AMVAC Revista de la Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía Nº 29 - Septiembre - Octubre 2008 Leucograma en procesos inflamatorios y no inflamatorios Leucocitosis y neutrofilia van ligadas Problemas de conducta asociados a hipotiroidismo en perros Todos los pasos a seguir VetMADRID 2009 – XXV1 Congreso “Hematología y Oncología” IRC en perros y gatos Avances en nutrición funcional E Estimados compañeros: Parece que pasó el verano y llegaron las lluvias, y con ellas las setas (para los que nos gusta el tema micológico), pero en AMVAC seguimos, secos o mojados, dándole forma -poco a poco, que todo necesita su preparación- a aquellos proyectos que ya os anticipamos en anteriores editoriales: reuniones de grupos, organización de jornadas lúdico-científicas, el Congreso anual, o el programa de asesoramiento a las clínicas. Leucograma en Una compañera se quejó cuando en la última Junta General se habló del convenio laboral, de que sólo se tenía en cuenta a los empresarios. Quizá algunos compañeros no lo saben, y nos gustaría aclararlo, que dentro de la Junta hay “un poco de todo”: propietarios de clínicas, algunas grandes (con muchos profesionales) y otras pequeñas (“unipersonales”), pero también hay un par de veterinarios contratados, e incluso clínicos “sin clínica”, que desarrollan su trabajo en la Facultad. siempre es sinónimo de inflamación.. Pág.4 Queremos que AMVAC siga siendo, como hasta ahora, una asociación democrática donde cada voto valga lo mismo, y donde cada opinión sea escuchada, sin subestimar a nadie, aquí no hay “vacas sagradas”. Aceptamos las sugerencias que cualquiera de vosotros nos pueda plantear, las tenemos en cuenta, y os animamos a que las hagáis. Con esa filosofía trabajamos, procurando por encima de todo, defender la profesión. Queremos que el criterio de la Junta sea amplio, y queremos que todos los asociados sepan que están allí representados, sea cual sea su modalidad laboral o su prestigio profesional, desde el “consagrado” hasta el “novato”. Por eso pensamos en los cursos o en las reuniones de grupos como en algo que puedan interesar a todos. Incluso el servicio de asesoramiento a clínicas, no implica tan sólo en asesorar a empresas -que también-, sino además algo que pueda aclarar todas esas dudas que los veterinarios contratados puedan tener en un momento dado. Os invitamos, a todos, a participar en estas nuevas actividades que en breve os vamos a presentar, de la misma forma que asistís de forma masiva a nuestro “producto estrella”, el Congreso Anual, porque desde la Junta no vamos a ofreceros nada que a nosotros mismos, a cada uno de nosotros, no nos parezca apetecible. procesos inflamatorios y no inflamatorios Neutrofilia no es sinónimo de infección y no Problemas de conducta asociados a hipotiroidismo en perros Sería muy recomendable incluir un perfil hormonal en el protocolo diagnóstico de la mayoría de problemas de comportamiento canino. Pág.20 VetMADRID 2009 – XXV1 Congreso “Hematología y Oncología”: Avance de Programa y ponentes Así que, ¡a animarse!, que el otoño se presenta interesante. Y no lo decimos sólo por las setas Pág.29 IRC en perros y gatos Junta Directiva de AMVAC Avances en nutrición funcional. Pág.38 JUNTA DIRECTIVA DE AMVAC PRESIDENte: Vicepresidente: TESORERO: SECRETARIA: VOCALES: VOCAL 1º: VOCAL 2º: VOCAL 3º: VOCAL 4º: VOCAL 4º: SECRETARÍA Y SEDE SOCIAL: C/ Maestro Ripoll, 8 - 28006 Madrid Tel.: 91-563 95 79 - Fax : 91-745 02 33 E-mail: [email protected] http: www.amvac.es José Ramón Escribano Lucas Benito A. Pérez Delgado Santiago García Caraballo Pilar González-Iglesias Sitges Nieves Rojo González Susana García Pérez De Ayala Rafael Uría Barros Carlos Bollo De Brito Alfredo Bengoa Rodríguez EditaN: AMVAC Historia de la Y Axón Comunicación E-mail: [email protected] 902 36 39 34 Dulcinea 42 -4ºB 28020-Madrid Veterinaria Publicidad: Axón Comunicación E-mail: [email protected] www.axoncomunicacion.net cursos Pág.46 Imprime: Gráficas Almudena SL Depósito legal: M-15338-2004 ISSN: 1697-6959 OJD Publicación controlada por la Oficina de Justificación de la Difusión Ejemplares editados de este número 7.400 Esta publicación está asociada a la ¿Existe la sociología veterinaria?Pág.42 Noticias de empresa Pág.62 Bolsa de trabajo Pág.66 Y más... que a su vez es miembro de 3 artículo Trabajo científico científico COMPORTAMIENTO DEL LEUCOGRAMA EN LOS PROCESOS INFLAMATORIOS Y PATRONES LEUCOCITARIOS NO INFLAMATORIOS David López Vilar Director Unidad técnica D.L.V. Laboratorio Veterinario Introducción El leucograma es aquella parte del hemograma que nos debe dar información acerca de: • Número total de leucocitos en sangre/microlitro (μl). • Fórmula leucocitaria o porcentaje de cada tipo de leucocito: Polimorfonucleares neutrófilos segmentados (PMN’s), neutrófilos cayados o en banda, eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos. • Nº absoluto de cada tipo leucocitario/microlitro (μl). • Examen en un frotis sanguíneo de la morfología leucocitaria en busca de formas inmaduras (desviación a la izquierda), toxicidad neutrofílica, parásitos… En base fundamentalmente a estos dos últimos puntos y su interpretación conjunta con el resto del hemograma, se pueden identificar cambios respecto de un estado normal que no siendo patognomónicos de ninguna enfermedad, sí nos pueden indicar la presencia de un proceso morboso (INFLAMACIÓN), sugerir un pronóstico y ver la evolución en respuesta a un tratamiento. La etiología de los procesos inflamatorios puede ser o no infecciosa, de forma que en neoplasias, enfermedades inmunomediadas, exposición a agentes físico-químicos…podemos encontrar leucogramas inflamatorios sin que por ello exista una infección concomitante: 4 NEUTROFILIA NO ES SINÓNIMO DE INFECCIÓN REHABILITACIÓN DEL PACIENTE GERIÁTRICO:COMPORTAMIENTO OSTEOARTROSIS - DDEL el PLEUCOGRAMAueyo, G. y Guillorme López,D.S A su vez, las neutrofilias no van siempre ligadas a procesos inflamatorios o de enfermedad, si no que pueden aparecer en respuesta a la liberación de epinefrina (excitación) o bien por corticoides endógenos o exógenos. A menudo se acompañan de cambios constantes en el hemograma, por lo que son fácilmente reconocibles (PATRONES LEUCOCITARIOS NO INFLAMATORIOS): NEUTROFILIA NO SIEMPRE ES SINÓNIMO DE INFLAMACIÓN Fisiología La mayor parte de las alteraciones leucocitarias del hemograma comprometen a los polimorfonucleares neutrófilos; como ejemplo, se puede considerar que leucocitosis y neutrofilia van ligadas ya que ocurre en más del 95% de los hemogramas. Con el fin de entender parte de los mecanismos por los cuales tienen lugar los cambios leucocitarios se va a explicar el recorrido que sigue un neutrófilo desde que se produce en la médula ósea hasta que llega a los tejidos a través de la sangre: I.- Médula ósea: De forma práctica, en la médula ósea los neutrófilos se dividen en 3 compartimentos (figura 1): a) Pool Mitótico: Constituido por precursores con capacidad para dividirse (mieloblastos, promielocitos y mielocitos). Son los responsables de abastecer neutrófilos cuando así lo requieren las demandas tisulares. b) Pool de Maduración: Constituido por metamielocitos y neutrófilos en banda o cayados. No poseen la capacidad de dividirse y su finalidad es madurar progresivamente hasta convertirse en neutrófilos segmentados maduros. c) Pool de Almacenamiento: Formado por neutrófilos maduros en espera de ser liberados hacia la circulación sanguínea. • La producción de un neutrófilo segmentado a partir de un mieloblasto dura aproximadamente 6 días. • En condiciones normales el pool de almacenamiento tiene un suministro de neutrófilos segmentados estimado para 5 días. Mielocito POOL MITÓTICO POOL DE MADURACIÓN Neutrófilos en banda POOL ALMACENAMIENTO PMN Segmentados 5 Figura 1.- Citología de médula ósea de un perro. Se muestra los diferentes compartimentos en los que de forma práctica se divide la médula (400x). artículo Trabajo científico científico II.- Circulación sanguínea: Una vez liberados a la sangre desde la médula ósea, los neutrófilos, en condiciones normales, permanecen en el torrente circulatorio aproximadamente de 6-8 horas en el perro y de 10-12 horas en el gato antes de migrar hacia los tejidos. Se establecen por tanto 2 compartimentos: a) Pool Circulante (fig.2): corresponde con la población de neutrófilos que viajan en la sangre y que son registrados en un hemograma. Da una idea del equilibrio entre la producción de leucocitos en médula ósea y su distribución hacia los tejidos. b) Pool Marginal (fig.2): corresponde con los neutrófilos adheridos al endotelio vascular antes de salir hacia los tejidos circundantes. En perros el número de neutrófilos del pool circulante y marginal es casi igual, mientras que en gatos el marginal es 2-3 veces el tamaño del circulante. POOL marginal FLUJO AXIAL CIRCULACIÓN SANGUÍNEA POOL circulante Figura 2.- Frotis sanguíneo de perro. A modo de ejemplo, se utilizan los bordes del frotis como células endoteliales de un vaso sanguíneo, donde los neutrófilos están a punto de migrar por diapedesis hacia los tejidos. Por otro lado, en la zona central se representa el flujo sanguíneo (pool circulante) que se corresponde con las células contabilizadas en el hemograma (400x). III.-Tejidos: La migración de neutrófilos desde la sangre a los tejidos es un proceso unidireccional (no hay retorno a la circulación). En estados no patológicos tiene lugar fundamentalmente hacia el aparato digestivo, respiratorio y urinario. 6 Ante un estado patológico (fig.3), la vida media de los neutrófilos circulantes se acorta debido a la mayor migración celular en respuesta a gradientes de moléculas quimiotácticas generadas en el foco inflamatorio; es por ello por lo que podemos encontrar gran variabilidad en los resultados del leucograma en periodos cortos de tiempo. PMN Segmentados Figura 3.- Citología de líquido ascítico en un perro. Presencia de neutrófilos en un exudado peritoneal no séptico. (1.000x). REHABILITACIÓN DEL PACIENTE GERIÁTRICO: OSTEOARTROSIS - Del Pueyo, G. y Guillorme, S KARSIVAN® Renueva su vitalidad A medida que los perros van envejeciendo, el descenso de la irrigación sanguínea y la oxigenación pueden disminuir sus niveles de energía, dando lugar a letargia y a una reducción en la respuesta a los estímulos. Karsivan® es un tratamiento que produce una mejora del rendimiento cardiovascular, promoviendo una mejora en la circulación y en la oxigenación tisular. Se ha demostrado mediante extensos estudios clínicos y de campo, que Karsivan® reduce el estrés oxidativo celular, mejora el rendimiento cardiaco, estimula el metabolismo SCHERING PLOUGH S,A. Carretera Nacional I Km 36 28750 San Agustín de Guadalix (Madrid) energético, mejora la cesión de oxígeno hacia los tejidos y mejora la función neurológica. Estos efectos son especialmente beneficiosos para perros con signos tempranos de envejecimiento. La mejora de las funciones cardiacas, respiratorias y neurológicas son elementos que proporcionan una excelente calidad de vida a los perros mayores. Mejora su vitalidad, proporciónales Karsivan®. Composición por comprimido: Propentofilina 50 mg. Indicaciones: Regulador circulatorio. Tratamiento de alteraciones debidas a una mala circulación cerebral y periférica, mejorando los signos de apatía y letargia. Vía de administración: Oral. Dosis y especies de destino: Perros: 6-10 mg kg/día, repartido en 2 administraciones diarias. Presentación: Estuche individual conteniendo 60 comprimidos. Prescripción: Sí. 7 artículo Trabajo científico científico Comportamiento del leucograma en los procesos inflamatorios: Inflamación es la reacción del tejido vivo vascularizado frente a una agresión local provocada por: - MICROORGANISMOS INFECCIÓN INFLAMACIÓN • Bacterias, hongos, virus, protozoos… - PROCESOS NO SÉPTICOS INFLAMACIÓN • Agentes físicos (quemaduras, traumatismos…) • Agentes químicos (toxinas, caústicos…) • Necrosis tisular (pancreatitis …) • Enfermedades inmunomediadas (Anemia hemolítica inmunomediada, LES…) • Neoplasias. El curso de un proceso inflamatorio puede ser: I.- Agudo: • Duración relativamente corta (de horas a pocos días). • Se caracteriza por exudación de líquido y proteínas plasmáticas (edema) y migración leucocitaria (principalmente de neutrófilos) hacia el foco inflamatorio. II.- Crónico: 1. Aparece de forma secundaria a: • Una inflamación aguda. • Brotes repetidos de inflamación aguda. • Procesos de bajo grado, insidiosos, prolongados en el tiempo sin episodio agudo sintomático. 2. Se caracteriza por la infiltración de células mononucleares (macrófagos, linfocitos y células plasmáticas), proliferación de fibroblastos y pequeños vasos sanguíneos con fibrosis y destrucción celular. Cambios del leucograma en respuesta a la enfermedad inflamatoria: 1.- Inicialmente se produce la liberación de neutrófilos segmentados desde el pool de almacenamiento de la médula ósea, lo que origina Neutrofilia madura. 2.- La neutrofilia se acompaña de desviación a la izquierda (fig.4) cuando el pool de almacenamiento medular se agota y se liberan neutrófilos en una tasa superior a la capacidad de la médula ósea para producir PMN’s segmentados. Se liberan por tanto, neutrófilos del pool de maduración (principalmente bandas o cayados y metamielocitos) e incluso del pool mitótico (mielocitos y promielocitos) en función de la intensidad de la inflamación. 8 • Se considera desviación a la izquierda cuando el nº de neutrófilos no segmentados o inmaduros es >300/μl. REHABILITACIÓN DELESTENOSIS PACIENTE AÓRTICA GERIÁTRICO: CONGÉNITA OSTEOARTROSIS EN EL PERRO- DelFPernández ueyo, G.MJ. y Gyuillorme Tallavera, Sj. 9 artículo científico • Las desviaciones a la izquierda discretas (300-1000/μl) se asocian con procesos leves o con inflamaciones que tienden a la cronicidad y con predominio, dentro de las células inmaduras, de neutrófilos en banda o cayados. • Las desviaciones a la izquierda moderadas (>1.000/μl) se asocian con procesos agudos generalmente localizados. • Recuentos inferiores a 40.000 leucocitos/μl (perros) o 30.000 leucocitos/μl (gatos) asociados a una desviación la izquierda leve a moderada, es una respuesta correcta de la médula ósea hacia el proceso inflamatorio Pronóstico favorable. En función del agente o proceso implicado, tratamientos farmacológicos (antibióticos/ anti-inflamatorios…) y el estrés inducido por el “estado de enfermedad” (que suele provocar linfopenia), la composición celular puede variar en un leucograma inflamatorio respecto a un patrón esperado, auque la neutrofilia suele ser una constante. Fig.4.- Evolución del leucograma en un proceso inflamatorio (con neutrofilia y desviación a la izquierda ) que se resuelve correctamente en el transcurso de los días. 3.- L a presencia de neutrófilos más inmaduros (fig.6) que los bandas (metamielocitos, mielocitos…), indica mayor demanda celular del foco inflamatorio y da idea de la intensidad y gravedad del mismo, de forma que si la demanda tisular excede el índice de producción de neutrófilos maduros en la médula ósea, se puede dar la siguiente evolución (fig.5): 3.1 Neutrofilia con desviación a la izquierda degenerativa - Nº Neutrófilos no segmentados es > nº PMN’s segmentados. - Pronóstico reservado. - Importante realizar hemogramas diarios con el fin de ver las tendencias. 