Ilmo. Sr. Alcalde-Presidente del Excmo. Ayuntamiento de Badajoz a

Ilustrísimo Señor:
Don _______________________________________________ Tlfno._____________
profesión _________________________, mayor de edad, domiciliado en esta ciudad,
calle _________________________________________, número _______ provisto del
D.N.I. que exhibe y retira número ______________________, ante V.I.
por extravío o deterioro del Título original del
EXPONE: Que ___________________________________________________
Nicho/Sepultura/Columbario del Departamento/Bloque
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Fila/Cuadro
Letra
Número
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del Cementerio de
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a nombre de D/Dª
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solicito expidan un Certificado de Titularidad supletorio del Título original.
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SUPLICA a V.I. tenga a bien disponer lo necesario para que, previo los
trámites oportunos, se acceda a lo que solicito, comprometiéndose el solicitante a
abonar los derechos y tasas que legalmente procedan, conforme a las Tarifas y
Ordenanzas en vigor.
Badajoz, ____________ de ______________ de 2.0___
DECRETO:
FIRMA:
Pase al Negociado de ___________________
A sus efectos.
EL ALCALDE
P.D.
Ilmo. Sr. Alcalde-Presidente del Excmo. Ayuntamiento de Badajoz