El estado de salud de las personas y

El estado de salud de las personas y, en general, de la sociedades el resultado de la
interacción de una serie de factores como son la herencia, el entorno ( factores
ambientales), el comportamiento y el sistema sanitario.
El concepto dinámico de salud
La salud y la enfermedad forman parte de un proceso continúo en el que encontramos
una zona neutra donde es difícil diferenciar lo normal de lo patológico, es decir,
diferenciar entre salud y enfermedad.
DIB.
Este estado de salud neutro varía en función de la acción de determinados factores,
nuestro estado de salud se va a mover hacia un extremo positivo (pudiendo llega al
máximo de salud óptima), o bien, moverse hacia el extremo negativo ( con su máximo
negativo en la muerte prematura).
1.3. Determinantes de la salud
Nuestra salud, va a estar determinada por 4 grupos de factores:
● Factores biológicos.
Los factores biológicos son aquellos que dependen de la carga genética que hereda el
individuo y que condiciona constitución física y fisiológica que cada individuo ha
heredado. Por ejemplo:


La herencia del gen AMACR la aparición del cáncer de colón.
Las formas de las rodillas “hacia dentro” condiciona la aparición
de artrosis de rodillas.
Es el determinante menos modificable.
● Factores ambientales:
Son aquellos factores externos, físicos, químicos, biológicos y sociológicos, que
influyen decisivamente en la salud.
Por ejemplo: si existe una contaminación química del aire podemos sufrir problemas
respiratorios o si existe una contaminación biológica del agua de bebida por
enterobacterias, estaremos expuestos a sufrir diarreas.
● Factores ligados al estilo de vida.
Los hábitos de vida determinan el factor que más puede influir en nuestra salud y
también el más modificable.Así, una buena alimentación puede prevenir
enfermedades cardiovasculares ( hipertensión, hipercolesterolemia, infarto de
miocardio...) mientras malos hábitos como el consumo de alcohol y otras drogas
provoca graves enfermedades físicas ( hepatitis, cirrosis,...) y psicológicas ( depresión,
paranoias...)
● Factores ligados al sistema sanitario.
El nivel de asistencia sanitaria al que pueden acceder la personas depende del
desarrollo económico y tecnológico del país donde vivan.
De tal forma que un mayor desarrollo económico implica una mayor inversión en
investigación biomédica, en equipos tecnológicos para los hospitales.... lo que se
traducirá en una elevación del nivel de salud.
Actividad1: Lectura de noticia “ Los médicos alertan de que el sistema sanitario puede estar en
peligro de extinción”. Publicada en el periódico “el público”,versión digital ,el pasado martes
14/02/2012.
Actividad 2: Contesta las siguientes preguntas asociadas al texto.
¿ Piensas que los médicos están pensando únicamente en su puesto de trabajo o están
preocupados realmente por la atención al paciente?
¿Cómo piensas que los recortes en sanidad van a afectar a la salud de la población?
Los factores de riesgo
Un factor de riesgo es cualquier circunstancia ocaracterística detectable de una persona
o grupo de personas relacionada con la probabilidad de desarrollar o producir una
enfermedad, pero no necesariamente la causa necesaria, sólo estan relacionados con el
hecho.
Pueden estar asociados a individuos, grupos familiares, comunidades o ambiente, y su
acción conjunta potencia sus efectos.
Estos factores de riesgo pueden clasificarse en:
Modificables: son aquellos que dependen del comportamiento de las personas( hábitos
alimentarios, alcohol, tabaquismo…
No modificables. Entre estos están la edad, el sexo o la herencia.
Actividad: Contesta. En casos de cáncer, indica cúales de los siguientes factores de
riesgo son modificables y cuales no: los hábitos alimenticios, el consumo de alcohol,
el tabaquismo, la exposición a radiaciones ionizantes o a productos químicos, la
obesidad o el alto consumo grasas.
Actividad : ¿ Cómo relacionarías la frase de Hipócrates “ Es más fácil prevenir la
enfermedad que curarla” con los factores de riesgo?
LA ENFERMEDAD Y SUS TIPOS
2.2. Concepto.
La enfermedad es un trastorno físico o mental que provoca alteraciones en el
funcionamiento normal del organismo, ya sea a nivel físico o psíquico. Y patología
se refiere a los cambios que ocurren en el cuerpo a causa de la enfermedad.
