por ejemplo debido a un trastorno de excreción
específico (Dubin-Johnson o síndrome de Rotor);
-
Si usted tiene un tumor en el hígado, o lo ha tenido en el pasado;
-
Si usted tiene un severo dolor de estómago, el hígado aumentado de
tamaño o percibe signos de sangrado en el abdomen
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-
Si se presenta porfiria (trastorno del metabolismo del pigmento de la sangre)
por primera vez o reaparece;
-
Si usted tiene o se sospecha que tiene un tumor maligno hormonodependiente, por ejemplo cáncer de mama o de útero;
-
Si usted sufre trastornos severos del metabolismo de las grasas;
-
Si usted padece o ha padecido de inflamación del páncreas y éste está
asociado con un aumento severo de las grasas sanguíneas (triglicéridos);
-
Si usted sufre de migraña por primera vez;
-
Si usted padece de dolor de cabeza inusualmente severo, frecuente o
prolongado;
-
Si usted sufre de migrañas acompañadas de trastornos de la sensibilidad,
percepción y/o movimiento;
-
Si usted tiene trastornos repentinos de la percepción (vista y oído);
-
Si usted tiene trastornos del movimiento (en particular signos de parálisis);
-
Si usted nota empeoramiento de sus crisis epilépticas;
-
Si usted sufre de depresión severa;
-
Si usted sufre de cierto tipo de sordera (otosclerosis) que ha empeorado
durante embarazos previos;
-
Si usted por alguna razón no conocida no ha menstruado;
-
Si usted tiene un sobrecrecimiento anormal de la capa interna del útero
(hiperplasia endometrial);
-
Si por alguna razón desconocida ocurre sangrado de la vagina.
Usted no debe tomar Belara o debe dejar inmediatamente de tomarlo si usted
tiene un riesgo serio o varios riesgos de trastornos de coagulación (ver sección
2.2.).
2.2. Tenga cuidado especial con Belara
- Si usted fuma. Fumar aumenta el riesgo de efectos secundarios al corazón y
vasos sanguíneos durante el uso de anticonceptivos orales combinados.
Este riesgo aumenta con la edad y el mayor consumo de cigarrillos. Esto se
aplica especialmente a mujeres sobre los 35 años de edad. Fumadoras
sobre los 35 años de edad deberían usar otros métodos anticonceptivos.
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-
Si usted tiene la presión sanguínea alta, niveles anormales de lípidos en la
sangre, si usted tiene sobrepeso, o tiene diabetes (ver también sección 2.1.
y sección 2.2. “otras enfermedades”). En tal caso el riesgo de efectos
secundarios serios con ACO (como infarto cardíaco, embolismo, apoplejía, y
tumores hepáticos) está aumentado.
-
Si alguno de los siguientes factores de riesgo se aplica a usted o una de
ellos se presenta o se empeora mientras está tomando Belara, debe
consultar inmediatamente a su doctor. El/ella decidirá si usted puede
continuar tomando Belara o si debe dejar de tomarlo.
-
En mujeres que padecen de acné papulopustular moderado, una recurrencia
de los síntomas de acné después de la discontinuación de Belara no puede
ser excluida. En este caso un tratamiento alternativo del acné debe ser
considerado.
 Bloqueo de vasos sanguíneos y otras enfermedades a los vasos
sanguíneos
Hay evidencia que el riesgo de coágulos en las venas y arterias aumenta, si
usted toma anticonceptivos orales. Esto puede causar posibles ataques al
corazón, accidentes vasculares, trombosis venosa profunda y embolismo
pulmonar. Sin embargo, estos eventos son raros durante la administración
de anticonceptivos orales.
El riesgo de coágulos sanguíneos que bloquean las venas (tromboembolismo) es más alta si se usan ACOs que si ellos no son utilizados. Este
riesgo adicional es mayor durante el primer año en que son usados. El
aumento del riesgo del uso de un ACOs es menor que aquel del embarazo,
el cual está estimado en 60 casos por 100.000 embarazos. En el 1 - 2% de
los casos tal bloqueo de vasos es fatal.
Se desconoce en qué medida Belara influencia
tromboembolismo venoso comparado con otros ACO.
el
riesgo
de
Favor consultar a su doctor tan pronto como sea posible si usted nota
síntomas de trombosis o embolismo pulmonar tales como:
- Dolor y/o hinchazón en los brazos o piernas.
