Organización Mundial de la Salud. OMS

Derecho a la Salud
Carrera de Trabajo Social UBA
Material de Cátedra
Organización Mundial de la Salud. OMS
1851
1892
1902
1907
1920
1945
1948
Primera Conferencia Sanitaria Internacional reunida en Paría, con el propósito
de promulgar un código internacional que protegiera a las poblaciones contra las
enfermedades pestilenciales.
Catorce países firman el primer Convenio Internacional que establece una
reglamentación rigurosa contra la propalación del cólera.
Se crea la Oficina Sanitaria Internacional en Washington que en 1923 pasa a ser
la Oficina Sanitaria Panamericana (OSP).
Se crea la Oficina Internacional de Higiene Pública en París con la misión básica
de vigilar y notificar los brotes de enfermedades pestilenciales y garantizar la
eficaz y correcta aplicación de los convenios sanitarios internacionales.
La Sociedad de las Naciones crea la Comisión de Epidemias y en 1923 una
Organización de Higiene para ocuparse de las epidemias y efectuar estudios
epidemiológicos.
Se aprueba en San Francisco la Carta de las Naciones Unidas. Brasil propone
se introduzca en la misma que la salud es uno de los factores indispensables
para la estabilidad y el bienestar, así como para la paz del mundo.
En una conferencia internacional de Naciones Unidas, se crea la OMS que inicia
su acción en 1948 con la Primera Asamblea Mundial de la Salud. Su sede se
instala en Ginebra, Suiza.
Estructura
 De acuerdo a su Carta Orgánica, la OMS es la autoridad y directiva y
coordinadora en asuntos de sanidad internacional.
 Está al servicio de los administradores de salud para ayudarlos a mejorar el
estado de salud de las poblaciones.
 Se sostiene con aportes de los estados miembros.
 Organos de trabajo: Asamblea Mundial de la Salud, el Consejo Ejecutivo y la
Secretaría.

Los programas son determinados cada año.
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Objetivos
a. Robustecer los servicios nacionales de Salud Pública.
b. Establecer y mantener servicios de epidemiología y estadística.
c. Combatir las enfermedades endémicas y epidémicas.
d. Mejorar la salud de la madre y del niño.
e. Velar por la salud mental y fomentar la armonía de las relaciones humanas.
f.
Fortalecer la higiene pública extendiendo la asistencia médica, preventiva y
curativa
Tareas