10 3.2 Leucopenia con neutropenia con o sin desviación a la izquierda - Agotamiento medular por un proceso inflamatorio grave y extenso: septicemia, peritonitis séptica o procesos donde están implicadas bacterias Gram negativas productoras de endotoxinas. A- Pronóstico desfavorable por riesgo de septicemia: B COMPORTAMIENTO DEL LEUCOGRAMA- López D. . Recuentos inferiores a 2.000 leucocitos/μl demanda supervisión para detectar sepsis. . Recuentos inferiores a 500 leucocitos/μl supone sepsis por enterobacterias. - La neutropenia, por tanto, puede ser un signo de inflamación sobreaguda. Fig.5.- Evolución del leucograma en un proceso inflamatorio que evoluciona desfavorablemente en el transcurso de los días. BANDA MIELOCITO METAMIELOCITO Figura 6.- Presencia de marcada desviación a la izquierda degenerativa en una sangre de perro. Se puede observar en un mismo campo la presencia de un banda, un matemielocito y un mielocito. (1.000x) A B 4.- Toxicidad neutrofílica: Hace referencia al conjunto de transformaciones citoplasmáticas y nucleares que se aprecian en los neutrófilos circulantes, en respuesta a un estado de toxemia ya sea o no de origen bacteriano, que origina un efecto inflamatorio sistémico que afecta al proceso de maduración neutrofílico en la médula ósea. 11 artículo científico La toxemia inducida por agentes infecciosos provoca las modificaciones tóxicas más graves. Ej.- Piómetra, septicemia, parvovirosis, peritonitis... Las toxinas de otro origen también pueden inducir cambios tóxicos. Ej.- Quimioterápicos, procesos inflamatorios estériles, necrosis tisular... Importancia clínica: 1.- Se debe estimar el porcentaje de células afectadas y la intensidad de los cambios tóxicos (tabla 1). Cuanto mayor sean, mayor será su relevancia clínica y más reservado su pronóstico. 2.- La toxicidad es independiente del recuento total de leucocitos o neutrófilos y puede ser la única señal laboratorial indicativa de enfermedad. Así, puede presentarse tanto en leucocitosis/ neutrofilia con desviación a la izquierda, como en leucopenias/neutropenia y recuentos normales de glóbulos blancos. 3.- No aparece en neutrofilias no inflamatorias: fisiológica o por estrés. 4.- Los cambios tóxicos se pueden observar tanto en neutrófilos maduros o segmentados como en sus precursores. Son adquiridos y desaparecen después de que cesa el estímulo que los ha provocado si la médula ósea no ha sido afectada. La resolución de los cambios tóxicos después de un tratamiento apropiado es un indicador pronóstico favorable. Tabla 1.- Cambios tóxicos en los neutrófilos y su intensidad. TOXICIDAD NEUTROFÍLICA 1+ Ligeramente Tóxicos 2+ Tóxicos 3+ Muy Tóxicos Cuerpos de Döhle (fig.7): restos de retículo endoplásmico rugoso (agregados azurófilos en la periferia del citoplasma). Comunes en gatos (si es el único signo de toxicidad no se mencionan). Basofilia citoplasmática (restos de RNA y ribosomas). Vacuolización espumosa (fig.8) (Por formación anómala de lisosomas y liberación intracelular de enzimas autolíticas). Granulación tóxica (presencia de granulación rosa propia del neutrófilo, que de forma normal debería haber perdido durante el proceso de maduración). Gigantismo celular (fig.9) (resultado de la omisión de divisiones mitóticas durante el desarrollo de los neutrófilos. Son más frecuentes en gatos). Núcleo en anillo (fig.10) (signo extremo de toxicidad). CUERPOS DE DÖHLE 12 Figura 7.Cuerpos de Döhle (granulaciones azurófilas) en los bordes del citoplasma de un metamielocito canino. Frotis de sangre (1.000x) Figura 8.Vacuolización espumosa en un neutrófilo en banda felino. Frotis de sangre (1.000x) MANEJO EN URGENCIAS DE LA ARF- Daza González MA, García Pérez E, Fragio Arnold C. 13 artículo científico Figura 10.- Núcleo en anillo asociado a diferentes formas de neutrófilos inmaduros. Frotis de sangre canina (1.000x) NEUTRÓFILO CAYADO MONOCITO Figura 9.- Gigantismo celular. Nótese el tamaño similar entre el monocito y el neutrófilo inmaduro. Frotis de sangre de perro (1.000x) 5.- Formas particulares de presentación de los procesos inflamatorios: 5.1.- Reacción leucemioide: Leucocitosis (50.000-100.000/μl) con marcada desviación a la izquierda (presencia de neutrófilos en banda, metamielocitos y formas más inmaduras como mielocitos) en respuesta a una inflamación supurativa interna (piómetra, abscesos, peritonitis, piotórax, necrosis aguda de tejidos, neoplasias…). (Fig.11). Características: 1.- Simula una leucemia granulocítica crónica (LGC), pero a diferencia de ésta, la reacción leucemioide es: • Un proceso más frecuente y reversible si se corrige la causa. • Presenta sincronía en la maduración celular (formas maduras son más numerosas que las inmaduras). • Suele acompañarse de toxicidad neutrofílica y monocitosis. • Puede presentarse con anemia moderada y recuentos plaquetarios normales o elevados a diferencia de la LGC donde la anemia es más intensa y progresiva y suele haber trombocitopenia. 2.- A pesar de la excesiva leucocitosis, el proceso inflamatorio no está siendo corregido, por lo que el pronóstico es malo si no se corrige a tiempo y demanda urgencia. NEUTRÓFILO EN BANDA 14 METAMIELOCITOS Figura 11.- Presencia de formas inmaduras y toxicidad neutrofílica en una perra con piómetra perforada. Frotis de sangre (1.000x) Microsercon S.L.U. Venta, Servicio Técnico y Consulting Llevamos 35 años ayudándote en las grandes mejoras de tu consulta.... ....y en el día a día. Además puedes contar con toda la experiencia de nuestro servicio técnico. 6SC3JP$PöP-PT1JOPTt3PCMFEPEF$IBWFMB.BESJE 5FM NJDSPTFSDPO!UFMFGPOJDBOFUXXXNJDSPTFSDPODPN 15 artículo científico 5.2.-Leucocitosis neutrofílica extrema: Leucocitosis superiores a 100.000/μl con un desvío a la izquierda leve y sin evidencia de neoplasia mieloide (fig.12). Se relaciona con infecciones piógenas localizadas (piómetra en perros y abscesos, piotórax, pielonefritis, peritonitis séptica, FeLV en gatos), infección por Hepatozoon canis, anemia hemolítica inmunomediada, síndrome paraneoplásico secundario a carcinomas, mastocitomas… y el pronóstico suele se malo. Figura 12.- Frotis de sangre de un gato con un recuento leucocitario superior a 150.000/μl. Posteriormente se le diagnosticó un carcinoma. (400x) 5.3.-Leucoeritroblastosis o reacción leucoeritroblástica (R.L.E.): Presencia simultánea en sangre de leucocitos inmaduros (desviación a la izquierda) y células eritroides inmaduras (eritroblastos o eritrocitos con núcleo).(Fig.13) Características: • No es un proceso primario, sino una reacción frente a una enfermedad por lo general grave (Tabla 2), que induce la liberación prematura de precursores mieloides o eritroides desde la médula u otros órganos hematopoyéticos (ej.-bazo): Tabla 2: Procesos en los que puede observarse una R.L.E. ANEMIA HEMOLÍTICA INMUNOMEDIADA ANEMIA HEMORRÁGICA • CID • Sepsis • Neoplasia: Hemangiosarcoma Linfoma Desórdenes mieloproliferativos (leucemias, mieloma…) • Los precursores tanto de la serie roja como blanca no presentan características atípicas ni asincronismos en su maduración. 16 • Los recuentos leucocitarios suelen estar elevados, aunque también pueden observarse valores normales o incluso bajos. La presencia de anemia dependerá de la causa de la RLE. COMPORTAMIENTO DEL LEUCOGRAMA- López D. Figura 13.- Presencia de formas inmaduras tanto eritroides como granulocíticas. Frotis de sangre (1.000x) en un perro con RLE. ERITROBLASTOS METAMIELOCITO CAYADO 6.- Indicadores de mal pronóstico en un leucograma inflamatorio: • • • • • Desviación a la izquierda degenerativa. Neutropenia. Toxicidad neutrofílica (moderada a marcada en % e intensidad de los cambios). Rección leucemioide. Leucocitosis neutrofílica extrema. ALERGOLOGÍA HISTOPATOLOGÍA PARASITOLOGÍA MICROBIOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA 17 PARQUE CIENTÍFICO UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA Edificio M. 08193 Bellaterra (Barcelona) Tel: 0034 935 813 361 Fax: 0034 935 814 640 Email: [email protected] Web: www.univet.es artículo científico Se define SRIS como la respuesta inflamatoria sistémica inducida por microorganismos o sus toxinas o bien por agentes no infecciosos desde el punto de lesión tisular. Las manifestaciones clínicas dependen del equilibrio entre mediadores proinflamatorios y antiinflamatorios formados. El SRIS y su evolución a sepsis, shock séptico y disfunción multiorgánica se producen por desequilibrio a favor de mediadores proinflamatorios. 2 o más de los siguientes criterios son sugestivos de SRIS (tabla 3): Tabla 3: Criterios SRIS en perro y gato. SRIS Perro Gato Frecuencia cardiaca >120 lpm <140 o >225 lpm Frecuencia respiratoria >40 rpm >40 rpm Temperatura <38 o >40ºC <37,8 o >40ºC Leucograma >18.000 o <5.000 leucocitos/μl >19.000 o <5.000 leucocitos/μl 7.- Enfermedad inflamatoria crónica: Cuando la inflamación tisular va remitiendo y se estabiliza a un nivel bajo a moderado, la capacidad de la médula ósea para liberar neutrófilos maduros debe ser suficiente; así en inflamaciones que tienden a la cronicidad podemos encontrar: • Desviación a la izquierda decreciente (<300/μl) o ausente en presencia de neutrofilia persistente o que tiende a remitir. • Monocitosis y presencia de “células monocitoides”. Aunque si bien los macrófagos son un componente tardío en los procesos inflamatorios, la monocitosis puede aparecer tanto en los procesos agudos como crónicos en función del proceso o agente implicado. • La linfocitosis y presencia de linfocitos reactivos, sugiere estimulación antigénica crónica por infección crónica (virus, ehrlichia…), enfermedad inmunomediada o vacunación reciente. • Frecuente la presencia de una leve anemia no regenerativa secundaria al secuestro de hierro por los macrófagos. Patrones leucocitarios no inflamatorios: Cambios, a menudo constantes, de la población leucocitaria de origen no inflamatorio: Neutrofilia fisiológica: Aumento del nº de Polimorfonucleares neutrófilos (PMNs)/μl en sangre circulante por encima del límite superior para la especie, inducida por la liberación de epinefrina en respuesta a situaciones de excitación, miedo, estrés, ejercicio extenuante, extracciones de sangre en la consulta… Características: 18 • Neutrofilia madura (Neutrófilos en banda o cayados <300/μl) producida por el desplazamiento de PMNs del pool marginal vascular hacia el pool circulatorio. • Duración transitoria 20-30 minutos. COMPORTAMIENTO DEL LEUCOGRAMA- López D. • Mayor magnitud en animales jóvenes y fundamentalmente en gatos, donde los recuentos leucocitarios pueden llegar a 20.000/μl (el pool marginal en gatos es 2-3 veces el tamaño del circulante) y acompañarse de linfocitosis. En perros los cambios suelen ser leves y dentro de los valores de referencia. • Frecuente la eritrocitosis por contracción esplénica. Neutrofilia de estrés: Aumento del nº de Polimorfonucleares neutrófilos (PMNs)/ μl en sangre circulante por encima del límite superior para la especie, inducida por glucocorticoides endógenos (hiperadrenocorticismo, estrés crónico por enfermedad…) o administración exógena. Características: • Neutrofilia madura (Neutrófilos en banda o cayados <300/μl) producida por la liberación del pool de almacenaje en M.O + desplazamiento del pool marginal vascular hacia la circulación + retraso de la migración de neutrófilos de sangre a tejidos. • Los recuentos leucocitarios pueden alcanzar los 40.000/μl (principalmente en estadios iniciales tras la administración de corticoides), si bien lo normal es hasta 25.000/μl en animales con estrés por enfermedad o síndrome de Cushing. • Suele acompañarse de linfopenia, eosinopenia, monocitosis y eritrocitosis salvo que coexista con otra enfermedad concurrente (que estimule la proliferación de otra línea celular). En gatos la leucocitosis no es muy elevada y no se suele observar monocitosis. • Los cambios leucocitarios suelen observarse a las 4-12 horas de la administración de corticoides y suelen normalizarse después de 24 horas. • Conforme se cronifica el proceso, van disminuyendo la leucocitosis, neutrofilia y monocitosis quedando como patrón leucocitario la linfopenia y la eosinopenia. Es frecuente también la hipersegmentación nuclear neutrofílica (5 o más lobulaciones). Bibliografía 1 Cowell RL, Tayler R D, Meinkoth JH: Diagnostic cytology and hematology of the dog and cat. Edit. Mosby 1999. 2. Ettinger SJ, Feldman EC: Tratado de Medicina Interna Veterinaria. Edit. Elsevier-Saunders. 2007. 3. Feldman BF, Zinkl JG, Jain NC: Schalm’s Veterinary Hematology. Edit.Lippincott Williams and Wilkins 2000. 4. Lucroy MD, Madewell BR. Clinical outcome and desease associated wiyh extreme neutrophilic leukocytosis in cats: JAVMA, Vol 218, nº5,March, 2001 pp 736-739. 5. Moraleda Jiménez JM. Pregrado hematología. Luzan 5 ediciones. 6. Morgan RV: Clínica de pequeños animales. Edit. Harcort Brace 1999. 7. Nelson RW, Couto CG: Pilares de medicina interna. Edit. Intermedica 1995. 8. Robbins CK. Patología estructural y funcional. Interamericana-McGraw-Hill 4ªedición. 9. Roitt I, Brostoff J, Male D: Inmunología. Edit Masson.1994. 10. Weiss DJ. Evaluation of dysmyelopoiesis in cats: 34 cases (1996-2005). J Am Vet Med Assoc. 2006 Mar 15;228(6):893-7. 11. Weiss DJ. Recognition and classification of dysmyelopoiesis in the dog: a review. J Vet Intern Med. 2005 Mar-Apr;19(2):147-54. 12. Weiss DJ, Aird B. Cytologic evaluation of primary and secondary myelodysplastic syndromes in the dog. Vet Clin Pathol. 2001;30(2):67-75 13. Willard MD, Tvedten H, Turnwald GH: Diagnóstico clínicopatológico práctico en los animales pequeños. Edit. Intermedica 2004. 19 artículo Trabajo científico científico PROBLEMAS DE CONDUCTA ASOCIADOS A HIPOTIROIDISMO EN PERROS Pablo Hernández Garzón Etología Veterinaria (Madrid) Introducción El hipotiroidismo es el problema endocrino más frecuente en perros1. Más del 95% de los casos adquiridos son de origen primario (tiroideo) y aunque puede afectar a perros de menos de dos años de edad, la edad más típica de presentación es entre los cuatro y los ocho años2. Cualquier raza puede desarrollar hipotiroidismo, pero algunas de las que presentan una mayor prevalencia son: Dobermann, Golden retriever y Labrador retriever, Cocker spaniel y el grupo de los terrier3,4. En estas razas la edad a la que se manifiesta el problema puede ser menor que en el resto de animales. 