Hoja de Verificación V1

GDVERM V1
Oficina de Asistencia Económica
PO Box 21150 San Juan, PR 00928-1150
Tel. 787-766-1717 Ext. 6587
Fax. 787-751-0992
www.suagm.edu/umet
HOJA DE VERIFICACIÓN 2016-2017
VERIFICACIÓN ESTANDAR
Su Solicitud Gratuita de Ayuda Federal para Estudiantes (FAFSA) fue seleccionada para verificación por el Departamento de Educación Federal. La
Regulación Federal establece que antes de procesarle las ayudas económicas debemos solicitarle que confirme la información que usted o sus padres
reportaron en la FAFSA. Deberá completar esta hoja de Verificación y anejar cualquier documento que le sea requerido por la Institución.
Seleccione una de las siguientes opciones, según la información incluida en su Solicitud Gratuita de Ayuda Federal para Estudiantes (FAFSA).
I.
INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE
____________________________________________________________________________________
Apellidos
II.
Nombre
____________________________________________________________________________________
Inicial
Número de Estudiante
INFORMACIÓN GRUPO FAMILIAR Y ESTUDIANTES POSTSECUNDARIOS
Incluya la información solicitada de usted y aquellos familiares que viven con usted, que asistirán a una institución postsecundaria y que reciben o le
proveen más de la mitad del sustento y lo continuarán recibiendo o brindando desde el 1ro de julio del 2016 al 30 de junio de 2017.
Nombre Completo
Edad
Relación
Colegio o Universidad
Estará matriculado
por lo menos a medio
tiempo
Si
No
III. INFORMACIÓN DE INGRESOS DEL ESTUDIANTE Y/O PADRES
Sección 1: Si usted y/o padres rinden planilla de contribución sobre ingresos
Estudiante
Padres
 Incluyo copia firmada de la Planilla de Contribución sobre Ingresos de Puerto Rico.
 Radiqué Planilla Federal (IRS), y utilicé la herramienta de recuperación de información del (IRS) para transferir la
información de ingresos a la FAFSA.
 Incluyo copia certificada de la Planilla Federal (IRS), porque no pude o no quise utilizar la herramienta de recuperación
de información del (IRS) para transferir la información de ingresos a la FAFSA.
Sección 2: Si usted y/o padres no rinden planillas de contribución sobre ingresos
Estudiante
Padres
 Estuve desempleado y no tuve ingresos por concepto de trabajo en el año 2015.
 Tuve ingresos por concepto de trabajo en el año 2015, pero no estoy obligado por la ley a rendir la Planilla de
Contribución sobre Ingresos. (Si usted marcó esta opción deberá completar la información de la tabla a continuación).
Nombre del Patrono
Revisado 03/2016
Ingresos del año 2015
Se adjunta IRS o W-2
Si
No
( V 1 ) P á g i n a | 2/2
3.
Otros beneficios y/o ingresos recibidos en el hogar incluyendo beneficios no educativos para veteranos.
Tipo de Beneficio o Ingreso
Cantidad de Beneficios o Ingresos
Nombre del Destinatario
Recibido en el Año 2015
Recibidos en el Año 2015
4.
Dinero recibido o pagado a nombre de los estudiantes
Cantidad de Beneficios Recibidos
Propósito
Ejemplo: Dinero recibido en efectivo (ayuda familiar, renta, libros, etc.)
en el Año 2015
Fuente
IV. INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE Y/O PADRES A SER VERIFICADA SNAP
¿Usted o algún miembro de su familia recibió beneficios del Programa de Asistencia Nutricional (SNAP) para el Año 2015?
SI
NO
V. INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE Y/O PADRES A SER VERIFICADA PENSIÓN PAGADA
¿Usted, su cónyuge o sus padres pagó pensión alimentaria durante el año 2015?
SI
NO
Nombre de la persona
que paga la pensión
Nombre de la persona
a quien se le paga la pensión
Nombre de los hijos
que reciben la pensión
Cantidad Anual
VI. FIRMAS Y CERTIFICACIÓN
Certifico que toda la información incluida en este documento es correcta y completa.
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Firma del Estudiante
Número de Estudiante
La firma del padre, madre o encargado es requerida solamente si marcó dependiente.
Certifico que toda la información incluida en este documento es correcta y completa
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Firma del Padre, Madre o Encargado
Fecha
___________________________________________________________________________________
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Nombre en letra de molde del Padre, Madre o Encargado
Parentesco
Advertencia: Si usted a propósito provee información errónea o falsa puede ser sentenciado(a) a prisión, multa, o ambas.
Favor de NO enviar esta Hoja de Verificación al Departamento de Educación Federal. Entregue esta hoja en la Oficina de Asistencia Económica de su Institución.
Revisado 03/2016