El Peset repara por primera vez en el mundo un aneurisma poplíteo

Nunca antes se había usado la cirugía endovascular y
técnicas mínimamente invasivas
El Peset repara por primera vez en el
mundo un aneurisma poplíteo en un
paciente con una enfermedad rara
 El síndrome Klippel-Trenaunay-Weber provoca
angiomas cutáneos de color vino oporto, varices y
crecimiento excesivo de huesos y tejidos blandos
 Gracias a la intervención, el paciente podrá
conservar la pierna afectada y está en perfecto
estado
Valencia (23-2-09).- El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular
del Hospital Universitario Doctor Peset ha llevado a cabo con éxito la
reparación de un aneurisma de la arteria poplítea (la arteria que cruza
por detrás de la rodilla) en un paciente con síndrome KlippelTrenaunay-Weber, una anormalidad vascular congénita poco frecuente
que se caracteriza por angiomas cutáneos (acumulación anormal de
vasos sanguíneos) de color vino oporto, varices y crecimiento excesivo
de huesos y tejidos blandos.
La intervención, que se llevó a cabo en el Hospital Doctor Peset
hace unos meses, es la primera que se realiza en el mundo en un caso
como éste usando cirugía endovascular. De hecho, sólo existe un caso
similar descrito en la literatura científica que fue intervenido en Japón
usando cirugía abierta, pero nunca antes se había realizado con
técnicas mínimamente invasivas.
El paciente, un hombre de 60 años, tenía una aneurisma de la
arteria poplítea de 3,4 cm en su pierna izquierda, lo que significa que
en ese punto, las paredes de la arteria se habían debilitado y se habían
Página web: http://www.pre.gva.es/portaveu
e-mail: [email protected]
ido dilatando hasta multiplicar por cinco el diámetro normal de esta
arteria periférica. La rotura del aneurisma hubiera supuesto una grave
hemorragia y la posible pérdida de la extremidad.
El hecho de que el paciente presentase, además, múltiples fístulas
arteriovenosas (comunicaciones anómalas entre arterias y venas) y
varices en la zona, desaconsejaba la intervención con cirugía abierta
para evitar sangrados abundantes, por lo que se optó por la reparación
endovascular de la arteria usando cirugía mínimamente invasiva.
Tratamiento quirúrgico
El equipo de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital
Universitario Doctor Peset llevó a cabo la intervención bajo anestesia
local. El acceso hasta el aneurisma se produjo a través de una punción
a la altura de la ingle del paciente y, usando un catéter, se introdujo
una prótesis plegada que, una vez en la ubicación adecuada, se
desplegó y se adhirió a la arteria sana, previniendo el riesgo de rotura y
reparando el aneurisma.
Gracias a la prótesis, se consiguió excluir el tramo de arteria
poplítea debilitada por el aneurisma. El paciente no necesitó puntos de
sutura (el acceso a la arteria fue sellado con un parche) y recibió el alta
a los dos días de la intervención tras comprobar que el injerto era
permeable, es decir, que la sangre circulaba perfectamente a través de
la prótesis y que se había obtenido una normalidad vascular en la
pierna.
“Después de ocho meses, el paciente se encuentra en perfecto
estado y ha mejorado en gran medida el estado de su pierna izquierda.
El hecho de que padezca síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber hace
que no descartemos que en el futuro tenga más problemas vasculares,
no necesariamente aneurismas, pero el buen resultado de la
intervención ha permitido que el riesgo de perder la pierna izquierda
haya desaparecido”, ha explicado el doctor Eduardo Ortiz, jefe del
Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Doctor Peset.
Página web: http://www.pre.gva.es/portaveu
e-mail: [email protected]
Los casos descritos en todo el mundo de aneurismas arteriales
asociados
al
síndrome
de
Klippel-Trenaunay-Weber
son
extremadamente raros. Sólo existen seis casos descritos en diferentes
arterias: dos en la arteria renal, uno en la arteria cervical transversa
derecha, uno en la arteria carótida derecha, uno en la arteria vertebral
izquierda y otro en la arteria poplítea izquierda (el que se operó en
Japón con cirugía abierta). El caso tratado en el Hospital Doctor Peset
sería el segundo conocido de aneurisma en arteria poplítea y el
primero que se trata con abordaje endovascular y utilización de
prótesis.
Centro de referencia de la Comunitat
El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital
Universitario Doctor Peset es desde 1999 servicio de referencia de la
Comunitat Valenciana para patología vascular compleja. Ello supone
que, además de los pacientes del Departamento de Salud Valencia –
Doctor Peset, recibe pacientes de las zonas de Alcoi, Xàtiva, Gandia,
Sagunt, La Ribera, de toda la provincia de Castellón y de otros centros
sanitarios valencianos que en algún momento soliciten su
colaboración.
El prestigio de sus profesionales y la larga experiencia de este
servicio del Hospital Universitario Doctor Peset, han hecho que sea el
único hospital de la Comunitat Valenciana acreditado por el Ministerio
de Educación para impartir docencia postgraduada MIR. Ello significa
que los futuros especialistas valencianos en Angiología y Cirugía
Vascular están siendo formados en este centro sanitario.
Página web: http://www.pre.gva.es/portaveu
e-mail: [email protected]