-
Repentino dolor severo en el pecho el cual puede o no irradiarse al
brazo izquierdo.
-
Falta de aire repentina, tos súbita de causa desconocida.
-
Dolor de cabeza inesperadamente severo o prolongado.
-
Pérdida parcial de la visión, visión doble, dificultades en el habla o para
encontrar las palabras correctas.
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-
Mareos, colapso (en algunos casos junto a crisis epilépticas)
-
Debilitamiento repentino o adormecimiento considerable de un lado del
cuerpo o una parte del cuerpo.
-
Problemas del movimiento.
-
Dolor repentino insoportable del abdomen.
Si usted nota un aumento en la frecuencia o intensidad de los ataques de
migraña durante la administración de Belara (el cual puede indicar un
trastorno en el suministro de sangre al cerebro) consulte a su doctor tan
pronto como sea posible. El/ella pudieran aconsejarle la suspensión
inmediata de Belara.
El riesgo de bloqueo de los vasos está aumentado por los siguientes
factores:
- Edad
-
Tabaquismo
-
Antecedentes familiares de bloqueo de vasos (por ej: hermanos,
hermanas o padres que tuvieron trombosis en su juventud). Si esto se
aplica a usted, su doctor debe mandarlo a un especialista (por ej: para
chequear la coagulación de su sangre) antes de empezar a tomar
Belara.
-
Sobrepeso considerable, por ej: índice de masa corporal mayor de 30
kg/m2.
-
Cambios anormales
(disliproteinemia).
-
Presión sanguínea alta.
-
Enfermedad a las válvulas del corazón.
-
Trastornos de los latidos del corazón (fibrilación auricular).
-
Períodos prolongados de reposo, operaciones mayores, operaciones de
las piernas o lesiones severas. En estos casos debe informar a su doctor
tan pronto como sea posible. El/ella le aconsejarán parar de tomar
Belara al menos cuatro semanas antes de la operación y le dirán cuando
puede comenzar a tomarlo nuevamente (generalmente no antes de dos
semanas después que esté nuevamente activo y deambulando).
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en
las
grasas
y
proteínas
en la sangre
5
-
Otras enfermedades que afectan la circulación de la sangre como
diabetes, lupus eritematoso sistémico (una enfermedad del sistema
inmune), síndrome hemolítico urémico (una enfermedad a la sangre que
daña los riñones), enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa (inflamación
crónica de los intestinos) y anemia de células falciformes (enfermedad de
la sangre). Un tratamiento adecuado de estas enfermedades puede
reducir el riesgo de bloqueo de los vasos sanguíneos.
 Cáncer
Algunos estudios muestran que hay un factor de riesgo de cáncer al cuello
del útero, si mujeres en las cuales el cuello del útero está infectado por
cierto virus de transmisión sexual (virus papiloma human) toman la píldora
por un largo período de tiempo. Sin embargo, no está claro en qué grado
estos resultados están afectados por otros factores (por ejemplo diferencias
en el número de parejas sexuales o en el uso de métodos anticonceptivos
mecánicos).
Se ha observado cáncer de mama de manera levemente más frecuente en
mujeres que usan anticonceptivos hormonales combinados, pero no se
conoce si es causado por el tratamiento. Por ejemplo, puede ser que sean
detectados más tumores en mujeres que usan anticonceptivos hormonales
combinados debido a que son examinadas más frecuentemente por su
médico. La ocurrencia de tumores de mama disminuye luego de detener los
anticonceptivos hormonales combinados.
En raros casos se han observado tumores hepáticos benignos, y aún más
raramente malignos, luego del uso de anticonceptivos orales. Estos pueden
causar sangrado interno peligroso. En caso de dolor severo en la región
abdominal que no desaparezca por sí mismo, usted debe consultar a su
médico.
 Otras enfermedades
Muchas mujeres tienen un leve aumento en la presión sanguínea mientras
toman anticonceptivos orales. Si su presión sanguínea aumenta
considerablemente mientras toma Belara, su médico le recomendará dejar
de tomar Belara y le recetará un medicamento para bajar su presión
sanguínea. Tan pronto su presión sanguínea vuelva a la normalidad, usted
puede comenzar a tomar Belara nuevamente.
