Preguntas frecuentes Preguntas sobre el plan de salud

PLAN CHOICE PLUS CON UNA HSA
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Preguntas frecuentes
Preguntas sobre el plan de salud
Estas preguntas frecuentes solo tienen fines informativos generales.
¿Qué es un deducible?
¿Qué es el límite de gastos de bolsillo?
Un deducible es el monto que debe pagar por servicios de
atención médica con cobertura antes de que su plan de
salud comience a pagar. No tiene que pagar deducible por
servicios de atención preventiva con cobertura si los recibe
dentro de la red.
El ímite de gastos de bolsillo es el monto máximo que debe
pagar por los servicios con cobertura en un año del plan.
Si sus pagos de deducible y coseguro alcanzan el límite de
gastos de bolsillo, su plan pagará el 100% de los servicios
con cobertura por el resto del año.
¿En realidad, tengo que pagar el costo total de los
servicios de atención médica con cobertura hasta
alcanzar el deducible?
Sí, tendrá que pagar todos los servicios de atención médica
con cobertura hasta alcanzar su deducible. Puede utilizar el
dinero de una HSA para pagar o puede ahorrar para utilizarlo
en otro momento. Si visita a proveedores de la red lo ayudará
a reducir sus costos.
¿Qué es un coseguro?
Después de haber alcanzado su deducible, solo deberá
pagar un porcentaje del costo por cada servicio con
cobertura, llamado coseguro (por ejemplo, su plan paga el
80% y usted paga el 20%).
¿Por qué el plan tiene un deducible alto?
Para abrir una HSA y depositar dinero en esta, usted debe
tener un plan de salud con deducible alto. Esta es una de las
normas establecidas por el Servicio de Rentas Internas (IRS).
Este plan se diseñó para ayudarlo a desempeñar un rol más
activo en la toma de decisiones sobre el cuidado de su salud.
¿En qué se diferencia este plan con un plan que
tiene copago?
La mayoría de los planes tradicionales con copago se
enfocan en la gestión de sus beneficios de salud. Este plan
se enfoca en cómo gestionar su salud incentivándolo a:
esempeñar un rol más activo en la toma de decisiones
D
sobre el cuidado de su salud.
omar elecciones más saludables y buscar atención de
T
calidad.
uede tener una HSA, que no obtendría con un plan
P
tradicional.
¿Puedo visitar al médico que desee? ¿Por qué
debo consultar a proveedores de la red?
Sí, puede visitar al médico que desee. Se le sugiere visitar
a proveedores de atención médica de la red porque han
aceptado cobrar precios más bajos. Por ejemplo, cuando
realice una visita al consultorio de un médico de la red, por
lo general, pagará menos que si lo hiciera con un médico
que no pertenece a la red.
¿Debo elegir a un proveedor de atención primaria
y obtener una referencia para consultar a un
especialista?
No. Tiene la libertad de utilizar los servicios de cualquier
médico u hospital sin necesidad de elegir a un proveedor
de atención primaria (PCP) u obtener referencias.
¿Los servicios de atención de urgencia y sala de
emergencias tienen cobertura?
Sí, los servicios de atención de urgencia y sala de emergencias
tienen cobertura después de alcanzar su deducible.
¿Mis hijos u otros dependientes pueden obtener
cobertura de este plan?
Sí, los hijos mayores de edad son elegibles para obtener
cobertura de este plan hasta los 26 años. No puede negarse
la cobertura a los dependientes menores de 19 debido a
una afección médica preexistente.
Para obtener información sobre todos los DETALLES DE
COBERTURA, consulte los documentos oficiales del plan.
OBTENGA MÁS INFORMACIÓN en welcometouhc.com/
choiceplushsa.
Preguntas sobre una HSA
Cómo abrir una HSA
¿Qué es una cuenta de ahorros de salud o HSA?
¿Qué es un gasto médico calificado?
Una HSA es una cuenta bancaria que permite a las personas
depositar dinero exento de impuestos para ahorrar y pagar gastos
médicos calificados. Es una cuenta bancaria real, pero no debe
pagar impuestos federales a la renta por el dinero que deposite
en la cuenta o utilice para gastos médicos calificados. Hasta
puede acumular sus ahorros como un fondo para su jubilación.
De acuerdo con el IRS (IRS.gov), un gasto médico calificado
es un servicio o artículo de atención médica que calificaría
para la deducción de impuestos. Esto significa que puede
usar una HSA para pagar estos gastos sin tener que pagar
impuestos. Visite IRS.gov para obtener más información sobre
qué gastos se pueden pagar con una HSA.
¿Cuáles son los requisitos para abrir una HSA?
¿Qué gastos no califican para obtener beneficios
tributarios?
Para depositar dinero en una HSA, usted debe inscribirse en
un plan de salud elegible de HSA.
Usted es elegible si:
ecibe cobertura de un plan de salud elegible con
R
deducible alto (HDHP).
o dispone de otro tipo de cobertura de salud, a menos
N
que sea una cobertura permitida.
