Descargar el Cuadernillo para Recertificación 2014

1) En ICC con deterioro de la función ventricular izquierda, los IECA:
a- Son recomendación clase I, nivel de evidencia A en pacientes sintomáticos.
b- Son recomendación clase I, nivel de evidencia A en pacientes asintomáticos.
c- Son recomendación clase IIb en pacientes asintomáticos.
d- A y B son correctas.
2) En ICC, los ARA (antagonistas del receptor de angiotensina):
a- Son fármacos de primera elección.
b- Solo están indicados en caso de intolerancia a los IECA.
c- Su agregado a pacientes que ya reciben IECA mejora la mortalidad.
d- Nada es correcto.
3) En ICC, los BB:
a- Reducen la mortalidad y las hospitalizaciones en pacientes con disfunción
ventricular izquierda.
b- En pacientes con función ventricular izquierda conservada son recomendación
clase I.
c- El ECR COPERNICUS comparó Carvedilol vs placebo.
d- A y C son correctas.
4) En pacientes con ICC y disfunción ventricular izquierda el estudio DIG demostró:
abcd-
Que la digoxina disminuyó la mortalidad.
Que la digoxina disminuyó síntomas y hospitalizaciones.
A y B son correctas.
No se obtuvieron resultados significativos en este estudio.
5) ¿Cuál de estos ítems reúne los criterios de indicación de TRC (Terapia de
Resincronización Cardiaca)?:
a- IC CF III/IV a pesar de tto. médico óptimo, FE < 35%, QRS > 100 mseg, ritmo
sinusal y la presencia de disincronía inter/intraventricular.
b- IC CF III/IV a pesar de tto. médico óptimo, FE < 35%, QRS > o igual a 120 mseg,
ritmo sinusal y la presencia de disincronía inter/intraventricular.
c- IC CF III/IV a pesar de tto. médico óptimo, FE < 35%, QRS > o igual a 120 mseg,
FA y la presencia de disincronía inter/intraventricular.
d- Nada es correcto.
6) Son causa de muerte post transplante cardíaco durante el primer año:
a- El rechazo agudo.
b- La enfermedad coronaria del injerto.
c- Las infecciones.
d- Todas son correctas.
7) El tratamiento NO farmacológico de la ICC incluye:
a- Restricción de la ingesta de sal.
b- Ejercicio físico.
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c- Supresión del tabaquismo y vacunación.
d- Todas son correctas.
8) En IC aguda, el Levosimendán:
a- Posee mejor respuesta hemodinámica que Dobutamina.
b- Reduce la mortalidad.
c- Es recomendación IIa, nivel de evidencia B en pacientes con bajo gasto sin
hipotensión.
d- A y C son correctas.
9) En ICC:
a- Los Antagonistas del calcio no están indicados como tto. de rutina en pacientes
con ICC y deterioro de la función ventricular izquierda.
b- La Amiodarona es de elección junto a los BB en pacientes con arritmia
ventricular.
c- Los nitritos son recomendación clase I.
d- A y B son correctas.
10) En el estadío B de Insuficiencia Cardíaca, la siguiente afirmación es correcta:
a- No está recomendado el uso de beta bloqueantes.
b- Hace referencia a pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática.
c- Se recomienda el uso de digoxina.
d- Ninguna es correcta.
11) En relación al remodelamiento miocárdico ¿cuál o cuáles de las siguientes son las
alteraciones que se producen a nivel de la biología del miocito?
a- Miocitolisis.
b- Desensibilización adrenérgica.
c- Expresión de genes de cadena pesada de miosina.
d- Todas son correctas.
12) ¿Cuál de los siguientes efectos no corresponde a la acción del tratamiento con
beta bloqueantes en Insuficiencia Cardíaca?
a- Aumento del flujo simpático.
b- Disminución de necesidades metabólicas del miocito.
c- Disminución del efecto tóxico de catecolaminas, con disminución de muerte
celular.
d- Efecto antiarrítmico.
13) Los niveles elevados de aldosterona en Insuficiencia Cardíaca, producen los
siguientes efectos, excepto:
a- Fibrosis miocárdica por estimulación de procolágeno.
b- Retención de sodio y sobrecarga de volumen.
c- Tiene efecto antiarrítmico.
d- Está relacionado a incremento de mortalidad en pacientes con Insuficiencia
Cardíaca.