Si usted ha padecido de herpes durante un embarazo previo, este puede
reaparecer durante el uso de un anticonceptivo oral.
Si usted tiene ciertos trastornos en los valores de lípidos en la sangre
(hipertrigliceridemia) o esto se ha presentado en su familia, existe un riesgo
aumentado de inflamación del páncreas. Si usted tiene alteraciones crónicas
de la función del hígado, su médico le puede decir que deje de tomar Belara
hasta que sus valores hepáticos hayan retornado a la normalidad. Si usted
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ha padecido de ictericia en un embarazo previo o mientras tomaba un
anticonceptivo oral y esta reaparece, su doctor le aconsejará dejar de tomar
Belara.
Si usted es diabética y su azúcar en la sangre está bajo control y toma
Belara, su doctor la examinará cuidadosamente, mientras esté tomando
Belara. Podría ser necesario modificar su tratamiento diabético.
Poco común, pueden aparecer manchas café en su piel (cloasma)
especialmente si usted las ha tenido en un embarazo previo. Si usted sabe
que tiene predisposición, deberá evitar el sol directo y la luz ultravioleta
mientras tome Belara.
 Enfermedades que se pueden afectar negativamente
Supervisión médica especial también es necesaria,
-
Si usted padece epilepsia;
-
Si usted padece esclerosis múltiple;
-
Si usted padece calambres musculares severos (tétano);
-
Si usted padece migraña (ver también sección 2.1.);
-
Si usted padece asma;
-
Si usted tiene un corazón o riñones frágiles (ver también sección 2.1.);
-
Si usted padece de corea menor (corea de Sydenham);
-
Si usted es diabética (ver también sección 2.1. y sección 2.2. “Otras
enfermedades”);
-
Si usted tiene una enfermedad al hígado (ver también sección 2.1.);
-
Si usted tiene trastornos del metabolismo de las grasas (ver también
sección 2.1.);
-
Si usted padece trastornos del sistema inmune (incluyendo lupus
eritematoso sistémico);
-
Si usted tiene un sobrepeso considerable;
-
Si usted tiene presión sanguínea alta (ver también sección 2.1.);
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-
Si usted tiene endometriosis (el tejido que reviste la cavidad de su útero,
llamado endometrio, se encuentra fuera de esta capa de revestimiento).
(Ver también sección 2.1.);
-
Si usted tiene venas varicosas o inflamación de las venas (ver también
sección 2.1)
-
Si usted presenta problemas de coágulos sanguíneos;
-
Si usted tiene una enfermedad a las mamas (mastopatía);
-
Si usted ha tenido tumores benignos (miomas) en el útero;
-
Si usted ha tenido ampollas (herpes gestacional) durante un embarazo
previo;
-
Si usted padece de depresión (ver también sección 2.1.);
-
Si usted padece de inflamación crónica de los intestinos (enfermedad de
Crohn, colitis ulcerosa).
Por favor consulte a su médico si usted tiene o ha tenido en el pasado una
de las enfermedades anteriores o si se le han presentado mientras está
tomando Belara.
 Efectividad
Si usted no toma regularmente anticonceptivos o si vomita o tiene diarrea
luego de la administración (ver sección 3.5.) o si usted toma otros
medicamentos al mismo tiempo (ver sección 2.3.), el efecto anticonceptivo
puede verse afectado. En muy raros casos trastornos metabólicos pueden
perjudicar la eficacia anticonceptiva.
Aún si usted toma los anticonceptivos orales correctamente, ello no
garantiza un control completo de la natalidad.
 Sangrado irregular
Especialmente durante los primeros meses de administración de los
anticonceptivos orales puede presentar sangrado irregular por la vagina
(sangrado intermenstrual/manchado o spotting). Consulte a su médico si
este sangrado irregular continúa por 3 meses, o se repite después de ciclos
anteriores regulares.
El manchado o spotting también puede ser un signo de efecto anticonceptivo
reducido. En algunos casos el sangrado por deprivación (menstruación)
puede estar ausente luego que Belara ha sido tomado por 21 días. Si usted
ha tomado Belara de acuerdo a las instrucciones de la sección 3, es poco
probable que usted esté embarazada. Si usted no tomó Belara de acuerdo a
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las instrucciones antes de la primera ausencia del sangrado por deprivación
entonces debe descartar un embarazo antes de continuar con el tratamiento.