No está inscripto en Medicare.
o puede ser declarado como dependiente en la
N
declaración de impuestos de otra persona.
Se aplican otras restricciones. Si tiene más preguntas, tenga a
bien consultar a un asesor de impuestos tributarios, finanzas o
beneficios del plan.
¿Puedo abrir una HSA si tengo una cuenta de
gastos flexible de salud (FSA)?
No. Todo el dinero depositado en su FSA de salud se debe
gastar antes de abrir una HSA.
Ejemplos de gastos que no califican son: cirugía estética,
membresías a los clubes de salud, blanqueamiento dental y
medicamentos de venta libre comprados sin receta. Si utiliza
una HSA para pagar un gasto que no es elegible, deberá
pagar impuestos sobre dicho gasto y es posible que deba
pagar una multa del 20%.
¿Puedo utilizar cualquier banco?
Sí. Usted puede abrir su HSA en cualquier banco que elija.
Optum Bank es el banco de atención médica preferido de su
empleador y líder nacional en servicios bancarios de HSA.
Cómo usar una HSA
¿Existe un límite en el monto que puedo depositar
en mi HSA por año?
Sí. El IRS limita cuánto puede depositar (usted y otros) en su
HSA cada año.
En 2016, el límite es de:
¿Es conveniente esperar para abrir mi HSA?
$3,350 para cobertura individual.
Es importante abrir y realizar un depósito en su HSA tan
pronto empiece el año del plan. De esa forma, estará
preparado si necesita pagar u obtener un reembolso por
cualquier servicio a principio del año. Si tiene algún gasto
antes de abrir su HSA, no podrá utilizar su HSA para obtener
reembolsos más tarde.
$6,750 para cobertura familiar.
Si tiene 55 años o más, puede depositar $1,000 adicionales
durante el año. Esto se denomina “aporte para ponerse al día”.
Cualquier aporte que supere estos límites está sujeto a impuestos
a la renta y una multa.
Si mi cónyuge está en Medicare, ¿puedo abrir
y aportar a una HSA?
¿Tengo que pagar impuestos federales sobre el
dinero que deposito en una HSA?
Sí. Si un cónyuge ya tiene o tendrá cobertura de Medicare,
usted puede inscribirse en este plan, abrir y aportar a una
HSA. Si declara impuestos junto con su cónyuge, puede
utilizar su HSA para ayudar a pagar los gastos calificados de
su cónyuge, como las primas de Medicare.
Cuando deposite dinero en una HSA, no deberá pagar
impuestos federales a la renta en concepto de:
Depósitos que usted u otros realicen en su HSA
Dinero que gaste de su HSA por gastos calificados
Intereses obtenidos de la HSA
Preguntas sobre una HSA
Cómo usar una HSA
¿Otras personas pueden depositar dinero en mi HSA?
Sí, cualquier persona puede aportar a su HSA.
¿Qué sucede si dejo mi trabajo actual, cambio
de plan de salud o me jubilo?
El dinero depositado en su HSA es suyo. Si deja su trabajo,
cambia de plan de salud o se jubila, puede conservar su HSA.
Si cambia a un plan de salud que no lo considera elegible de
continuar depositando dinero en una HSA, podrá continuar
utilizando el dinero de su cuenta para gastos médicos
calificados, pero no podrá seguir haciendo depósitos.
¿Puedo utilizar la HSA para mi cónyuge o
dependientes si no tienen cobertura en mi plan?
Puede utilizar la HSA para pagar gastos calificados de
cualquier miembro de la familia, si los declara como cónyuge
o dependientes en sus impuestos. Si un dependiente fiscal no
tiene cobertura en el plan, y usted utiliza su HSA para pagar
los gastos, dichos gastos no se aplicarán a su deducible.
Si tengo un hijo mayor de edad con cobertura,
¿puedo utilizar mi HSA para ayudar a pagar sus
gastos médicos calificados?
Aportar a una HSA
Su hijo debe ser un dependiente fiscal para utilizar su HSA.
Si su hijo no es un dependiente fiscal pero tiene cobertura
en su plan, es posible que pueda abrir su propia HSA.
Si mi cónyuge tiene su propio plan de salud con
una HSA, ¿también puedo aportar a esta cuenta?
Si tengo 65 años o más y decido jubilarme,
¿qué sucede con mi HSA?
Sí. Pero el IRS estipula que los dos juntos solo pueden
aportar hasta el límite familiar. Ambos pueden aportar solo
a una de sus HSA o pueden contribuir a ambas HSA siempre
que el monto total no exceda el límite familiar anual.
Quiero que el dinero de mi HSA dure el mayor
tiempo posible. ¿Cómo puedo averiguar cuánto
costará un tratamiento o procedimiento?
