Inserción de la porción larga del bíceps braquial en fetos. Revisión

Inserción de la porción larga del bíceps braquial en fetos.
Revisión
Térreas, Antonio R. (h) - Térreas, A. Raúl - Zárate Ninamango, Paulo C.
Melnechuk, Patricia N. - Vogelmann, Oscar A.
Cátedra II de Anatomía Humana Normal - Facultad de Medicina - UNNE.
Sargento Cabral 2001 - (3400) Corrientes - Argentina.
Tel./Fax: +54 (03783) 423478
E-mail: [email protected] - [email protected]
ANTECEDENTES
Este trabajo consistió en la revisión de la inserción de la porción larga del bíceps braquial, con fines pedagógicos,
debido a la importancia que adquiere en la mecánica de estabilización dinámica de la articulación del hombro.
El tendón del bíceps largo nace del tubérculo supraglenoideo, del reborde de la cavidad glenoidea del omóplato y de la
parte más elevada del rodete glenoideo, por dos haces que se continúan con la parte anterior y la posterior de este
rodete1; reforzando muy particularmente la semicircunferencia posterior del rodete glenoideo como lo describen
algunos autores 2,3,4.
A menudo se continúan con el ligamento gleno-humeral superior siendo intraarticular en su porción proximal 5.
MATERIAL Y METODOS
Se utilizaron 11 fetos mayores de 28 semanas de gestación, de ambos sexos previamente formolizados al 10 %,
utilizando técnica de instrumental clásico, con magnificación óptica 10x y 12x.
Se disecaron ambos hombros, abordando la articulación por la parte anteroexterna desinsertando previamente el
músculo deltoides, a continuación se procedió a abrir la cápsula articular sobre su inserción humeral. Ubicado el tendón
del bíceps, se lo seccionó a nivel de la corredera biccipital, reclinandolo para observar su inserción.
DISCUSION DE RESULTADOS
En 10 articulaciones, el tendón del bíceps, reforzaba particularmente la parte posterior del rodete mas que la anterior,
insertándose en la porción supraglenoidea como clásicamente se ha descripto, presentando una unión con la porción
proximal del ligamento gleno-humeral superior. (foto 1)
En 6 articulaciones el tendón del bíceps se continuaba directamente con la semicircunferencia posterior del rodete,
dejando la parte anterosuperior del rodete muy adelgazada. De estas 6 articulaciones 4 .
tenía unión con el ligamento gleno-humeral superior (foto 2) y 2 articulaciones no la tenían (foto 3).
En 4 articulaciones, los haces del tendón reforzaban en igual proporción la parte anterior como la posterior del rodete,
sin unión evidente al ligamento gleno-humeral superior. (foto 4).
En 2 articulaciones se observó que el tendón del bíceps tenía solamente inserción aparente en el tubérculo glenoideo y
no tenía relación con el rodete, en este caso no presentaban unión con el ligamento gleno-humeral superior. (figura 5).
CONCLUSION
Se halló una concordancia con las descripciones clásicas en 20 articulaciones, de las cuales en 16 articulaciones el
tendón del bíceps reforzaba mayormente la semicircunferencia posterior del rodete. En 14 articulaciones se hallaron
unión entre el tendón del bíceps y el ligamento gleno-humeral superior.
En 2 articulaciones se ha encontrado diferencia con las descripciones clásicas las cuales deben seguir siendo estudiadas
con nuevas disecciones y cortes histológicos a fin de evaluar si tienen implicancia en las patologías tendinosas del
hombro.
BIBLIOGRAFIA
1) Rouviere H. Delmas, Anatomía Humana Descriptiva y Topográfica Funcional (tomo 3). Masson Et.C Editems.
1994 (9na edición)
2) Latarjet-Ruiz Liard. Anatomía Humana 2da edición. Editorial Medica Panamericana.
3) Testut-Latarjet. Tratado de Anatomía Humana. Salvat editores S.A
4) Williams y Warnik. Gray de Anatomía Editorial Salvat 1985
5) Blachut PA Day B (1989). Arthroscopic anatomía ol Shoulder. Arthroscopy.
Foto 01 (hombro derecho)
Foto 02 (hombro izquierdo)
Foto 03 (hombro derecho)
Foto 04 (hombro derecho)
Foto 05 (hombro izquierdo)
Referencias:
1.
2.
3.
4.
5.
Tendón del bíceps
Rodete Glenoideo
Cavidad Glenoidea
Lig. Gleno - humeral superior
Cápsula articular