Guía de Quimioterapia

Quimioterapia
¿Qué le gustaría saber sobre su tratamiento?
Adaptación de la Guía de ayuda del Servicio de Salud Mental
del Hospital de Oncología "María Curie"
Asesoramiento teórico: Dra. M. Dragosky, Dra. R. Oliva,
Lic. G. Rosenblat, Dr. G. Temperley, Dr. C. Markmann
Cuando nos referimos a enfermedad tumoral estamos hablando del crecimiento anormal de un grupo de
células y tejidos del organismo. No se contagia.
La palabra quimioterapia significa "Tratamiento químico" y se refiere al uso de medicamentos para tratar la
enfermedad tumoral.
Se trata de utilizarla en forma preventiva, para evitar el posible avance de la enfermedad.
Existen diversas formas de administración de medicamentos antitumorales:
-Por boca (vía oral)
-Por inyección (vía intramuscular)
-Supositorios (vía rectal)
-Por inyección en vena (vía endovenosa)
-Por cateterismo (vía intraarterial)
Algunos medicamentos antitumorales se mezclan en un frasco con suero y se pas por vena durante unas
dos horas. Esto generalmente se realiza en forma ambulatoria en el sector de Hospital de día.
La medicación ingresa en la corriente sanguínea, se distribuye en todas partes del cuerpo para alcanzar las
células enfermas que absorben la mayor parte del medicamento, interfieren en su reproducción, crecimiento
y las destruyen. Los tejidos sanos que podrían afectarse tienen mayor capacidad para protegerse y
recuperarse.
La duración del tratamiento depende de varios factores: 1º el tipo de tumor o de la medicación necesaria
para su tratamiento, 2º del tiempo que necesite cada organismo para responder favorablemente, y por
último, de qué manera cada persona haya tolerado los efectos no deseados de la medicación.
Los efectos no deseados o colaterales de la medicación, son aquellos que no tienen que ver con los efectos
curativos. Por ej.: la caída del cabello. Esto es algo que no queremos que suceda pero aveces pasa. De
todos modos, muchos pacientes son tratados con gran efectividad sin presentar demasiados efectos
adversos.
Mientras dura la administración de la quimioterapia se puede estar acompañado por un familiar o amigo.
Además está el equipo de médicos, enfermeras especializadas y psicólogos para responder a las
necesidades de los pacientes.
La alimentación:
Los días que dura la quimioterapia es preferible cenar liviano la noche anterior, venir con cuatro horas de
ayuno (se puede tomar un té) y luego tomar agua de a sorbitos en el hospital de día. En los días de
aplicación de quimioterapia no comer dulces, sí tomar líquidos frescos luego del tratamiento.
Un adecuado estado nutricional servirá de soporte para el tratamiento de la enfermedad tumoral.
Si no tienen hambre, pueden comer pequeñas cantidades cuando se sientan bien. Caminar un poco antes
de las comidas también ayuda a tener ganas de comer.
El plan alimentario deberá ser adaptado a cada paciente teniendo en cuenta la edad, los hábitos, los gustos,
así también las necesidades que se presenten en la terapia.
Efectos colaterales:
Relacionados al sistema digestivo los efectos colaterales pueden ser: Nauseas - vómitos - diarrea constipación.
Para reducir nauseas y vómitos:
-Ingerir pequeñas cantidades de comidas en el día.
-Evitar tomar líquidos con las comidas.
-No tomar líquidos 1 hora antes o después de las comidas.
-No comer dulces, alimentos fritos o muy grasosos
-Comer despacio y en cantidades pequeñas.
-Masticar bien.
-Por las mañanas las galletitas de agua y tostadas alivian los trastornos estomacales.
-Tomar bebidas frescas azucaradas, como jugo de manzanas.
-No dormir hasta 2 horas luego de haber comido.
Para reducir diarrea y constipación:
-Si hay diarrea es mejor que la comida esté tibia y no caliente.
-Comer alimentos bajos en fibras.
-Frutas, vegetales, cereales y pan negro tienen fibras y no son recomendables cuando hay diarrea. Sí se
pueden comer cuando hay constipación.
-Repollo, porotos, comidas muy condimentadas, dulces, soda y gaseosas producen gases y cólicos.
-No suspender comidas.