 Tratamiento concomitante del acné papulopustular moderado
El tratamiento del acné con Belara está estrictamente limitado a mujeres que
desean anticoncepción y en quienes la anticoncepción segura del producto
ha sido cuidadosamente evaluada. (ver “Examen Médico”)
2.2.
Tomando otros medicamentos
Por favor informe a su médico si está tomando o ha tomado recientemente
otros medicamentos incluyendo aquellos obtenidos sin receta.
El efecto anticonceptivo de Belara puede ser afectado por otras sustancias
activas que se tomen al mismo tiempo. Esto incluye medicamentos para la
epilepsia (como carbamazepina, fenitoína y topiramato), medicamentos para el
tratamiento de la tuberculosis (por ejemplo rifampicina, rifabutina), algunos
antibióticos tales como ampicilina, tetraciclinas y griseofulvina, barbitúricos,
barbexaclona, primidona, modafinil, ciertos medicamentos para el tratamiento
del VIH (ej.: ritonavir) y preparaciones que contienen Hierba de San Juan
(hypericum). Medicamentos que estimulan el movimiento intestinal (ej:
metoclopramida) y carbón activado pueden afectar la absorción de las
sustancias activas de Belara.
Si usted está tomando un medicamento con una de las sustancias activas
señaladas arriba o comenzando a tomar una, usted puede continuar tomando
Belara. Durante el tratamiento con estos medicamentos usted debe usar
métodos anticonceptivos mecánicos adicionales (ej: condones). Si usted toma
otros medicamentos usted deberá eventualmente usar también un método
anticonceptivo mecánico durante 7 a 28 días después de terminado el
tratamiento. Consulte a su médico para que le aconseje.
Informe a su médico si está usando insulina u otro medicamento para bajar el
azúcar en la sangre. La dosis de estos medicamentos pudiera necesitar ser
modificada.
Al usar anticonceptivos orales, la excreción de diazepam, ciclosporina, teofilina
o prednisolona puede verse reducida resultando que el efecto de estas
sustancias activas pueda ser mayor y durar más tiempo. El efecto de las
preparaciones que contienen clofibrato, paracetamol, morfina o lorazepam
puede verse reducido si se toman al mismo tiempo.
Por favor recuerde que los detalles indicados más arriba también se aplican
cuando usted ha tomado una de esas sustancias activas poco tiempo antes de
comenzar a tomar Belara.
Algunas pruebas de laboratorio en el hígado, funciones adrenales y tiroideas,
ciertas proteínas sanguíneas, metabolismo de los hidratos de carbono y
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coagulación sanguínea pueden verse afectadas por la administración de
Belara. Por lo tanto, antes de hacerse un examen de sangre, por favor
infórmele a su médico que está tomando Belara.
2.4.
Embarazo y lactancia
Belara no está indicado durante el embarazo. Si usted se embaraza mientras
está tomando Belara, debe dejar de tomarlo inmediatamente. El uso previo de
Belara, sin embargo, no justifica un aborto.
Si usted está tomando Belara, debe recordar que la producción de leche puede
reducirse y su calidad verse afectada. A la leche pasan cantidades muy
pequeñas de sustancia activa. Los anticonceptivos orales como Belara deberán
ser tomados sólo después de suspender la lactancia.
2.5.
Manejo y uso de maquinarias
No se conocen efectos negativos de los ACO sobre la capacidad de usar y
manejar maquinaria.
2.6.
Información importante acerca de uno de los ingredientes de Belara
Belara contiene lactosa monohidrato. Si su doctor le ha dicho que usted tiene
intolerancia a algunos azúcares, contacte a su médico antes de tomar Belara.
3. Cómo tomar Belara
Siempre tome Belara exactamente como su médico le ha indicado. Si no está seguro
debe consultar a su médico o farmacéutico.
3.1.
Modo de administración
Para ser tomado por vía oral (boca).
3.2.
¿Cómo y cuándo debe tomar Belara?
Presione el primer comprimido en la posición del blister que está marcada con
el correspondiente día de la semana (por ejemplo “DO” PARA Domingo) y
trague sin masticarlo. Luego tome cada día otro comprimido siguiendo la
dirección de la flecha, si es posible a la misma hora del día de preferencia en la
noche. Si es posible, el intervalo entre la toma de dos comprimidos debe ser de
24 horas. Los días impresos en el blister le permiten chequear cada día si
usted ya se tomó el comprimido aquel día en particular.
