purpura trombo citopenica

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON PURPURA TROMBOCITOPENICA EN
EMERGENCIA
Autor: Cindy Geraldine Leyva Aragón
Alumna de Enfermería de VI ciclo de la Universidad San Martin de Porres
Texto:
Resumen: caso de adolescente con purpura Trombocitopenica definida como transtorno de la
coagulación, quien presento síndrome hemorrágico, anemia severa, Plaquetopenia severa en el
área de observación de emergencia del Hospital Daniel Alcides Carrión.
Valoración: Se desarrollo según modelo por dominios; Dominio 2: nutrición: piel seca, epistaxis
con taponamiento nasal, otorragia, hematemesis, Mucosa oral seca, Sed aumentada,
gingivorragia, hematuria, disminución de hg; 5.9 g/dl y plaquetas; <1000 /mm3 Dominio 3:
eliminación e intercambio: disnea, cianosis peri bucal, distal, ventilación con apoyo de mascara de
Venturí, Fr.: 24x’, Sat%: 92%. Disminución de hemoglobina en sangre; 5.9 g/dl, Dominio 4:
actividad/reposo: piel fría y pálida, Retorno capilar > 2”, hemoglobina: 5.9 g/dl Dominio 11:
seguridad/protección: aumento de leucocitos: 15’350 /mm3
Diagnósticos Enfermeros: 00030Deterioro del Intercambio Gaseoso relacionado con Desequilibrio
Ventilo-Perfusión , 00027Déficit de Volumen de Líquidos relacionado con Perdida Activa del
Volumen de Líquidos, 00024Perfusión tisular Inefectiva: Periférica relacionado con disminución de
la concentración de hemoglobina en sangre, 00004Riesgo de Infección relacionado con Alteración
de las Defensas Secundarias.
Intervenciones: 0840 Cambio de posición, 3320 Oxigenoterapia, 3350 Control y seguimiento
respiratorio, 2080 Gestión de líquidos y electrólitos, 4030 Administración de productos
sanguíneos, 4160 Control de las hemorragias, 7690 Interpretación de datos de laboratorio, 2305
Administración de medicamentos: parenteral, 6540 Control de infecciones
Resultados: 0402 Estado respiratorio: intercambio de gases, 0407 Perfusión tisular:
periférica, 0401 Estado de la circulación, 0409 Estado coagulatorio, 0600 Equilibrio de
electrólitos y ácido-base, 0601 Equilibrio de líquidos, 0700 Control a las reacciones a la transfusión
sanguínea, 0703 Estado de infección, 0802 Estado de los signos vitales
Evaluación: La mejoría de la paciente se observo al segundo día de la hospitalización por las
intervenciones realizadas por el equipo de salud de la unidad, los objetivos trazados fueron
logrados, la paciente se recupera exitosamente.