Documento descargado de http://www.elsevier.es el 17/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Radiología. 2009;51(1):97-8 ISSN: 0033-8338 RADIOLOGÍA RADIOLOGÍA Publicación Oicial de la Sociedad Española de Radiología Médica Incluida en Index Medicus/MEDLINE Volumen 51 Núm. 1 Enero-Febrero 2009 www.elsevier.es/rx SERAM SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA www.seram.es www.elsevier.es/rx CASOS EN IMAGEN Caso 4 Case 4 S. Duque Fernández de Vega*, R. Pablo López Marín y M. Céspedes Más Servicio de Radiología, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, España Recibido el 13 de febrero de 2006; aceptado el 25 de septiembre de 2006 Presentación clínica Mujer de 46 años, que acude a la consulta de neurología por cefalea de predominio occipital de años de evolución. La exploración física, la neurológica y la analítica fueron normales. Se solicitó inicialmente una tomografía computarizada (TC) craneal y, posteriormente, una resonancia magnética (RM) craneal. Figura 1 Imagen de resonancia magnética sagital potenciada en T1 con secuencia eco-espín, que muestra unos vasos sanguíneos tortuosos cervicooccipitales que se extienden tanto superficial como profundamente respecto al músculo trapecio. *Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (S. Duque Fernández de Vega). Documento descargado de http://www.elsevier.es el 17/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. 98 Duque Fernández de Vega S et al Figura 2 Imagen de resonancia magnética potenciada en T2, de un corte axial bulbar, donde se observa un vaso venoso dilatado en la grasa occipital junto a una vena epiploica dilatada en la confluencia de los senos longitudinal y transversos. Figura 3 Imagen obtenida por una secuencia angiográfica de resonancia magnética contraste de fase (2D-PC) con imagen de flujo o magnitud y VENC (velocity encoding) de 30 cm/s, que muestra la comunicación presente entre los vasos venosos intracraneales de los senos durales y los vasos venosos tortuosos y dilatados extracraneales a través de venas emisarias. Mediante la misma técnica, pero con imágenes en fase, se demostró el flujo en sentido extracraneal de la circulación venosa. Figura 4 Corte axial de tomografía computarizada donde se observan los cambios característicos de esta entidad en la ventana de hueso. Comentario en la pág. 105