Reporte de un caso: atresia anal asociada a fístula recto

XII Jornadas de Divulgación Técnico Científicas, Facultad de Ciencias Veterinarias, UNR
Jornada Nacional de Divulgación Técnico Científica 2011
Facultad de Ciencias Veterinarias, UNR – UNL 250º Aniversario de la Enseñanza Veterinaria
Reporte de un caso: atresia anal asociada a fístula rectovaginal en un cachorro canino mestizo
Suárez, G.; De Gennaro, M.; Illesca, L.; Pepino, S.; Tomatis, F.
Facultad de Ciencias Veterinarias, UNL
La atresia anal o ano imperforado es la anomalía anorrectal más habitual en
cachorros caninos, pudiendo estar asociado a otras malformaciones en
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especial del tracto urogenital, como la fístula recto-vaginal . En este trabajo
se relata un caso de atresia anal asociado a fístula recto-vaginal en un
cachorro. Un canino hembra mestizo de 60 días de edad, de 1,7kg de peso
viene a la consulta porque defeca y orina por la vulva desde el nacimiento,
presentando distención abdominal. La inspección reveló un ano imperforado
y presencia de materia fecal en la vulva. Previa sedación, se visualizó una
fístula en el techo de la vagina, procediéndose a instaurar tratamiento
conservador, antibioticoterapia, enemas con clorhexidina diluída y cambio
de dieta a base de balanceado para facilitar la salida de las heces. Se
indicó tratamiento quirúrgico para el cierre de la fístula y la realización de
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una nueva abertura anal . Se procedió a realizar una incisión desde el techo
de la abertura vaginal, hasta el sitio correspondiente a la abertura anal. La
herida quirúrgica abarcó piel y tejido subcutáneo, procediéndose
posteriormente a la disección de los tejidos que circundaban el vestíbulo
vaginal y el recto. Luego se realizó la apertura del techo dorsal de la vulva
hasta el comienzo de la fístula, y con ayuda de una pinza hemostática curva
se visualizó el vestíbulo vaginal. Posteriormente se separó el recto del techo
vaginal. El material utilizado para el cierre del techo vaginal fue vicryl 6/0
con un patrón interrumpido simple. Se realizó una transección del recto,
craneal en el sitio de unión con la vagina y se abocó a la piel en dorsal de
la vagina con puntos separados simples. Para el procedimiento quirúrgico
se utilizó como premedicación acepromacina 0,05mg/kg y tramadol 3mg/kg,
inducción con propofol 3mg/kg, mantenimiento peridural con lidocaína 0,8ml
1,2,3
cada 10cm de columna e isofluorano . En el posoperatorio se evaluó la
permeabilidad de la abertura anal y complicaciones. En la primera semana
se observó incontinencia fecal, lo que dificultó el mantenimiento de la
higiene de la herida. La resolución quirúrgica resultó favorable y el paciente
se encontró en óptimas condiciones de salud a los dos meses de la cirugía.
Si bien las fístulas rectovaginales asociadas a atresia anal no son
presentaciones frecuentes en la clínica diaria, el tratamiento quirúrgico
adecuado es la única posibilidad de sobrevida para estos pacientes y deben
considerarse no solo la resolución del trayecto fistuloso y de la atresia anal
sino también las complicaciones como la contaminación de las suturas.
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