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080811
Comunicación y Contenido
Norma Francelia Chávez Chávez
Poniendo el corazón a prueba
Conoce las pruebas más comunes en caso de hipertensión arterial y para
qué sirven
1. Persona a quien le están realizando un electrocardiograma 2.
Persona a quien le están tomando una muestra de sangre 3.
Paciente en un laboratorio de análisis de laboratorio
Indefinida
Todo público
Mediante diferentes pruebas de laboratorio se puede confirmar el diagnóstico
de hipertensión, ya que esta enfermedad, en pocas ocasiones produce signos
o síntomas que te advierten que algo está mal. Así, además de considerar tu
historial clínico y el examen físico, el médico puede solicitar que te realices:

Análisis de orina: Esta prueba es indispensable, ya que el riñón está
implicado en el desarrollo de hipertensión cuando alguna de sus muchas
funciones no se ejecuta de forma adecuada, pues participa en los
mecanismos reguladores de la presión arterial y en el mantenimiento del
volumen sanguíneo; es uno de los órganos que más daño sufre cuando
las cifras de presión se mantienen permanentemente elevadas.
La existencia de proteínas o glóbulos rojos en la orina puede indicar
daño al riñón. En este mismo examen se puede determinar la presencia
de azúcar (glucosa). La presión arterial elevada es más difícil de
controlar si el paciente sufre diabetes.

Química sanguínea: Sirve para determinar la cantidad de sodio y
potasio en la sangre. También se determinan en la sangre algunas
sustancias químicas, como la creatinina, que puede indicar daño a los
riñones. De igual forma se puede comprobar la presencia de diabetes.

Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) en sangre y en orina:
Las células cromafines segregan una gran cantidad de adrenalina en
situaciones de estrés, frío, miedo,... ante una relación de alarma en la
que aumenta el nivel de adrenalina produce aumento del ritmo cardiaco,
aumento de la presión sanguínea, aumento de los sustratos
gluconeogénicos, aumento de la glucolisis, aumento de la lipólisis que
son sustratos enzimáticos para hacer frente a las necesidades.

Perfil Tiroideo: Las hormonas tiroideas tienen actividad en el
metabolismo basal del organismo y su participación en hipoertiroidismo
se asocia con actividad vasoactiva y taquicardia, que son datos
presentes en cuadros de hipertensión arterial.

Biometría hemática completa: Determina una cuenta de glóbulos rojos
o blancos anormal. Una cuenta de glóbulos rojos baja significa anemia.
Asimismo, las diferentes pruebas para la evaluación de la hipertensión, ayudan
a saber si la presión arterial alta ha dañado alguno de los órganos, cómo ha
sido la respuesta al tratamiento y sobre el riesgo de futuras complicaciones.
¿Cómo está mi corazón?
Cuanto más elevada es la presión arterial, más rápidamente aparecen lesiones
y mayor es el riesgo derivado de complicaciones de los órganos.
Agrandamiento del lado izquierdo del corazón (hipertrofia), enfermedades
cardíacas coronarias, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, son algunas
afecciones que la hipertensión puede provocar al corazón.
Algunas de las pruebas necesarias para establecer si hay enfermedad en el
corazón, ya sea derivada de la hipertensión, o bien para saber si alguna falla
cardíaca puede ser causa de este padecimiento, son las siguientes:
 Electrocardiograma o ECG: Registra la actividad eléctrica del corazón
en busca de anormalidades en el ritmo o indicaciones de crecimiento del
corazón, daño cardíaco o aporte inadecuado de sangre al músculo
cardíaco. Es un examen rápido que no causa ningún dolor. Mediante
electrodos cubiertos con un gel, colocados en pecho, tobillos y muñecas,
se registran los cambios eléctricos que produce el corazón en cada
latido.
 Prueba de esfuerzo o ergometría: Consiste en un electrocardiograma,
pero con el paciente pedaleando en un bicicleta fija o corriendo sobre
una caminadora. Esta prueba permite detectar anormalidades que en
reposo podrían ocultarse.
 Radiografía de tórax: Mediante rayos X se obtiene una radiografía que
muestra la forma y el tamaño del corazón, así como los vasos
sanguíneos de los pulmones y tórax.
 Ecocardiografía de resistencia: Se realiza con un aparato de
ultrasonido para observar el corazón. Gracias a las imágenes que se
toman, se pueden apreciar las zonas afectadas por la falta de riego
sanguíneo.
 Resonancia magnética: Implica introducir al paciente en una máquina
que produce un potente campo magnético que sirve para obtener
imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. Se trata de un
examen muy costoso que se aplica pocas veces.
 Prueba de isótopos radiactivos: Mediante el uso de productos
químicos o isótopos, que colorean los tejidos del cuerpo para que
puedan ser captados por un escáner, se pueden observar las partes del
corazón que tengan menor irrigación sanguínea, ya que serán las que
aparezcan sin color, con lo cual el médico podrá hacer una valoración
del daño.
 Angiografía coronaria: Es la forma más directa de averiguar cuál es el
problema cardíaco de un paciente. Con este método se inyecta líquido
de contraste en las arterias coronarias para que en una radiografía
pueda ser visto un tapón, una obstrucción o malos flujos de sangre.
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No.
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Resonancia
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Referencia informativa: Sheps, S.G., M.D., Editor en jefe, Guía de la Clínica Mayo sobre
hipertensión, Trillas-Clínica Mayo, México, 2001; Stoppard, M., Dra. especializada en dermatología,
Guía de la salud familiar, Madrid, España, Pearson Educación, 2004; Romin, Dra. Todo sobre
trastornos de la alimentación, Dos Tintas, Colecc. Saber salud, Argentina, 2005; Faulhaber, H.-D. y
Torrado R., P., Cómo prevenir y sanar la hipertensión: medidas efectivas para su control y
tratamiento, RobinBook, España, 2007