ARTÍCULO AGOSTO 2012 Javier de Luis Román Co-investigador del Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición Clínica (C.I.E.N.C.) Nº 931 TÍTULO: Relationship of -55C/T Polymorphism of Uncoupling Protein 3 (UCP3) Gene with Metabolic Syndrome by ATP III Classification. AUTORES: de Luis DA, Aller R, Izaola O, Sagrado MG, Conde R, Primo D, de la Fuente B, Ovalle HF, Mambrilla MR. REVISTA: J Clin Lab Anal. 2012 Jul;26(4):272-8. doi: 10.1002/jcla.21517. RESUMEN: La relación del polimorfismo -55C / T polimorfismo de la proteína desacoplante 3 (UCP3) con el síndrome metabólico (SM) ha sido evaluado sólo en un estudio previo con resultados contradictorios. El objetivo de nuestro estudio fue investigar la asociación de-55C / T polimorfismo del gen UCP3 con el SM. Una población de 817 pacientes obesos caucásicos se analizó en un estudio transversal. Se evaluó en todos ellos el genotipo del gen UCP3-55C / T. Para estimar la prevalencia del SM, se utilizaron los criterios de la ATP-III Quinientos noventa y cuatro pacientes (72,7%) tenían el genotipo-55CC (grupo salvaje), mientras que 223 pacientes (27,3%) tenían el genotipo-55C / T. EL genotipo-5TT no fue detectado. La prevalencia de genotipos mutantes UCP fue similar en pacientes con SM (75,7% genotipo salvaje y un 24,3% genotipo mutante) y sin SM (69,7% genotipo salvaje y un 30,3% genotipo mutante). La odds ratio del SM en el genotipo salvaje vs genotipo mutante fue de 1,17 IC 95%: 0,991,38). Las concentraciones de colesterol total y de lipoproteínas de baja densidad (LDL) fueron más bajas en el grupo con genotipo mutante que con genotipo salvaje. No hubo diferencias en otros parámetros entre genotipos en el mismo grupo de SM. En conclusión el polimorfismo -55C / T UCP no es un factor de riesgo importante para el SM. Sin embargo, en el grupo con genotipo mutante -55CC del gen UCP3 en pacientes con SM, el colesterol total y colesterol LDL eran más bajos que los pacientes de tipo salvaje. 1 Nº 932 TÍTULO: Glucagon-like peptide-1 receptor agonists as add-on therapy to basal insulin in patients with type 2 diabetes: a systematic review. AUTORES: Berlie H, Hurren KM, Pinelli NR. REVISTA: Diabetes Metab Syndr Obes. 2012;5:165-174. Epub 2012 Jul 3. RESUMEN: La prevalencia de la obesidad y la diabetes continúa aumentando en los EE.UU.. Los agonistas de los receptores del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1RA) son una opción de tratamiento eficaz para la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que promueve la pérdida de peso. Las opciones de tratamiento más comunes y eficaces añadidas a la metformina (insulina basal, sulfonilureas, y pioglitazona) contribuyen al aumento de peso, lo que hace que la adición al tratameinto de los GLP-1RAs sea ventajosa. La exenatida fue el primer agente de esta clase y ha sido recientemente aprobado para su uso en combinación con la insulina glargina por los EE.UU. El objetivo principal de este artículo es revisar los datos prospectivos de intervención sobre la seguridad y eficacia de GLP-1RAs (exenatida, liraglutida, albiglutide, lixisenatida) en combinación con la terapia de insulina basal en adultos sin embarazo con diabetes tipo 2. Las bases de datos consultadas fueron PubMed, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, y la Base de Datos de Revisiones Sistemáticas (hasta enero de 2012). Los resúmenes presentados en las reuniones de diabetes y endocrino entre 2009 y 2011 también fueron revisados, al igual que las listas de referencias de las publicaciones identificadas. Un total de cinco estudios cumplieron los criterios y fueron incluidos en la revisión. Los datos de estos estudios han demostrado que esta terapia combinada ofrece ventajas para el tratamiento de la diabetes, tales como un descenso adicional de A1c, sin riesgo para la hipoglucemia, la reducción de las necesidades de insulina basal, disminución de los niveles de glucosa posprandial y pérdida de peso, o al menos, menos ganancia de peso. Sin embargo, los efectos secundarios gastrointestinales y el alto costo de estos agentes pueden limitar su uso. Esta revisión demuestra que la adición de una molécula de GLP-1RA a un régimen de insulina basal existente es una estrategia razonable de tratamiento en pacientes adultos no embarazadas con diabetes tipo 2. 2 Nº 933 TÍTULO: Effects of a soybean nutrition bar on the postprandial blood glucose and lipid levels in patients with diabetes mellitus. AUTORES: Urita Y, Noda T, Watanabe D, Iwashita S, Hamada K, Sugimoto M. REVISTA: Int J Food Sci Nutr. 2012 Jun 20. [Epub ahead of print]. RESUMEN: Se investigó la influencia de una barrita tipo galleta a base de soja en polvo en los niveles sanguíneos de glucosa, insulina y lípidos en comparación con una barrita de prueba con la misma cantidad de energía en pacientes con diabetes mellitus. En este estudio cruzado, se realizó la prueba de tolerancia a la comida usando la barra de alimentación de soja y de la galleta de prueba. Se utilizaron dos tipos de comidas de prueba: Estudio 1 80 kcal y Estudio 2 592 kcal. La respuesta de la glucosa en sangre fue significativamente menor en la barrita de soja que en la barrita control (Estudios 1 y 2, p <0,001). La respuesta de insulina en la sangre también fue significativamente menor en con la barrita de soja frente a la barrita control (Estudio 2, p <0,001). Los triglicéridos y los ácidos grasos no esterificados fueron significativamente diferentes entre los dos ensayos. La barrita de soja no produjo hiperglucemia posprandial en pacientes diabéticos a diferencia de la barrita control de prueba. 3 Nº 934 TÍTULO: Gene expression in visceral and subcutaneous adipose tissue in overweight women. AUTORES: Korsic M, Gotovac K, Nikolac M, Dusek T, Skegro M, Muck-Seler D, Borovecki F, Pivac N. REVISTA: Front Biosci (Elite Ed). 2012 Jun 1;4:2834-44. RESUMEN: El exceso de peso y la obesidad son problemas comunes de salud con causas multifactoriales y poligénicas. La obesidad abdominal o visceral se asocia con un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la obesidad. El objetivo del estudio fue evaluar los genes expresados diferencialmente en el tejido adiposo visceral (TAV) y el tejido adiposo subcutáneo (TAS) de 10 mujeres con sobrepeso sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva. Tras el análisis de los perfiles de expresión mediante microarrays, un conjunto de 294 genes mostraron expresión diferencial entre el TAV y el TAS, estos se analizaron para probar la correlación funcional de los conjuntos de genes. Para confirmar las vías funcionales que intervienen en la expresión diferencial entre el TAV y el TAS, la vía de análisis adicional se realizó utilizando el software GeneGo MetaCore y el análisis de Ingenuity Pathway. Diez genes expresados diferencialmente fueron seleccionados de acuerdo a los datos de microarrays, con siete de expresión mostrando diferencia significativa en los experimentos de RT-PCR. Los datos de este estudio preliminar sugieren un aumento de la vía de la inflamación y del estrés oxidativo relacionados con el TVA, mientras que las vías de la homeostasis de la insulina, así como las vías pertenecientes a varios factores de crecimiento se sobreexpresan en SAT. 4