-Si la constipación y diarrea no ceden: consultar siempre al médico.
Efectos bucales:
Algunos medicamentos antitumorales pueden secar la boca o producir gusto amargo. Consejos para
aliviarlos:
-Ingiera alimentos húmedos, como frutas y helados.
-Ingiera líquidos.
-Use caldos.
-Trate de remojar los alimentos en café, té, leche, etc.
-Consuma alimentos blandos en forma de puré, para que sea mas fácil tragarlos. Se sugiere consumir
helado, gelatina de frutas, etc.
Si se forman llagas en la boca:
-Evite alimentos ácidos y jugo de frutas, de tomate, naranja, uva, pomelo y vinagre.
-No use mucho condimento en las comidas ni sal porque producen ardor.
-Evite cigarrillos y alcohol.
-Cuide la higiene bucal diaria para prevenir infecciones.
-No olvide enjuagar la boca después de cualquier alimento.
El cuidado de la boca:
-Usar cepillos de dientes de cerdas blandas para no lastimarse.
-Para enjuagar la boca puede hacer un preparado colocando una cucharadita de bicarbonato en una taza
de agua tibia.
-Si quiere usar algún enjuague comercial consulte antes a su médico.
-Si tiene la boca irritada mejor comer alimentos blandos no condimentados.
-La barrita de manteca de cacao es útil para mantener los labios húmedos.
-Es conveniente consultar al odontólogo para prevenir el deterioro que se puede producir en los dientes por
la escasa cantidad de saliva.
-Se deben prevenir las caries y si las hay, curarlas.
-Consulte periódicamente al odontólogo.
Efectos sobre la médula ósea:
En la médula ósea se fabrican los glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos. Estos últimos son los que
nos dan la inmunidad. Los medicamentos antitumorales, como efecto colateral, pueden afectar a las células
normales de la médula ósea. En estos casos es necesario administrar lo que se llama Factores
Estimulantes de Colonias. Son medicamentos que actúan logrando que no se deterioren el número y la
calidad de las células normales de la médula ósea. Para tener un buen control le serán solicitados
periódicamente análisis de sangre.
Efectos sobre el cabello:
Particularmente los folículos pilosos del cuero cabelludo y la barba son muy sensibles a algunos de los
medicamentos que se utilizan en la quimioterapia. La caída del cabello se llama alopecia. Admitir que se
nos caiga el cabello no es fácil, pero tenemos que saber que vuelve a crecer una ves concluido el
tratamiento.
Otros efectos:
A veces puede haber sensación de hormigueo y ardor en manos y pies. También puede sentir las manos
dormidas. Son todos efectos temporarios.
Puede aparecer enrojecimiento de la piel o picazón. Si esto sucede se puede usar talco o maizena en las
zonas afectadas. También conviene mantener la piel bien hidratada.
Algunos medicamentos antitumorales provocan un cambio de olor o color en la orina. Esto no debe
alarmarnos.
Efectos sobre el aparato genital y la sexualidad:
Es muy posible que los ciclos menstruales normales se suspendan durante la quimioterapia y aparezcan
síntomas de menopausia, calores y otros. Esto se revierte al finalizar el tratamiento.
En el período que dura el tratamiento se recomienda a los hombres y mujeres en edad fértil que utilicen
medios para controlar la natalidad.
La vida sexual de las parejas en las cuales uno de sus miembros recibe quimioterapia puede continuar sin
alteraciones y de acuerdo con los hábitos de la pareja.
Efectos sobre el estado de ánimo:
Así como aparecen efectos colaterales en el organismo, también se pueden sufrir cambios en el estado de
ánimo antes y durante el tratamiento. Sentirse deprimido, angustiado, enojado, temeroso, apático, es
bastante frecuente.
Al iniciar un tratamiento es casi inevitable el temor a lo desconocido, por eso es muy importante estar bien
informado por los médicos tratantes y poder hablar de los temores y ansiedades con los profesionales que
se ocupan de la psicoprofilaxis.
Las posibilidades de que el paciente como sus seres queridos reciban apoyo psicológico es muy importante,
porque la mejoría del estado emocional incide favorablemente en la calidad de vida y en el tratamiento.-
Siempre ante cualquier duda debe consultar a su médico