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14) En relación a injuria miocítica en Insuficiencia Cardíaca, marque lo correcto:
a- Es consecuencia de stress oxidativo, activación neurohumoral, inflamación.
b- Niveles elevados de troponina T pueden encontrarse en Insuficiencia Cardíaca
sin isquemia.
c- Niveles elevados de troponina están relacionados a mortalidad en pacientes
hospitalizados por Insuficiencia Cardíaca.
d- Todas son correctas.
15) Cuáles de los siguientes no es efecto deletéreo de la disincronía ventricular:
a- Aumenta el tiempo de llenado diastólico.
b- Favorece la insuficiencia mitral.
c- Promueve contracciones post-sistólicas.
d- Disminuye el volumen sistólico.
16) En relación a la terapia de resincronización ventricular en Insuficiencia Cardíaca;
las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:
a- Mejora calidad de vida y capacidad de ejercicio.
b- Terapia de resincronización y CDI reduce el riesgo de mortalidad.
c- Mejora la función cardíaca y la estructura miocárdica.
d- EL estudio CARE-HF no demostró efecto en mortalidad e insuficiencia cardíaca
debido a empeoramiento de la falla miocárdica y mortalidad total.
17) En relación a la fisiopatología de la Insuficiencia Cardíaca, y la inflamación es
verdadero:
a- No se observa alteración de mediadores inflamatorios en Insuficiencia Cardíaca.
b- El TNFa aumenta gradualmente según clase funcional.
c- No existe evidencia de actividad de citokinas en pacientes con insuficiencia
cardíaca.
d- La interleukina 6 induce hipertrofia.
18) Según la ley de Frank Starling, las siguientes variaciones pueden modificar la
fuerza de contracción:
a- Volumen de fin de diástole.
b- Retorno venoso.
c- Aumento de la estimulación simpática.
d- A y B son correctas.
19) ¿Es necesario siempre el aporte de ácidos grasos omega 3 en pacientes con IC
Crónica?
a- Sólo en pacientes descompensados.
b- En todos los casos.
c- Es claramente superior en IC con FE menor al 20%
d- Pueden indicarse en pacientes con IC (CF II-IV) con una evidencia IIa, nivel B.
20) En un paciente con IC Crónica e IMC mayor a 35 la indicación dietaria debe ser:
a- Mantenerse en dicho índice por la “paradoja de la obesidad”.
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b- Indicar descenso de peso y cambios en el estilo de vida para tratar de lograr un
IMC menor de 30.
c- Restricción calórico- proteica ya que los pacientes más delgados tienen mejor
pronostico.
d- Agregarle L- carnitina porque mejora el sistema renina angiotensina
aldosterona.
21) Marque la opción correcta:
a- Todos los pacientes deben tener una restricción hídrica menor a 1,5 L. diarios.
b- Todos los pacientes deben tener una ingesta de Na menor a 2 g/ diarios.
c- Todos deben ingerir sales con el agregado de K.
d- En pacientes con síntomas graves se recomienda restringir los líquidos a 1,5 a 2
litros diarios, especialmente cuando existe hiponatremia.
22) Los pacientes que aumenten más de 2 kg en 3 días deben ser instruidos en:
a- Aumentar la dosis de diuréticos y consulta con el especialista.
b- Lograr una ingesta más baja en calorías.
c- Indicar actividad física más intensa.
d- Consultar con una nutricionista con más experiencia.
23) Por caquexia entendemos:
a- Pérdida de peso del 50% con respecto al último mes.
b- IMC por debajo de 18.
c- Es una pérdida de peso involuntaria, no de edemas, mayor al 6% del peso
habitual dentro de los últimos 6-12 meses.
d- Es la pérdida de masa muscular mayor que grasas.
24) La participación de mujeres en clinical trials de enfermedad cardiovascular es:
a- En igual proporción que hombres, sólo que no informan las diferencias género
especificas.
b- En menor proporción que hombres.
c- En mayor proporción a la de hombres.
d- Nula.
25) El corazón de la mujer es:
a- Más pequeño y liviano que el del hombre.
b- Su fibra miocárdica posee menos colágeno y elastina.
c- Las arterias coronarias son de menor calibre y más tortuosas.
d- Todas son correctas.
26) La insuficiencia cardiaca avanzada se caracteriza por (Señale la respuesta
incorrecta):
a- Disnea en reposo.
b- Generalmente con hipertensión.
c- Características clínicas de insuficiência cardíaca congestiva.
d- FE < 20%.