20 Clínicamente el hipotiroidismo canino se manifiesta de forma muy variable y su presentación depende de múltiples factores, desde la edad del animal al comienzo de la “ Cualquier raza puede desarrollar hipotiroidismo, pero algunas de las que presentan una mayor prevalencia son: Dobermann, Golden retriever y Labrador retriever, Cocker spaniel y el grupo de los terrier REHABILITACIÓN PROBLEMAS DEDEL CONDUCTA PACIENTEASOCIADOS GERIÁTRICO:AOSTEOARTROSIS HIPOTIROIDISMO - DEN el PPERROS ueyo, G. y-H Gernández uillorme, P.S Fig 1. La letargia, el aumento de peso y la alopecia aprurítica son signos habituales del hipotiroidismo. enfermedad o la magnitud del proceso hasta la duración del mismo o la raza del perro afectado. Los síntomas más habituales conciernen a los siguientes sistemas y aparatos: • Sistema metabólico general: intolerancia al ejercicio, intolerancia al frío, letargia, aumento de peso (sin aumento de apetito o de ingesta), etc. • Piel: pelo seco y sin brillo, hiperqueratosis, hiperpigmentación, seborrea seca, alopecia aprurítica simétrica, mixedema facial, etc. (Fig. 1) • Aparato reproductor: anestro persistente, galactorrea, ginecomastia, etc. • Aparato cardiovascular: bradicardia sinusal, bloqueos aurículo-ventriculares, aterosclerosis, etc. • Sistema neuromuscular: neuropatías periféricas, signos vestibulares, convulsiones, cojera, etc. También pueden presentarse alteraciones oculares, gastrointestinales y de la coagulación3,4. La presencia de problemas de conducta asociados al hipotiroidismo todavía esta sujeta a mucha controversia. Hipotiroidismo y alteraciones de la conducta Uno de los manuales sobre endocrinología y medicina interna más habitualmente utilizado por los veterinarios clínicos5 no recoge en ninguno de sus capítulos las alteraciones de la conducta como signos reconocibles del hipotiroidismo, a excepción de la letargia (siempre que sea considerada como una alteración del comportamiento). Para otros especialistas en endocrinología, la relación entre el hipotiroidismo clínico y las alteraciones de comportamiento en perros presenta pocas evidencias de relación causal directa y se sustenta únicamente sobre casos clínicos anecdóticos o en la mejoría de los síntomas tras el tratamiento de reemplazo con hormona tiroidea3,4,6. Incluso dentro de los especialistas en etología clínica existen algunas reticencias a aceptar una posible relación entre las hormonas tiroideas y el comportamiento canino, basándose en la falta de influencia que aquellas tienen en la conducta del resto de mamíferos7. En medicina humana se ha sugerido una relación entre la disfunción tiroidea y algunos trastornos psiquiátricos (entre ellos la depresión) que no resulta fácil de probar7,8. 21 artículo Trabajo científico científico RECAMBIO SEROTONINA SENSIBILIDAD RECEPTORES DA S.N.C. AGRESIVIDAD MIEDO TIROIDES HIPOTIROIDISMO EXPERIMENTAL Fig 2. Mecanismo bioquímico observado en ratas responsable de la relación entre el hipotiroidismo experimental y la agresividad y el miedo (DA: dopamina) Sin embargo, los mismos autores que critican la falta de evidencias señalan que estudios realizados en ratas ponen de manifiesto que un estado de hipotiroidismo provocado quirúrgicamente (de forma experimental) ocasiona un aumento de la sensibilidad de los receptores de dopamina y un aumento del recambio de serotonina en el cerebro, y que está documentada en varias especies, incluida la canina, una relación inversa entre la agresividad y la actividad serotoninérgica en el sistema nervioso central4 (Fig. 2). Es decir, una menor cantidad de serotonina disponible en el sistema nervioso central incrementaría la agresividad en perros. Dejando de un lado las diferentes opiniones al respecto, las principales alteraciones de comportamiento asociadas al hipotiroidismo recogidas en la literatura hacen referencia a: a. b. c. d. e. f. g. 22 Problemas de agresividad. Miedo y timidez extrema. Conductas compulsivas. Síndromes similares a la disfunción cognitiva. Problemas de exceso de actividad. Fallos en el aprendizaje. Comportamientos parecidos a las convulsiones6,9 (tabla). En el caso concreto de los síndromes similares a la disfunción cognitiva parece ser que la aterosclerosis provocada por la enfermedad tiroidea sería la responsable de ocasionar un daño vascular en el sistema nervioso central que explicaría las deficiencias neurológicas y cognitivas observadas en los animales afectados. REHABILITACIÓN PROBLEMAS DEDEL CONDUCTA PACIENTEASOCIADOS GERIÁTRICO:AOSTEOARTROSIS HIPOTIROIDISMO - DEN el PPERROS ueyo, G. y-H Gernández uillorme, P.S No obstante, y a pesar de las múltiples referencias bibliográficas disponibles sobre hipotiroidismo y alteraciones del comportamiento en perros, en la revisión de los casos clínicos publicados hasta el momento sólo se hace referencia a la aparición de conductas agresivas11,12,13,14,15,16, no mencionándose en ninguno de ellos la existencia de alguno de los otros signos conductuales comentados anteriormente. Hipotiroidismo y agresividad canina Se considera que un 1.7% de todos los casos de agresividad canina tienen relación con el hipotiroidismo17. Estos casos de agresión en perros relacionada con una disfunción tiroidea pueden manifestarse de muy diversas maneras. Así, en algunos animales la agresividad presenta características únicas y específicas15, como: • no ajustarse a contextos definibles (el propietario no puede dar detalles sobre que situaciones provocan la agresividad del perro) • responder a estímulos inconsistentes (en ocasiones un estímulo puede desencadenar la agresividad, mientras que en otras es otro estímulo diferente el que provoca que el perro sea agresivo) • ser una conducta aberrante, intermitente y sin provocación (la agresividad puede estar dirigida hacia objetos inanimados18, por ejemplo, el mobiliario de la casa, como observamos en uno de los casos que tratamos en nuestra consulta, o también presentarse de manera imprevisible ante un mismo contexto) Tabla 1: Referencias Hipotiroidismo y comportamiento Agresividad Ansiedad Miedo y timidez OCD Hiperactividad Reducción Aprendizaje Disfunción cognitiva Aronson & Doods 2005 x x x x x x x Fatjó et al 2003 x Beaver 2003 x Fatjó et al 2002 x Manteca & Fatjó 2002 x Dodman 1999 x x x x x x Doods & Aronson 1999 x x x x x Dodman et al 1995 x Doods 1992 x Indrieri et al 1987 x x x Referencias bibliográficas, incluyendo artículos de revisión y casos clínicos, en las que se relacionan diferentes alteraciones de conducta con el hipotiroidismo canino según los distintos autores. 23 artículo Trabajo científico científico En otros casos, el patrón de la agresividad es muy similar al de la agresividad por conflicto social (también denominada agresividad por dominancia o agresividad hacia los miembros de la familia) o de la agresividad por miedo, siendo prácticamente indistinguible de estos problemas. Fig 3. Este perro fue diagnosticado como hipotiroideo basándonos en un problema de agresividad aberrante y en un perfil tiroideo positivo. Sin embargo, como puede observarse en la imagen, no presentaba ningún otro signo de hipotiroidismo clásico. El diagnóstico fue confirmado posteriormente en la necropsia (Tiroiditis linfocitaria severa). Algunos perros pueden, incluso, manifestar una combinación de ambos cuadros, de forma alternativa o simultánea, y en otros lo que puede aparecer es un cambio en el patrón de un problema de agresividad existente previamente. Todo esto ha hecho que algunos autores consideren que en determinados casos el hipotiroidismo podría ser, no ya la causa misma de la agresividad, sino un factor agravante de un problema de conducta anteriormente presente en el animal 18. El desarrollo de la conducta agresiva puede ser rápido y brusco o bien sutil y gradual, apreciando el propietario que a lo largo de un tiempo determinado el animal ha ido incrementando sus reacciones agresivas. Aunque en ocasiones los animales afectados pueden mostrar, además de la agresividad, uno o más signos característicos del hipotiroidismo, lo que facilitaría el diagnóstico, en otros muchos animales el único síntoma evidente es la agresividad15,18 (Fig. 3). De hecho, para un autor la agresividad relacionada con el hipotiroidismo tiene una presentación completamente diferente a otras formas de hipotiroidismo 17. Esta falta de signos compatibles con el hipotiroidismo clásico ha llevado a algunos autores a utilizar el término hipotiroidismo subclínico para referirse a aquellos casos en los que la única manifestación de la enfermedad es el problema de comportamiento19. Diagnóstico de hipotiroidismo en casos de agresividad Para los expertos en medicina interna y endocrinología el diagnóstico de hipotiroidismo es un diagnóstico clínico, no de laboratorio3. Esto significa que en los casos habituales de hipotiroidismo, el diagnóstico debe seguir cuatro pasos: 1. Realizar una anamnesis completa y un examen físico exhaustivo que revelen la existencia de signos compatibles con la enfermedad y que ponderen el efecto que sobre esa sintomatología tienen ciertos tratamientos medicamentosos que haya podido recibir el animal. 24 2. Hacer una analítica general (hematología, bioquímica, urianálisis) en la que se observen datos laboratoriales característicos del hipotiroidismo, por ejemplo, anemia, hipercolesterolemia, alteraciones enzimáticas, etc., y que descarten enfermedades concurrentes. REHABILITACIÓN DEL PACIENTE GERIÁTRICO: OSTEOARTROSIS - Del Pueyo, G. y Guillorme, S La pequeña gran revista: un regalo para tus clientes DISTRIBUCIÓN GRATUITA Revista avalada por AEVET (Asociación Española de Veterinarios) Controlada por 25 Infórmate y solicítala en el teléfono: 902 36 39 34 o en el e-mail: [email protected] artículo científico 3. Confirmar el diagnóstico clínico con pruebas específicas tiroideas. Los autores consultados coinciden en señalar la medición conjunta de de T4total y TSH o de T4libre (por diálisis de equilibrio) y TSH como los mejores sistemas de valoración de la función tiroidea5. 4. Valorar la respuesta al tratamiento de reemplazo con levo-tiroxina. Cuando los valores laboratoriales tiroideos no son concluyentes se puede recurrir a hacer esta prueba, pero para que pueda tener un valor diagnóstico deben cumplirse cuatro condiciones: a. Que existan signos clínicos compatibles. b. Que no se evidencien otras enfermedades concurrentes. c. Que pueda monitorizarse un signo o lesión específica. d. Que los resultados analíticos indiquen una T4total baja o una T4total normal y anticuerpos antitiroglobulina positivos o una T4total normal y una TSH alta Bajo esas condiciones, si los signos desaparecen al instaurar el tratamiento y reaparecen al suspenderlo podemos confirmar el diagnóstico de hipotiroidismo. Ahora bien, ¿qué ocurre en aquellos casos en los que el único signo de enfermedad es la agresividad? El problema radica en cuál sea nuestra consideración acerca de la conducta agresiva. Si consideramos la agresividad como un posible signo de hipotiroidismo Algunos autores consideran que en podríamos seguir los pasos recién comendeterminados casos el hipotiroidismo tados para llegar a un diagnóstico preciso. Incluso en el caso de que la analítica tiroipodría ser, no ya la causa misma de la dea no fuese definitiva, se podría hacer una agresividad, sino un factor agravante de prueba de respuesta al tratamiento con levo-tiroxina valorando la evolución de la un problema de conducta anteriormente agresividad que confirmara el diagnóstico. Pero si, como muchos internistas y endopresente en el animal crinólogos veterinarios, no consideramos la agresividad como un signo propio del hipotiroidismo entonces todo este protocolo diagnóstico quedaría invalidado desde el inicio, ya que clínicamente no deberíamos plantearnos el hipotiroidismo entre los posibles diagnósticos diferenciales. “ Según Dodman, podríamos hacer un diagnóstico de hipotiroidismo subclínico siempre y cuando se dieran las siguientes condiciones19: • El nivel de T4total se encuentre en el percentil 25 inferior del rango normal incluso aunque el animal sea joven o de mediana edad, físicamente activo y con buena salud. 26 • El perro manifieste conductas compatibles con ansiedad o agresividad. • El animal muestre dos o más signos físicos del hipotiroidismo clásico. Fácil y efectivo. Pérdida de peso en 8 semanas. Garantizado. Perros con sobrepeso alimentados con Hill´s™ Prescription Diet™ r/d™ pueden perder al menos un 22% de grasa en 8 semanas y mantener su masa muscular magra.1 1. Hill´s, datos en archivo “Estamos tan seguros de que los perros perderán peso en 8 semanas con la nueva dieta Hills Prescription Diet r/d, que si no es así le devolvemos su dinero.” Marina Debernardi, Directora General – Hill’s Pet Nutrition Iberia Para más información, contacte con su gestor comercial de Hill´s. 27 www.HillsControlPeso.es artículo científico Conclusiones Existen múltiples alteraciones del comportamiento que en los últimos años han sido asociadas con el hipotiroidismo, pero sólo la agresividad ha sido descrita en los casos clínicos publicados hasta el momento. Si admitimos que estos síntomas conductuales pueden ser propios de una disfunción tiroidea sería muy recomendable incluir un perfil hormonal en el protocolo diagnóstico de la mayoría de problemas de comportamiento canino. La realización de estas pruebas adquiriría aún mayor relevancia en los casos referentes a un problema de agresividad y especialmente cuando los animales presenten un patrón agresivo aberrante o inconsistente y/o cuando el diagnóstico conductual sea el de agresividad por conflicto social (dominancia) o agresividad por miedo. Sin embargo, para muchos especialistas en endocrinología la falta de evidencias directas entre problemas de conducta e hipotiroidismo hace necesario realizar estudios prospectivos sobre este aspecto6. Estos estudios podrían conseguir que se llegase a un consenso en la consideración que deben tener las alteraciones de comportamiento en relación al hipotiroidismo. Podría ser muy interesante, así mismo, investigar si el hipotiroidismo clínico clásico y el llamado hipotiroidismo subclínico19 corresponden a dos entidades médicas diferenciadas o son simplemente diferentes manifestaciones de una misma patología. El hipotiroidismo es un problema que en múltiples ocasiones puede suponer un desafío diagnóstico para el veterinario clínico. La ausencia de otros signos en muchos animales que presentan una alteración de conducta y la falta de acuerdo entre los especialistas hace que en esos casos el reto sea aún mayor. Referencias 1. Ferguson DC. Testing for hypothyroidism in dogs. Vet Clin Small Anim 2007; 37: 647-669. 2. Chandler EA, Thompson DJ, Sutton JB & Price CJ. Canine medicine and therapeutics. 3rd ed. 1991 Blackwell Scientific Publications. 3. Dixon RM. Hipotiroidismo canino. En Mooney CT, Peterson ME (Eds.) Manual de endocrinología en pequeños animales, 3º ed. 2007 Colección BSAVA S Ediciones. 4. Feldman EC, Nelson RW. Canine and feline endocrinology and reproduction, 3rd ed. 2004 Saunders. 5. Ettinger SJ & Feldman EC. Textbook of Veterinary internal medicine. 6th ed. 2005. Saunders. 6. Scott-Moncrieff JC. Clinical signs and concurrent diseases of hypothyroidism in dogs and cats. Vet Clin Small Anim 2007; 37: 709722. 7. Overall KL. Medical differentials with potential behavioural manifestations. Vet Clin Small Anim 2003; 33: 213-229. 8. Almeida C et al. Are neuropsychological changes relevant in subclinical hypothyroidism? Arq Bras Endocrinol Metab 2007; 51,4: 606-611. 9. Polsky RH. Does thyroid dysfunction cause behavioural problems? Canine Practice 1993; 18,4: 6-8. 10. Dodds WJ. Thyroid can alter behavior. DVM Newsmagazine 1992; 23: 22-23. 