Aseguramiento de Riesgo en Salud

Aseguramiento de Riesgo en
Salud
En la Relacion Contractual
Secretaría Departamental de
Salud del Valle del Cauca
Aseguramiento de Riesgo en
Salud
• Riesgo en Salud:
– Conjunto de características medibles de un
individuo o grupo que determinan un
incremento de posibilidad de ocurrencia de
una contingencia en salud.
Aseguramiento de Riesgo en
Salud
• Solo lo medible es riesgo ?
• Solo es justo medirlo Anticipadamente
?
• T iene que llevar a la intervencion ?
Aseguramiento de Riesgo en
Salud
• La Actividad contractual
– Registra un acuerdo de voluntades.
– T iene una gran cantidad de condicionantes
externos no solo el contrato en si mismo.
– Pretende Aclarar situaciones y minimizar
peligros
Aseguramiento de Riesgo en
Salud
• Situaciones generales en contratacion
de salud:
– Aplicación rígida de esquemas de
contratación.
– Priorización de lo financiero sobre lo de
Salud.
– Incertidumbre de reglas “reales” de juego.
– Fragmentación de Responsabilidad.
– Desviación del objeto.
Aseguramiento de Riesgo en
Salud
• Objetivos:
– E stablecer reglas de juego claras
• Manejo de flujo gramas
• Medición de riesgos manejables
• Retribución de la intervención
– Garantizar el Derecho a la Salud.
• Quien puede retomar el aseguramiento
de riesgo en su relacion contractual:
– Quienes tengan una visión clara.
– Quienes sobrepasen la fragmentación.
– Quienes tengan la información o la
entereza de conseguirla.
– Quienes sean honestos.
Aseguramiento de Riesgo en
Salud
• Quien debe retomar el aseguramiento
de riesgo en su relacion contractual:
– Quienes deseen un mercado mas
equilibrado.
– Quienes asuman su responsabilidad.
– Quienes saben que su responsabilidad
excede la ley.
– Quienes sean honestos.
Aseguramiento de Riesgo en
Salud
Gestion
contractual de
riesgo en
salud
Exigencia
Aporte
Medicion
Intervencion
Aseguramiento de Riesgo en
Salud
• Toda vez que el riesgo es una posibilidad
de ocurrencia y se ubica en un tiempo
posterior, y por tanto la intervencion es
anticipatoria, se puede decir sin ser cursi
que es una inversion solida en el futuro de
nuestra sociedad.