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27) Referido al tratamiento de la enfermedad cardiovascular:
a- La demora para iniciarlo es mayor en el hombre.
b- Es más frecuente el subtratamiento en hombres.
c- Hay recomendaciones género-especificas.
d- A y C son correctas.
28) Según las evidencias actuales sobre presentación de cardiopatía isquémica:
a- Las mujeres tienen mayor prevalencia de angina.
b- Las mujeres tienen mayor prevalencia de Síndrome coronario agudo sin
elevación del ST.
c- Las mujeres sintomáticas tienen más frecuentemente que hombres arterias
coronarias normales en la cinecoronariografia.
d- Todas son correctas.
29) El estudio de la fisiopatogenia de la cardiopatía isquémica sugiere que:
a- El patrón de obstrucción coronaria es típicamente femenino.
b- El patrón de enfermedad microvascular se más frecuentemente en hombres.
c- La desigual forma de presentación clínica según el género se fundaría en
diferentes mecanismos fisiopatogénicos dependiendo del sexo.
d- Todas son correctas.
30) En la circulación coronaria:
a- Las arterias epicárdicas son los vasos de conductancia.
b- Las prearteriolas y arteriolas son los vasos de resistencia.
c- Las arteriolas son intramiocárdicas y ofrecen el 55% de la resistencia del
sistema coronario.
d- Todas son correctas.
31) Los cuidados paliativos se basan en (señale la incorrecta):
a- Prolongar la vida del paciente.
b- Mejorar la disnea.
c- Dar apoyo psicológico a la familia y el paciente.
d- Discutir aspectos de prolongación de la vida, ARM, dispositivos.
32) De las siguientes opciones: ¿cuál no corresponde con anormalidades del ECG del
grupo 1? (comunes y relacionadas con el entrenamiento)
a- Bradicardia sinusal.
b- Hemibloqueo anterior izquierdo.
c- Bloqueo AV de primer grado.
d- Patrón de Repolarización precoz.
33) De acuerdo a la historia natural de la enfermedad de acuerdo a las clases
funcionales de la NYHA, señale la correcta:
a- Clase I sobrevida 1 año.
b- Clase II sobrevida de 2 años.
c- Clase III sobrevida de 5 años.
d- Clase IV sobrevida de 1 año.
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34) ¿Cuál de las siguientes no corresponde con respecto a anormalidades de la
conducción AV?
a- Los bloqueos de rama y los hemibloqueos son infrecuentes en los atletas (< 2%
de los ECGs).
b- El hemibloqueo anterior es más común en hombres e incrementa su
prevalencia con la edad (en menores de 40 años) es 0.5-1.0%.
c- La demostración de un Bloqueo de rama y/o un hemibloqueo no debería
conducir a mayores estudios.
d- Debería realizarse un ECG a los hermanos de un atleta con bloqueo bifascicular
para descartar alguna enfermedad determinada genéticamente (Enfermedad
de Lenegre).
35) De las siguientes opciones, ¿cuál hallazgo electrocardiográfico correlaciona más
con el fitness y la actividad deportiva?
a- La frecuencia cardiaca (bradicardia).
b- Supradenivel del segmento ST.
c- Aumento de la amplitud de la onda T (vagotonia).
d- Indice de Sokolow positivo para hipertrofia de VI.
36) ¿Cuál no corresponde a un determinante de patrones electrocardiográficos
anormales?:
a- Remodelado cardiaco morfológico inducido por el entrenamiento físico.
b- Participación en ciertos deportes (dinámico alto, endurance) como ciclismo,
canoismo, cross skiing, maratonistas etc.
c- Edad joven (< de 20 años).
d- Sexo femenino.
37) En la clasificación de Carpentier de la Insuficiencia Mitral, la de etiología
isquémica sería:
a- Primaria Tipo II.
b- Primaria Tipo IIIa.
c- Secundaria Tipo IIIa.
d- Secundaria Tipo IIIb.
