solicitud y justificante
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SOLICITUDE DE SOCIO DA ANPA CURSO 2012-2013 Novo nº Tlfn: 667.384.891 NOME E APELIDOS(pai/nai/titor) XUSTIFICANTE DE PAGO D/Dª___________________________________________________ _______________________________________________________ ALUMNO_______________________________________________ Pagou no día de hoxe a cantidade de 15,00 € correspondente CURSO__________TELÉFONO CONTACTO__________________ a cota da ANPA “Virxen do Carme para o curso 2012-2013 ACTIVIDADES ESCOLLIDAS_______________________________ _______________________________________________________ Pontesampaio, ____de_________________de 2012 Actividades adultos_______________________________________ PAI/NAI/TITOR seguro complementario (6 €) si____ A TESOUREIRA non_____ Chandal si__ non__ Lote nº1 si__ non___ / Lote nº2 si__ non___ (as prendas individuais y/ou promocions pagaranse antes do 15 de Octubro na man a calquer menbro da ANPA) PAI/NAI/TITOR En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de Datos En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de Datos de carácter Personal le informamos que sus datos personales se encuentran incluidos en un de carácter Personal le informamos que sus datos personales se encuentran incluidos en un fichero del que es responsable el Anpa Virxen do Carme de Pontesampaio inscrito en el fichero del que es responsable el Anpa Virxen do Carme de Pontesampaio inscrito en el registro de la Agencia Española de protección de datos, del que es responsable y se utilizan registro de la Agencia Española de protección de datos, del que es responsable y se utilizan para realizar una correcta gestión de la relación que nos vincula. para realizar una correcta gestión de la relación que nos vincula. Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación,cancelación y oposición en cualquier Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación,cancelación y oposición en cualquier momento, mediante escrito, acompañado de copia de documento oficial que le identifique momento, mediante escrito, acompañado de copia de documento oficial que le identifique Dirigido :Anpa Virxen do Carme,C/ Xunqueira nº 12 de Pontesampaio Dirigido :Anpa Virxen do carme,C/ Xunqueira nº 12 de Pontesampaio
