Taller Adm. Medicamentos . CALCULO DE DILUSIONES DE FARMACOS 1 TALLER A menudo la Enfermera está reallizando una serie de cálculos matemáticos, ya sea para ajustar la cantidad de fármacos que se va a administrar a un paciente a la dosis ordenada por el médico, para establecer la cantidad de solvente en el que se va a diluir determinado fármaco, para obtener la dosis exacta ordenada, o para lograr una solución fácilmente tolerada por el paciente. PRE-TEST El objetivo de este pre-test es hacer un repaso de las operaciones matemáticas básicas para el desarrollo del taller. Realice cada ejercicio en forma individual; para esto dispone de 30 minutos al final de los cuales se desarrollarán los ejercicios en el tablero con el fin de aclarar las dudas que se presenten. a) Realice las converciones 3.000 cc = __________ litros 120 ml = __________ litros 1500 ml = __________ c.c. 3.8 gr 7.500 mgr = __________ gr 5 onz 330 mgrs = ___________ mcgrs 245 grs = _______________ mgr 39.98 mgrs = _______________gr 5,409 mls = _________________litros 2.2 = __________ mgr = --------------- c.c CALCULO DE MEDICAMENTOS PARA VIA ORAL Es posible que usted encuentre en las órdenes médicas administrar determinados mgr de un fármaco, pero cuando va a preparar la droga se encuentra con ese mismo fármaco, pero en otra concentración. Cuando eso sucede requiere hacer algunos cálculos matemáticos para dar la dosis exacta ordenada. 2.2.1 Si el medicamento viene en tabletas Ejemplo No. 1: La orden médica dice: Ampicilina 500 mgr Tab. Cada 6 horas V.O. El frasco que usted encuentra dice: Ampicilina Tab. 250 mgr Para esto se desarrolla el siguiente ejercicio Escuela de Salud San Pedro Claver Taller Adm. Medicamentos Disponible Deseado 1 tab 250 mgr 500 mgr 250X = 1X500 X = 500 250 X = 2 tab. de 250 mgr X Ejercicios 2.1 Orden: Amoxacilina X 1 gr. 1 tab. cada 6 h. V.O. Fármaco: Amoxacilina tab. por 500 mgr Orden: Fármaco: Fenobarbital por 50 mgr 1 tab. Fenobarbital 1 tab. por 100 mgr Orden : Aspirina 500 mg 1 tab. Fármaco : Aspirina tab por 1 gr Orden : Diazepan 5 mgr 1 tab. Fármaco : Diazepan tab por 10 mgr Orden : Enalapril 20 mgr 1 tab. Fármaco : Enalapril tab por 10 mgr Orden : Fenobarbital 25 mgr 1 tab. Fármaco : Fenobarbital tab por 50 mgr Orden : Furosemida 40 mgr Fármaco : Furosemida comprimidos de 20 mgr Orden Farmaco : Lopresor 50 mgrs : Lopresor 100 mgrs grageas Orden Farmaco : Lovastatina 30 mgrs : Lovastatina 10 mgrs tabletas Orden : Clorhidrato clonidina 300 mgr V.O. Fármaco : Clorhidrato clonidina 0.1 mg tabletas 2.2.2 Si el medicamento viene líquido Para preparar este tipo de medicamentos es necesario establecer la razón entre ml de solución y miligramos o gramos del medicamento, es decir la concentración. Ejemplo No. 1: Escuela de Salud San Pedro Claver Taller Adm. Medicamentos Orden : Binotal susp. Fármaco : Binotal susp. Disponible 500 mgr V.O. 250 mgr por 5 cc Deseado 5 cc = 250 mgr X cc 500 mgr X 250 = 5 X 500 X = 2500 250 X = 10 cc Ejercicios 2.2 Orden : Diclocil susp. 200 mgr V.O. Fármaco : Diclocil susp. 250 mgr / 5 cc Orden : Fenobarbital elixir 15 mgr V.O. Fármaco : Fenobarbital elixir 4 mgr/5 cc Orden : Oxaciclina susp. 100 mgr V.O. Fármaco : Oxaciclina susp. 250 mgr/5 cc ¿Cuántos ml debe administrar? Orden : Pen V.K. Jarabe 200.000 U.I. V.O. Fármaco : Pen V-K Jarabe 300.000 UI/5 ml ¿Cuántos ml debe administrar? Orden : Amoxicilina susp. 300 mgr V.O. Fármaco : Amoxicilina susp. 125 mgr/5 cc ¿Cuántos cc. debe