Tome un comprimido diariamente durante 21 días consecutivos. Después hay
un descanso de 7 días sin comprimidos. Normalmente 2 – 4 días después de
tomar el último comprimido comenzará un sangrado por deprivación similar a
su menstruación. Luego de 7 días de descanso debe continuar tomando los
comprimidos de un nuevo envase de Belara, no importando si el sangrado se
ha detenido o no.
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¿Cuándo puede comenzar a tomar Belara?
Si usted no ha tomado antes ningún anticonceptivo (durante el último ciclo
menstrual).
Tome el primer comprimido de Belara el primer día de su siguiente período
menstrual.
La anticoncepción comienza el primer día de administración y dura hasta el
último día del descanso de 7 días.
Si su menstruación ya ha comenzado, tome el primer comprimido entre el
segundo y quinto día de su menstruación, no importando si el sangrado se ha
detenido o no. Sin embargo, en este caso usted debe usar un método
anticonceptivo mecánico adicional durante los primeros siete días de
administración (regla de los siete días).
Si su regla comenzó hace más de 5 días, por favor espere hasta su próxima
menstruación y luego empiece a tomar Belara.
Si usted ha tomado antes otro anticonceptivo oral combinado
Tome todos los comprimidos del envase antiguo como siempre. Usted debe
comenzar a tomar Belara el día siguiente del término del intervalo libre de
comprimidos o del intervalo de toma de placebo de su anticonceptivo oral
combinado previo.
Si usted ha tomado un anticonceptivo oral que contiene sólo progestágeno
(POP)
Cuando se ha usado un anticonceptivo oral que contiene sólo progestágeno, el
sangrado por deprivación similar a un período menstrual puede estar ausente.
Tome el primer comprimido de Belara el día siguiente que usted tomó el último
anticonceptivo “POP”. En este caso usted debe usar un método anticonceptivo
mecánico adicional durante los primeros siete días.
Si usted ha usado antes hormonas anticonceptivas inyectables o un implante
anticonceptivo
Tome el primer comprimido de Belara el día en que su implante fue removido o
la siguiente inyección estaba planeada. En este caso, usted debe usar un
método anticonceptivo adicional durante los primeros siete días.
Si usted ha tenido un aborto espontáneo o inducido en los primeros tres meses
de embarazo
Luego de un aborto espontáneo o inducido usted puede empezar a tomar
inmediatamente Belara. En este caso no necesita usar ningún método
anticonceptivo adicional.
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Si usted ha dado a luz o ha tenido un aborto espontáneo entre el 3er y 6° mes
de embarazo
Si usted no está amamantando, puede comenzar a tomar Belara veintiún a
veintiocho días después del nacimiento. Usted no tiene que usar ningún
método anticonceptivo adicional.
Sin embargo, si han pasado más de 28 días desde el nacimiento, usted debe
usar un método anticonceptivo adicional durante los primeros siete días.
Si usted ha tenido relaciones sexuales, debe descartar un embarazo o esperar
hasta su próxima regla antes de empezar a tomar Belara.
Por favor recuerde que usted no debe tomar Belara si está amamantando (ver
sección “Embarazo y lactancia”).
¿Durante cuánto tiempo puede tomar Belara?
Usted puede tomar Belara durante todo el tiempo que desee, mientras esto no
esté limitado por riesgos para su salud (ver secciones 2.1. o 2.2.). Luego de
dejar de tomar Belara, el comienzo de su próxima regla puede estar retrasado
en alrededor de una semana.
¿Qué deberá hacer en el caso de vómitos o diarrea mientras está tomando
Belara?
Si el vómito o diarrea se presentan dentro de 4 horas de haber tomado el
comprimido, es posible que las sustancias activas de Belara no se absorban
completamente. Esta situación es similar a cuando se olvida tomar un
comprimido y usted debe tomar un nuevo comprimido de un nuevo blister
inmediatamente. Si es posible, tomar el comprimido dentro de las 12 horas
después de la última toma de comprimidos y continuar tomando Belara en el
horario usual. Si esto no es posible o ya han pasado más de 12 horas por favor
siga las instrucciones de la sección 3.4. “Si usted olvida tomar Belara” o
consulte a su médico.