2.2. Clasificación de enfermedades.
Las enfermedades pueden clasificarse atendiendo a diversos criterios:
2.2.1 Según el origen de la enfermedad:
● Enfermedades infecciosas: son aquellas causadas por organismos
patógenos: virus, bacterias, hongos y protozoos.
● Enfermedades no infecciosas: aquellas cuya causa no son patógenos (
agentes infecciosos como virus…). En ese grupo de incluyen
mayoritariamente enfermedades no transmisibles como traumatismos,
enfermedades degenerativas y enfermedades genéticas.
2.2.2. Según la distribución e impacto en la población:
● Enfermedades esporádicas: sólo se produce en casos puntuales o aislados en
la población ( fiebre, derrame cerebrales…).
● Enfermedades endémicas: son enfermedades, principalmente infecciosas,
que aparecen en una región concreta de manera habitual. Ejemplo: malaria,
bocio, enfermedad del sueño
● Enfermedades epidémicas: enfermedades infecciosas de duración pasajera
que se propagan rápidamente, afectando a gran número de personas, incluso
con elevado índice de mortalidad. Ejemplos: la peste, la gripe, el cólera,
SIDA… Actualmente, algunas se han controlado, aunque aún existen brotes
epidémicos de gripe, sarampión o meningitis, varicela…
http://www.ideal.es/jaen/20080426/jaen/brote-varicela-vacia-coles-20080426.html
2.2.3. Según su duración tenemos:
● Enfermedades aguda: de corta duración y aparición brusca, como la gripe.
● Enfermedades crónicas ( duran mucho tiempo, incluso toda la vida, como la
arterioesclerosis).
2.3. Las enfermedades no infecciosas:
Las enfermedades no infecciosas afectan al funcionamiento normal de los aparatos del
organismo.
2.3.1.Según sea su causa y lugar de acción tenemos:
● Enfermedades hereditaris o gene´ticas: Aquellas que se heredan de los
progenitores. Muchas son crónicas. Ejemplo: hemofilia. También se
considera un factor de riesgo para enfermedades cómo el cáncer.
● Enfermedades mentales. Son aquellas que producen alteraciones anormales
de la personalidad. Ejemplo: la esquizofrenia, psicosis…
● Enfermedades específicas de órganos y sistemas: Afectan a los distintos
órganos o sistemas del cuerpo. Ejemplo: enfermedades del sistema
circulatorio como el alzheimer, enfermedades del aparato respiratorio como
la bronquitis crónica…
● Enfermedades autoinmunes. Son aquellas en las que nuestro sistema de
defensa, el sistema inmunológico, falla y se producen moléculas que atacan a
nuestro propio cuerpo Esclerosis múltiple o artritis reumatoide.
● Enfermedades causadas por accidentes: son aquellas que se producen por
accidentes de tráfico, doméstico, laborales, deportivos o de ocio.
2.4. Las enfermedades infecciosas:
Son las causadas por agentes patógenos principalmente bacterias y virus
2..4.1. Estructura de las bacterias
2.5.1. Estructura de los virus
2.5.2. Participantes de la infección. Huésped y reservorio
En las enfermedades infecciosas el recorrido de la infección es el siguiente:
Un fuente de infección o reservorio donde los patógenos se reproducen y o
perpetúan y desde los que se transmite a un huésped sano ( el hombre)
Estos reservorios de infección son generalmente animales y
aguacontaminadas, aunque también pueden ser personas enfermas (gripe).
Los patógenos o agentes infectantes pueden entrar en el organismo a través de
varias vías:
- Vía oral- fecal: debida a la ingesta de alimentos o aguas contamina
- Vía respiratoria: por inhalación del patógeno y absorción en el tracto
respiratorio.
- Contacto directo: por ejemplo a través de una mordedura, una
picadura o heridas.
Actividad 1: ¿ Qué tipo de enfermedades son la causa mayoritaria de muerte en los países
den vía de desarrollo? ¿ Por qué?
2.4.4. Fases de las enfermedades infecciosas
Diferenciamos tres fases:
1. Periodo de incubación: intervalo de tiempo que transcurre desde la
entrada del microorganismo a la aparición de los primeros síntomas.
Varía con cada enfermedad.
2. Periodo prodrómico: aquel en el que aparecen síntomas inespecíficos.
El patógeno aún no ha actuado en el órgano en el que va a producir la
enfermedad, aunque existe afectación del estado general.
3. Periodo clínico: en el que aparecen los síntomas y signos que definen la
enfermedad y , por tanto, permitirá al médico hacer el diagnóstico
preciso de la enfermedad.
