Taller Parasitósis intestinal

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA
CURSO NIÑEZ II
Áreas de Niñez Y Salud e Infección
TALLER “EL NIÑO CON PARASITOSIS INTESTINAL”
Problema 1.
Juan Andrés es un niño de 4 años de edad, residente en el Barrio San Javier de Medellín,
donde convive con sus padres y 4 hermanos mayores, en una vivienda tipo tugurio, sin
servicios públicos. El agua para consumo la recogen de la fuente de un parque cercano y la
almacenan en una caneca. En el hogar tienen un perro y un gato. El niño asiste en el día a
un hogar comunitario del ICBF, mientras sus padres trabajan. Allí varios niños han tenido
síntomas similares en las últimas semanas. Un hermano del niño, de 6 años de edad, tiene
diarrea lientérica desde hace 2 días.
Juan Andrés presenta diarrea acuosa, fétida, de 7 días de evolución (5 o 6 episodios por
día), acompañada de hiporexia, distensión abdominal y dolor tipo cólico en el mesogastrio
y, ocasionalmente, vómito alimentario. Al examen físico el niño está consciente, pálido,
con deshidratación leve. Tiene dolor a la palpación en el epigastrio y el mesogastrio. El
examen restante es normal.
Con base en los datos anteriores, responda las siguientes inquietudes:
1. Identifique los factores de riesgo que tiene el paciente para adquirir parasitosis
intestinales:
V/2p_______________________________________________________________
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___________________________________________________________________
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2. Cuáles de los aspectos clínicos contenidos en la historia están a favor y cuáles están
en contra de las infecciones por los siguientes parásitos: Giardia intestinalis,
Cryptoporidium spp, Cyclospora cayetanensis, Enterocytozoon bieneusi:
V/2p_______________________________________________________________
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___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
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___________________________________________________________________
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___________________________________________________________________
3. Para cada uno de los parásitos anotados en el numeral 2, escriba el método de
diagnóstico adecuado en la práctica médica corriente: V/2p____________________
___________________________________________________________________
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4. En la siguiente tabla escriba el tratamiento de elección para Juan Andrés, en cada una
de las parasitosis intestinales anotadas, teniendo en cuenta que el niño es
inmunocompetente y pesa 15 kg. V/4p
Parásito
Medicamento de Presentación
Dosis y duración
elección V/0,25 c.u. V/0,25 c.u.
V/0,25 c.u.
Giardia intestinalis
Cryptoporidium spp
Cyclospora
cayetanensis
Enterocytozoon
bieneusi
Problema 2.
Gloria María es una niña de 8 años de edad, residente en el área rural del municipio de
Ebéjico (Antioquia), donde convive con sus padres (quienes se dedican al cultivo de café) y
2 hermanos, de 5 y 4 años de edad. La vivienda es de tapia, con techo de zinc y piso de
tierra; el agua la recogen de una quebrada que pasa cerca a la casa; no tienen letrina y las
deposiciones las hacen a campo abierto. En la casa tienen un criadero de cerdos. Por
razones económicas, la niña acude descalza a la escuela rural, donde cursa el primer año de
primaria.
Gloria María aqueja desde hace 2 días fiebre moderada y diarrea abundante (8 a 10
episodios por día), mucoide, con pujo y tenesmo rectal. La niña manifiesta desde hace
varias semanas cefalea frontal que aumenta al subir terrenos inclinados. Al examen físico
está consciente, pálida, hidratada, con temperatura axilar de 38º C. No tiene adenopatías ni
visceromegalias abdominales. Tiene dolor a la palpación a lo largo del marco cólico. El
examen físico restante es normal.
Con base en los datos anteriores, responda las siguientes inquietudes:
1. Identifique los factores de riesgo que tiene el paciente para adquirir parasitosis
intestinales:
V/2p_______________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
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2. Cuáles de los aspectos clínicos contenidos en la historia están a favor y cuáles están
en contra de las infecciones por los siguientes parásitos: Entamoeba histolytica,
Balantidium coli, Trichchuris trichura, Ancylostoma duodenale, Strongyloides
stercoralis: V/5p
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___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
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3. Para cada uno de los parásitos anotados en el numeral 2, escriba el método de
diagnóstico
adecuado
en
la
práctica
médica
corriente:
V/3p
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
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4. En la siguiente tabla escriba el tratamiento de elección para Gloria María, en cada
una de las parasitosis intestinales anotadas, teniendo en cuenta que la niña es
inmunocompetente y pesa 20 kg.
Parásito
Entamoeba
histolytica
Balantidium coli
Trichchuris trichura
Ancylostoma
duodenale
Strongyloides
stercoralis
Medicamento de Presentación
elección V/0,25 c.u. V/0,25 c.u.
Dosis y duración
V/0,25 c.u.
Preguntas de síntesis:
A. ¿Si Juan Andrés tiene una ascariasis, cuál es el tratamiento de elección
(medicamento, presentación, dosis, duración)?: V/1p
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B. ¿Si Gloria María tiene una teniasis, cuál es el tratamiento de elección
(medicamento, presentación, dosis, duración)?: V/1p
___________________________________________________________________
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C. ¿Qué importancia y utilidad tienen los programas de desparasitación intestinal
masiva?:
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___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
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D. ¿Cuál es nuestro papel como médicos en el problema de las parasitosis intestinales?
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Bibliografía sugerida
Botero D, Restrepo M. Parasitosis Humanas, 5a. ed, 2012. Medellín, Corporación Para
Investigaciones Biológicas.