Instrucciones para mujeres que deseen anticoncepción y padecen
concomitantemente de acné papulopustular moderado
El tratamiento del acné debe ser manejado en estrecha cooperación con un
dermatólogo, ya que el tratamiento del acné con Belara no es un tratamiento de
primera línea y sólo está indicado en mujeres que desean anticoncepción y
para las cuales el uso de un producto anticonceptivo debe ser cuidadosamente
evaluado. En mujeres que padecen de acné papulopustular moderado una
mejoría de los síntomas del acné puede esperarse 2 a 3 semanas después del
inicio de la administración de Belara. Si la aparición de la acción no es
observada luego de tres ciclos de medicación, un tratamiento alternativo del
acné debe ser considerado.
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3.3.
Si usted toma más Belara que el que debiera
No hay evidencia que ocurran signos severos de intoxicación luego de tomar
un gran número de comprimidos en una sola dosis. Pueden presentarse
náuseas, vómitos y particularmente en niñas jóvenes un leve sangrado vaginal.
En esos casos consulte a su médico. Si es necesario él/ella chequeará el
balance de sal y agua y la función del hígado.
3.4.
Si usted olvida tomar Belara
Si usted olvida tomar el comprimido a la hora habitual, entonces debe tomarlo
como máximo dentro de las siguientes 12 horas. En este caso no son
necesarias medidas anticonceptivas adicionales y puede seguir tomando
Belara en forma habitual
Si el intervalo transcurrido es de más de 12 horas, el efecto anticonceptivo de
Belara no está asegurado. En este caso tome inmediatamente el comprimido
olvidado y continúe tomando Belara como de costumbre. Esto puede significar
que usted tenga que tomar dos comprimidos en un día. En ese caso, usted
debe usar un método anticonceptivo mecánico adicional (por ej.: condones),
durante los próximos siete días. Si el envase en uso contiene menos de siete
comprimidos, el próximo envase de Belara debe empezarse tan pronto como
los comprimidos del envase en uso se hayan terminado, es decir, no debe
haber un descanso entre los dos envases (regla de los siete días).
Probablemente, usted no tenga sangrado por deprivación (menstruación) hasta
que el nuevo envase haya sido usado. Pero puede haber un aumento de
sangrado intermenstrual o spotting durante la administración del nuevo envase.
A mayor número de comprimidos olvidado mayor es el riesgo de reducción de
protección del embarazo. Si usted olvida uno o más comprimidos en la semana
1 y tuvo relaciones sexuales en la semana anterior al descuido, usted debe
saber que existe riesgo de embarazo. Lo mismo aplica si usted olvidó uno o
más comprimidos y no presenta sangrado durante el período libre de
comprimidos. En estos casos, contacte a su médico.
3.5.
Si usted desea postergar su período menstrual
Aún cuando no está recomendado, la postergación de la menstruación
(sangrado por deprivación) es posible si se continúa inmediatamente con otro
envase en lugar del período libre de comprimidos, hasta el término del segundo
envase. Usted puede experimentar spotting (gotas o motas de sangre) o
sangrado intermenstrual mientras está tomando este segundo envase. Luego
del período habitual libre de comprimidos de 7 días, continue con el envase
siguiente.
Usted pudiera consultar a su médico antes de decidir la postergación de su
período menstrual.
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3.6.
Si usted desea cambiar el primer día de su período menstrual
Si usted toma los comprimidos de acuerdo a las instrucciones, entonces su
período menstrual/sangrado por deprivación comenzará durante el intervalo
libre de comprimidos. Si usted desea cambiar este día, usted puede hacerlo
acortando el período libre de comprimidos (¡nunca aumentando!). Por ejemplo
si su período libre de comprimidos empieza un viernes y usted quiere cambiarlo
a un martes (3 días antes) usted deberá comenzar con un nuevo blister 3 días
antes de lo usual. Si usted acorta mucho su período libre de comprimidos (por
ejemplo 3 días o menos) podrá suceder que no presente sangrado por
deprivación durante este período libre de comprimidos, pero pudiera presentar
spotting (gotas o motas de sangre) o sangrado intermenstrual.
Si usted no está seguro de cómo proceder, contacte a su médico.
3.7.
