AÑO 2012 NOTA MÚLTIPLE Nº 82 La Plata, 29 de Mayo de 2012. Señor Presidente de la Entidad Primaria De nuestra consideración: Nos dirigimos a usted con el fin de informar lo siguiente: PUNTO ÚNICO: INSTITUTO DE OBRA MÉDICO ASISTENCIAL -IOMA- (Códigos 301, 310 y Acto Médico): S/ Incremento Capitario. Me dirijo a usted a efectos de informarle que, como consecuencia del incremento capitario con vigencia a partir del 1º de Abril del corriente, los valores referenciales -sujetos a las tasas de utilización preestablecidas- quedan compuestos de la siguiente forma: Para los meses de Abril y Mayo/12, considerando que no se modifican los copagos a cargo del afiliado, el valor de la consulta se fija en $ 61,30 para la categoría básica ó“A”, $ 73,00 para la categoría “B”, y $ 87,00 para la categoría “C”. RUBRO FEMEBA IOMA AFILIADO TOTAL $ 52,00 $ 9,30 ------- $ 61,30 $ 52,00 ------- $ 21,00 $ 73,00 $ 52,00 ------- $ 35,00 $ 87,00 $ 52,00 $ 9,30 ------- $ 61,30 $ 52,00 25,00 ------- $ 77,00 $ 52,00 40,00 ------ $ 92,00 Consulta Básica Amb. denominada “A”. Consulta Cat. “B” Amb. Comprende B.1 y B.2 Consulta Cat. “C” Amb. Consulta Básica Intern denominada “A”. Consulta Cat. “B” Inter. Comprende B.1 y B.2 Consulta Cat. “C” Inter. En lo que se refiere a prácticas médicas y quirúrgicas, los valores referenciales por Abril y Mayo/12 son: N. M. Nº 82/12 - Pág. 2 Prestación Arancel Diferenciado Básico Denominada . Categoría “B” Categoría. C “A” Comprende B.1. y B.2 Galeno prácticas ambulatorias $ 2,55 $ 3,47 $ 4,40 Galeno prácticas en internación $ 2,55 $ 3,57 $ 4,59 Gasto bioquímico $ 2,91 $ 2,91 $ 2,91 Gasto radiológico $ 1,04 $ 1,04 $ 1,04 Otros gastos $ 0,32 $ 0,32 $ 0,32 Galeno quirúrgico ambulatorio $ 4,25 $ 5,79 $ 7,34 Galeno quirúrgico en Internación $ 4,25 $ 5,95 $ 7,65 Gasto operatorio $ 1,34 $ 1,34 $ 1,34 A partir del mes de Junio/12, el valor de la consulta se fija en $ 61,30 para la categoría básica ó “A”, $ 77,00 para la categoría “B”, y $ 92,00 para la categoría “C”. Cuando el afiliado concurre a una consulta ambulatoria con un profesional de categoría básica denominada “A” no debe abonar suma alguna, mientras que si concurre a un profesional de categoría B o C abonará directamente al profesional únicamente los montos que correspondan en concepto de Arancel Diferenciado ($ 25,00 para la categoría “B” ó $ 40,00 para la categoría C), y el IVA cuando corresponda. Cuando se trate de consultas en internación, en ningún caso abona suma alguna. El cuadro resultante a partir del mes de Junio/12 es el que se describe a continuación: RUBRO FEMEBA IOMA AFILIADO TOTAL $ 52,00 $ 9,30 ------- $ 61,30 $ 52,00 ------- $ 25,00 $ 77,00 $ 52,00 ------- $ 40,00 $ 92,00 Consulta Básica Amb denominada “A”. Consulta Cat. “B” Amb. Comprende B.1 y B.2 Consulta Cat. “C” Amb. N. M. Nº 82/12 - Pág. 3 En lo que se refiere a prácticas médicas y quirúrgicas, los valores referenciales con vigencia 1 de Junio de 2012 son: Arancel Diferenciado Básico Prestación Denominada Categoría “B” Categoría “C” “A” Comprende B.1. y b.2 Galeno prácticas $ 2,55 $ 3,57 $ 4,59 Gasto bioquímico $ 2,91 $ 2,91 $ 2,91 Gasto radiológico $ 1,04 $ 1,04 $ 1,04 Otros gastos $ 0,32 $ 0,32 $ 0,32 Galeno quirúrgico $ 4,25 $ 5,95 $ 7,65 Gasto operatorio $ 1,34 $ 1,34 $ 1,34 En la nueva estructura arancelaria continúa vigente el aumento de galenaje sobre las prestaciones básicas. Prácticas médicas de Galenaje Aumenta el Más de 20 Entre Entre Entre Entre 15 y 20 10 y 15 5 y 10 0y5 5% 10% 20% 30% 40% Prácticas quirúrgicas de Galenaje Aumenta el Más de 300 Entre Entre Entre Entre 200 y 300 100 y 200 50 y 100 0 y 50 5% 10% 15% 20% 25% A partir del 1 de Junio de 2012 los valores de coseguro que abona el afiliado para las consultas y prácticas médicas ambulatorias efectuadas por profesionales categorizados, y si corresponde el IVA pertinente, son los siguientes: N. M. Nº 82/12 - Pág. 4 COSEGURO ARANCEL DIFERENCIADO AMBULATORIO AFILIADO Consulta Categoría “B” Ambulatoria. Comprende B.1 y B.2 $ 25,00 Consulta Categoría “C” Ambulatoria $ 40,00 Prácticas Médicas Categoría “B, Y C” Ambulatorias – no descentralizadas $ 24,00 Prácticas Médicas con autorización On Line Ver Anexo I . En Anexo II se remiten los Anexos con sus correspondientes valores y vigencia: Alta Complejidad Pesada - Códigos 501/601/701. Anatomía Patológica - Código 301. Alta Complejidad Liviana - Código 310. Anestesia – Código 503/603/703 Sin otro particular, saludamos a usted muy atentamente.- Dr. Abel Olivero Secretario de Gobierno ANEXO I A LA NOTA MÚLTIPLE N° 82/12 CÓDIGO DENOMINACIÓN 15.01.06 15.02.03 17.01.01 22.01.01 28.01.01 29.01.01 CITOLOGÍA EXFOLIATIVA PAP CITOLOGÍA EXFOLIATIVA PAP ELECTROCARDIOGRAMA COLPOSCOPÍA ESPIROMETRÍA ELECTROENCEFALOGRAFÍA CON ACTIVACIÓN SIMPLE ELECTROENCEFALOGRAFÍA CON ACTIVACION COMPLEJA EXAMEN OFTALMOLOGICO RADIOGRAFIA DE RAQUIS (Columna) Primera Exposición RADIOGRAFIA DE RAQUIS (Columna) Exposición Subsiguiente. RX DE HOMBRO, HUMERO, PELVIS, CADERA Y FÉMUR – Primera Exposición. RX HOMBRO, HUMERO, PELVIS, CADERA Y FÉMUR - Exposición Subsiguiente. RX CODO, ANTEBRAZO, MUÑECA, MANO, DEDOS, RODILLA, PIERNA, TOBILLO Y PIE. RADIOGRAFÍA DE TORAX – Primera Exposición RADIOGRAFÍA DE TORAX – Por Exposición Subsiguiente. RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN – Primera Exposición. RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN – Por Exposición Subsiguiente. 29.01.02 30.01.24 34.02.09 34.02.10 34.02.11 34.02.12 34.02.13 34.03.01 34.03.02 34.04.21 34.04.22 Básico CAT “B” Denominada Comprende “A” B.1. Y B.2 (*) CAT “C” (*) $ 0.00 $0.00 $0.00 $0.00 $0.00 $0.00 $ 22,19 $ 24,00 $ 7,65 $ 4,59 $ 7,65 $ 15,30 $ 44,37 $ 24,00 $ 15,30 $ 9,18 $ 15,30 $ 30,60 $0.00 $ 30,60 $ 61,20 $0.00 $0.00 $ 27,03 $ 6,89 $ 54,06 $ 13,77 $0.00 $2,30 $ 4,59 $0.00 $ 6,89 $ 13,77 $0.00 $ 2,30 $ 4,59 $0.00 $ 6,89 $ 13,77 $0.00 $ 6,89 $ 13,77 $0.00 $ 2,30 $ 4,59 $0.00 $ 5,36 $ 10,71 $0.00 $ 2,30 $ 4.59 (*) Importes que debe abonar el afiliado en forma directa al profesional.