La falta de adherencia al tratamiento, un problema

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NOTA DE PRENSA
La falta de adherencia al tratamiento, un
problema sanitario no resuelto
Bajo el título ‘Adherencia Terapéutica: Salud y Mejor Uso de los Recursos’ se
ha celebrado una conferencia en Infarma 2014 impartida por Ángel Garay,
presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Guipúzcoa, e Ignacio
Cantero Santamaría, doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de
Cantabria y vocal del Observatorio de Adherencia al Tratamiento (OAT), en el
que destacaron que la falta de adherencia al tratamiento sigue siendo un
problema sanitario no resuelto.
Durante su intervención, Garay explicó que “la falta de adherencia al
tratamiento farmacológico es un problema de salud pública especialmente
frecuente y relevante en la práctica clínica, concretamente en el tratamiento de
enfermedades crónicas”. Se estima que entre un 20 y un 50% de los pacientes
no toma sus medicaciones como están prescritas, aunque la tasa de
incumplimiento varía significativamente según la patología.
Además, destacó que “la falta de cumplimiento de los pacientes a su
tratamiento tiene repercusiones clínicas y sociales, lo que hace que aumente el
gasto sanitario, se incremente el número de ingresos hospitalarios, el
absentismo laboral y más visitas a los servicios de urgencias. Esto tiene una
repercusión directa en la salud de los pacientes y en los costes asociados (a la
atención médica) y, finalmente, aumenta la morbimortalidad de los pacientes.
Constituye un problema sanitario no resuelto”.
Precisamente para intentar conocer con mayor detalle la repercusión de la
adherencia terapéutica, se han realizado recientemente en España dos
proyectos de investigación. Se trata del proyecto ADTRA-GEN (Adherencia al
tratamiento en población General Española) y el ADTRA-LIP (Adherencia al
tratamiento en pacientes con hipercolesterolemia en España).
El ADTRA-GEN pretende evaluar el grado de adherencia al tratamiento en la
población española en general. Mientras que el proyecto ADTRA-LIP trata de
analizar el efecto de la intervención del profesional sanitario
(farmacéutico/médico) en el grado de adherencia al tratamiento en pacientes
con hipercolesterolemia en España.
Este último estudio clínico, experimental y comparativo, evaluará a un grupo de
intervención frente a un grupo de control en pacientes incumplidores y a otro
grupo de pacientes cumplidores. En total, 100 farmacéuticos y 100 médicos de
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atención primaria evaluarán los distintos niveles de intervención de los
profesionales sanitarios y su impacto en grado de adherencia de 1.800
pacientes con hipercolesterolemia durante seis meses y serán intervenidos por
médicos de atención primaria y farmacéuticos. En este sentido, el papel del
farmacéutico es fundamental para conseguir que los pacientes se impliquen en
su tratamiento y cumplan con él. De esta manera, se evitará complicaciones
mayores.
Métodos para medir la adherencia
Por otro lado, Ignacio Cantero Santamaría, vocal de OAT, señaló que “la falta
de cumplimiento de los pacientes a su tratamiento es un problema frecuente en
la práctica clínica y, prueba de ello, es que en España se estima que uno de
cada tres pacientes no retira de las farmacias los medicamentos que se le
recetan”.
Durante su intervención, explicó varios métodos para medir la adherencia, que
se clasifican en directos e indirectos. Todos tienen sus ventajas e
inconvenientes. Los métodos directos consisten en medir la cantidad de
fármaco que hay en muestras biológicas, pero son caros y no aplicables a la
práctica diaria en atención primaria.
Respecto a los métodos indirectos, son los más utilizados en la actualidad. “Se
trata de un método sencillo, fácil de aplicar y barato, aunque tienen la
desventaja de que son poco objetivos, ya que la información que utilizan suele
prevenir del propio enfermo, y en general, sobreestiman la adherencia al
tratamiento”, explicó.
Para mejorar esta situación, el especialista recomendó establecer una relación
de confianza con el paciente ayudándole a manejar su patología. Para ello,
aconsejó evitar decirles cuáles son sus obligaciones con una orden, usar
técnicas agresivas e intimidantes, o prejuzgar al paciente. Estas técnicas
causarían un efecto negativo en la adherencia terapéutica.
Según Cantero, "hay que ofrecer al paciente toda la información útil sobre su
patología. Si está involucrado, adquirirá más habilidades y tendrá nuevos
recursos para enfrentarse a su enfermedad”.
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Finalmente, insistió en que “es necesario establecer una relación de confianza
médico-paciente para ayudarle a crear objetivos específicos, explicándole las
opciones de tratamiento para que escoja y de esta manera se sienta
involucrado". Además, agregó que “cuando el paciente ha adquirido las
habilidades necesarias, es recomendable que le orientemos a continuar con
programas educacionales, de esta forma mejoraría la adherencia terapéutica”.
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Sobre Infarma Madrid 2014
El Congreso y Salón Europeo de Farmacia, Medicamentos y Parafarmacia se celebrará del 25
al 27 de marzo en el recinto ferial de IFEMA de Madrid y reunirá a cerca de 25.000 visitantes,
2.500 congresistas y 200 empresas expositoras. Infarma Madrid 2014 está organizado por los
colegios oficiales de farmacéuticos de Madrid y Barcelona y se celebra en años alternos en
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