2.4.5
Enfermedades de transmisión sexual.
2.4.2 .Sífilis
2.4.3. Gonorrea
2.4.4. Hongos vaginales
2.4.5. SIDA
3. EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD.
El diagnóstico es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, así
como el nombre de la enfermedad que se padece.
Un diagnóstico se desarrolla en 4 fases:
1. Historia clínica. Es el conjunto de datos que el médico registra sobre el
paciente. En ella se incluye
Entrevista clínica a través de la cual se determinan:
Síntomas: Es el conjunto de referencias subjetivas que da un enfermo
por la percepción o cambio que reconoce como anómalo y que
podría estar causado por la enfermedad .
Signos: son los rasgos objetivos que el médico determina tras su
exploración física (inspección, palpación, percusión y auscultación)
2. Exploraciones complementarias:
Es el conjunto de exámenes que confirman o descartan una enfermedad:
Pruebas de laboratorio. Consisten en análisis bioquímicos,
normalmente de sangre o de orina.
Técnicas de diagnóstico por imagen: que permiten visualizar el
organismo por dentro como los rayos X o las ecografías….
Técnicas endoscópicas: insertan una microcámara en el interior del
cuerpo, como la colonoscopia ( colon) o la laringoscopia ( laringe)
2. Biopsia
A veces las pruebas de diagnóstico por imagen permiten visualizar situaciones
anómalas en un órgano, como por ejemplo pequeños quistes. En estos casos se
procede a hacer una biopsia de estos, basada en la extracción de una muestra
de este tejido.
Tras la conclusión de las pruebas se establece el diagnóstico y se da un
pronóstico. El pronóstico es el resultado, la duración y la probabilidad de
recuperación ante la enfermedad. Y si es necesario se receta un tratamiento
que es el conjunto de pautas que deben seguirse para curarse o paliar la
enfermedad.
3. LAS DEFENSAS DEL ORGANISMO. BARRERAS FÍSICAS Y EL
SISTEMA INMUNITARIO.
Las primeras defensas del organismos frente a los agentes extraños son sus superficies
externas que van a actuar como barreras mecánicas y química e impiden que los
agentes patógenos se introduzcan en el organismo. Estas barreras son:
● La piel : impermeable a la mayoría de microorganismos. La infección
traspasa a través de heridas o quemaduras.
● Las mucosas: que revisten cavidades internas del organismo como las vías
respiratorias. Segregan mucus que impide la fijación de bacterias.
● LA saliva, la lágrima y la orina. Estas secreciones destruyen o impiden el
desarrollo de los gérmenes.
● Las barreras biológicas: son la flora bacteriana natural, que impide el
desarrollo de microorganismos patógenos.
Si el germen consigue traspasar estas barreras el organismo disponen de una barrera
interna, el sistema inmunitario que es el responssable de conferir inmunidad.
Inmunidad es al resistencia que presenta nuestro cuerpo frente a las
infecciones causadas por patógenos o sustancias extrañas. La respuesta del
sistema inmunitario frente al antígeno se denomina respuesta inmunitaria.
3.1. El sistema inmunitario. Tipos de inmunidad.
Tenemos dos tipo de inmunidad:
● Inmunidad innata o inespecífica, es la inmunidad congénita, es decir, la que se
transmite durante el embarazo de la madre al hijo. Luego aparece en el organismo
antes de que se vea expuesto por primera vez a los patógenos, y es capaz de destruir
muchos de ellos durante el primer contacto. Actúa inespecíficamente frente a
cualquier agente extraño que logra penetrar en el organismo. En ella intervienen los
glóbulos blancos que fagocitan los patógenos y un conjunto de proteínas de la
sangre. LA reacción inflamatoria es un ejemplo de respuesta inmunitaria
inespecífica debida a este tipo de inmunidad.
● Inmunidad adaptativa, adquiririda o específica. Se adquiere tras
el contacto con el patógeno. L proporcionan los linfocitos que
reconocen específicamente y liberan los anticuerpos. El contacto con
el patógeno genera memoria inmunológica: los linfocitos e memoria
son capaces de recordar cada antígeno tras su contacto con él, se
forman y perduran en el organismo, por lo que en contactos posteriores
con el mismo patógeno, la respuesta específica será más rápida y
eficaz.
4. LA LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES. PRINCIPALES
TRATAMIENTOS.
Aunque algunas enfermedades se curan en el tiempo gracias a los sistemas naturales
de salud, otras necesitan remedios artificiales para vencerlas, es decir, necesitan un
tratamiento.