11. Dodman NH, Mertens PA, Aronson LP. Animal behavior case of the month J Am Vet Med Assoc 1995; 207: 1168-1170. 12. Dodman NH, Cottam N. Animal behavior case of the month J Am Vet Med Assoc 2004; 225: 1339-1341. 13. Fatjó J, Amat M, Manteca X. Animal behavior case of the month J Am Vet Med Assoc 2003; 223: 623-626. 14. Fatjó J, Stub C, Manteca X. Four cases of aggression and hypothyroidism in dogs. Vet Rec 2002; 151: 547-548. 15. Beaver BV, Haug LI. Canine behaviors associated with hypothyroidism. J Am Anim Hosp Assoc 2003; 39: 431-434. 16. Indrieri RJ, Whalen LR, Cardinet GH et al. Neuromuscular abnormalities associated wit hypothyroidism and lymphocytic thyroiditis in three dogs. J Am Vet Med Assoc 1987; 190: 544-548. 17. Beaver BV. Canine behavior: a guide for veterinarians. 1999. Saunders. 28 18. Manteca X, Fatjó J. Difficulties in the diagnosis of dominance aggression in dogs. Proceedings of the 27 WSAVA Congress. 2002. 19. Dodman N. Assessment of hypothyroidism as a factor in behavior problems. http://www.petplace.com/dogs/assessment-of-hypothyroidism-as-a-factor-in-behavior-problems/page1.aspx TODO LO QUE NECESITAS SABER DE LA HERNIA DISCAL EN EL PERRO -Macías C. 6 ,7 y 8 de marzo de 2009 IFEMA Parque Ferial Juan Carlos I 29 Avance de Programa Hematología • El laboratorio de hematología en tu clínica. • El frotis sanguíneo: una herramienta valiosa para el diagnóstico en el paciente hematológico. • La historia clínica y el laboratorio en el abordaje del paciente con anemia. • Tratamiento de la anemia hemolítica y de la trombocitopenia inmunomediadas en el perro. • Actualización de las parasitosis eritrocitarias en España del perro y del gato. • Qué hacer ante un caso de anemia no regenerativa por alteración de la médula ósea. • El paciente con neutrofilia o eosinofilia. • Neutropenias • Fiebre de origen desconocido. • Leucemias. 6 ,7 y 8 de marzo de 2009 IFEMA Parque Ferial Juan Carlos I • Diagnóstico y actualización en coagulopatías. Paneles de coagulación. • CID. • Diagnóstico del tromboembolismo y terapia trombolítica. • Transfusiones sanguíneas y hemoderivados. • Hematología de exóticos. 30 Oncología • El paciente oncológico y generalidades del diagnóstico oncológico. Citologías y biopsias. • Factores pronóstico en oncología: ¿cómo podemos aplicarlos en la clínica? • Radiología en oncología. • Ecografía en oncología. • RM y TAC en oncología. • ¿Dónde está el límite de las cirugías oncológicas? • Cirugía reconstructiva • Radioterapia. • Quimioterapia práctica: indicaciones y precauciones. • Fármacos quimioterápicos: ¿hay algo más que la vincristina? Fármacos, vías alternativas de administración. • El futuro de los tratamientos oncológicos: ¿hacia dónde vamos? • Cuidados paliativos: corticoides, AINES. Tratamiento del dolor oncológico. • Linfoma felino y canino. • Linfomas extranodales. • Sarcomas de tejidos blandos • Mastocitoma canino. ¿Por qué dan tantas complicaciones? • Hemangiosarcoma: características y actualización de tratamientos médicos • Osteosarcoma: características y actualización de tratamientos médicos • Osteosarcoma canino: cirugía de salvación del miembro. • Tumores digitales caninos: ¿es necesaria la amputación? • Tumores del sistema nervioso: ¿qué se puede hacer? • Tumores de mama. • Tratamiento quirúrgico de tumores orales: maxilectomía/ mandibulectomía. • Tumores intratorácicos: ¿Es posible extirparlos? • Cirugía oncológica abdominal. • Oncología de exóticos. 31 Hematología y oncología ELENA M. MARTÍNEZ DE MERLO Doctora en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid. Profesora Titular del Dpto. de Medicina y Cirugía Animal de la Facultad de Veterinaria de la UCM, en la asignatura de Patología Médica y de la Nutrición. Responsable de la consulta de Oncología del Hospital Clínico Veterinario y del servicio de Diagnóstico Citológico del Laboratorio de Biopatología de dicho centro. Ha sido ponente en múltiples cursos y seminarios dedicados a la interpretación citológica aplicada a la clínica de pequeños animales. BARBARA KITCHELL La Dra Kitchell se graduó en la Universidad de Purdue en el año 1979 y obtuvo su doctorado en la Universidad de Davis, en California en el año 1994. Es la directora del Centro de Oncología comparada del Hospital Veterinario de la Universidad de Michigan. Está certificada por el Colegio de Veterinarios de Medicina Interna en Medicina Interna y Oncología. A lo largo de su carrera, la Dra Kitchell ha recibido numerosos premios y distinciones incluyendo el premio al mejor trabajo de la Universidad de Illnois, al profesor más didáctico, al veterinario del año por el AAHA y el premio nacional del instituto del cáncer al mejor médico. Es la actual Presidenta de la Asociación de Veterinarios Oncólogos. Sus áreas de interés incluyen la medicina oncológica, terapia molecular y causas de resistencia al tratamiento del cáncer y biología oncológica. Sonia Añor Licenciada y Doctora en Veterinaria por la Universidad Autónoma de Barcelona. Diplomada por el Colegio Europeo de Neurología Veterinaria y Diplomada por el Colegio Americano de Medicina Interna Veterinaria, en la especialidad de Neurologia (ACVIM, Neurology). Ha trabajado como instructora clínica en neurología y neurocirugía en la Universidad de Georgia (1997-1998) y en el Virginia-Maryland Regional College of Veterinary Medicine (2006). En la actualidad, es profesora titular del Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Facultad de Veterinaria de la UAB, y responsable del Servicio de Neurología y Neurocirugía del Hospital Clínico Veterinario de la UAB, donde realiza labor clínica y dirige dos residencias aprobadas por el ECVN. Para su formación como neuróloga y neurocirujana, realizó dos residencias. La primera en la especialidad de Neurología en la Universidad de Georgia bajo la supervisión del Dr. John Oliver (1991-1993), y la segunda en las especialidades de Neurología y Neurocirugía en la Universidad de Davis (California), bajo la supervisión del Dr. Richard A. LeCouteur (1998-2001). Es autora de numerosos artículos en revistas internacionales, así como de ponencias en congresos nacionales e internacionales. 32 Ponentes Christopher R. Lamb Se licenció en la Universidad de Cambridge en 1983. Hizo la residencia en Radiología en la Universidad de Tufts, donde después trabajó como profesor. En 1990 volvió a Inglaterra para trabajar en un hospital veterinario de referencia en Londres. En 1992 comenzó a trabajar en el Departamento de Medicina y Cirugía de pequeños animales del Royal Veterinary College (Universidad de Londres), donde actualmente es profesor titular de Radiología. Es miembro de la “Higher Education Academy” desde 2002. Tiene especial interés en temas relacionados con docencia, incluyendo procesos de evaluación y discapacidad. Josep Pastor Se licenció en la Facultad de Veterinaria de la Universidad Autónoma de Barcelona en 1989. Posteriormente en 1994 obtuvo el grado de doctor por esta misma Universidad. Desde 1991 es profesor de patología médica y compagina su actividad docente con la asistencial en el Hospital Clínico Veterinario de la UAB. Ha realizado varias estancias en centros de los Estados Unidos para profundizar en sus conocimientos de la clínica de pequeños animales, así como ha participado en numerosas conferencias tanto en congresos nacionales como internacionales. En la actualidad, es diplomado del colegio europeo de patología clínica (Dipl ECVCP). Sus áreas de interés son la hematología y la oncología de pequeños animales. Guillermo Couto Guillermo Couto se licenció en Veterinaria en la Universidad de Buenos Aires en 1976. Fue Profesor Asistente del Departamento de Patología de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Buenos Aires entre 1976 y 1981. Hizo una residencia en Oncología clínica en la UC de Davis (California) entre 1981 y 1983. Fue Profesor Asistente del Departamento de Ciencias Veterinarias de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Ohio State desde 1983 hasta 1988. Fue Profesor Asociado de este Departamento entre 1988 y 1995 dónde sigue en la actualidad como Profesor del Departamento de Ciencias Veterinarias de la Facultad de Veterinaria y Centro de Comprensión del Cáncer de la Universidad de Ohio State. Es Jefe del servicio de oncología /hematología del Hospital de la escuela veterinaria de la Universidad de Ohio State. Es Director del Servicio de transfusión y del Banco de Sangre Animal de la Universidad de Ohio State y Director del Programa de Bienestar y Salud del Galgo de la Universidad de Ohio State. Es Diplomado en el American College of Veterinary Internal Medicine y Diplomado Fundador del Colegio Americano de Medicina Interna, especialidad de Oncología. Es Presidente de la Sociedad Veterinaria del Cáncer, 1990-1992. Posee el Premio Norden de Enseñanza, 1986. También es poseedor del Premio de Enseñanza Clínica de la Universidad de Ohio State, 1987 y 1990. Es Co-Editor del Manual de Medicina Interna en Pequeños Animales, 3ª Edición. Mosby, 2003 y Editor-Jefe del Journal of Veterinary Internal Medicine, 19931998. Posee el Premio Bourgelat de la BSAVA por una Contribución Sobresaliente en la Clínica de Pequeños Animales, 2000 y Premio Servicio OTS en 2007. Tiene más de 300 publicaciones científicas y capítulos de libros sobre oncología, hematología, inmunología y medicina en Galgos. 33 Hematología y oncología Maria Luisa Suárez Licenciada en Veterinaria por la Facultad de Veterinaria de Lugo de la Universidad de Santiago de Compostela en 1992, obtuvo el grado de Doctor en Veterinaria en 1997 en esta misma Universidad. Comenzó su carrera docente como profesora asociada en el año 1997 y actualmente es Profesora Titular de Patología Médica en el Departamento de Ciencias Clínicas Veterinarias de la Facultad de Veterinaria de Lugo con actividad asistencial en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Veterinario Rof Codina. Ha realizado estancias de formación en diversos centros extranjeros y ha presentado numerosas comunicaciones a congresos así como publicado artículos relacionados con diversos aspectos de la medicina interna de los pequeños animales. Julius M. Liptak Licenciado en veterinaria por la Universidad de Melburne en Australia. Realizó un master en estudios clínicos veterinarios en la Universidad de Sidney donde después hizo la residencia especializándose en cirugía de pequeños animales. Fue seleccionado como ayudante de cátedra en el Centro Oncológico Animal en la Universidad Veterinaria de Colorado donde se especializó en cirugía oncológica. Ha contribuido en más de cincuenta publicaciones y libros de veterinaria y fue el Presidente fundador de la Asociación Veterinaria de Cirugía Oncológica. Ha trabajado también como profesor adjunto en la Facultad de veterinaria de Ontario. En el año 2005 obtuvo la Diplomatura en Cirugía por el Colegio de Veterinarios de USA. En el año 2006 obtuvo la Diplomatura en cirugía por el Colegio de Veterinarios Europeos. Desde mayo del 2006 está unido al equipo del AVAH (Alta Vista Animal Hospital). MIGUEL ÁNGEL CABEZAS Licenciado en veterinaria en el año 2000 por la Universidad Complutense de Madrid. Durante dos años estuvo trabajando como alumno interno en el Servicio de Anestesia del Hospital Clínico Veterinario de la UCM Es miembro fundador de la Sociedad Española de Anestesia y Analgesia Veterinaria. Ha asistido a diversos congresos tanto nacionales como internacionales. Ha publicado diversos artículos sobre anestesia en distintas revistas españolas. Actualmente trabaja como veterinario en la Clínica Ginzo de Limia de Madrid con principal dedicación a la anestesia. Susan G. Hackner 34 Licenciada por la Facultad de Pretoria, Sudáfrica, en el año 1987. En el año 1989 realizó un internado en medicina veterinaria por la Universidad de Missouri, Columbia. En el año 1991 hizo una residencia en medicina interna en la Universidad de Pensilvania. En el año 1993 obtuvo el doctorado en medicina interna y en el año 1994 obtuvo el doctorado en Urgencias y cuidados intensivos. Actualmente es catedrática de urgencias y cuidados intensivos en el Animal Medical Center de Nueva York. EN COINCIDENCIA CON / IN COINCIDENCE WITH: LINEA IFEMA / IFEMA CALL CENTRE www.propet.ifema.es LLAMADAS DESDE ESPAÑA / CALLS FROM SPAIN INFOIFEMA 902 22 15 15 EXPOSITORES / EXHIBITORS 902 22 16 16 LLAMADAS INTERNACIONALES (34) 91 722 30 00 INTERNATIONAL CALLS [email protected] 35 Hematología y oncología Seminarios Los seminarios serán muy prácticos e interactivos. Los asistentes podrán participar activamente y en tiempo real en la evaluación e interpretación de las muestras. Se harán con un microscopio acoplado a una cámara digital que emite señal a un cañón. El número de participantes en cada seminario será de veinticinco. SEMINARIO: INTERPRETACIÓN DE LAS CITOLOGÍAS DE MÉDULA ÓSEA. Josep Pastor La interpretación citológica de médula ósea constituye un reto para el clínico por las semejanzas entre las células de las distintas estirpes. El objetivo del seminario es establecer las pautas básicas de diferenciación citológica para poder determinar los patrones normales y de las principales patologías medulares. SEMINARIO: APLICACIÓN DE LA EVALUACIÓN DEL FROTIS SANGUÍNEO A CASOS CLÍNICOS EN HEMATOLOGÍA. Guillermo Couto El estudio del frotis sanguíneo proporciona datos fundamentales para el diagnóstico de los pacientes hematológicos. El objetivo del seminario es adquirir las bases para la correcta interpretación de este método diagnóstico. SEMINARIO: CITOLOGÍA ONCOLÓGICA. Elena Martínez de Merlo La citología constituye una herramienta fundamental en el diagnóstico de procesos oncológicos, independientemente de su localización. No obstante, la técnica no está exenta de limitaciones, lo que conlleva que, en ocasiones, pueda proporcionar información errónea. En este seminario se presentarán casos clínicos oncológicos en los que se evaluará la información que ha proporcionado la citología realizada. 36 PROGRAMA Jornadas Auxiliares 7 y 8 DE MARZO DE 2009 IFEMA Parque Ferial Juan Carlos I Toma de muestras en hematología y oncología, preparación y procesado de las mismas. Paloma Chaves Sanz. Directora del Laboratorio de Análisis Clínicos APG Interpretación del hemograma David López Vilar. Director Unidad Técnica DLV Laboratorio Veterinario Transfusiones sanguíneas: Cómo hacerlas, qué pacientes las necesitan y materiales necesarios. Ángel Suela Álvaro. Clínica Veterinaria Quintana Descripción general de tumores. Grados de malignidad. Nieves Sánchez García. Centro Veterinario Sur Cuidados del paciente oncológico, como mejorar su calidad de vida. Papel del auxiliar en la información al propietario. Isabel Solórzano Calvo. Centro Veterinario Torrejón Aplicación de distintos protocolos de quimioterapia. Prevención de riesgos laborales. Jacinto Delgado San Segundo. Hospital 24h Vetersalud Indra 37 Seguros Trabajos de empresa AVANCES EN NUTRICIÓN FUNCIONAL Insuficiencia Renal Crónica en Perros y Gatos Quercetina, Trans-resveratrol, ácido Fólico, Vitamina B6, Vitamina B12, Hidróxido de Aluminio y Extracto de Alcachofa Mònica Moren Abat Licenciada en Farmacia Departamento técnico de FARMADIET Insuficiencia renal crónica (irc) La IRC, se caracteriza por un deterioro progresivo del funcionamiento renal, con disminución gradual e irreversible del filtrado glomerular. Las alteraciones renales se observan con mayor frecuencia en perros y gatos adultos o de edad avanzada. Las infecciones, medicamentos, lesiones, enfermedades renales (glomerulonefritis y nefropatías en general), diabetes, hipertensión, aterosclerosis, toxinas, alteraciones inmunológicas etc., son algunos de los factores que aumentan el riesgo de padecer insuficiencia renal crónica. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos no puede identificarse el agente causante de la IRC, aunque en animales jóvenes suelen estar asociados a problemas congénitos. La pérdida de funcionalidad renal ocurre durante meses o incluso años. Cuando se diagnostica clínicamente la insuficiencia renal debida a lesiones glomerulares o tubulares, casi un 70% de las nefronas ya no son viables, con carácter crónico e irreversible. Estrés oxidativo renal 38 Las unidades renales, las nefronas, reabsorben y devuelven a la sangre cualquier nutriente útil. También eliminan en la orina los productos de desecho, como el exceso de fósforo de la sangre, o los aminoácidos no utilizables que, procedentes de las proteínas, se transforman en urea que debe ser eliminada. Además, los riñones participan en el balance hídrico del organismo, regulando la cantidad de agua reabsorbida por las nefronas, en el mantenimiento del equilibrio ácido/base y en los niveles de minerales y electrolitos del perro y el gato, contribuyendo con ello al mantenimiento de la presión arterial corporal. El riñón es un órgano muy vulnerable al daño causado por sustancias reactivas portadoras de oxígeno, probablemente debido a la abundancia de ácidos grasos poliinsaturados en la composición de sus lípidos. Especialmente, el estrés oxidativo provoca lesiones glomerulares inflamatorias, ya que el glomérulo es más sensible al daño oxidativo que otros segmentos de la nefrona. Las sustancias reactivas portadoras de oxígeno están implicadas en los mecanismos patogénicos del riñón. Promueven la formación de una serie de mediadores vasoactivos que pueden afectar a las funciones renales directamente, causando vasoconstricción renal o disminuyendo el coeficiente de ultrafiltración capilar glomerular, reduciendo con ello, la tasa de filtrado glom- ¿Debemos dejarnos controlar por las grandes compañías aseguradoras? Insuficiencia Renal Crónica en Perros y Gatos erular. El aumento de citoquinas y quimioquinas produce una activación de los leucocitos y un aumento de la presencia de suatancias reactivas portadoras de oxígeno que producen inflamación (aumento de la actividad NF-kB). Síntomas de la IRC Cuando sólo un 25% de las nefronas del riñón son activas, aparecerá una azoemia moderada o grave, alteración de la capacidad de concentración de la orina, posible pérdida de la capacidad de filtración, anomalías electrolíticas, acidosis metabólica, anemia y manifestaciones extrarrenales de uremia. Se produce un aumento de la tasa de filtración glomerular, con la retención plasmática de sustancias como urea, creatinina, proteínas, (azoemia), fosfatos, sulfatos, amoníaco, etc., que normalmente se eliminan del organismo mediante la filtración y la excreción renal, produciéndose una esclerosis glomerular progresiva. La uremia produce alteraciones digestivas como anorexia y pérdida de peso, vómitos, y diarreas. También produce trastornos en la coagulación que se manifiestan por hemorragias digestivas, sangrado de encías, etc. La disfunción nerviosa causada por las toxinas urémicas produce depresión, fatiga, apatía, somnolencia, convulsiones, estupor, desequilibrio en la marcha y coma. La hiperfosfatemia produce un incremento de la hormona paratiroidea e hipocalcemia. Se produce anemia progresiva por la deficiencia de eritropoyetina, afectada por la disfunción endocrina renal. La disminuida capacidad de concentrar la orina produce poliuria y polidipsia. Otra de las complicaciones más graves de la IRC es la hipertensión arterial que produce a su vez complicaciones en el sistema cardiovascular, ojos, encéfalo y riñones. Diagnóstico laboratorial La IRC cursa con anemias no regenerativas, presencia de urea u otros compuestos nitrogenados en sangre, hiperfosfatemia, acidosis metabólica, hipocalemia, hipocalcemia, pérdida de capacidad de concentración urinaria. Tratamiento y control de la IRC Las consecuencias de la IRC pueden mejorarse, así como retrasar o frenar los mecanismos de progresión de la enfermedad, por lo que los animales afectados por IRC pueden sobrevivir con una buena calidad de vida por meses o años. El objetivo es el control de los signos de la uremia, como vómitos, deshidratación e inapetencia; la corrección del desequilibrio ácido-básico; la nutrición del paciente; el control de la hipertensión; etc. y el tratar de minimizar la progresión del daño renal. Debe asegurarse siempre un acceso libre y abundante al agua de bebida. Ayudas nutricionales Quercetina y trans-resveratrol El sistema de defensa antioxidante del riñón mejora con la administración crónica a cantidades moderadas de compuestos polifenólicos antioxidantes como la quercetina y el trans-resveratrol. Los polifenoles se comportan como potentes neutralizadores de especies reactivas de oxigeno y como quelantes de metales. Los polifenoles aumentan la capacidad antioxidante plasmática y muestran una actividad renoprotectora. Inhiben además la apoptosis de las células mesangiales, de las membranas de los capilares renales.1,2,4 Los antioxidantes actuarían contra los procesos inflamatorios glomerulares produciendo una disminución de la actividad de los enzimas inflamatorios, y una inhibición de la actividad de NF-kB. La quercetina, (3, 5, 7, 3’, 4’-pentahidroxiflavona), es un compuesto fenólico antioxidante quelante del hierro intracelular, evitando con ello, su efecto catalizador de la formación de especies reactivas de oxígeno. Además, inhibe la actividad de los factores de transcripción relacionados con la producción de lesiones inflamatorias en el riñón, actuando como agente antiinflamatorio.6 Los efectos de la quercetina en los radicales libres, la inhibición de la peroxidación lipídica y el descenso subsiguiente en la producción de mediadores vasoactivos, pueden ayudar a mejorar la función renal. La quercetina produce un efecto vasorelajante directo en el tejido vascular. 39 El tratamiento de los animales con trans-resveratrol (trans-3, 5, 4’-trihidroxiestilbeno) antioxidante polif- Seguros Trabajos de empresa Hidróxido de aluminio CICLO DEL FOLATO Proteínas Tetrahidrofolato z Metionina Vitamina B12 SAM 5-Metiltetrahidrofolato HOMOCISTEINA Vitamina Cistationina Vitamina enólico, atenuó significativamente el incremento de la presión arterial, preservó la función renal normal, redujo la excreción urinaria de proteínas, incrementó la excreción urinaria de los metabolitos del NO y previno la glomeruloesclerosis, al inhibir la expresión de la adhesión molecular del endotelio e inhibe la actividad de la ciclooxigenasa-2.3, 5 La administración de hidróxido de alumnio tiene como objetivo reducir el nivel de fósforo para retrasar el progreso de la enfermedad, dado que con la pérdida de funcionalidad renal, el exceso de fósforo agrava todavía más el proceso de deterioro. La restricción de fósforo en la dieta mejora la función renal, previene la mineralización, inflamación y fibrosis renales. Por ello resulta beneficioso la administración de un agente quelante de fósforo como el hidróxido de aluminio es un agente quelante del fósforo, durante las comidas.8 Extracto de alcachofa El extracto de alcachofa ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de alteraciones gastrointestinales. Se han demostrado acciones estimulantes de apetito, espasmolíticas y antieméticas. Hepatoprotector. También presenta una acción hipocolesteremiante, que ayudaría en el proceso de disminución de la presión arterial y de sus complicaciones.9 Bibliografía (1). Renal damage mediated by oxidative stress: a hypothesis of protective effects of red wine. Rodrigo R, Rivera G. Free Radic Biol Med 33(3):409-22 (2002) Ácido fólico, vitamina b6 y vitamina b12 (2) Wine consuption and renal disease: new perspectives. Presti RL et Durante la insuficiencia renal crónica ocurren cambios metabólicos, bioquímicos y hormonales acompañados, frecuentemente, por estados de malnutrición. Un ejemplo de ello es el déficit observable de vitaminas hidrosolubles a consecuencia de las deficiencias en el filtrado glomerular, manifestado como hiperhomocisteinemia.7 (3) Possible role of nitric oxide in the protective effect of resveratrol al. Nutrition 23(7-8):598-602 (2007) in 5/6th nephrectomized rats. Chander V, Chopra K. J Surg Res 133(2):129-35 (2006) (4) Concentrated red grape juice exerts antioxidant, hypolipidemic, and antiinflammatory effects in both hemodialysis patients and healthy subjects. Castilla P et al. Am J Clin Nutr 84(1):252-62 (2006) (5)Chronic renal failure: oxidative stress, endothelial dysfunction and La formación de cisteína a partir de metionina por diferentes vías, requiere vitamina B6, vitamina B12 y ácido fólico. La homocisteína es un intermediario de este proceso. Los valores elevados de homocisteína se han asociado con un aumento del riesgo de aparición de complicaciones cardiovasculares. wine. Caimi G et al. Clin Nephrol 62(5):331-5 (2004) (6) Quercetin, an anti-oxidant bioflavonoid, attenuates diabetic nephropaty in rats Anjaneyulu M, Chopra K. Clin Exp Pharmacol Physiol 31(4):244-8 (2004) (7) Vitaminas B y homocisteína en la insuficiencia renal crónica. Sánchez C et al. Nutr Hosp 22(6):661-71 (2007). (8) Manejo de la enfermedad renal crónica. Suárez M.L. RECVET Vol 40 La administración de vitamina B6, vitamina B12 y de ácido fólico resulta beneficiosa en la reducción de los niveles de homocisteína y la mejora del perfil lipídico del paciente, disminuyendo con ello el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. II, nº 01-04 (2007) (9). Antispasmodic activity of fractions and Cynaropicrin from Cynara scolymus on Guinea-pig ileum. Emendörfer F et al. Biol Pharm Bull 28(5):902-4 (2005) ¿Debemos dejarnos controlar por las grandes compañías aseguradoras? LECHE MATERNIZADA PARA CACHORROS LACTANTES 41 Seguros Historia ¿Existe la sociología veterinaria? Luis Moreno Fdez-Caparrós Presidente de la AMHV [email protected] 42 Releyendo este verano algunos de los amenos y bien documentados artículos de Benito Madariaga de la Campa como: Sociología veterinaria (1958) La ostricultura en España (1959), EI toro de lidia (1962) y Las pinturas rupestres de animales en la región FrancoCantábrica (1969), con prólogo de Félix Rodríguez de la Fuente, me percaté de que nuestro querido amigo y compañero, aún militando en la biología aplicada, era un experto en sociología veterinaria. Esta aseveración la sustento en que si la sociología, en términos muy sintéticos, es la Ciencia que estudia el desarrollo, la estructura y la función de la sociedad, Madariaga, queriéndolo o no, situó una parte de su obra en el lado de las Ciencias Sociales donde ha ganado un merecido y reconocido prestigio utilizan- do como foro la Universidad Internacional Menéndez Pelayo o el Ateneo de Santander, por citar solo dos centros de cultura muy próximos a su lugar de residencia. Ese desparramarse de algunos compañeros de profesión por otros campos científicos, que los veterinarios creemos a veces ajenos a nuestra profesión, es sumamente positivo. Ya hemos dicho en repetidas ocasiones que el prestigio de una profesión es vectorial, es decir, es el sumatorio de todas las magnitudes vectoriales, o lo que es lo mismo: la suma del prestigio de cada uno de nosotros. Pero retomando el hilo del asunto existen antecedentes de la sociología veterinaria en los numerosos artículos que Sanz Egaña (Director “ Ese desparramarse de algunos compañeros de profesión por otros campos científicos, que los veterinarios creemos a veces ajenos a nuestra profesión, es sumamente positivo ¿Debemos dejarnos controlar por las grandes compañías aseguradoras? ¿Existe la sociología veterinaria? que fue del matadero de Madrid hace más de cincuenta años) publicó a modo de ensayo entre 1909 y 1922 (foto 1). El próximo año se cumplen cien años de sus artículos que sensibilizaron a una generación de veterinarios que proyectaron la veterinaria hacia cotas hasta entonces inimaginables y cuyos beneficios alcanzan hasta hoy día. En la actualidad existe en nuestras Facultades la asignatura de Historia de la Veterinaria, pero no es menos cierto que en otras Universidades del área Iberoamericana la asignatura que se cursa es la de “Sociología Veterinaria”; como ejemplos citaremos a la Universidad Autónoma de Querétaro, que imparte esta asignatura en la Facultad de Filosofía, con una carga lectiva de 6 créditos. También en la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo se imparte la asignatura de sociología veterinaria en el primer semestre y en la Universidad Nacional Autónoma de México. En nuestro país debemos reconocer en puridad que el excelente trabajo realizado por Ruiz Abad y sus colaboradores (foto 2), auspiciado por el Consejo General de Colegios Veterinarios de España nada más iniciarse el siglo XXI, es una obra en su raíz de tipo sociológico. Lo mismo sucede con numerosas revistas profesionales españolas de los dos primeros tercios del siglo pasado cuando trataban de asuntos zootécnicos y ganaderos. Muchas de sus páginas han sido utilizadas por veterinarios para estudiar los fenómenos socioculturales del desarrollo rural que surgen de la interacción entre los individuos y entre éstos y el medio en el que se desenvuelven, como así lo hizo el Dr. González Álvarez en forma periodística (foto 3) . Los que sostienen que con Comte nació no sólo el término, sino la ciencia como disciplina autónoma, no niegan, obviamente, que la historia del pensamiento occidental ofrece ejemplos anteriores de investigación de los hechos sociales, desde Aristóteles a Maquiavelo, a Vico o Montesquieu. El que los veterinarios presten atención a esta materia se basa en que el objeto de estudio de la sociología se centra en el conocimiento de las propiedades socioculturales que se repiten en el tiempo y en el espacio, es decir, se manifiestan históricamente como regularidades. Estas regularidades fundamentales constituyen procesos sociales como puede ser el entorno en el que desarrollan el tra- bajo los veterinarios, la cooperación entre ellos y con profesiones afines e incluso más distantes, el conflicto con otros estamentos o Departamentos ministeriales, las relaciones de clase, estratificación social y otras muchas variantes más. Debemos añadir que los problemas sociales relacionados con el incremento rápido de los desarrollos experimentados por la veterinaria española han provocado un gran interés por parte de los responsables del ejercicio profesional. Recientemente el Colegio de Veterinarios de Madrid ha realizado un trabajo sobre prospectiva