38) La morbi-mortalidad de la insuficiencia mitral isquémica severa asintomática
(ERO>20 mm) Post IAM, en el seguimiento a 5 Años es de:
a- 31%
b- 78%
c- 65%
d- 20%
39) La indicación de cirugía en pacientes con IM Isquémica severa, sintomáticos
con Fey <30%, con opción de revascularizar y evidencia de viabilidad. El nivel de
evidencia y recomendación es:
a- IC
b- IIa C
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c- IIb C
d- I B
40) La indicación de cirugía en pacientes con IM Isquémica severa, con Fey >30%,
sintomáticos post tratamiento médico óptimo, no apta para revascularización con
baja co-morbilidad. El nivel de evidencia y recomendación es:
a- IIb C
b- IIa C
c- I C
d- III C
41) La mortalidad operatoria de la reparación o reemplazo valvular mitral mas CRM
según la Sociedad de Cirujanos de Tórax de USA (STS) es del:
a- 4,6%
b- 8,3%
c- 10,1%
d- 6,5%
42) La hipertensión crónica en el embarazo se define como:
a- Hipertensión ≥ 140 y o 90 mmHg, luego de la semana 20 de gestación, mas
proteinuria.
b- Hipertensión ≥ 140 y o 90 mmHg, diagnosticada en cualquier semana del
embarazo.
c- Hipertensión ≥ 140 y o 90 mmHg diagnosticada antes del embarazo, o cuando
este dato es desconocido, cuando se presenta cifras de presión arterial ≥ 140 y
o 90 mmHg en forma sostenida, antes de la semana 20 de gestación.
d- Hipertensión ≥ 140 y o 90 mmHg, en forma sostenida, sin proteinuria.
43) En una mujer hipertensa, ¿en qué circunstancia, no elegiría un inhibidor de
la enzima de conversión para tratamiento?
a- Sólo cuando está embarazada.
b- Sólo en la menopausia por su efecto sobre los estrógenos.
c- En toda mujer fértil y durante todo el periodo del embarazo.
d- Cuando está embarazada pero sólo en el 1er trimestre del embarazo, por su
efecto teratogénico.
44) En relación a la hipertensión arterial en la paciente con preeclampsia, (indique la
opción correcta):
a- El mayor nivel de hipertensión indica mayor severidad de la preeclampsia.
b- La hipertensión arterial siempre es >160/ 110 mmHg en la preeclampsia.
c- La hipertensión arterial siempre es<160/ 110 mmHg en la enfermedad
hipertensiva del embarazo.
d- El nivel de hipertensión no tiene relación con la severidad de la preeclampsia.
45) ¿Cuál de los siguientes medidas terapeúticas utilizadas en la insuficiencia
cardíaca aguda tiene grado de recomendación I nivel de evidencia A?
a- Diuréticos endovenosos.
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b- Prevención de tromboembolia con heparina u otro anticoagulante.
c- Nitroglicerina.
d- Inotrópicos.
46) Los resultados en el estudio DOSE de utilización de diferentes estrategias con
diuréticos en la insuficiencia cardíaca aguda mostraron que:
a- El tratamiento con infusión continua fue más efectivo que la utilización en bolo
en alivio de la disnea y eliminación de líquidos.
b- Las dosis altas aumentaron la mortalidad intrahospitalaria y a los 60 días.
c- El tratamiento en bolo deterioró más la función renal.
d- Las dosis altas mejoran más rápido la disnea y la eliminación de líquidos con un
mayor deterioro de la función renal transitorio.
47) ¿Cuál de los siguientes escenarios clínicos es la forma más frecuente de
presentación de la insuficiencia cardiaca aguda?
a- Insuficiencia cardiaca crónica descompensada.
b- Edema agudo de pulmón.
c- Insuficiencia cardiaca vinculada a síndrome coronario agudo.
d- Insuficiencia cardíaca derecha.
48) El uso de inotrópicos en insuficiencia cardiaca avanzada tiene indicación de
acuerdo a las guías del ACC/AHA (señale la correcta):
a- IA
b- IIA
c- IIB
d- C
49) En caso de requerimiento de inotrópicos en un paciente con tratamiento
betabloqueante ¿cuál de los siguientes utilizaría?
a- Dopamina
b- Dobutamina
c- Noradrenalina
d- Milrinona
50) ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para el uso de Prasugrel
en los Síndromes Coronarios Agudos?
a- Accidente cerebrovascular/Ataque isquémico transitorio previo.
b- Edad mayos a 75 años.
c- Peso menor a 60 Kg.
d- Ninguna de las anteriores.