Luego de suscribirse, podrá utilizar herramientas en
myuhc.com que pueden ayudarlo a estimar el costo de los
tratamientos y otros procedimientos según su plan de salud,
médico específico u hospital y código postal.
¿Cómo pago con una HSA?
Si recibe una factura de su médico o tiene que pagar una
receta, puede hacerlo desde su HSA utilizando su tarjeta de
débito de la HSA o los cheques que le provea su banco.
¿Si pago una factura de atención médica con mi
tarjeta de crédito, puedo recuperar el dinero desde
mi HSA?
Sí, siempre y cuando el servicio sea un gasto calificado. Puede
retirar dinero de su HSA para recuperarlo sin recibir multas.
Al cumplir 65 años o al recibir los beneficios de Medicare,
puede retirar dinero de su HSA para fines médicos y no
médicos sin que se aplique una multa. Cuando comience
su cobertura de Medicare, puede utilizar su HSA para pagar
sus primas, deducibles y copagos de Medicare.
Si decido agregar a mi pareja para que reciba
cobertura de mi plan, ¿puedo utilizar mi HSA para
los gastos médicos de mi pareja?
Si su pareja cumple con las calificaciones del IRS como
dependiente fiscal, puede utilizar su HSA para ayudarlo/a a
pagar sus gastos calificados. Si su pareja no es dependiente
fiscal, también puede recibir cobertura de su plan. Sin
embargo, su pareja debería abrir una HSA propia y depositar
fondos para pagar los gastos.
¿Puedo tener una HSA y una cuenta de gastos
flexible de salud (FSA)?
No. Si está inscripto en una FSA de salud, el IRS no le
permitirá abrir una HSA. Sin embargo, la ley le permite
inscribirse en una FSA con propósito limitado. Una FSA
con propósito limitado solo puede utilizarse para pagar
servicios dentales y oculares elegibles.
Todavía tengo dinero depositado en mi cuenta de
gastos flexible de salud. ¿Puedo abrir una HSA?
No. Todo el dinero en su FSA de salud se debe gastar antes
de abrir una HSA.
Acceda a sus beneficios y obtenga ayuda en cualquier
momento y lugar.
Tenga a myuhc.com en su bolsillo. Con la aplicación
Health4Me® de UnitedHealthcare, usted puede:
cceder a la tarjeta de identificación virtual
A
de su plan de salud
Revisar las actualizaciones de reclamos
Encontrar a médicos y centros de salud
Calcular costos
Obtener respuestas a sus preguntas
El plan de UnitedHealthcare con una cuenta de ahorros de salud (HSA) es un plan de salud con deducible alto (HDHP) diseñado para cumplir con los requisitos del IRS para que los
inscriptos elegibles puedan abrir una HSA a través de Optum Bank, Miembro de FDIC. La HSA se refiere solo y específicamente a la cuenta de ahorros de salud que se ofrece junto con
un banco en particular, como el Optum Bank, y no al HDHP asociado. Todos los miembros de UnitedHealthCare pueden acceder a una herramienta en línea que calcula costos.
Según su plan de beneficios específico y el código postal que ingrese, estarán a su disposición la calculadora de costos de myHealthCare o la calculadora de costos de tratamientos.
Se encuentra disponible una versión móvil de la calculadora de costos de myHealthcare y, pronto, se agregarán códigos postales y procedimientos adicionales. Esta herramienta
no pretende ser una garantía de sus costos o beneficios. Sus costos o beneficios vigentes pueden variar. Cada vez que acceda a la herramienta, consulte las secciones Términos y
condiciones de uso y Por qué sus costos pueden variar para obtener más información acerca del cálculo de costos. Consulte el documento de cobertura de su plan de salud para
obtener más información sobre sus beneficios específicos.
Este comunicado no pretende sustituir el asesoramiento legal o fiscal.Póngase en contacto con un profesional jurídico o de impuestos idóneo para obtener asesoramiento personal sobre
la elegibilidad, régimen fiscal y restricciones. Las leyes y reglamentos federales y estatales están sujetos a cambios.
Información para individuos residentes en el estado de Luisiana o que tienen pólizas emitidas en Luisiana: los servicios de atención médica se le pueden proporcionar a usted en un centro
de atención médica de la red por médicos del centro que no participan en su plan de salud. Posiblemente, usted deba pagar la totalidad o parte de estas tarifas por aquellos servicios que
estén fuera de la red, además de las cantidades aplicables de copagos, coseguros, deducibles y servicios sin cobertura. Para obtener información específica sobre los médicos de la red
y fuera de la red que trabajan en un centro de salud, puede ingresar a myuhc.com o comunicarse con el número de teléfono gratuito de Atención al Cliente que aparece al dorso de la
tarjeta de identificación de su plan de salud.
Cobertura de seguros proporcionada por o a través de UnitedHealthcare Insurance Company o sus filiales. Servicios administrativos proporcionados por United HealthCare Services, Inc. o sus filiales.
©2015 United HealthCare Services, Inc.
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