Epidemiología

Educación Sanitaria



Saneamiento ambiental
Lucha contra enfermedades trasmisibles

Administración en salud pública

Laboratorios de salud pública

Asesoría en servicios técnicos


Higiene del trabajo
Capacitación de personal sanitario


Nutrición
Estadísticas sanitarias
Estandarización de productos terapéuticos

Documentación y publicaciones
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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
OPS
la Oficina Sanitaria
Panamericana (OSP)
es órgano ejecutivo de
la Organización
Panamericana de la Salud
(OPS)
cumple las funciones de
Oficina Regional de la
Organización Mundial de la
Salud (OMS) para las
Américas
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ORIGEN
México, enero de 1902. Tuvo su origen en una Resolución de la
Segunda Conferencia Internacional de Estados Americanos
Washington 2 al 4 de diciembre de 1902. Esta convención estableció
un consejo directivo permanente que se denominó Oficina Sanitaria
Internacional.
1923. La Quinta Conferencia Internacional de Estados Americanos
denominó a las Conferencias Sanitarias Internacionales y a la Oficina
Sanitaria Internacional como Conferencias Sanitarias Panamericanas y
Oficina Sanitaria Panamericana, respectivamente.
1924, el Código Sanitario Panamericano, firmado en La Habana y
ratificado por los gobiernos de las 21 repúblicas americanas, confirió a
la Oficina Sanitaria Panamericana funciones y deberes más amplios
como órgano central coordinador de las actividades sanitarias
internacionales en las Américas.
Caracas, 1947. La XII Conferencia Sanitaria Panamericana aprobó un
plan de reorganización de acuerdo con el cual la Oficina se convirtió en
el órgano ejecutivo de la Organización Sanitaria Panamericana.
Buenos Aires, 1947. Se aprueba la Constitución por el Consejo
Directivo en la primera reunión.
1949, la Organización Sanitaria Panamericana y la Organización
Mundial de la Salud celebraron un Acuerdo en virtud del cual la Oficina
Sanitaria Panamericana serviría como Oficina Regional de la
Organización Mundial de la Salud para las Américas.
1950, la Organización Sanitaria Panamericana fue reconocida como
organismo interamericano especializado en el campo de la salud
pública, con la más amplia autonomía para el logro de sus objetivos. De
esa forma, la Organización Sanitaria Panamericana se encuadró en el
sistema de las Naciones Unidas y en el Interamericano.
La XV Conferencia Sanitaria Panamericana (San Juan, Puerto Rico,
1958) cambió el nombre de la Organización Sanitaria Panamericana
por el de Organización Panamericana de la Salud. El nombre de la
Oficina Sanitaria Panamericana no fue modificado.
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PROPÓSITOS FUNDAMENTALES
Los propósitos fundamentales de la Organización Panamericana de la
Salud son la promoción y coordinación de los esfuerzos de los países
de la Región de las Américas para combatir las enfermedades,
prolongar la vida y estimular el bienestar físico y mental de sus
habitantes.
ESTRUCTURA
La Organización Panamericana de la Salud comprende:
La Conferencia Sanitaria Panamericana --autoridad suprema en la que
todos los Estados Miembros están representados—
El Consejo Directivo --integrado por un delegado de cada Estado
Miembro-- se reúne una vez al año, actúa en nombre de la Conferencia
en los años en que esta no se reúne, y considera y aprueba el
presupuesto por programas de la Organización.
El Comité Ejecutivo --compuesto por delegados de nueve Estados
Miembros elegidos por la Conferencia o el Consejo por períodos
escalonados de tres años-- se reúne dos veces al año para examinar
cuestiones técnicas y administrativas, incluso el presupuesto por
programas, y presenta sus recomendaciones a la Conferencia o al
Consejo. El Subcomité de Planificación y Programación del Comité
Ejecutivo se reorganizó en 1984 para aumentar la participación de los
gobiernos en la programación de las actividades de la Organización.
Está compuesto de representantes de siete países, se reúne dos veces
al año e informa directamente al Comité Ejecutivo.
La Oficina Sanitaria Panamericana, que actúa como Secretaría
Ejecutiva y está a cargo del Director, es la que aplica las normas
aprobadas por los Cuerpos Directivos.
PRESUPUESTO
La Organización tiene un presupuesto bienal al que contribuyen las
cuotas de los Estados Miembros de la Organización Panamericana de
la Salud, la asignación de la Organización Mundial de la Salud para la
Oficina Regional de las Américas y los fondos extrapresupuestarios.
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Pacto Internacional de
Derechos Económicos,
Sociales y Culturales
1966
Art. 9 Los Estados Partes en el presente pacto, reconocen el derecho de toda
persona a la seguridad social, incluso al seguro social.
Art.10

Conceder a la familia la más amplia protección y asistencia posible.

Conceder especial protección a las madres durante un período de tiempo
razonable antes y después del parto.

Adoptar medidas especiales de protección y asistencia a favor de todos los
niños y adolescentes.
Art. 11

Reconocer el derecho de toda persona a un nivel de vida adecuado para sí
y su familia.
Art.12

Reconoce el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible
de salud física y mental.
 Adoptar medidas a fin de asegurar la plena efectividad de este
derecho.
 Reducción de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y el sano
desarrollo de los niños.
 Mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y el
medio ambiente.
 Prevención y tratamiento de enfermedades epidémicas, endémicas,
profesionales y de otra índole.
 Creación de condiciones que aseguren a todos asistencia médica y
servicios médicos en caso de enfermedad.
Art. 16 Los Estados Partes se comprometen a presentar informes sobre las
medidas que hayan adoptado y los progresos realizados con el fin de asegurar el
respeto a los derechos reconocidos en el mismo.
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Carta de Otawa
para la promoción de la salud
1986
 Promocionar la Salud
Consiste en proporcionar a los pueblos los
medios necesarios para mejorar su salud
y ejercer un mayor control sobre la misma.
 Prerrequisitos para la salud:
paz
educación
vivienda
alimentación
renta
ecosistema estable
justicia social
equidad
 Proporcionar los medios para
Alcanzar la equidad sanitaria.
Reducir las diferencias en el estado actual de la salud.
Asegurar la igualdad de oportunidades.
Proporcionar los medios que permitan a toda la población desarrollar al máximo su
salud potencial.
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Organización Panamericana de la Salud
Mejorando la salud de los pueblos de América
Orientaciones Estratégicas y Programáticas
Cuadrienio 1995-1998