51) En un paciente con Síndrome Coronario Agudo, en quien se decide continuar con
tratamiento NO invasivo, la mejor opción de tratamiento es:
a- Aspirina + Ticlopidina
b- Aspirina + Ticagrelor
c- Aspirina + Prasugrel
d- Prasugrel + Ticagrelor
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52) El nuevo Antagonistas del receptor P2Y12, Ticagrelor, asociados a aspirina
demostró por sobre el clopidogrel:
a- Reducción de Mortalidad CV/IAM y aumento del sangrado.
b- Aumento de Mortalidad CV/IAM/Stroke/Trombosis de Stent.
c- Disminución de Mortalidad Total y reducción de Mortalidad CV.
d- Aumento de sangrado periprocedimiento.
53) La duración de la Doble antiagregación plaquetaria luego de un Síndrome
Coronario Agudo debería ser:
a- 3 meses.
b- 6 meses.
c- 12 meses.
d- Depende del tipo de Stent usado.
54) Los eventos adversos Disnea y Bradicardia, asociados al uso de Ticagrelor, se
asociaron a:
a- Mayor mortalidad.
b- Caída en la Fey.
c- Mayor necesidad de uso de Marcapaso definitivo.
d- Ninguno de los anteriores.
55) ¿Cuál es el método considerado actualmente "Gold Standard" para evaluar la
Fracción de eyección del VI?
a- Ecografía 3D.
b- Ventriculograma radioisotópico.
c- Resonancia magnética.
d- A y C son correctas.
56) ¿Qué geometría que se asume tiene al ventrículo izquierdo para los cálculos de
Fey, volúmenes etc. en la evaluación ecocardiográfica tridimensional?
a- Elipse prolada.
b- Elevación al cubo del diámetro mayor del VI.
c- Sustracción de volúmenes del trazo endocárdico al epicárdico considerando la
esfericidad.
d- Ninguna
57) La Fey estimada en trastornos de la motilidad regionales como aneurisma apical
es más fidedigna con eco 3D:
a- Por la discriminación por segmentos del VI.
b- Porque no asume formas geométricas.
c- Porque incluye al ápex verdadero en sus cuantificaciones.
d- Todas son correctas.
58) La correlación del eco 3D con la RNM es:
a- Pobre
b- Aceptable
c- Excelente
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d- No se han correlacionado.
59) ¿Cuál de estas afirmaciones es incorrecta en el análisis 3D de disincronía?
a- Una de las limitaciones es su insuficiente resolución espacial.
b- Las curvas paramétricas permiten optimizar la colocación de catéter de
resincronización.
c- Una de las limitaciones es que consume mucho tiempo su análisis y adquisición.
d- A y C son correctas.
60) Paciente de 22 años que consulta a la guardia por angor, ansiedad, temblor de
manos y ECG con supradesnivel del J de 2-3 mm. en cara anterior, cede con
nitroglicerina. No tiene antecedentes infecciosos, ni inflamatorio. ¿En qué piensa?
a- Pericarditis.
b- Disección aórtica.
c- Coronariopatía ateroesclerótica.
d- Intoxicación por cocaína.
61) Paciente de 40 años, hipertenso severo, que refiere dolor retro esternal con
irradiación a la zona interescapular, con ECG sin signos isquémicos, pulsos periféricos
asimétricos:
a- Síndrome coronario agudo.
b- Pleuritis.
c- Pancreatitis.
d- No pensaría en ninguna de ellas.
62) ¿A quién aplicaría estrategia de reperfusión inmediata en infarto agudo de
miocardio?
a- Pacientes con supradesnivel ST.
b- Pacientes con infradesnivel ST refractarios al tratamiento farmacológico.
c- Ambos
d- Ninguno
63) ¿Cuál es el tiempo que se considera límite para terapia de reperfusión en infarto
agudo de miocardio relacionado con el inicio del angor?
a- 5-6 hs.
b- 12 hs.
c- Menor a dos horas.
d- Todo lo anterior.
64) ¿Qué porcentaje de Coronariografía pueden informarse sin lesiones significativas
en IAM?
a- 50%
b- 15%
c- 5%
d- 40%
65) ¿Dónde acentuaría usted las estrategias para reducir la mortalidad del IAM?
10
abcd-
Planificar estrategia de reducción de los tiempos puerta- puerta- balón.
Tratamiento con nuevos antiagregantes.
Tratamiento con B Bloqueantes.
Todo lo anterior.