administrar? Orden : Notec (hidrato de cloral) 300 mgr V.O. Fármaco : Notec jarabe 500 mgr/5 cc. ¿Cuántos cc debe administrar? Orden : Oxacilina 750mgas c /6 horas V.O. Fármaco : Oxacilina susp. 250 mg 5 ml ¿Cuántos mililitros totales debe administrar para una duración de 14 días? Orden Framaco 2.3 : Naproxeno 250 mgs V.O : Naproxeno 125 ml / 5ml suspencion CALCULO DE MEDICAMENTOS PARA USO PARENTERAL Existen varias presentaciones de los fármacos para uso parenteral. Unos vienen líquidos en ampollas o en frascos; algunos se pueden y deben diluir, otros no. Otros fármacos vienen en polvo y deben ser diluidos. Según el fármaco la solución al problema varía un poco Escuela de Salud San Pedro Claver Taller Adm. Medicamentos Ejemplo No. 1 Orden : Garamicina 40 mgr IM Fármaco : Garamicina ampolla de 80 mgr en 2 cc Disponible Deseada 2 cc 80 mgr Ejercicio 3.1 X cc = 40 mgr 80 X = 2 X 40 X = 80 80 X = 1 cc. Orden : Fenobarbital 20 mgr IM Fármaco : Fenobarbital 40 mgr en 1 cc Orden : Eucalen 30 mgr 1 M Fármaco : Eucalen amp. 40 mgr 2 ml ¿Cuántos cc debe aplicarse? Orden : Famotidina 25 mgr 1 M Fármaco : Famotidina amp. 50 mgr en 5 cc ¿Cuántos ml debe aplicar? Orden : Fenobarbital 150 mgr IV Fármaco : Fenobarbital amp. 200 mg en 1 cc ¿Cuántos se debe administrar? Orden : Gentamicina 40 mgr IM Fármaco : Garamicina amp. 160 mg en 1 cc ¿Cuánto se debe administrar? Orden : Vitamina B12 10.000 mcgr IM Fármaco : Vitamina K 50.000 mcgr en 5 cc ¿En cuánto la diluiría y cuánto aplica? Orden : Heparina sódica 8.000 Unidades Vía Subcutánea Fármaco : Heparina sódica 40.000 Unidad. x ml ¿Cuánta Heparina debería administrarse? Orden : Ampicilina 350 mg c/6 horas IM Fármaco : Ampicilina 250 mgr diluido en 0.9 ml agua estéril ¿Cuántos mililitros de esta solución debería administrarle? Orden :Midazolam 30 mgrs Fármaco : Midazolam Amp 5 mgrs /5 mls Unidades ¿Cuántos milímetros tendría que administrar? Escuela de Salud San Pedro Claver Taller Adm. Medicamentos Existen otros fármacos que vienen en polvo, para disolverse en agua destilada. La cantidad de solvente requerido algunas veces viene especificado en la etiqueta; se indica la cantidad de solvente a utilizar, cantidades que permitan como mínimo administrar 1 cc. Maximo 5 cc si es para aplicación intramuscular. Ejemplo No. 1 Orden : Penicilina cristalina 450.000 Uns. IV Fármaco : Penicilina cristalina 1.000.000 Uns. La Penicilina Cristalina se puede diluir en 10 cc de agua destilada Disponible Deseada 10 cc 1.000.000 UI = X X 1.000.000 = 450.000 UI 10 X 450.000 X = 450.000 1.000.000 X = 4.5 cc. Ejercicio 3.2 Orden : P. Cristalina 4.000.000 VI EV Fármaco : P. Cristalina 1.000.000 VI Orden : Prostafilina 450 mgr IV Fármaco : Prostafilina 1 gr ¿En cuánto se debe diluir y cuánto se debe administrar en cc? Orden : Cloranfenicol 1500 mgr IV Fármaco : Cloranfenicol 1 gr ¿En cuánto se debe diluir y cuántos cc se deben administrar? Orden : Veracef 700 mgr IV Fármaco : Veracef. 500 mgr ¿En cuánto se debe diluir y cuánto se debe administrar? Orden : P. Procaínica 1.600.000 Uds IM Fármaco : Penicilina Procaínica 800.000 Uds. ¿En cuánto se diluye y cuánto se aplica? ¿En cuánto se debe diluir un Benzetasil de 1'200.000 Uds. Para aplicar por vía intramuscular? Orden : Ciprofloxacina 250 mgrs IV Farmaco : Ciprofloxacina 1 gr ¿En cuánto se diluye y cuánto se aplica? Orden : Clavulin 1250 mgrs I.V. Farmaco : Clavulin 8.000 mgrs ¿En cuánto se diluye y cuánto se aplica? Escuela de Salud San Pedro Claver