CONSULTA DE ENFERMERÍA
Hace 20 años que en el marco de la Reforma de la Atención Primaria de Salud en España se pusieron en
marcha las consultas de enfermería.
ORGANIZACIÓN Y CONTENIDOS
Se trata de un servicio específico que abarca un conjunto de actividades de enfermería en las que a través
de la definición de necesidades concretas de la población, se ofrecen cuidados y asesoramiento e
información sobre autocuidados, bien de forma espontánea o con cita previa, o por derivación de otro
profesional, en un marco físico: La consulta.
La enfermera realizará la valoración de las necesidades básicas con la finalidad de identificar problemas
de salud, lo que llevara a la elaboración de un plan de cuidados, que soluciones o ayude a resolver dichos
problemas.
Organización
Las modalidades de atención del personal de enfermería en los centros de salud son cuatro:
-
Consulta de enfermería
Visita domiciliaria
Trabajo con la comunidad
Servicios comunes, que incluyen administración de inyectables y curas, métodos diagnósticos o
toma de muestras, tanto en el centro como a domicilio.
Contenido
Al cubrir todas las etapas vitales de la persona, desde el nacimiento hasta la muerte, todas ellas van a
necesitar diferentes cuidados específicos.
En particular la misión de la enfermera de atención primaria es resolver problemas relacionados con la
salud de los usuarios. Estos problemas se entienden como necesidades de cuidados. La aplicación de
protocolos y guías de práctica clínica por enfermeras de atención primaria con el objetico de mejorar la
salud, minimizar las complicaciones y resolver problemas específicos puede redundar en mejores
resultados clínicos, ganancias de calidad de vida, mejoras en la satisfacción de los usuarios.
En definitiva el objetivo de la consulta de enfermería es hacer responsable al usuario de su propia salud
ofreciendo mecanismos y recursos que le permitan manejarla con eficacia.
PROGRAMAS
Se pueden elaborar programas individualizados en patologías concretas además de los programas
habituales que una enfermera realiza en su consulta como pueden ser:
-
Programas del niño sano
Programa de vacunaciones
Programa de diabetes
Programa de atención a la mujer
Protocolo de visita domiciliaria
Protocolo de curas y úlceras.
Así como trata otros problemas actuales de nuestra sociedad, como la problemática sexual del joven.
SISTEMA DE ACCESO:
1. Consulta a demanda
Se realiza sin necesidad de cita previa de modo que el usuario acuda a la consulta de la enfermera por la
existencia de algún problema o en el momento que desee, para ser visto. Hay una personalización de la
atención enfermera, poniendo en práctica el derecho del ciudadano a la libre elección de enfermera. Ella
será la responsable de toda la atención enfermera que su población asignada requiera.
La consulta a demanda de enfermería englobará actividades que antes estaban dispensarizadas como
control de crónicos, inyectables, curas, anticoagulados, metadona, etc.
Ventajas: Personalización de los servicios. Acceso rápido. Un solo criterio profesional. Adoptar un
modelo enfermero profesional.
Inconvenientes: Falta de dotación de recursos (instrumental). Falta de espacio físico. Más tiempo para lo
mismo. En domicilios cercanos pueden coincidir varios profesionales. Aumento de gasto por
sustituciones.
Mediante la entrevista clínica, que es una herramienta de trabajo esencial para la enfermería,
realizaremos:
-
La identificación del paciente
Sabremos la causa por la que acude a nuestra consulta
Determinamos los factores de riesgo que pueden influir en su situación de demanda.
2. Consultas programadas
Se tratan las consultas establecidas con citas previas. Se aborda la aplicación de protocolos de cuidados en
pacientes diabéticos, con HTA o otras patologías que también requieren seguimiento.
Se distinguen dos tipos:
-
-
Consulta programada después de haber realizado una consulta a demanda: En estas consultas se
realizan actividades como repaso de los datos recopilados hasta el momento, determinar la
aparición de nuevos problemas y diseño de nuevas pautas.
Consulta programada primera: Donde no ha existido cita a demanda ni programada antes.
Es fundamental conseguir que el paciente vea en el enfermero a la persona adecuada para ayudarle al
desarrollo y consecución de los objetivos establecidos.
3. Visita domiciliaria
La atención domiciliaria debe ser personalizada y aplicada en especial en pacientes inmovilizados,
terminales y en tratamiento que requieran especial supervisión.
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