66) La Fibrilación auricular en la Miocardiopatía Chagásica crónica, se presenta
asociado a otros trastornos eléctricos, indique cuál es la mayor asociación
a- Fibrilación auricular y hemibloqueo anterior izquierdo.
b- Fibrilación auricular y bloqueo completo de rama izquierda.
c- Fibrilación auricular, bloqueo completo de rama derecha y extrasístoles
ventriculares.
d- Fibrilación auricular y bloqueo completo de rama derecha.
67) ¿En qué contexto clínico se presenta más la fibrilación auricular en la Enfermedad
de Chagas?
a- Insuficiencia cardíaca crónica descompensada.
b- Disfunción sistólica ventricular izquierda asintomática.
c- Como episodios de fibrilación auricular paroxística observadas en el Holter de
24 Horas.
d- Insuficiencia cardíaca avanzada con disfunción sistólica severa del ventrículo
izquierdo.
68) ¿Qué arritmia supraventricular se observa con mayor porcentaje en un Holter en
adolescentes con Enfermedad de Chagas?
a- Taquicardia auricular caótica.
b- Fibrilación auricular paroxística.
c- Taquicardia de la unión.
d- Extrasístoles supraventriculares.
69) La indicación principal de marcapasos en la disfunción del nódulo sinusal por
cardiopatía chagásica es:
a- Disfunción del nódulo sinusal irreversible, espontánea o inducida por fármacos
necesarios e insustituibles, con síncopes, presíncopes o mareos y/o insuficiencia
cardíaca relacionados con la bradicardia.
b- Síndrome bradi-taqui sintomático.
c- Bradi-taquiarritmia asintomática que requiere tratamiento antiarrítmico
agregado.
d- Ninguna es correcta.
70) El mecanismo más frecuente de Insuficiencia mitral en la etiología isquémica es:
a- Funcional.
b- Ruptura de músculos papilares.
c- Elongación de músculos papilares.
d- Ruptura de cuerdas.
71) La sobrevida a 10 años de los pacientes con insuficiencia mitral Isquémica es de
aproximadamente:
11
abcd-
10%
50%
85-90%
99%
72) La técnica más frecuente usada es:
a- Anuloplastía restrictiva sola.
b- Anuloplastía con transferencia de cuerdas.
c- Anuloplastia con recolocación de músculos papilares.
d- Anuloplastía y resección cuadrangular.
73) ¿A qué tipo corresponde en la clasificación funcional de Carpentier la
insuficiencia mitral isquémica de tipo funcional, la más frecuente?
a- Tipo I.
b- Tipo II.
c- Tipo IIIa.
d- Tipo IIIb.
74) La farmacogenética, en tanto herramienta terapéutica, permite:
a- Indicar dosis de fármacos de manera más precisa.
b- Identificar el mejor fármaco para un paciente.
c- Reducir los efectos adversos.
d- Todas son correctas.
75) La familia de citocromos que metaboliza el mayor número de fármacos es:
a- CYP2D6
b- CYP3A4
c- CYP2C9
d- Ninguna es correcta
76) Dentro de las diferencias de género que se postulan como factores predictivos al
tratamiento farmacológico, en la mujer influyen:
a- Menor tamaño cardiaco que el varón.
b- Mayor FC en reposo que en el varón.
c- Intervalo QT corregido más largo que en el varón.
d- Todas son correctas.
77) En general, para los beta bloqueantes, las mujeres presentan:
a- Menor reducción de la TA.
b- Mayores incrementos de la FC durante el ejercicio.
c- Las anteriores son correctas.
d- Ninguna es correcta.
78) El porcentaje de prescripción de estatinas según el estudio L-TAP entre el año
2002 y el 2010:
a- ¿El porcentaje es mayor?
b- ¿El porcentaje es menor?
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c- ¿El porcentaje no ha cambiado?
d- ¿El porcentaje ha disminuido y ha sido superado por otros hipolipemiantes?
79) De acuerdo al estudio L-TAP 2, los pacientes mayores de 65 años en relación a los
pacientes menores de 65 años como cumplían las prescripciones de estatinas?
a- Pacientes de más de 65 años: ¿Igual que los menores de 65 años?
b- Pacientes de más de 65 años: ¿Peor que los menores de 65 años?
c- Pacientes de más de 65 años: ¿Mejor que los menores de 65 años?
d- Pacientes de más de 65 años: ¿No cumplían con la prescripción de estatinas
que los menores de 65 años?