veterinaria y además está empeñado en acercar la ciencia y profesión a la sociedad; verán que la Junta de Gobierno actual no hace más que utilizar los recursos de la sociología como ciencia. La Universidad, y por extensión las Facultades de Veterinaria, ya son conscientes que nuestros alumnos deben ser informados, al menos en algun seminario, de los problemas sociológicos provocados por la práctica profesional además de los derivados de las industrias relacionadas. Ésta formación requiere una atención especial sobre los problemas específicos de las relaciones interculturales en nuestra sociedad, las investigaciones con 43 Seguros Historia que estoy proponiendo, casi sin darnos cuenta, que se incluya en los programas de “Historia de la Veterinaria” de nuestras Facultades al menos una lección de introducción a la sociología veterinaria. animales, el uso de los medicamentos veterinarios, el complicado ámbito legal de la profesión, problemas actuales del medio ambiente, la bioética clínica, los comités de ética y bienestar animal, la eutanasia animal, varios aspectos de la ética de los negocios veterinarios y las políticas nacionales e internacionales que regulan la profesión. Me da la impresión “ La Universidad, y por extensión las Facultades de Veterinaria, ya son conscientes que nuestros alumnos deben ser informados, al menos en algun seminario, de los problemas sociológicos provocados por la práctica profesional además de los derivados de las industrias relacionadas 44 Hoy la moderna sociología utiliza, de forma generalizada, la matemática y la estadística para mostrar sus resultados. También ha mejorado los instrumentos sociométricos, ha perfeccionado los tipos de cuestionarios y de tests, ha incluido nuevos métodos de descripción adaptando conceptos y modelos derivados de otras disciplinas, en definitiva, el moderno veterinario del siglo XXI debe ser consciente que el uso aplicado de la matemática y la estadística es una preciosa herramienta que incluso los historiadores comenzamos a manejar. ¿Se acuerdan de nuestros tiempos mozos, cuando éramos estudiantes universitarios y decíamos con enorme desparpajo y ausencia de sonrojo que la Matemática, la Estadística e incluso la Física no servían para nada?, pues en el próximo artículo haré un brindis al sol y les contaré la historia de cómo se llegó a la mensuración del calor animal a partir de la obra de Borelli, precisamente cuando durante el presente año se cumplen los cuatrocientos años de su nacimiento. dejarnos las grandes compañías aseguradoras? Romero Escacena, un¿Debemos veterinario concontrolar alma deporartista HZ\jg^YVY nhVajYaVWdgVa ZcXac^XVh kZiZg^cVg^Vh Elena Peribáñez Blasco, Ignacio R. García Gómez, Amparo Pérez Alonso y Victoria Eugenia Sánchez García Ibe).% Kd_ZWZ[ib_c_jWZWi 8VYVYV!adhegd[Zh^dcVaZhkZiZg^cVg^dhhZZc[gZciVcVcjbZgdhVhh^ijVX^dcZhYdcYZhj eZg^X^VniXc^XVad\gVchVakV\jVgYVgaVhVajYcdhdadYZcjZhigdhVc^bVaZhnbVhXdiVhh^cd aVYZaVegde^VhdX^ZYVYYdcYZhZ^ciZ\gVc#:akZaVgedgaVegde^VhZ\jg^YVYnhVajYaVWdgVaYZ Zhidhegd[Zh^dcVaZhZhh^cYjYVaVeg^bZgVWVggZgVYZYZ[ZchVeVgVjcVhVajYejWa^XV Xd]ZgZciZnXdbeaZiV# EZgdZhiVaVWdgYZegZkZcX^cYZVXX^YZciZhnZc[ZgbZYVYZhcd]VYZZhiVghdadn ZmXajh^kVbZciZZcbVcdhYZaegde^degd[Zh^dcVah^cdfjZ]VYZhZgjcXaVgddW_Zi^kdnbVgXd YZVXijVX^cYZcjZhigVhdg\Vc^oVX^dcZhXdaZ\^VaZh!VYb^c^higVX^dcZheWa^XVhnbjn ZheZX^VabZciZYZaV[dgbVX^cYZadh[jijgdhkZiZg^cVg^dh# 8dch^\jZZaijndaaVbVcYdVa.%'#(+#(.#() dhda^XiVadedgXdggZdZaZXigc^XdZc/ VmdcXdbjc^XVX^dc.VmdcXdbjc^XVX^dc#cZi 45 *más gastos de envío Curso Dermatología Clínica en Pequeños Animales 2ª edición online- 1 de Octubre 2008 al 30 de Abril 2009 Organiza: Veterinaria Organización Duración: 600 horas, a distancia Plazo de inscripción: Hasta el 1 de octubre de 2008 o hasta completar las plazas, lo que se hará por riguroso orden de matriculación. Plazas: 70 plazas Lugar de Celebración: Aula Virtual Veterinaria - http://www.cursosonline.net Dirigido: Preferentemente a licenciados en Veterinaria con dedicación a la clínica de pequeños animales, aunque se admitirán igualmente veterinarios de otras áreas y estudiantes de Veterinaria de últimos cursos. Objetivo: Aprender a diagnosticar los problemas dermatológicos y adquirir una metodología adecuada. Precio: • Alumnos de España y Portugal y resto de Europa: 300 € • Alumnos de Latinoamérica: $USD 300 Financiación: La matrícula se podrá realizar en dos pagos fraccionados, de 150 euros o dólares americanos cada uno (según lo explicado en “Precio”), un primer pago que dará derecho a reservar de plaza y otro antes de comenzar el Curso. Reserva de plazas: Quien desee matricularse, y así no quedarse sin plaza, habrá de enviar un mensaje a [email protected] con el asunto: Deseo RESERVAR PLAZA en el Curso de DERMATOLOGIA Clínica en Pequeños Animales. Cursos Contenidos y calendario (5 meses alternos): Octubre 2008 1.Pruebas complementarias sencillas en dermatología. 2.Abordaje diagnóstico del perro con prurito como signo principal. 3.Abordaje diagnóstico del perro con dermatitis eritematosa poco pruriginosa como signo principal. Diciembre 2008 4.Abordaje diagnóstico del paciente con pústulas-costras como signo principal. Enero 2009 5.Abordaje diagnóstico del perro con alopecia simétrica como signo principal. 6.Abordaje diagnóstico del paciente con tumores (nódulos) como signo principal. Marzo 2009 7.Otros signos: alopecia focal, úlceras, pododermatitis, etc. 8.Abordaje diagnóstico en gatos. Abril 2009 9.Otitis externa. 10. Recopilatorio. Inscripciones y más información: • http://www.cursosonline.net/ - [email protected] 46 NOTA IMPORTANTE: Quien desee matricularse, y así no quedarse sin plaza, habrá de enviar un mensaje a cursos en veterinaria.org con el asunto: Deseo RESERVAR PLAZA en el Curso de DERMATOLOGIA Clínica en Pequeños Animales 2º edición online. CURSO RESPONSABILIDAD PROFESIONAL VETERINARIA Y PERITACIÓN Durante los últimos años, el número de reclamaciones de responsabilidad profesional veterinaria, ha experimentado un notable incremento en todos los ámbitos del ejercicio profesional: especialistas en pequeños animales, clínicos y cirujanos de animales de producción, especialistas en équidos, funcionarios de la administración pública, etc. Desde la Organización Colegial hemos llegado a la conclusión de la necesidad de dotar a nuestro colectivo de un adecuado conocimiento de cuál es el marco legal en el que el veterinario desarrolla y realiza su actividad profesional, con el fin de adecuar su actividad sanitaria a las obligaciones que impone nuestro marco jurídico, así como el análisis preciso y detallado de las principales circunstancias que han influido en el incremento de dichas reclamaciones. El notable incremento de la especialización profesional por parte del veterinario y las exigencias laborales hacen que aspectos cotidianos y esenciales, relacionados con el trato profesional con sus clientes o “pacientes”, sean desconocidos (responsabilidad profesional civil, penal, administrativa y disciplinaria, documentación legal veterinaria, etc), dejándoles “desprotegidos” ante una potencial reclamación de tipo profesional con las complicaciones e incomodidades que ello conlleva para el profesional. Este curso trata de definir con precisión y con un carácter fundamentalmente práctico, las bases de la responsabilidad profesional dentro del sector veterinario (civil, penal, administrativa y disciplinaria), denominando cuáles son nuestros derechos y obligaciones legales en el ejercicio de nuestra profesión. En él, también se aborda el correcto uso y la emisión de documentos veterinarios de carácter legal (consentimiento informado escrito, historiales sanitarios, certificaciones veterinarias, cartillas sanitarias, etc) como elemento básico en los que se fundamenta y soporta nuestra actuación profesional y que pueden ser requeridos en el curso de un procedimiento legal. Su contenido teórico y práctico permite definir como es el modo de actuar de un profesional veterinario ante una potencial reclamación por parte de su “paciente”. El contenido del curso se completa con un análisis de las principales circunstancias de reclamación de tipo profesional y el nuevo papel del veterinario legalista, presentando un actividad laboral, cada día con una mayor importancia y demanda, como especialista destacado en la veterinaria legal y su papel como perito en la administración de justicia mediante la emisión de los informes periciales, definiendo sus características, estructura y fundamentos. El curso finaliza con una parte práctica en el cual se visionarán juicios reales donde los veterinarios se hallan implicados como demandados, con actuaciones periciales incluidas. Además de lo expuesto, es importante hacer constar que el curso está acreditado por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid, con 3,4 créditos de tal formación. En definitiva se trata de un curso dotado de un importante contenido teórico y práctico impartido por los especialistas más cualificados de nuestro país en las diferentes materias: D. Juan José Jiménez, Responsable del Departamento Jurídico del Consejo General de Colegios Veterinarios de España, D. Ángel Martín Ortiz Bueno, Letrado Especialista en Responsabilidad Civil y Penal Veterinaria; Dña Raquel Murillo Solis, Directora del Departamento de Responsabilidad Profesional Sanitaria de AMA y D. Alfredo Fernandez Álvarez, Veterinario Especialista en Veterinaria Legal. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL VETERINARIA Y PERITACIÓN 13,00-14,00 Juan José Jiménez Alonso. Angel-Martín Ortíz Bueno. B) Responsabilidad penal derivada del ejercicio profesional. Alfredo Fernández Álvarez. C) Responsabilidad patrimonial de las Administraciones públicas. Especial Raquel Murillo Solís 16,00-18,00 D) La prueba pericial en el proceso civil. 18,00-19,00 E) La prueba pericial en el proceso penal. 19,00-20,00 F) Seguro de responsabilidad civil profesional. Cobertura, pólizas y casuística, reclamaciones. 10,00-11,30. 11,30-13,00. referencia a la responsabilidad de los funcionarios públicos. Cursos 1º A) Responsabilidad civil derivada del ejercicio profesional. G) Cumplimentación de documentos de uso habitual en el ejercicio clínico veterinario y responsabilidad derivada. 12,00-14,00 A) Elaboración del informe pericial veterinario. Su estructura, contenido Juan José Jiménez Alonso. y valoración. Angel-Martín Ortíz Bueno. Alfredo Fernández Álvarez. B) Procedimientos judiciales reales en materia de responsabilidad civil y penal derivada del ejercicio profesional y actuación pericial. Prácticas. 16,00-20,00 C) Procedimientos judiciales reales en materia de responsabilidad civil y penal derivada del ejercicio profesional y actuación pericial. Prácticas. 10,00-12,00 2º 47 CURSO AVANZADO DE ECOGRAFÍA 13, 14, 27 Y 28 de Noviembre de 2008 Horario: Jueves de 9:00 a 13:30 horas y de 16:00 a 20:30 horas. Viernes de 9:00 a 13:30 horas. • Fernando Liste. Profesor agregado de radiología y Anatomía Veterinarias en el Dpto. de Medicina y Cirugía Animal de la Universidad CEU-Cardenal Herrera. Responsable del Servicio de Diagnóstico por Imagen del Hospital Clínico Veterinario de la CEU-UCH. • Pablo Gómez. Prof. Facultad de Veterinaria de Zaragoza. . En el campo de la ecografía ha realizado estancias en el Animal Health Trust (Cambridge) y en Uppsala (Suecia). Profesor invitado en las universidades de Ohio State y Kansas State. • Natalia Díez Brú. Prof. Asociada del Dpto. Diagnóstico por imagen del Hospital Clínico de la Facultad de Veterinara de la U.C.M. y en el mismo Servicio del Hospital Veterinario Delicias de Madrid. • Elisa González Alonso-Alegre: Prof. Dpto. Medicina y Cirugía Animal de la Fac. Vet. de la U.C.M.. responsable de la Consulta de Oftalmología del Hospital Clínico Veterinario Complutense. • Alejandro Casasús.. Estancia en la Universidad de Pennsylvania en 1996. visitas a clínicas privadas de EEUU y Reino Unido. Desde 1997 desarrolla su servicio ambulante de ecografía. • Susana Serrano. Responsable del Servicio de cardiología del Hospital Veterinario Los Madrazo de Madrid. Estancias y residencias en diversos Hospitales. Hospital Carlos III. Madrid. Desde 1996 desarrolla parte de su actividad en el departamento de Diagnóstico ecográfico del H.V. Los Madrazo. • Andrés Barreiro Lois. Prof. Titular del Dpto. de Ciencias Clínicas Veterinarias. Fac. Vet. de Lugo. Universidad de Santiago de Compostela. Jefe del Servicio de Diagnóstico por Imagen del Hospital Veterinario Rof Codina. • Ivonne Espada Gerlach. Profesora titular del área de Medicina y Cirugía Animal desde 1991 en la Univeridad Autónoma de Barcelona, dedicando su actividad al área de Diagnóstico por Imagen. • Hernán Fominaya. Director del Departamento de Diagnóstico ecográfico del H.V. Los Madrazo desde 1992. Prof. Asociado del Dpto. Diagnóstico por imagen del Hospital Clínico de la Facultad de Veterinara de la U.C.M. Miembro de la Sociedad Española de Ecografía. Fechas: 13, 14, 27 y 28 de Noviembre de 2008. Total de horas lectivas: 24 horas Lugar: FORVET. (aula de formación veterinaria) c/ Los Madrazo, 18. Madrid. Información y reservas: www.forvet.es / [email protected] / 91.369.39.71 Plazas: 35 plazas Acreditación: Solicitada acreditación Agencia Laín Entralgo de la C.A.M. Precio: 900 euros Forma de pago: Transferencia bancaria. Cursos Dirigido a: Licenciados en Veterinaria con actividad clínica dedicada a animales de compañía, que tengan su actividad centrada en el Diagnóstico por imagen y tengan una experiencia de nivel medio en el diagnóstico ecográfico. La orientación eminentemente teórica (sin sesiones prácticas) requerirá por parte del alumnado el trabajo particular durante las jornadas siguientes en sus respectivos puestos de trabajo pudiéndose consultar posteriormente con la dirección del curso. Ponentes: • Amalia Agut. Diploma del Colegio Europeo de Diagnóstico por Imagen. Profesora titular del Dpto. de Medicina y Cirugía Animal (Radiología) y responsable del Servicio de Diagnóstico por Imagen del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Murcia. • 48 Francisco Llabres. Animal Health Trust (1998 – 2005) y Davies Veterinary Specialists (20052008). Certificaado en radiología del RCVS (2000), diplomado RCVS y ECVDI (2002). Reconocido especialista RCVS en diagnóstico por imagen (2004). Y^_^bdhfjZiZ^WVbdhVV]dggVg i^Zbed## * Cursos 49 *Los datos personales suministrados se incorporarán a un fichero automatizado de datos de carácter personal creado por AXON COMUNICACIÓN con la finalidad de realizar el mantenimiento y la gestión adecuados para el envío de información. El suscriptor podrá ejercitar gratuitamente los derechos de revocación, acceso, oposición, rectificación y cancelación, de acuerdo la legislación vigente enviando una carta por correo postal a C/ Dulcinea, 42 4º B- CP 28020 de Madrid. II CURSO DE ANESTESIA EN PEQUEÑOS ANIMALES 21 y 22 de Noviembre de 2008 Cursos 50 Organiza: Hospital Veterinario Ferral Lugar: Clases Teóricas: Aula Magna de la Casa de Ejercicios de los Dominicos en La Virgen del Camino (León). Sesiones Prácticas: Hospital Veterinario Ferral en Ferral del Bernesga (León). VIERNES 21 de Noviembre SABADO 22 de Noviembre 10.00 Introducción a la Anestesia 10.00 Ventilación mecánica 11.00 Nuevos enfoques en Analgesia 11.00 Complicaciones y urgencias anestésicas 12.00 Pausa café 12.00 Pausa café 12.30 Monitorización anestésica 12.30 Casos clínicos 13.30 Casos clínicos 14.00 Comida 14.00 COMIDA DE TRABAJO 16.00 TALLER PRÁCTICO DE ANESTESIAS LOCO-REGIONALES: - Epidural - Bloqueo de plexo braquial 18.00 TALLER PRÁCTICO DE COMPLICACIONES ANESTÉSICAS: - Hipotensión, bradicardia - Parada cardiorrespiratoria 16.00 TALLER PRÁCTICO DE ANESTESIA GENERAL: - Premedicación, inducción, mantenimiento - Infusión continua de fármacos - Ventilación mecánica 18.00 TALLER PRÁCTICO DE MONITORIZACIÓN BÁSICA Y AVANZADA: - ECG, Pulsioximetría, Presión arterial, capnografía. - Gases anestésicos, Índice Biespectral. Profesorado: Ignacio Sández Cordero Veterinario responsable del Servicio Móvil de Anestesia Veterinaria de Madrid Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Anestesia y Analgesia Veterinaria (SEAAV) Miguel Ángel Cabezas Salamanca Veterinario responsable del Servicio de Anestesia de la C.V. Ginzo de Limia de Madrid. Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Anestesia y Analgesia Veterinaria (SEAAV) Precio: 390,00 €* Plazas: 14 (Habrá dos grupos de prácticas y varios Equipos de Anestesia). Teléfono de información : 685 82 84 82 Para más información visita nuestra Web: www.hvf.es *El precio incluye: comidas del viernes y sábado, aperitivo de bienvenida. # #naVXaVkZZhiVZcZabV^a Cursos :ckVcdhijY^gZXX^cYZXdggZdZaZXigc^Xd _jcidXdcijcdbWgZnY^gZXX^cV hjhXg^eX^dcZh5VmdcXdbjc^XVX^dc#cZi IZ]VgZbdhVa\jcVhegdejZhiVh fjZiZkVcV^ciZgZhVgbjX]d# # #niZadkVhVeZgYZg4 51 *Los datos personales suministrados se incorporarán a un fichero automatizado de datos de carácter personal creado por AXON COMUNICACIÓN con la finalidad de realizar el mantenimiento y la gestión adecuados para el envío de información. El suscriptor podrá ejercitar gratuitamente los derechos de revocación, acceso, oposición, rectificación y cancelación, de acuerdo la legislación vigente enviando una carta por correo postal a C/ Dulcinea, 42 4º B- CP 28020 de Madrid. “CURSO DE DERMATOLOGÍA EN PEQUEÑOS ANIMALES” 6, 7 y 8 de Febrero de 2009. Organiza: Universidad Complutense de Madrid. Departamento de Medicina y Cirugía Animal. Facultad de Veterinaria. Lugar de celebración Hospital Clínico de la Facultad de Veterinaria. Características Curso de Formación Continua. Duración total: 23 horas. Fecha y Horario 6, 7 y 8 de Febrero de 2009. Viernes y Sábado: Mañanas de 9:00 a 14:00. Tardes de 16:00 a 20:00. Domingo: De 9:00 a 14:00. Ponentes Enrique Alberdi, Gustavo Machicote, Elena Martinez, Laura Navarro, Dolores Pérez, Eduardo Rollan, Maite Verde, Cesar Yotti y José Luis González. Programa 1. Pruebas diagnósticas en Dermatología: - Técnica e interpretación de los raspados cutáneos - Tricograma - Lesiones cutáneas - Biopsia cutánea - Interpretación histopatológica de la biopsia cutánea - Interpretación citológica de las lesiones cutáneas - Interpretación citológica de las neoplasias cutáneas 2. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades dermatológicas más frecuentes: - Piodermas - Enfermedades alérgicas - Enfermedades producidas por parásitos externos - Endocrinopatías - Enfermedades autoinmunes - Dermatofitosis - Seborrea - Otras enfermedades Cursos 52 Matrícula del curso 425 euros Información e inscripción E-mail: [email protected] Tel.: 91 394 37 37 Cursos 53 Curso de Rehabilitación y Fisioterapia Veterinaria para Veterinarios 2009 Dirigido a: Licenciados en Veterinaria y estudiantes de último año de carrera. Organiza: Forvet, Centro de Formación Veterinaria y Centro de Rehabilitación y Fisioterapia Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada de Madrid. Directora del curso: Dra. Gemma del Pueyo Montesinos, Directora del Centro de Rehabilitación y Fisioterapia Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada. Duración: 148 horas. Temario teórico-práctico: • Introducción a la rehabilitación y fisioterapia veterinaria. • Planificación y gestión de un centro de rehabilitación veterinaria. • Anatomía del sistema musculoesquelético. • Principios de biomecánica. • Fisiología del sistema musculoesquelético. • Fisiología de la inflamación y reparación de tejidos. • Neurología aplicada. • Ecografía musculoesquelética. • Nutrición aplicada. • Valoración funcional del paciente. • Patologías ortopédicas y neurológicas más frecuentes susceptibles de rehabilitación. • Aplicación de frío y calor superficial en rehabilitación. • Masaje veterinario. • Cinesiterapia pasiva y estiramientos. • Cinesiterapia activa. • Utilización de electroterapia de baja frecuencia, interferencial y TENS en rehabilitación. • Modalidades terapéuticas de calor profundo. • Soft láser en rehabilitación. • Hidroterapia en rehabilitación. • Introducción a la medicina holística en rehabilitación. Estructuración del curso: Cursos 54 • Las exposiciones teóricas se celebrarán en jueves y viernes en las siguientes fechas: 22 – 23 de enero, 19 – 20 de febrero, 26 – 27 de marzo, 23 – 24 de abril, 21 – 22 de mayo y 18 – 19 de junio de 2009. Lugar: Forvet, C/ Los Madrazo, nº 18, Madrid. Horario: jueves de 09:00h a 14:00h y de 15:30h a 20:30h y viernes de 09:00h a 14:00 y de 15:30h a 18:30h. • Una estancia de una semana en el Centro de Rehabilitación y Fisioterapia Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada (40 horas). Las estancias se realizarán durante los meses de julio, septiembre y octubre de 2009. Máximo dos alumnos por estancia. Cursos 55 V CURSO PRÁCTICO DE CIRUGÍA ARTICULAR Cáceres, 7 y 8 de noviembre de 2008 Durante los próximos días 7 y 8 de noviembre de 2008 la Sociedad Española de Traumatología y Ortopedia Veterinaria (SETOV) va a celebrar en el Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón (CCMIJU) de Cáceres el V Curso Práctico de Cirugía Articular. Este curso será impartido por el Prof. Dr. Roberto Köstlin del Servicio de Traumatología y Ortopedia de la Facultad de Veterinaria de Munich, por la Profa. Dra. Ulrike Matis del Servicio de Traumatología y Ortopedia de la Facultad de Veterinaria de Munich, por el Prof. Dr. Josep de la Fuente del Hospital Veterinari de Catalunya, Igualada (Barcelona), Presidente de la SETOV, profesor de la Universidad Autónoma de Barcelona y por el Dr. Jose Rial Centro, Veterinario de la Clínica Veterinaria Marina Baixa, Alfaz del Pi (Alicante) El programa de dicho curso incluirá las siguientes materias: • Displasia de codo: NUPA, FPCM, OCD, Incongruencia articular. • Luxación de cadera. • Rotura del LCA. Técnica extracapsular. • Triple osteotomía de cadera. • Osteocondritis (OCD) de la cabeza humeral. • Rotura del LCA: TPLO. • Rotura del LCA: CTWO. Se tratará de un curso eminentemente práctico y de plazas muy limitadas (máximo 20 alumnos), para que todos los asistentes tengan la oportunidad de realizar las técnicas propuestas en quirófano. Las inscripciones se realizarán por riguroso orden de reserva. Para más información sobre el presente curso, pueden consultar la página web de la SETOV (www.setov.org) o pueden ponerse en contacto con Oscar Fraga a través del número de teléfono 696094020, o bien escribir al correo electrónico [email protected]. Cursos 56 Cursos 57 VI Curso Máster en Psicología Para el diagnóstico y la intervención clínica y educativa canina Noviembre 2.008 a junio 2.009 Algunos temas del Programa Diagnóstico y tratamiento de los siguientes trastornos - Trastornos de agresividad - Trastorno de ansiedad por separación - Trastornos de ansiedad: Crisis de angustia Agorafobia Trastorno de angustia con o sin Agorafobia Fobia específica Fobia social Todos los Trastornos por estrés Trastorno de ansiedad generalizada - Trastornos de la personalidad del perro: Trastorno por timidez excesiva Trastorno por protensión excesiva Trastorno por excitabilidad excesiva Trastorno por dependencia excesiva - Trastorno por déficit de inteligencia - Trastornos menores: Ladrido renuente Fugas Escarbar o hacer agujeros Comer porquerías Persecución a vehículos o animales Otros trastornos menores Algunos temas de educativa - Cómo influye la conducta y la manera de ser del propietario en la manera de ser y en la conducta del perro - Método de recuperación psicológica para perros con “agresividad extrema” por daño psicológico grave, originado por crueldad o por errores educativos severos - El método de los límites. Una forma de educación nueva y más eficaz - Cómo aprende el perro. Saber en profundidad sobre aprendizaje más allá del conductismo convencional - Técnicas de modificación de conducta - Aparatos y técnicas actuales Desarrollo Profesional - Técnicas de Asesoramiento Profesional, entrevistas, etc. - Cursos para propietarios - Salidas profesionales a partir de este Curso Máster Dirigido a... Veterinarios y profesionales de la educación canina “On line” o Enseñanza a distancia Cursos 58 Información: 96 687 43 54 www.setterbakio.com Promueve y coordina Ibáñez, Setter Bakio, S.L. Camino de la monja, 71. 03530 La Nucía. Alicante Colabora El Instituto Maslow Cattell, para la formación de postgraduados. con su madre, que le peina y afeita todas las mañanas, antes de ir a trabajar. Todos los días antes de salir por la puerta, se mira al espejo del aparador de la entrada y se dice “Tu si que sabes”. La chaquetita, las patillas, el pelo mustio, el lacito de cowboy, esa extraña y rancia apariencia, le delatan. Vive a sus cuarenta y tantos, Todo esto que acabo de contarles podría ser cierto,... o no. Y tu ¿estás dispuesto a que te juzguen por tu imagen? Cursos Este es JM. JM, parece un tipo amable y simpático, quizás un poco pesado, al que le cuesta hacer amigos por su aspecto y poca gente querría ponerse en sus manos. 59 902 36 39 34 [email protected] www.axoncomunicacion.net comunicación Agenda de cursos Curso de Farmacología ocular: nuevas formulaciones 28/10/2008-24/05/2009 Escuela Universitaria de Óptica de la UCM [email protected] Curso de Responsable del Diseño y Dirección de Procedimientos con Animales: Categoría C 03/11-05/12/2008 D. Ignacio Álvarez y Dª. Pilar Bringas (Universidad Complutense de Madrid) www.colvema.org/WV_descargas/ programacatC-05092008134940.pdf V Curso práctico de cirugía articular básico 06-07/11/2008 SETOV - Sociedad Española de Traumatología y Ortopedia Veterinaria. [email protected] V Curso práctico de cirugía articular avanzado 07-08/11/2008 SETOV - Sociedad Española de Traumatología y Ortopedia Veterinaria [email protected] II Curso práctico de técnicas clínicas y diagnósticas en perro, gato, aves, reptiles y pequeños mamíferos 08-09/11/2008 Hospital Veterinario J. Griñán www.vetjg.com VIII Curso Práctico de Anestesiología para Veterinarios 13-14/11/2008 Prof. Dr. Jesús Usón Gargallo www.ccmijesususon.com III CURSO DE CIRUGÍA ESPINAL 2008 13-15/11/2008 Instituto Veterinario de Ortopedia y Traumatología (IVOT) www.globalveterinaria.com 60 II Curso de Microcirugía Básica para Veterinarios 13-15/11/2008 Centro de Cirugía de Mínima Invasión y Cátedra de Patología Quirúrgica y Cirugía de la Facultad de Veterinaria de la UEX. http://www.ccmijesususon.com Acupuntura Veterinaria 14-15/11/2008 Dpto. de Patología Animal, Unidad de Cirugía, Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza www.feuz.es Formación continuada ATV laboratorio/ cuidados hospitalarios 15-16/11/2008 AVEPA www.avepa.org Formación continuada Actualización Medicina Interna 15-16/11/2008 AVEPA www.avepa.org Formación continuada Actualización Medicina Cardiorespiratoria 15-16/11/2008 AVEPA www.avepa.org Formación continuada Taller Dermatología 15/11/2008 AVEPA www.avepa.org XV Congreso Nacional de Medicina Veterinaria 20-22/11/2008 Escuela de Medicina Veterinaria de la Universidad Católica de Temuco. Chile www.congresoveterinaria.cl II Curso de Anestesia en Pequeños Animales 21-22/11/2008 Hospital Veterinario Ferral en Ferral del Bernesga. León www.hvf.es V Congreso Nacional de la Sociedad Española de Odontología Veterinaria 22-23/11/2008 Facultad de Veterinaria de Córdoba [email protected] XX Reunión Científica de GMCAE Curso de medicina de Halcones 21-23/11/2008 AVEPA www.avepa.org Conservación de la Fauna silvestre 28-30/11/2008 GREFA - Grupo de Rehabilitación de la Fauna Autóctona y su Hábitat [email protected] Formación continuada Taller Dermatología 29/11/2008 AVEPA www.avepa.org Formación continuada Taller Dermatología 29-30/11/2008 AVEPA www.avepa.org Formación continuada Actualización Medicina Interna 29-30/11/2008 AVEPA www.avepa.org Formación continuada Actualización Medicina Cardiorespiratoria 29-30/11/2008 AVEPA www.avepa.org Curso Veterinaria Legal y Peritación 11-12/12/2008 Consejo General de Colegios Veterinarios de España y Colegio Oficial de Veterinarios de Huesca www.colvet.es/Huesca VIII curso práctico de neurocirugía 12-13/12/2008 SETOV - Sociedad Española de Traumatología y Ortopedia Veterinaria www.setov.org [email protected] Cursos 61 Bienvenidas y felicidades a... Carmen y a sus papas Gemma y David Enma y a sus papas Inma y Manolo Felicidades Mihret y a sus papas Nieves y Carlos Farmadiet presenta IRC VET para la Insuficiencia Renal Crónica en perros y gatos Noticias de empresa Farmadiet presenta IRC-VET una fórmula nutricional de ayuda en casos de insuficiencia renal crónica que actúa como citoprotector renal, antiinflamatorio y quelante entérico de fósforo. IRC-VET es un suplemento nutricional a base de Quercetina, Trans-resveratrol, Ácido Fólico, Vitaminas B6 y B12, Hidróxido de Aluminio y extracto seco de Alcachofa con un 2,5% de Cinarina. IRC-VET se presenta en estuches de 60 comprimidos. 62 De venta en clínicas veterinarias. Para más información: Farmadiet S.L. Tel.93 409 90 40 [email protected] Innovacion Royal Canin con Satiety Support Feline: una dieta para gatos con sobrepeso que funciona Sabemos que de media 1/3 de los gatos domésticos sufren obesidad o sobrepeso, enfermedades que tienen consecuencias como la diabetes o la reducción de la esperanza de vida. Los tratamientos actuales no tienen mucho éxito ya que es complicado hacer adelgazar a un gato por diversos motivos: falta de motivación del propietario, falta de percepción del problema, continua petición de alimento por parte del gato, dificultad de hacer un seguimiento…etc. en gatos obesos o con sobrepeso. Las ventajas de esta dieta, radican en su formulación, que favorece la pérdida de peso sin que el gato pase hambre, y en su novedosa presentación en sobrecitos. Con la cantidad exacta de 20 gr. de croquetas en cada sobre, el propietario administrará la ración más fácilmente y con mayor precisión, lo que creará una mayor satisfacción e implicación. La ración diaria de un gato con un peso objetivo de 4 kilos son exactamente 2 sobres. Además se puede combinar Satiety Feline con un sobre húmedo de Obesity Management . Satiety Support también favorece la salud del tracto urinario mediante el índice S/O y refuerza las articulaciones. Una vez más Royal Canin ha puesto en marcha su maquinaria de investigación y ha creado un sistema innovador con SATIETY SUPPORT FELINE: dieta indicada para lograr la pérdida de peso Distrivet-Troy S.A. adquiere la división veterinaria de Sumevet S.L. DISTRIVET-TROY S.A. quiere hacer llegar su lema de servicio, calidad y satisfacción a todos sus clientes, con el objetivo de garantizar y mejorar su compromisos de proporcionar los productos, servicios y equipos que la profesión veterinaria necesita. Especialmente quiere prestar su especial atención a los clientes de SUMEVET S.L. En un claro esfuerzo de mejorar el servicio y la atención que hasta ahora venían recibiendo, haciendo realidad el lema de esta unión: “Juntos te damos más” Noticias de empresa DISTRIVET-TROY S.A. A partir del 15 de septiembre del presente año 2.008 introduce sus productos y servicios en la zona del Levante con la adquisición de la división veterinaria de SUMEVET S.L. Con esta incorporación se potencia y desarrolla la política comercial de la empresa DISTRIVET-TROY S.A. y se afianza como la primera empresa de distribución de VETERINARIA en ESPAÑA y más concretamente su división de ANIMALES DE COMPAÑÍA. 