4.1. Tipos de tratamientos:
4.1.1.Farmacoterapia:
Consiste en combartir las enfermedades mediante el uso de fármacos que
pueden administrarse por vía oral, rectal, respiratoria, tópica o
intramuscular ( inyección). Los principales fármacos son:
● Antibióticos: Sustancias químicas, producidas por seres vivos o en
el laboratorio, que se emplean para combatir enfermedades
infecciosas causadas por bacterias, no siendo eficaces frente a
virus. Actúan de dos formas:
- Bacteriostáticos: impiden la reproducción de bacterias
patógenas.
- Bactericidas: provocan la muerte de las bacterias patógenas.
Su uso inapropiado por no administrarse la dosis correcta o
emplearse frente a virus, puede provocar resistencia de la bacteria
hacia el antibiótico.
Son ejemplos de antibióticos: la penicilina, las cefalosporinas,
tetraciclinas y sulfamidas.
● Antivirales: son sustancias que actúan frente a virus, inhibiendo su
reproduccion. Ejemplo: el aciclovir, empleado contra el virus del
herpes y el foscarnet, empleado frente al virus del SIDA.
Actividad. Descubre que son los medicamentos genéricos ¿qué ventajas tiene su uso
en el sistema sanitario público?
4.1.2. Quimioterapia:
El tratamiento se basa en el uso de fármacos destructores de las células
cancerosas. Son fármacos agresivos que suelen cursar con efectos
secundarios sobre el estado físico del enfermo, como la fatica, la anemia,
pérdida de pelo, depresión del sistema inmune ( ya que puede actuar
también frente a células sanas)
La quimioterapia suele usarse en combinación con la radioterapia.
Actividad: Busca información sobre la radioterapia ¿ En qué consiste? ¿ Cual es su
fin? ¿ Tiene efectos secundarios?
4.1.3. Sueros y vacunas.
● Los sueros
Los sueros son preparados artificiales que contienen anticuerpos
específicos contra el patógeno. SE consiguen a partir de sangre de una
persona o animal ( caballo) al que se le había vacunado previamente,
para que produjeran los anticuerpo específicos. Los sueros va a
proporcionar, por tanto, una inmunidad pasiva ( pues los aticuerpos son
producidos por otro organimos inmediata, pero poco duradera.
● Las vacunas
Son preparados que contienen el agente patógeno ( virus, bacterias)
que causa la enfermedad, pero debilitado o muerto, de morda que no
pueda causar danño.
La vauna producen una respuesta similar a la infecciona natural, pero
sin virulencia característica ni peligro para el vacunado.
Una vez administradas, desencadena en el individuo una respuesta
específica dsin producirle la enfermedad, luego el individuo adquiere
inmunidad específica de forma artificial
Actividad: ¿ Por qué piensas que hay gente que reusa vacunar a sus hijos?
Actividad: ¿ Puede influir este rechazo a la vacunación a que aparezcan brotes de
enfermedades?
Actividad: ¿ Sabías que las vacunas que te inyectan suelen llevar una proporción
de suero? ¿ Por qué crees que esto es así?
Tratamientos quirúrgicos.
En algunos casos la única cura posible de la enfermedad es la intervención quirúrgica
que consiste en la incisión en cualqquier parte del cuerpo con fines diagnósticos,
terapéuticos o de pronóstico.
Los transplantes.
Cuando un órgano sufre una alteración irreversible para la que no existe tratamiento, l
aúnica opción posible es el transplante, o lo que es lo mismo, la sustitución de ese
órgano por otro que funcione adecuadamente, y que procede de un donante. Sin
embargo, cuando el organismo receptor, recibe el órgano o tejido transplantado, lo
reconoce como extraño desencadenando la respuesta inmunitaria, y produciendo u n
fenómeno de rechazo. Para evitarlo, se usan medicamentos inmunosupresores, como la
ciclosporina. Estos fármacos inmunosupresores deberán tomarse de por vida por las
personas transplantadas.
Entre los transplantes más habituales se encuentran los de riñón, corazón, hígado,
pulmón, médula ósea, córnea, páncreas e intestino delgado.
Terapias génicas.
Terapias génicas consisten en manipular genéticamente las células del organismo con
objeto de tratar una enfermedad genética heredada o adquirida
La manipulación puede hacerse reparando el gen alterado, sustituyéndolo, silenciándolo
o insertando nuevos genes.