12359-2008

DIVISIÓN DE CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA
Al contestar refiérase
al oficio No.
12359
20 de noviembre del 2008
DCA-3774
Doctora
Ivette Aguilera Barquero
Directora, Servicio de Farmacia
Hospital Monseñor Sanabria
Estimada señora:
Asunto: En razón de que la compra del fármaco Piperazilina Tazobactan (antibiótico de
amplio espectro), asciende a un total de ¢1.893.375.00, no se requiere autorización de esta Contraloría
General.
Nos referimos a oficios Nos. F-HMS-139-08 y OFC-HMS-0002-08 de fechas 14 y 19 de noviembre
del 2008, mediante los cuales solicita autorización para comprar urgentemente 135 unidades del
medicamento Piperazilina Tazobactan (antibiótico de amplio espectro), por un monto total de
¢1.893.375.00.
I. Justificación de la solicitud:
Manifiesta que este fármaco no se encuentra disponible en el país; y que tienen cuatro pacientes
hospitalizados que se encuentran en estado delicado por sufrir de una pseudomona aeuroginosa
multirresistente y sensible únicamente a este fármaco.
Expone que la compra de este medicamento es urgente, ya que el nivel local promovió el
procedimiento de compra, pero el acto de adjudicación este concurso se tiene previsto adoptar hasta el
3 de diciembre del 2008.
Agrega, que es un fármaco que no está incluído en la Lista Oficial de Medicamentos, motivo por el
cual, el Departamento de Farmacoepidemiología otorgó las siguientes claves para su adquisición, a
saber: D.F-2008-1384; D.F-2008-1350; D.F-2008-1284 y D.F-2008-1359.
Adiciona, que no se cuenta con el permiso sanitario respectivo, por lo que este fármaco debe ser
importado con fundamento en lo dispuesto por el artículo 117 de la Ley General de Salud. Asimismo,
indica que los proveedores inscritos son: Consorcio Civeck, CEFA y Farmanova.
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Finalmente, aduce que cada unidad de este antibiótico tiene un precio unitario de ¢14.025.00, para una
suma total aproximada de ¢1.893.375.00. Adjunta oficio sin número del Dr. Alfredo Messino Julio,
Infectólogo de ese Hospital, en donde solicita la presente compra.
II. Criterio del Despacho:
La presente gestión tiene como finalidad que se otorgue una autorización basada en la causal de
urgencia, con la finalidad que el Servicio de Farmacia de ese Hospital, entregue en el menor plazo
posible este medicamento, toda vez que el Dr. Alfredo Messino Julio, Infectólogo de ese Hospital,
presentó solicitudes de suministro de este antibiótico de amplio espectro, para suministrárselo a los
pacientes que lo requieren, dado que su vida corre peligro, sumado a que el nivel local no ha concluido
con el trámite del procedimiento de contratación administrativa ordinario.
Al respecto, es preciso señalar que mediante oficio 5948 del 11 de junio del 2007 este Despacho
manifestó, en lo que respecta a la compra de medicamentos que se no encuentran incluídos en la Lista
Oficial de Medicamentos, lo siguiente:
“[…] En lo específico, procede hacer referencia en primer término a la
adquisición de medicamentos que no están incluidos en la Lista Oficial de
Medicamentos (en adelante, LOM). En estos casos, la Contraloría General
considera que es factible que la Caja adquiera los medicamentos a nivel local.
No obstante, esa posibilidad no debiera responder a una práctica irreflexiva y
automática. En este orden de ideas, si bien la Caja puede proceder a la compra a
nivel local, paralelamente debe realizar un análisis que le permita identificar si
determinados medicamentos no incorporados a la LOM pueden ser técnicamente
agregados a esa lista y ser adquiridos a nivel central, en virtud de su sostenida
recurrencia en el tiempo. También es recomendable que se evalúe la posibilidad de
generar otras medidas como por ejemplo la implementación de mecanismos
centrales de negociación de precios aunque los procedimientos de adquisición se
conserven a nivel local, para garantizar mejores condiciones de adquisición. La
fiscalización posterior a cargo de este órgano contralor tendrá especial interés en
la verificación de la existencia de ese tipo de análisis y valoraciones, así como de
la consecuente adopción de las medidas respectivas, por lo que tales procesos
deben quedar documentados según lo dispone la Ley General de Control
Interno…” (El destacado no es del original).
Obsérvese que de conformidad con este precedente, la presente compra le corresponde promoverla a
ese Hospital, a pesar que paralelamente se está promoviendo un procedimiento de contratación
administrativa ordinario, tendente a comprar el antibiótico de amplio espectro para que el Servicio de
Farmacia de ese Hospital pueda atender la demanda institucional.
Ahora bien, en el caso bajo análisis según se nos informa, la compra de 135 unidades asciende a una
suma total de ¢1.893.375.00, compra que puede realizarla ese Hospital, toda vez que la Caja
Costarricense de Seguro Social, al amparo de lo dispuesto por el artículo 27 de la Ley de Contratación
Administrativa se ubica en el estrato A y puede comprar directamente requerir de nuestra autorización
hasta una suma de ¢42.300.000.00.
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Por lo tanto, se deniega la autorización solicitada y proceda ese Hospital a comprar el presente
antibiótico de amplio espectro bajo su absoluta y exclusiva responsabilidad.
Atentamente,
Licda. Marlene Chinchilla Carmiol
Gerente Asociada
MCHA/fjm
Ci: Archivo Central
NI: 26119, 26444
G: 2008003514-1
Licda. Maritza Chacón Arias
Fiscalizadora