63 Clavubay® recibe una nueva indicación para gatos Clavubay®, un antibiótico de la división Animal Health de Bayer HealthCare, acaba de recibir una nueva indicación en gatos para el tratamiento de las infecciones de la piel, del tracto urinario, enteritis e infecciones respiratorias, causadas por Staphylococcus o Escherichia coli sensible. Clavubay® combina la eficacia de la amoxicilina (cuya acción bactericida bloquea la síntesis de la pared bacteriana) con el ácido clavulánico (disminuye las resistencias), y es efectivo sobre un gran espectro de bacterias con CIM -concentración inhibitoria mínina- bajas. La nueva indicación de Clavubay® para gatos se presenta en comprimidos de 50 mg. (40 mg de amoxicilina y 10 de ácido clavulánico) y se administra por vía oral. Los comprimidos pueden triturarse y añadirse a una pequeña cantidad de alimento. La dosis recomendada es de un comprimido cada 4 kilos de peso corporal, pudiendo ajustar la dosis en función del peso del gato, durante 5-7 días. Con esta nueva indicación, Bayer Animal Health amplía su cartera de productos antiinfecciosos para perros y gatos, y refuerza su compromiso de ofrecer al mercado veterinario productos para mejorar la calidad de vida de nuestras mascotas. Para más información Juan Blanco / Isabel López Comunicación Bayer HealthCare Tfno: 91 228 40 00 www.prensabayer.com www.bayervet.net Bayer HealthCare lanza Renalzin para gatos Nuevo suplemento dietético para ayudar a la función renal en gatos con insuficiencia renal crónica Noticias de empresa 64 La división Animal Health de Bayer HealthCare ha anunciado el lanzamiento de Renalzin®, un suplemento dietético que ayuda a la función renal en gatos con insuficiencia renal crónica (IRC), una patología que es la principal causa de morbilidad y mortalidad en gatos de edad avanzada. dores estiman que el 10% de los gatos mayores de 7 años padecen insuficiencia renal crónica. Los síntomas pueden ser imperceptibles y no específicos, y el diagnóstico es complicado porque los cambios en los resultados del laboratorio ocurren relativamente tarde en la enfermedad. Un tercio de los gatos de 15 años sufre insuficiencia renal crónica2, pero a menudo la enfermedad no se detecta hasta que el gato enferma de repente, por lo que en numerosas ocasiones el 85% de la función renal está ya dañada3. Los investiga- Renalzin estará disponible a partir de octubre en Alemania, Reino Unido, Bélgica, Holanda, Luxemburgo, Austria y Japón; mientras que en el resto de países europeos, incluida España, el producto se lanzará en los próximos meses. Estudios clínicos han demostrado que Renalzin disminuye de forma significativa la absorción de fósforo en gatos tanto con dietas ricas y bajas en este elemento. Otros estudios han demostrado que Renalzin también reduce los niveles de fósforo en suero en gatos que mantienen una dieta stándard sin restricción de fósforo. Finalmente, un estudio en gatos con insuficiencia renal crónica demostró que la ingesta de Renalzin mejoró los parámetros de los exámenes clínicos general así como la evaluación por parte de los veterinarios en un periodo de dos meses en gatos con dieta normal. Hill´S Pet Nutrition revoluciona el tratamiento de la obesidad canina Pet Nutrition, el líder mundial en nutrición animal, lanza el nuevo Prescription Diet™Canine r/d™ con el que, gracias a la tecnología aplicada en el mismo, va a contribuir a revolucionar la forma de tratar la obesidad canina. El nuevo Canine r/d seco funciona de una forma diferente al anterior y consigue una pérdida de peso más eficaz. Según Juan Carlos Giménez, Director Técnico Veterinario de Hill´s en España, “este descubrimiento representa un hito en nuestros conocimientos sobre este tema y ofrece a los veterinarios una herramienta nueva y efectiva para luchar contra la obesidad canina”. “Es más, en Hill´s estamos tan seguros de que los perros tratados con el nuevo Prescription Diet Canine r/d perderán peso en 8 semanas que si no es así devolveremos el dinero del alimento utilizado en ese periodo a los propietarios”. El pasado año, científicos del Hill’s Pet Nutrition Centre identificaron patrones de expresión genética asociados a la obesidad y demostraron las diferencias existentes entre perros delgados y obesos. Esta tecnología ya ha sido aplicada en el desarrollo del nuevo y mejorado Prescription Diet Canine r/d. En dos estudios clínicos, los perros obesos alimentados con la nueva fórmula Prescription Diet Canine r/d perdieron como mínimo el 22% de su grasa corporal, al tiempo que mantenían su masa muscular. Asimismo, los científicos pudieron demostrar que se producía un cambio en el metabolismo. Alimentándose con el nuevo Prescription Diet Canine r/d los perros habían conseguido perder peso de forma rápida y segura. La pérdida de peso lograda con el nuevo Prescription Diet Canine r/d se asoció con un claro cambio en la ex- presión genética de los marcadores del metabolismo energético. En estos estudios, los perros con sobrepeso mostraron una expresión genética diferente a la de los perros con un peso adecuado, lo que se traduce en un cambio en el metabolismo de los ácidos grasos y los carbohidratos, propiciado por la resistencia a la insulina en estos animales. La eficacia del nuevo Prescription Diet Canine r/d se ha confirmado empleando tecnología nutrigenómica. Este avance es el resultado del uso de una combinación de una nueva tecnología de fibra, un perfil de aminoácidos específico y un nivel de proteínas aumentado. Para ayudar de manera directa a los propietarios de perros y gatos a combatir el problema de la obesidad, Hill’s Pet Nutrition ha lanzado una web exclusiva, www.HillsControlPeso.es, una página donde, con sólo registrarse, los propietarios encontrarán el apoyo y los consejos que necesitan para que su mascota recupere su peso ideal. Además, entre los meses de septiembre y diciembre, todos aquellos propietarios que prueben el nuevo Prescription Diet Canine r/d tienen la garantía de que si su mascota no pierde peso en 8 semanas, Hill’s Pet Nutrition le reembolsará el dinero invertido en el alimento durante ese tiempo. Para más información: Dos Folios y Medio (DFM) Tel. 91 308 03 18 Fax: 91 308 71 65 Lola Cañaveras [email protected] Alicia Triviño [email protected] Paula Muñoz [email protected] El primer fin de semana de octubre, con motivo de la celebración del Día Mundial de los Animales, Hill´s Pet Nutrition ha puesto en marcha una Campaña de Concienciación dirigida a todos los dueños de perros y gatos, bajo el lema: “Únete al reto Hill´s. Devuelve la movilidad a tu mascota”, con un éxito sin precedentes. Durante la jornada del domingo, casi un millar de madrileños acompañados de sus perros y gatos, unos 500 aproximadamente, se acercaron al Parque del Retiro, para conocer el grado de movilidad de sus animales de compañía. De la mano del Dr. Jorge Luque -uno de los especialistas en rehabilitación, fisioterapia y medicina veterinaria deportiva más prestigiosos de nuestro país- y con la ayuda de estudiantes de veterinaria de Madrid, recibieron consejos e información sobre los problemas de movilidad de sus animales de compañía y sus consecuencias. También pudieron conocer las vías de solución que existen para recu- perar la movilidad y la salud en sus mascotas. también se les animó a acudir a su veterinario para recibir un diagnóstico final. Para estar al día sobre la enfermedad, sus síntomas, y tener información regular sobre cómo mejorar las condiciones de las mascotas, el líder mundial en nutrición animal, Hill´s Pet Nutrition ha puesto en marcha una página especial. www.MovilidadMascotasHills.es. Noticias de empresa Más de 500 perros y gatos han participado en la campaña de concienciación promovida por Hill´s 65 SE OFRECE VETERINARIO/A Veterinario licenciado en Junio 2008 se ofrece para trabajo en clínica de pequeños animales. Interno del Servicio de Medicina del HCV de UCM en las especialidades de Digestivo (curso 2006-2007), y Neurología (2007-2008. Alumno interno Master de Traumatología (2007-2008). Buen trato con el público, muchas ganas de trabajar y de continuar mi formación. E-mail: [email protected] Se ofrecen veterinarios con experiencia en para realizar suplencias. E-mail: [email protected]/ Web: www.locumvet.es/ Tel: 636975235 SE Necesita VETERINARIO/A Clínica Veterinaria en Madrid Capital precisa veterinario para trabajar jornada completa. Clínica bien equipada y diseño moderno. Se requiere experiencia en consulta y cirugía. No urgencias. Contrato indefinido. Sueldo entre 18.000 y 20.000 euros/año a negociar. Incorporación inmediata. Enviar currículum a: [email protected] Bolsa de trabajo 66 Se necesita Veterinari@ con experiencia en medicina interna para incorporar a plantilla en Centro Veterinario Toledo,(de Toledo capital), jornada partida, urgencias no presenciales y compartidas, preferible con conocimientos de clínica equina. Enviar CV y fotografía reciente al e-mail [email protected] o concertar entrevista en el 639222756 pleta con distribución de Lunes a Sábado (2 por mes) y retribución a razón de 1.000 € brutos/mes durante los 2 primeros meses, periodo después de cual se negociarán de nuevo las condiciones económicas. Interesados dejen su C.C.V.V. en la siguiente dirección de correo electrónico: [email protected] Centro Veterinario Pio 109 de Talavera de la Reina ha abierto proceso selectivo para incorporar veterinario a su plantilla actual. Interesados enviar curriculum via email o bien ponerse en contaco en los siguientes números de teléfono para concertar entrevista 925822617/607235634 Se necesita veterinario/a para trabajar en Madrid centro. No necesaria experiencia. Interesados mandar curriculum al e- mail [email protected] Se busca veterinario para trabajar en Clínica Veterinara Los Cantos en Alcorcón. Jornada completa. Tel: 912515097/ 916431892 Hospital Veterinario abierto 24h. precisa incorporar Veterinarios/as para cubrir servicio de urgencias (en turnos de tarde y noche). Se ofrece contrato fijo y salario negociable según experiencia y valía aportadas. Las personas interesadas deben enviar su cv a la dirección de correo electrónico: [email protected] Por ampliación de nuestras instalaciones necesitamos veterinario/a con experiencia en pequeños animales para contrato indefinido, buen ambiente laboral. Horario 11:00h 14:00h y 17:00 20:00h de lunes a viernes, sábados solamente mañanas. Salario 1350 € netos al mes. Clínica Veterinaria Canifel, situada en Cuenca capital. E-mail: [email protected] Por ampliación de instalaciones necesitamos veterinario/a con experiencia en pequeños animales para contrato indefinido, buen ambiente laboral y se garantiza correcta remuneración económica. Horario 11:00 h a 14:00 h y 17:00 h a 20:30 h de lunes a viernes, sábados solamente mañanas. Clínica Veterinaria CANIFEL situada en la capital de Cuenca. Clínica Veterinaria de zona este de Madrid necesita cubrir dos plazas de veterinario para media jornada, una por la mañana y otra para la tarde. Imprescindible experiencia. Sueldo a convenir. Posibilidad futura de participación en la empresa. Interesados mandar C.V a e-mail: madridvet@hotmail. com y/o llamar al teléfono: 608673377 Se necesita veterinario/a para trabajar jornada completa en clínica zona Pozuelo, interesado/as llamar al 917156142 Se convocan diez plazas de becarios-colaboración para realizar tareas de apoyo (clínicas) en el Área de Pequeños Animales del Hospital Clínico Veterinario Complutense. La dirección a la que hay que acceder es la siguiente: www.ucm.es/pags.php?tp=BECAS%20-%20 COLABORACIÓN%20UCM&a=servicios/ becas&d=0001400.php Se necesita veterinaria con experiencia para trabajar jornada completa, en clínica de la sierra norte de Madrid. Interesados llamar al 629493872. Empresa de nueva creación especializada en suplencias veterinarias busca licenciados con más de dos años de experiencia para formar parte de su equipo. Buenas condiciones laborales. E-mail: [email protected]/ Web: www.locumvet.es/ Tel: Se precisa veterinario para clínica de pequeños animales en Alcalá de Henares. Jornada completa de lunes a viernes y sábados mañanas. Contrato y alta ss. Salario en función de experiencia. Contactar Enrique o Daniel. Tel: 609267464. Se necesita veterinario/a para trabajar en laboratorio de análisis clínicos veterinarios situado en las Rozas (Madrid). Imprescindible que le guste el trabajo de laboratorio. Condiciones: jornada com- Se ofrece puesto de trabajo para veterinario/a en Algeciras, buen ambiente de trabajo en equipo, jornada completa, contrato fijo, urgencias en semanas alternas localizado con móvil. Salario fijo más incentivos por productividad. Interesados contactar al email [email protected]/ Tel: 608419593. Se necesita urgentemente veterinario para hospital veterinario en Altea (Alicante). Jornada completa (10:30 h a 14:00 h y 17:00 h a 21:00 h lunes a viernes; 10:30 h a 13:00 h sábados). Se necesita que tenga cierta experiencia en clínica, buen trato con clientes y conocimientos de ecografía e inglés. No es necesaria experiencia en cirugía. Por favor envíen c.v. a weepee@ telefonica.net Clínica Veterinaria en Madrid busca veterinario/a con conocimientos de exóticos. Incorporación inmediata. Interesados enviar C.V a : [email protected] Se necesita veterinario clínico de pequeños animales con experiencia para asistencia con unidades móviles muy equipadas. Zona norte de Madrid. Imprescindible carnet de conducir. Trabajo en un ambiente muy agradable. Interesados enviar C.V a : [email protected] Centro Veterinario en Parla necesita incorporar a su plantilla veterinario/a para jornada completa y sábados por la mañana. Se ofrece incorporación a un equipo de trabajo y formación en un ambiente agradable. Se valorará experiencia. Remuneración según valía personal. Incorporación en septiembre. Los interesados enviar C.V a [email protected] Se necesita veterinario para clínica veterinaria en Alcalá de Henares. Jornada completa. Preferiblemente con experiencia. Tel: 918026060 Nº 29 - Septiembre - Octubre 2008