MODELO DE DOCUMENTO PARA PRESENTAR UNA SOLICITUD

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MODELO DE DOCUMENTO
REPRESENTACIÓN
PARA
PRESENTAR
UNA
SOLICITUD
DE
SUBVENCIÓN
MEDIANTE
De una parte:_________________________________________________ con número de DNI:____________, domiciliado
en:___________________________________________, localidad:______________________, provincia:______________ y
código postal:_________________
De otra parte:_________________________________________________ con número de DNI:____________, en representación
de :___________________________________________________________________________________________ con domicilio
en:___________________________________________, localidad:______________________, provincia:______________ y
código postal:_________________
DECLARAN
Primero:
Que
a
los
efectos
de
presentar
una
solicitud
de
subvención
____________________________________________________________________________________________________
Don/ña:
_________________________________________________
nombra
representante
Don/ña:____________________________________________________
para
a
Segundo.: Que _________________________________________________, autoriza al Órgano Instructor correspondiente para la
obtención por medios telemáticos de cuantos certificados y/o datos sean necesarios de otras Administraciones Públicas o Entidades.
Tercero.: Que _________________________________________________
actuación, cuyo importe, en caso afirmativo, es __________________ €.
NO
ha percibido otras ayudas para la misma
Cuarto.: Que _________________________________________________ NO es sujeto pasivo obligado a presentar declaración
relativa a:
Impuesto de la Renta de las personas Físicas (IRPF)
Impuesto sobre Sociedades
Impuesto sobre el valor
añadido (IVA)
Quinto.: Que _________________________________________________ NO es sujeto pasivo de los siguientes tributos
______Impuesto sobre Actividades Económicas (IAE)
Tasa fiscal sobre el juego
Sexto.: Que _________________________________________________
Seguridad Social ni afiliado en régimen especial alguno.
NO
está obligado a estar inscrito como empresa en la
Séptimo.: Que _________________________________________________, ______
está exento de la liquidación del Impuesto
NO
sobre Actividades Económicas (IAE).
Octavo.- Que el _________________________________________________ ________es
una empresa.
SI
Noveno.- Que en el caso de que la subvención que se pueda conceder se cofinancie con fondos FEDER SI se acepta la inclusión en
la lista de beneficiarios que se pueda publicar de conformidad con el art. 7, apartado 2 letra d) del Rgto. (CE) 1828/2006, de la
Comisión de 8 de diciembre de 2006
Y para que conste a los efectos oportunos, se firma el presente.
_____________________ a ____ de _________________ de 200__
Por el Representante
Fdo.: _____________________________
Por el Solicitante-Beneficiario
Fdo.: ____________________________
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