Salud en el desarrollo humano.

Promoción y protección de la salud.

Protección y desarrollo ambiental.

Desarrollo de los sistemas y servicios de salud.

Prevención y control de las enfermedades.
Se mantienen vigentes para el cuadrienio 1999-2002, ya que no se alcanzaron.
8
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Orientaciones Estratégicas y Programáticas
Cuadrienio 1999-2000
Situación general
Progresos

Erradicación de la poliomielitis


Inmunización infantil
Disminución de tasas de mortalidad
Nuevos riesgos

Deterioro y contaminación del medio ambiente

Contínua urbanización

Envejecimiento de la población

Incremento de la violencia

Aparición de enfermedades nuevas

Reemergencia de otras

Contexto globalizado

Dependencia de factores transnacionales

Redistribución del poder entre el estado, el mercado, y la sociedad
civil.
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Situación de Salud
Mejoramiento de conjunto de las condiciones de salud
Tendencias de mortalidad
Esperanza de vida
 Aumento de la brecha entre países y grupo poblacionales ricos y pobres
(definidos por ubicación geográfica, sexo, ingresos, educación, edad,
etnia).
 Aplicación de las políticas públicas de modernización y reforma del
Estado en el campo de la salud.
 Procesos de privatización de los servicios ambientales y de
saneamiento básico (suministros de agua).
 Descentralización de los servicios de salud pública.
 Mayor participación del sector privado en la provisión de servicios de
atención médica.
Algunos datos….
Crecimiento de la proporción del PBI destinado a la salud:
1990
5,7 %
1995
7,3 %
Diferencia marcada entre los países:
Países de mayores ingresos
gasto en salud
per cápita
= 10 % del PBI
= U$S 1.600.-
Países de ingresos medianos
y bajos
gasto en salud = 6 % del PBI
per cápita U$S 90.- y U$S 35.-
Los países con mayores ingresos gastan 45 veces
más en salud que los de menores ingresos.
10
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
Accesibilidad, cobertura y disponibilidad de atención médica disminuye al
reducirse el PBI.

Países en desarrollo sólo de 5 a 10 % de los trabajadores tienen acceso a
servicios de salud ocupacional.
Países industrializados 20 a 50 %


Mortalidad infantil, aumenta a medida que el PBI es menor.
Recién nacido en un país del grupo de mayores ingresos tienen 10 veces
más posibilidades de sobrevivir en el primer año de vida.

Defunciones por enfermedades diarreicas agudas de niños menores de 5
años, cobran más vidas en los países donde el PBI es más bajo.

Este perfil de desigualdades se reproduce por países y por ciudades.

105 millones de personas de la región carecen de acceso a servicios de
atención.

2 millones de mujeres por año dan a luz sin asistencia profesional.

En 8 países el 40 % de la población no tiene acceso a los servicios de
salud básicos.
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Situación ambiental
Relación directa de diversos factores con la salud:



Vivienda
Trabajo

Educación

Recreación
Ambiente público o entorno natural
Condiciones de las viviendas y
servicios de saneamiento básico

Déficit habitacional en ALyC 50 millones de vivienda (19 millones nuevas).
Existentes:
23 % no tienen las condiciones de habitabilidad, pero son mejorables.
14 % son irrecuperables.
Se agrava en zonas rurales y áreas marginales de la ciudad.
Pobración indígena, 100 % habita en condiciones insalubres.
Calidad del aire interior de la vivienda.
Zonas urbanas, uso del gas como combustible doméstico.
Zonas rurales, combustión de maderas o carbón.
60 % de la carga total de las infecciones respiratorias agudas se asocia con la
contaminación del aire.