80) Los objetivos terapéuticos de niveles de C-LDL de acuerdo a las guías de
tratamiento hipolipemiante, comparando la evidencia entre el año 2002 y el 2010
según el estudio L-TAP ha mostrado:
a- ¿El porcentaje de pacientes que alcanzan objetivos de C-LDL se ha mantenido
igual?
b- ¿El porcentaje de pacientes que alcanzan objetivos de C-LDL ha disminuido?
c- ¿El porcentaje de pacientes que alcanzan objetivos de C-LDL ha mejorado
levemente?
d- ¿El porcentaje de pacientes que alcanzan objetivos de C-LDL ha mejorado
significativamente?
81) Según el estudio L-TAP2 los predictores multivariados para lograr objetivos
terapéuticos de C-LDL fueron:
a- ¿Los pacientes diabéticos?
b- ¿La terapia con estatinas?
c- ¿Los pacientes con HTA?
d- ¿Los pacientes con tabaquismo?
82) En el corazón aislado y perfundido sometido a isquemia global seguido de
reperfusión, ¿en qué momento aparecen el mayor número de arritmias?
a- Durante la isquemia.
b- Durante la reperfusión temprana (primeros 5 minutos).
c- Durante la reperfusión tardía (después de 5 minutos).
d- Tanto en isquemia como en reperfusión.
83) Señale lo correcto respecto a PCSK9
a- El aumento de su función disminuye los niveles de LDL-C.
b- Su inhibición disminuye los niveles de LDL-C.
c- Actúa disminuyendo la síntesis de apo B.
d- Nada es correcto.
84) Los inhibidores de la CETP, tienen efecto predominantemente sobre…
a- HDL
b- LDL
c- TG
d- Lp(a)
13
85) Los anticuerpos monoclonales anti IL1B (interleucina 1 beta):
a- Disminuyen LDL.
b- Aumentan HDL.
c- Disminuyen PCR.
d- Disminuyen TG.
86) El Lomitapide ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la HF
homocigota. Su mecanismo de acción es…
a- Disminuye la síntesis de VLDL.
b- Inhibidor de la absorción intestinal de colesterol.
c- Bloquea la reabsorción de ácidos biliares.
d- Todo es correcto.
87) El Mipomersen actúan de la siguiente forma:
a- Igual que una estatina pero inyectable.
b- De modo similar a los fibratos.
c- Puede elevar los niveles de HDL-C casi el 100%.
d- Inhibe la síntesis de apoB.
88) El rol de los estrógenos en el sistema cardiovascular, marque la que No
corresponde:
a- Los efectos vasculares de los estrógenos naturales son: mejoran la
vasodilatación, aceleran la reparación endotelial y disminuyen los mediadores
pro-inflamatorios.
b- A nivel sistémico disminuye el LDL-C, la LP(a), aumenta el HDL-C y disminuye la
insulino-resistencia.
c- Inhibe la acumulación de colágeno intravascular, aumenta el crecimiento del
Músculo Liso Vascular (MLV) ejerciendo acción directa sobre la vasodilatación.
d- Su deficiencia está asociada a aumento de la morbilidad en la mujer.
89) Tomando en cuenta los resultados de los estudios clínicos con la TRH, marque la
opción correcta:
a- Los estudios observacionales indicaban que la TRH reduce el riesgo de
enfermedad coronaria.
b- Los estudios aleatorizados mostraron un efecto nulo aunque la mayoría fueron
realizados en mujeres mayores de 60 años y con más de 10 años de
Menopausia.
c- Los nuevos estudios han demostrado una reducción significativa de los puntos
finales combinados en mujeres que inician tratamiento temprano en la
Menopausia.
d- Todas son correctas.
90) En relación a la TRH, marque la respuesta correcta:
a- Los estrógenos ejercen efecto beneficioso sobre el endotelio sano, pero
aceleran las alteraciones vasculares de endotelios dañados per lesiones
ateroescleróticas.
b- Las mujeres con Síndrome metabólico deberían ser excluidas para la TRH.
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c- Solo está indicada para el tratamiento de los de los síntomas vasomotores.
d- Todas las presentaciones tienen el mismo efecto sobre el riesgo cardiovascular.
91) Con relación a los efectos de La Terapia de Re-emplazo Hormonal, marque la
correcta:
a- Por estudios experimentales, los estrógenos inhiben la iniciación y la progresión
de las lesiones establecidas.
b- El riesgo de ACV no parece variar de acuerdo a dosis y rutas de administración.
c- El efecto cardioprotector de los estrógenos está restringido a aquellas que
comienzan la TRH cerca del inicio de la Menopausia.
d- Todas son correctas.