Si usted deja de tomar Belara
Cuando usted deja de tomar Belara, sus ovarios reanudan rápidamente su
completa actividad y usted puede quedar embarazada. Si su médico le ha
recetado Belara adicionalmente para el tratamiento del acné, es posible que los
síntomas del acné reaparezcan cuando usted deje de tomar Belara.
4. Posibles efectos secundarios
Como todos los medicamentos, Belara puede causar efectos secundarios, aunque no
todos los presentan.
Las frecuencias con los cuales tales efectos han sido reportados son los siguientes:
Muy común
Afecta a más de 1 en 10 usuarias
Náuseas, flujo vaginal, dolor durante la menstruación, ausencia de menstruación,
sangrado intermenstrual, spotting, dolor de cabeza, molestias mamarias.
Común
Afecta a menos de 1 en 10, pero a más de 1 en 100 usuarias
Depresión, irritabilidad, nerviosismo, mareos, migraña (o agravamiento de ésta),
trastornos visuales, vómitos, acné, dolor abdominal, cansancio, sensación de pesadez
de las piernas, acumulación de agua, aumento de peso, aumento de la presión
sanguínea.
No común
Afecta a menos de 1 en 100, pero a más de 1 en 1.000 usuarias
Dolor de estómago, ruidos intestinales, diarrea, trastornos de pigmentación, manchas
color café en la cara, caída de cabello, piel seca, dolor de espalda, trastornos
musculares, secreción de las mamas, cambios benignos en el tejido conectivo de las
mamas, infecciones vaginales por hongos, quistes ováricos, disminución de la libido,
tendencia a la sudoración, cambios en los lípidos sanguíneos incluyendo aumento de
los triglicéridos.
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Raros
Afectan a menos de 1 en 1000, pero a más de 1 en 10.000 usuarias.
Conjuntivitis, malestar al usar lentes de contacto, sordera, tinnitus, presión sanguínea
alta, presión sanguínea baja, colapso circulación sanguínea, venas varicosas,
ampollas, reacciones alérgicas cutáneas, eczema, piel inflamada, picazón, deterioro de
la psoriasis, vello excesivo en la cara o en el cuerpo, aumento del volumen de las
mamas, menstruaciones prolongadas o más intensas, inflamación de la vagina,
síndrome pre-menstrual (problemas físicos y emocionales antes del inicio de la
menstruación), apetito aumentado.
Muy raros
Afecta a menos de 1 en 10000 usuarias, incluyendo casos aislados
Eritema nodoso.
Anticonceptivos orales combinados incluyendo Belara también han sido vinculados
con un aumento de riesgos de enfermedades serias y efectos secundarios:
- Riesgo de bloqueo de venas y arterias (ver sección 2.2.).
- Riesgo de enfermedades del tracto biliar (ver sección 2.2.).
- Riesgo de tumores (por ej.: tumores al hígado, los que en casos aislados pueden
ser causa de sangrado con riesgo vital en la cavidad abdominal, cáncer del cuello
del útero y mamas (ver sección 2.2.).
- Agravamiento de una inflamación crónica de los intestinos (enfermedad de Crohn,
colitis ulcerosa). (Ver sección 2.2)
Por favor lea cuidadosamente la sección 2.2. y de ser necesario pida consejo a su
médico inmediatamente.
Si cualquiera de los efectos secundarios llega a ser serio, o si nota cualquier efecto
secundario, no descrito en este folleto, por favor consulte a su médico o farmacéutico.
5. ¿Cómo almacenar Belara?
Este medicamento no requiere condiciones de almacenamiento especiales. Mantener
fuera del alcance y vista de los niños.
No usar Belara después de la fecha de vencimiento impresa en el estuche y en el
blister. La fecha de expiración se refiere al último día del mes indicado.
6. Otra información
¿Que contiene Belara?
Las sustancias activas son etinilestradiol y clormadinona acetato. Un comprimido
recubierto contiene 0,30 mg de etinilestradiol y 2,0 mg de clormadinona acetato.
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Los otros ingredientes son: Lactosa monohidrato, almidón de maíz, polividona K30,
estearato de magnesio, hipromelosa, macrogol 6000, propilenglicol, talco, dióxido de
titanio, óxido de hierro rojo.
Presentación:
Cada estuche de Belara contiene un blister con 21 comprimidos en un blister
calendario.
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