22/SANIDAD ciudad SALUD Respeto a la imagen del menor dentro del hospital Cualquier hospital que difunda imágenes de menores sin consentimiento escrito de los padres y autorización del Ministerio Fiscal podrá ser demandado Redacción/Diario Médico Los reportajes sobre pacientes infantiles ingresados en un hospital son cada vez más frecuentes. La información acerca de qué requisitos hay que cumplir para grabar o fotografiar a un menor es difusa. En relación a esto, José Manuel Suárez Robledano, magistrado de la Sala Civil y Penal del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid, ha declarado que “el centro hospitalario incurre en responsabilidad patrimonial cuando difunde imágenes de un menor sin la preceptiva autorización”. Suárez, que participó en una mesa redonda sobre Derecho a la intimidad de los menores en los medios de comunicación, organizada por la Asociación de la Prensa de Madrid (APM), ha señalado que “los hospitales, para prevenir demandas, deben tener en cuenta los requisitos que fija taxativamente la ley: recabar el consentimiento de los padres y pedir autorización al fiscal”. Ambas condiciones se completarán de forma simultánea. Para el magistrado, “la exigencia de pedir autorización al Ministerio Fiscal radica en evitar posibles abusos o fraudes de menores”. Es más, afirma que “en los hospitales deberían figurar carteles con letras grandes que adviertan de la prohibición de filmar o fotografiar a menores, pues de esta manera se garantizaría mejor el derecho a la intimidad y a la imagen del menor”. Por su parte, Milagros Martínez, fiscal de menores del TSJ de En el Hospital Materno Infantil se extrema la protección de la imágen del menor. Madrid, ha indicado que “son cada vez más las solicitudes de los hospitales que llegan a la fiscalía para pedir autorización para grabar a menores”. Martínez ha explicado que “la ley exige el consentimiento por escrito de los padres del menor y el visto bueno del fiscal para filmar a menores ingresados en un centro hospitalario”. No obstante, la jurista ha declarado que “en la práctica los padres no suelen poner en conocimiento del fiscal este hecho, por lo que son los medios de comunicación los que se dirigen a la fiscalía actuando, en este caso, como mandatarios”. La regla general que exige la Fiscalía de Madrid al medio es que, antes de emitir una información o reportaje, debe enviar la grabación o las fotografías al Ministerio Público a fin de que lo valore y pueda, en su caso, oponerse en el plazo de ocho días que fija la ley. Fiscal y padres tienen que estar de acuerdo Años atrás, un juzgado de primera instancia de Alcobendas, en Madrid, condenó a un médico y al extinto Insalud por permitir la emisión, en un programa de divulgación sobre la salud, de imágenes de un paciente menor sin requerir la autorización previa del fiscal. El juez explicó que “esta cautela viene exigida por la Ley de Protección del Derecho al Honor, a la Intimidad Personal y familiar y a la Propia Imagen de 1982, para evitar abusos en la subjetivización de un derecho ajeno por parte del representante o del tutor”. En otras palabras, se trata de evitar abusos en la potestad conferida a los padres. La sentencia recordó que el consentimiento de los padres no es suficiente en este caso, por lo que condenó a éstos porque violaron el derecho a la propia imagen del pequeño. El Consejo Interterritorial es el espacio de debate más importante de la Sanidad y el más ignorado por la población El Consejo Interterritorial es un órgano de representación en la política sanitaria en el que se dan cita los responsables de la administración central, las comunidades autónomas, los sindicatos y las patronales empresariales y en el que no están representados los pacientes ni sus organizaciones. La Constitución Española de 1978 establece las competencias asumibles por las Comunidades Autónomas (CC.AA.) y las exclusivas del Estado. Entre éstas, el Consejo se ocupa de la Sanidad Exterior, las bases y coordinación general de la sanidad y la legislación sobre productos farmacéuticos. Crece la patología tropical La movilidad internacional y la inmigración están provocando la aparición de nuevas enfermedades que hasta hace muy poco estaban casi olvidadas. Por patología tropical se entienden tres grandes grupos: infecciosas, que engloban al 90 por ciento, nutricional con un 6 o 7 por ciento de presencia y las enfermedades genéticas. Las enfermedades tropicales están alcanzando en España una relevancia que no tenían hasta hace muy poco. Existen dos razones determinantes que han provocado el progresivo incremento de estas patologías tropicales. "En primer lugar hay que considerar la creciente movilidad internacional que permite visitar países exóticos; pero también hay que tener en cuenta el aumento de inmigrantes", ha indicado Esperanza Rodríguez de las Parras. DIARIO MÉDICO No informar se indemniza Un órgano desconocido Redacción mayo-julio 2004 En lo referente a la Coordinación de la Sanidad, el Consejo se ocupa de fijar los medios y los sistemas de relación que hagan posible la información recíproca, la homogeneidad técnica en determinados aspectos y la acción conjunta de las autoridades sanitarias estatales y comunitarias en el ejercicio de sus respectivas competencias, de tal modo que se logre la integración de actos parciales en la globalidad del sistema sanitario. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, desde su constitución en abril de 1987, ha estado compuesto por el mismo número de representantes por parte de la Administración Gene- ral del Estado que por las Comunidades Autónomas, lo que suponía un total de treinta y cuatro miembros. A partir de la publicación de la Ley de cohesión y calidad, está constituido por el Ministro de Sanidad y Consumo, y por los Consejeros competentes en materia de sanidad de las Comunidades Autónomas. Desde febrero de 1997 asisten como invitados los representantes de las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla. Asisten a las sesiones plenarias, con voz y sin voto, el Subsecretario de Sanidad y Consumo y el Director general de Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección de Sanidad. La información al paciente debe incluir los riesgos de una intervención y sus alternativas. La Audiencia Provincial de Badajoz ha condenado a una clínica concertada con el Insalud y a un médico por no informar a la paciente sobre la alternativa a colocar una prótesis de rótula. La Audiencia Provincial de Badajoz ha condenado a la clínica a pagar una indemnización de 45.000 euros (siete millones y medio de pesetas) por no informar a una paciente de la alternativa de una intervención de prótesis de rodilla. El tribunal ha estudiado el caso de una paciente que fue intervenida de una rodilla en una clínica concertada con el Insalud. Pese a que en la indicación quirúrgica realizada en el hospital público se prescribía la realización de una prótesis total de rodilla derecha, los facultativos de la clínica colocaron a la enferma una prótesis en la rodilla, pero no en la cara interna de la rótula. Según el informe del médico forense, en este tipo de intervenciones caben dos opciones: "La intervención total de la rodilla con prótesis rotuliana y una operación menos completa [sin esa prótesis], que es la que se le efectuó a la paciente". DIARIO MÉDICO Tarjeta sanitaria europea Si estás pensando en viajar por cualquiera de los países de la Unión Europea, del Espacio Económico Europeo y Suiza, no olvide solicitar la tarjeta sanitaria Europea a fin de recibir la asistencia médica que precise. A partir del día 1 de junio de 2004 los formularios de estancia temporal, fundamentalmente E-111 y E-128, han sido sustituidos por la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE). Esta tarjeta es individual y certifica el derecho de su titular a recibir las prestaciones sanitarias que sean necesarias desde un punto de vista médico, durante una estancia temporal en cualquiera de los países integrantes de la Unión Europea, del Espacio Económico Europeo y Suiza, teniendo en cuenta la naturaleza de las prestaciones y la duración prevista de la estancia. El período de validez consta en la Tarjeta Sanitaria Europea. La Tarjeta Sanitaria Europea no es válida si el motivo por el que se desplaza a otro Estado es recibir un tratamiento médico específico. Para su obtención deberá personarse en cualquiera de los Centros de Atención e Información de la Seguridad Social (CAISS) del Instituto Nacional de la Seguridad Social, donde le será emitida en el acto, previa identificación personal. Si se trata de familiares a cargo del titular deberá presentar aldemás el modelo P-1, donde constan dichos familiares. Próximamente estará a su disposición, a través de la Oficina Virtual, un nuevo Servicio para solicitar la Tarjeta Sanitaria Europea. ASUSALUD. Ancianos mal alimentados Entre el 30 y el 60 % de los ancianos internados en residencias tiene problemas de malnutrición, un porcentaje que alcanza a la mitad de los pacientes mayores ingresados en hospitales, según denuncia la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. La Federación de Servicios y Centros de Mayores rechaza estas cifras. En cualquier caso, los especialistas han lanzado la voz de alarma. Beber agua, reducir la sal, evitar el alcohol y el tabaco y aumentar el consumo de pescado podrían aliviar este problema. Los ancianos son una población con un alto riesgo de malnutrición. Entre el 3 y el 15 % de los que están en su domicilio están mal nutridos; una circunstancia que padecen también entre el 30 y el 60 % de los que están en residencias y más de la mitad de los hospitalizados, según se puso de manifiesto durante la presentación del III Día de la Nutrición, celebrado recientemente y que este año se ha dedicado a las personas mayores. DISCAPNET.