AUTORIZACIÓN DE PADRE/MADRE/TUTOR Concurso Postal de

AUTORIZACIÓN DE PADRE/MADRE/TUTOR
Concurso Postal de Navidad 2013 SANOFI
En cumplimiento de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección
de Datos de Carácter Personal, y el Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre, por el que se
aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de
Protección de Datos de Carácter Personal, Asociación MPS España te informa de que los
datos personales que facilites se integrarán en un fichero titularidad de SANOFI-AVENTIS S.A.
domiciliada en C/ Josep Pla, 2, Barcelona, titular del CIF A-08163586, y serán tratados con la
finalidad de gestionar vuestra participación en el concurso de dibujo infantil creado por sanofiaventis, S.A. en colaboración con Asociación MPS España para la creación de la postal de
felicitación de Navidad de Sanofi-aventis, S.A. 2013, así como para la realización posterior de
actividades internas y externas relacionadas con dicho concurso (publicación del dibujo y, en
su caso, edad del niño/a en la Intranet de la compañía sanofi-aventis para la votación por parte
de los empleados y en la misma postal de Navidad de sanofi-aventis según lo convenido
previamente con la Asociación).
Podrás ejercitar tus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndote por
escrito a la dirección arriba indicada, adjuntando fotocopia del DNI.
Si autorizas expresamente a sanofi-aventis, S.A. para que pueda tratar los datos que nos
facilitas con las finalidades establecidas anteriormente, marca por favor esta casilla:
Sí, lo autorizo
Asimismo, al realizar el envío de los dibujos a la Asociación MPS España a fin y efecto de que
éste sea enviado a sanofi-aventis, S.A, con el fin de participar en el concurso para la creación
de la postal de Navidad del Grupo Sanofi en España para el año 2013 en los términos y
condiciones expuestos por sanofi-aventis, S.A., mediante la firma del presente documento:
a) Declaro ostentar la plena representación del titular de los diseños/dibujos (como
representante legal) y haber obtenido el consentimiento expreso del legítimo titular en los
términos aquí descritos. Asimismo, declaro ostentar la plena legitimidad para ceder a sanofiaventis, S.A. los derechos de propiedad intelectual sobre los dibujos, siendo el único
responsable y manteniendo indemne a sanofi-aventis, S.A. frente a cualquier reclamación
judicial o extrajudicial que, por el incumplimiento de esta garantía, pudieran plantear terceros
en el futuro.
b) Cedo a sanofi-aventis, S.A. con carácter no exclusivo y por todo el tiempo permitido
legalmente, todos los derechos de reproducción, distribución, transformación y comunicación
pública sobre los dibujos para su utilización en todas las modalidades de explotación existentes
en el momento de la cesión, incluyendo Internet.
Marca por favor las siguientes casillas para indicar si autorizas expresamente a sanofi-aventis,
S.A. para que pueda publicar, junto con el dibujo, la edad del niño/a:
Sí, autorizo a publicar la edad del niño/a autor/a del dibujo.
Nombre y apellidos del padre/madre/tutor del menor: ............................................
..................................................................................................................
DNI del padre/madre/tutor del menor: ...............................................................
Edad del menor: ............................................................................................
Firma del padre/madre/tutor del menor: ..............................................................
En ....................................., a ........ de ...................................... de 2013.