solicitud de autorizaciones de transporte y

REGISTRO DE ENTRADA
Junta de
Castilla y León
Consejería de Fomento
Dirección General de Transportes
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SOLICITUD DE AUTORIZACIONES DE TRANSPORTE Y
DE ACTIVIDADES AUXILIARES Y COMPLEMENTARIAS
Nº IAPA 1288
MODELO 1521
Empresa……………………………………………………..………….................................................................................................…NIF……………...……...............................…
Domicilio fiscal………………………………………………………………..........................................................................................Provincia………….............……..................
Calle..................................................................................................................................................................................................C.P................................................................
Teléfono.....................................................Tfno. móvil………………..……..…………………Correo electrónico……………………………….….......………………...…………..
En nombre propio/representada por D./Dª. ………………………………………………….…………………………………..………NIF ………….………………………..………...
Calle.................................................................................................................................................................................................C.P.................................................................
Teléfono......................................................Tfno. móvil…………………………….………..………Correo electrónico……………………………..………………………………..
EXPONE: Que con objeto de que le sea otorgada una autorización de transporte o de actividades auxiliares y complementarias aporta los siguientes
datos:
DATOS DE LA CAPACITACIÓN PROFESIONAL Y DE LA EMPRESA
Nombre capacitado……………………………………………………………………………………………………...NIF………………………………...
Fecha de adscripción…………………………………………..…
TIPO DE EMPRESA
Persona física
Sociedad mercantil, Cooperativa de trabajo Asociado o S.A.L.
Herederos Forzosos
Comunidad de Bienes u otros.
TIPO DE ADSCRIPCIÓN
Cuenta Propia
Cuenta Ajena
Accionista
Cónyuge
CLASE DE AUTORIZACIÓN QUE SE SOLICITA
VD .Transporte público de viajeros .
VT. Transporte público de viajeros en turismo (Taxi)
VPC. Transporte privado complementario de viajeros
VS. Transporte público sanitario
VSPC. Transporte privado complementario sanitario .
MDP. Transporte público pesado de mercancias
MDL. Transporte público ligero de mercancias
■ MPC. Transporte privado complementario de mercancias.
ASCT. Alquiler sin conductor Turismos.
ASCI. Alquiler sin conductor Industriales.
ASCX. Alquiler sin conductor Mixto.
VPC. Alquiler con conductor.
OT. Operador de transporte.
DATOS DE LA AUTORIZACIÓN QUE SE SOLICITA
MATRÍCULA
FECHA MATRICULACIÓN
CARGA(Kgs.)
MMA (Kgs.)
MMR (Kgs.)
VEHÍCULOS
TIPO DE VEHÍCULOS
Turismo
Ligero Mercancias
Pesado Mercancías
Autobús
Ambulancia
Tractor
DISPOSICIÓN DE LOS VEHÍCULOS
Propiedad/usufructo
Arrendamiento financiero
Arrendamiento ordinario
Nº DE LA AUTORIZACIÓN QUE TRAE CAUSA:
CAUSA/S DE LA SOLICITUD
Nueva Autorización
Alta de Copias
Rehabilitación
Cambio de titular
Levantamiento de S.T.
Cambio de residencia.
Integración de empresas
Transmisión vehículos (T.Público)
Sustitución de Vehículo
Cambio características de vehículo
Comunicación de alta de sucursal.
Duplicado de tarjeta.
PLAZAS (Incl.conductor)
REGISTRO DE ENTRADA
Junta de
Castilla y León
Consejería de Fomento
Dirección General de Transportes
(Reverso)
Por ello, SOLICITA le sea expedida la tarjeta acreditativa de la autorización
En ………………………………………………., a ………………de………………………………de 20
FIRMA DEL SOLICITANTE
FIRMA DEL REPRESENTANTE
Fdo.: ………………………………………………….
Fdo.: ………………………………………………….
AUTORIZO a la Administración de la Comunidad de Castilla y León para obtener directamente y/o por medios telemáticos la información necesaria para la
determinación, conocimiento y comprobación de los datos en cuya virtud deba pronunciarse la resolución (certificado acerca de verificación de datos de identidad, de
inexistencia de deudas y del cumplimiento de las obligaciones fiscales, laborales y sociales en los términos previstos en la regulación del transporte; así como datos
relativos a los vehículos )
MARCAR en caso de NO AUTORIZAR.En este supuesto, deberá aportar esta documentación en papel, conforme establece el art. 5.2 del Decreto 23/2009, de 26
de marzo, de medidas relativas a la simplificación documental en los procedimientos administrativos.
Los datos personales recogidos serán tratados, por la Dirección General competente en materia de Transportes, en los términos del artículo 5 de la Ley Orgánica
15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal y de conformidad a los principios dispuestos en la misma y lo establecido en el Real Decreto
1720/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo, pudiendo ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el
responsable del fichero.
Salvo manifestación expresa en contrario, la presentación de la solicitud implica la autorización para que la Administración Pública competente remita al solicitante
información y comunicaciones a través de las vías de comunicación facilitadas en la solicitud.
Para cualquier consulta relacionada con la materia o sugerencia para mejorar este impreso, puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012.
SR. JEFE DEL SERVICIO TERRITORIAL DE……………………….
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