FO-DAA-165 - Universidad de Guanajuato

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Folio:
DIRECCIÓN DE ASUNTOS ACADÉMICOS
DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL
EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DEL ALUMNO EN EL SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL
NOTA PARA EL ALUMNO: Favor de anotar tus datos antes de entregarlo al responsable directo del desarrollo del Servicio Social Profesional
de la Institución Receptora.
DATOS DEL ALUMNO.
NOMBRE:
CURP:
NOTA PARA EL EVALUADOR: Contestar sólo por el responsable directo del desarrollo del Servicio Social Profesional, en la Institución
Receptora.
Las siguientes preguntas tienen como finalidad conocer su opinión, respecto al desempeño del alumno del Sistema Educativo de la
Universidad de Guanajuato, en relación a las actividades de Servicio Social Profesional que realizó en la Institución.
II. En el desarrollo del Servicio Social Profesional como considera que el alumno hizo las siguientes competencias(señale la opción que
corresponda):
Excelente
Bueno(a)
Regular
No se
observó
El conocimiento de su área profesional.
[
]
[
]
[
]
[
]
El desarrollo de las habilidades relacionadas con su perfil.
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]
La disposición para el trabajo en equipo.
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]
La toma de decisiones ante los problemas.
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]
La relación interpersonal con las autoridades.
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La relación interpersonal con el personal de la institución.
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]
La relación interpersonal con la población beneficiada.
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La disposición mostrada en la atención al o los beneficiados.
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]
El logro del objetivo planteado en el proyecto.
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]
[
]
En general el trabajo realizado por el alumno se considera.
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[
]
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]
III. Como resultado de las acciones realizadas por el alumno en el desarrollo del Servicio Social.
A. ¿Cuál fue el beneficio para el alumno?
Fecha de emisión: 24 de Septiembre de 2010
No. de revisión: 02
FO-DAA-165
B. ¿Cuál fue el beneficio que se logró para Institución?
C. ¿Cuál fue el beneficio que se logró para la sociedad?
DATOS DE LA INSTITUCIÓN RECEPTORA DONDE REALIZÓ EL SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL.
INSTITUCIÓN RECEPTORA:
DEPENDENCIA:
DOMICILIO:
COLONIA:
CIUDAD/ESTADO:
TELÉFONO:
CODIGO POSTAL:
FAX:
DATOS DEL RESPONSABLE DIRECTO DEL DESARROLLO DEL SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL EN LA INSTITUCIÓN.
NOMBRE:
PUESTO:
FIRMA:
Sello de la Institución
CORREO ELECTRÓNICO:
FECHA DE EVALUACIÓN:
Si
desea
hacer
una
consulta,
favor
de
contactar
al
Coordinador
de
Servicio
Social
de
la
División
o
Institución
Incorporada,
donde
el
alumno
realizó su carrera. Para mayor información, consultar el Manual para el Servicio Social Profesional.
Alumno: favor de no llenar la siguiente información.
Fecha y firma de recepción en la División:
Fecha de emisión: 24 de Septiembre de 2010
Fecha y firma de recepción en Campus:
No. de revisión: 02
FO-DAA-165