92) La actualización de Guías de la Sociedad Americana de Menopausia recomiendan,
marque la que NO corresponde:
a- Individualizar cada paciente es la llave de la decisión del uso de TRH durante la
Menopausia.
b- La duración del tratamiento está limitada por la mortalidad asociada al riesgo
de Cáncer de Mama entre 4 y 7 años de uso.
c- Las presentaciones transdérmicas y estrógenos en bajas dosis están asociados
con alto riesgo de TVP y ACV.
d- Existe evidencia que la formulación, ruta, vía de administración y tiempo de
terapia producen efectos diferentes.
93) Con relación a la Insuficiencia Cardíaca cual de los siguientes enunciados es la
correcta:
a- Las mujeres tienen mayor sobrevida que los hombres independientemente de
la fracción de eyección.
b- Las mujeres tiene mayor prevalencia de Insuficiencia Cardíaca con Función
sistólica preservada.
c- La etiología isquémica es menos frecuente en mujeres que en hombres.
d- Todas son correctas.
94) En la fisiopatología de la Insuficiencia cardíaca, marque la que NO corresponda:
a- El miocardio de a mujer tienes diferentes mecanismos de adaptación al estrés.
b- Las diferencias en el manejo del calcio intra-miocárdico debido a los estrógenos
puede causar diferencias en la función sistólica y diastólica
c- La disminución de la disponibilidad del ON aumenta la función diastólica
d- Otros mecanismos involucrados son el PNC, el SRA, los sistemas receptores
adrenérgicos, la necrosis del miocito y la apoptosis
95) Cuál de los siguientes enunciados es la correcta:
a- En la actualidad, la mayoría de los pacientes con Insuficiencia Cardíaca son
mujeres.
b- Las mujeres tienen mayor incidencia de Cardiopatía isquémica.
c- Las mujeres tienen promedio de edad mayor y más probabilidades de tener
historia de HTA y Diabetes Mellitus.
d- A y C son correctas.
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96) Los ensayos clínicos reportaron en relación al tratamiento médico en las mujeres
con IC, marque la que NO corresponde:
a- Los Beta-Bloqueantes resultaron beneficiosos en la disminución de la
mortalidad.
b- Existe clara evidencia de los beneficios de los IECA en la reducción de la
mortalidad.
c- Los BRA comparados con los IECA confirieron mayor beneficio en la sobrevida.
d- De acuerdo al EFHESUS y el RALES los antagonistas dela Aldosterona redujeron
la mortalidad significativamente en mujeres con Función Sistólica deprimida.
97) Los estudios clínicos con dispositivos eléctricos en el tratamiento de la IC (TRC y
CDI) demostraron, marque la correcta:
a- Las mujeres tuvieron mayor beneficio con la terapia combinada para muerte, IC
y mortalidad de todas las causa.
b- La TRC es utilizada en igual medida en hombres y mujeres.
c- Las mujeres tuvieron menso complicaciones relacionadas al procedimiento.
d- Todas son correctas.
98) Señale la afirmación correcta:
a- En la menopausia se acentúan todos los factores de riesgo cardiovascular.
b- La terapia de reemplazo hormonal disminuye el riesgo cardiovascular.
c- La hipertensión sistólica aislada no conlleva mayor riesgo.
d- En la menopausia la hipertensión diastólica aislada es la más frecuente.
99) La prevalencia de hipertensión arterial en la población es:
a- Mayor en el hombre a cualquier edad.
b- Mayor en la mujer a cualquier edad.
c- Mayor en la mujer a partir de la 4ta. o 5ta. década de la vida.
d- Mayor en el hombre a partir de la 4ta. o 5ta. década de la vida.
100) Los individuos hipertensos mayores de 65 años tienen un patrón hemodinámico
que se caracteriza por:
a- Resistencia periférica baja, volumen minuto bajo y flujo sanguíneo periférico
aumentado.
b- Resistencia periférica aumentada, volumen minuto bajo y flujo sanguíneo
periférico bajo.
c- Fracción de eyección del VI aumentada y resistencia periférica baja.
d- Disminución de la frecuencia cardíaca, disminución del volumen minuto y
disminución de la resistencia periférica.
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