Agua
73 % de la población cuenta con abastecimiento intradomiciliario de agua.
Zonas rurales sólo el 41 %.
Zonas urbanas 84 %
el 59 % recibe agua desinfectada

69 % tiene acceso a servicios de disposición de aguas servidas
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Residuos
se recolecta el 70 % de la basura producida diariamente, sólo al 30 % se le da
tratamiento adecuado, el más utilizado es el relleno sanitario.

 Contaminación
Problema creciente, actividades productivas, uso de combustibles y transporte,
exposición a residuos industriales y domésticos.
Entre el 30 y 50 % de los trabajadores están expuestos a más de 100.000
productos químicos.
200 a 300 productos pueden causar efectos mutagénicos, carcinogénicos y
alergénicos, son desechados al agua, al aire o al suelo.
Contaminación por uso de plaguicidas.

Accidentes de trabajo
5 millones anuales, 100.000 mortales.
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Situación Demográfica
Población en 1998
Estimado 2003
Mortalidad general
800 millones
+ de 850 millones
tendencia a disminuir
Esperanza de vida al nacer
aumento
Defunciones menores de 1 año
descenso
Tasa de natalidad y tasa de fecundidad descendieron. Crecimiento total de la
población en la Región será lento, a pesar de la reducción de la mortalidad.
1960/1970 = 40 nacimientos c / 1000
1998
= 19,2 cada 1000 personas
Población trabajadora entre el 40 y 60 % de la población.
19 millones de menores incorporados a la fuerza laboral.
Tomando el trabajo informal y precario, se concluye que la mayor parte de la
población está expuesta a riesgos y a condiciones laborales que impactan
negativamente sobre la salud.
Distribución espacial de la población. Crecimiento en las zonas urbanas, migración
desde el campo.
Migraciones internacionales, disminución por razones bélicas, aumento por
cuestiones laborales. Presión y demanda sobre los servicios públicos de salud.
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Situación socioeconómica

Ultimo quinquenio se aprecia una mejora general de los índices
macroeconómicos.

Aplicación de políticas económicas dirigidas a recuperar el crecimiento
económico.

Puesta en práctica de modelos de crecimiento con equidad social ¿???

Década del 80 Tasa de crecimiento promedio
1,1 %

Entre 1991 y 1996
3,1 %

En un muestreo de 15 países, 11 aumentaron su gasto social.

Se ve un progreso más marcado en los países que hicieron una profunda
reforma del Estado.

Se priorizó la inversión en educación más que en salud:

Aumento de alfabetismo en ALyC.

Logros heterogéneos: reducción del analfabetismo al 1%, mientras otros
mantienen tasas del 57,4%. Se acentúa en la población, rural, indígena y
entre las mujeres.

Altos niveles de deserción y repitencia.
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Evolución de la pobreza:
1990
197 millones de personas debajo de la línea de pobreza
1997
209 millones

Aumentó la desigual distribución del ingreso en la mayoría de los países.

Tasa de desempleo, crece sin interrupciones desde finales de la década del
’80.

Mayor impacto en mujeres y jóvenes.

Crecimiento del sector informal, entre 1990 y 1995, de cada 100 puestos de
trabajo, 84 provenían del sector informal.

Disminución del poder adquisitivo del salario.

Las estrategias de supervivencia para superar situaciones de pobreza,
recaen sobre mujeres y niños.

Incorporación masiva de mujeres al sector informal.

Inserción precoz de adolescentes y niños en el mercado de trabajo.
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Material de Cátedra
Situación Política


Afianzamiento de las democracias en el continente.
Procesos de reforma del Estado:
Búsqueda de eficiencia, responsabilidad y participación.

Responsabilidades transferidas al sector privado.

Descentralización: transferencia de responsabilidades a los niveles locales.

Modificación en la formulación de políticas sociales y en los sistemas de
protección social.

Cambios en el Estado, en cuanto al desplazamiento de funciones al sector
de las economías de mercado y al fortalecimiento de la sociedad civil.
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